תאי זאבת אדמנתית בדם (תאי LE)

תאי LE בדרך כלל נעדרים מהדם.

תאי זאבת הם ביטוי מורפולוגי של התופעה החיסונית האופיינית לזאבת אדמנתית מערכתית. הם נוצרים כתוצאה מפגוציטוזה על ידי לויקוציטים נויטרופיליים (לעיתים רחוקות מונוציטים) של גרעיני תאים המכילים DNA מפוגל. החומר שעבר פגוציטה הוא קומפלקס חיסוני המורכב מגורם זאבת (גורם אנטי-גרעיני - נוגדנים של IgG לקומפלקס DNA-היסטון), שרידי גרעין הלויקוציטים ומשלים.

גילוי תאי LE הוא סימן ספציפי לזאבת אדמנתית מערכתית. יש לבצע את המחקר לפני תחילת טיפול בגלוקוקורטיקוסטרואידים. תוצאה שלילית בבדיקה אינה שוללת את האפשרות של מחלה זו. תאי LE מתגלים בשלבים המוקדמים של המחלה, כמו גם בתסמונת נפרוטית חמורה ואובדן כמויות גדולות של חלבון בשתן. גורם זאבת עשוי להימצא בניקוב מח עצם, בנוזלי חלבון (אקסודטים, חלבון בשתן בנזק לכליות). תדירות גילוי תאי LE בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית חריפה נעה בין 40 ל-95%. בחולים עם זאבת אדמנתית מערכתית, ניתן לזהות, ראשית, תאי זאבת, שנית, חומר גרעיני חופשי (גופי המטוקסילין, גופי הרגרייבס) ושלישית, "רוזטות" - הצטברות של נויטרופילים סביב תאי זאבת. תאי זאבת נמצאים לרוב במהלך החמרה של המחלה. הופעתם במספרים גדולים היא סימן שלילי מבחינה פרוגנוסטית. ככל שמצבו של המטופל משתפר במהלך הטיפול, מספר תאי ה-LE יורד, ולפעמים הם נעלמים לחלוטין.

יש להבחין בין תאי LE אמיתיים לבין תאים כביכול חמוצים ותאי זאבת B מזויפים. הם נבדלים מתאי LE בתכונות מורפולוגיות ואין להם ערך אבחוני בזאבת אדמנתית מערכתית.

תופעת LE נצפית, אם כי לעיתים רחוקות למדי (עד 10% מהמקרים), בפלסמציטומה, נזק כבד חמור, לוקמיה חריפה, קדחת שגרונית חריפה, אריתרודרמה, שחפת מיליארית, אנמיה מזיקה, אי סבילות לאנטיביוטיקה (פניצילין), דלקת עורקים נודולרית, אנמיה המוליטית, פורפורה טרומבוציטופנית. במחלות אלו, ככלל, תאי זאבת נמצאים בכמויות קטנות ובאופן לא עקבי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]