לוקופלאקיה של הקרום הרירי של הפה והשפתיים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

לוקופלאקיה היא מחלה כרונית של הקרום הרירי של הפה והשפתיים, הנובעת מגירוי אקסוגני ומאופיינת בקרטיניזציה של הממברנה הרירית. זה קורה בכל היבשות. גברים חולים 2 פעמים יותר מאשר נשים, בגיל 40-70 שנים.

גורם ו pathogenesis של leukoplakia. גורמים אטיולוגיים הם עישון, שימוש בלעיסה וטבק, חיכוך מתמיד של תותבות, אלכוהול וגירויים קבועים אחרים. Leukoplakia היא מחלה טרום סרטנית, ב -30% מהחולים את קרצינומה של תאי הקשקש הקודמים של הלשון ואת רירית הפה. ב 90% מהחולים עם leukoplakia, מחלות מערכת העיכול מזוהים. תפקיד חשוב בפתוגנזה של התפתחות מיוחסת לחוסר בוויטמין A, לגורמים גנטיים, לחדירות לקויה של קרומי תאים ולתחבורה טרנספיתליתאלית.

תסמינים של לוקופלקה. נכון לעכשיו, שטוח, זיקוק leukoplakia הם מבודדים. מחברים בקבוצה זו כוללים גם לוקופלאקיה של מעשנים.

שטוח leukoplakia מתחיל עם hyperemia של רירית הפה. על רקע זה, יש מצומצמים על-פי בחדות מוקדים מוצקים של קרטיניזציה, שמזכיר סרט, אפרפר-לבן או אפור-חום בצבע, הוא לא העלה מעל העור לא יורה מרית poskablivanii. פני השטח של leukoplakia יבש וקצת מחוספס. מוקדי הנגע מתוארים בבירור, יש להם קווי מתאר משוננים. בקשר עם היעדר חדירת במהלך המישוש של החותמות בבסיס האתרים של keratinization לא צוין.

עם leucoplakia verrocus, גדילים למראה פלאק של צבע לבן חלבי לעלות ל 2-3 מ"מ מעל רמת הקרום הרירי. צורה זו מתעוררת לעתים קרובות על רקע של צורה שטוחה ובסופו של דבר יכולה להפוך לסרטן.

Leukoplakia ארוסי בעיקר מתפתח מוקדים של leukoplakia שטוח או verruzic. נוצר שחיקה של צורות וגדלים שונים, אשר ממוקמים במקומות של טראומה תכופה. טופס זה יכול להיות מלווה בכאב. הגידול בגודל השחיקה, הופעתו של צמיחה papillary ו דחיסה של המוקד פצע, דימום עם טראומה קלה שחיקה הם סימן של ממאירות.

עם מעשנים leukoplakia (leucoplakia Tappeynera) יש keratinization רציפה של אזורים קשים וסמוכים של החיך הרך. לנגע יש צבע אפור-לבן או אפור-חלבי. על רקע זה, נקודות אדומות גלויים, המייצגים פיות מפהקים של צינורות הפרשה של בלוטות הרוק. התמונה הקלינית של leukoplakia של מעשנים נפתרה במהירות לאחר הפסקת עישון. מהלך leukoplakia הוא כרוני.

היסטופתולוגיה. מבחינה היסטולוגית, הקרום הרירי מראה היפר- parakeratosis וצמיחה acanthotic. בשכבה הבסיסית, vasodilation, מפוזר, בעיקר לימפוידי תאים סלולריים, הוא ציין. עם צורות verrocous ו eroscous, discomplexation של תאים של השכבה הקוצנית ואת האטיפה הסלולרית אפשריים.

עם מעשנים leukoplakia, בנוסף לשינויים שתוארו לעיל, parakeratosis, הרחבת צינורות הפרשת ציסטות השמירה של בלוטות הרוק נחשפים.

אבחון דיפרנציאלי. Leukoplakia יש להבחין בין שינויים ברירית הפה עם כינים שטוחות, זאבת אריתמטוס, papules עגבת, leukoplakia קלה.

טיפול לוקופלאקיה. ראשית, בכל המקרים של leukoplakia, ביופסיה יש צורך להוציא את תהליך ממאיר. Cryodestruction או כריתה כירורגית מומלץ. תוצאות חיוביות מצוינות בשימוש בטא קרוטן ורטינואידים.

[1], [2], [3], [4], [5]