לשרוף עם חומצה גופרתית

שריפת חומצה גופרתית היא אחד הנזקים הכימיים המסוכנים ביותר לרקמות. שקול את התכונות שלו, עזרה ראשונה, שיטות טיפול ומניעה.

הייחודיות של כוויות כימיות היא כי לאחר מגיב נכנס העור, קרום נוצר, אשר למעשה אינו שונה מרקמות בריאות. גלד על פני השטח, העור הופך לבן, ולאחר מכן חום. כאשר ריפוי, קרום סגול נוצר. אם חומצה נכנס לתוך העיניים שלך, זה יכול לגרום לאובדן ראייה. אם אתה שואף את האדים, מתרחשת שריפה בגרון. ריכוז גדול מגיב לגרום דלקת ריאות ומוות מוות.

[1], [2], [3]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מידת הנזק לשרוף, כלומר, טבעו ועומק תלויה משך הפעולה של חומצה גופרתית על העור, הריכוז שלה. אפידמיולוגיה מציעה כי לאחר תגובה כימית בפצע, מופיעים תרכובות אורגניות ואורגניות חדשות. הסיבה לכך היא קרישת חלבון ו התייבשות. Peptones, proteogenes, אלבומינים ותרכובות אחרות נוצרות.

עומק השריפה הכימית תלוי בגורמים אלה:

• פעילות נוזלים וכמות
• עומק החדירה לרקמות
• מנגנון פעולה
• טופס ומשך המגע

בהתאם למנגנון הפעולה, החומצה מפעילה השפעה קורוזיבית, מייבשת, הרעלה, חימצון והרס. עומק הפציעה יכול להיות עמוק (III-IV תואר) ו שטחי (I-II תואר). אם הגוף חשוף כימיקלים מחוממים, זה מוביל להיווצרות כוויות thermochemical.

[4], [5], [6]

גורם ל לשרוף עם חומצה גופרתית

נזק כימי הוא נדיר ביותר, בניגוד כוויות תרמיות. הסיבות לפתולוגיה יכולות להיות קשורות ל:

• טיפול קשה של החומר.
• פגיעות תעשייתיות שונות עקב אי עמידה בתקנות הבטיחות.
• תאונות משק בית.
• מקצועי ביצוע של הליכים קוסמטיים ועוד.

על פי הנתונים הסטטיסטיים, מ 3-5% של פרקים של פציעות לשרוף הם היוו על ידי חומצה גופרתית. רוב הנזק הוא מקומי, כלומר, על 90% מהמקרים, כ -10% משטח הגוף מושפע. ישנם מספר פתרונות של חומצה גופרתית עם ריכוזים שונים, אשר יש דרגות שונות של השפעה הרסנית: 10% חומצה לדלל, 30% נטענת, 75% מגדל 98% מרוכזים.

מגיב משמש נרחב בתעשייה הכימית לייצור של צבעים וסיבים, בייצור של מלח וחומצות אחרות, בייצור של דשנים, לעיבוד והלבשה של עור, בתעשיות המזון והנפט. עם שימוש אינטנסיבי כזה של חומצה, זה לא נדיר עבור המצב להיות מורעל עם אדים או כוויות.

[7], [8]

פתוגנזה

כאשר העור יוצר קשר עם חומרים תוקפניים, הוא הופך להיות נמק לזמן קצר. ההשפעה ההרסנית נמשכת עד לסיום מוחלט של התגובה הכימית. פתוגנזה מצביע על הביטויים המורפולוגיים הראשונים של נמק, אשר נוצר מיד לאחר יצירת קשר עם החומר הפעיל עם רקמות חיות. אם העור בא במגע עם פתרונות ריכוז נמוך, השינויים המורפולוגיים מתגלות לאחר כמה ימים.

תחת השפעת חומצה גופרתית, נמק קרישה נוצר. במקרה זה, אופייני כוויות תרמיות, שלפוחיות עם נזק כימי להתרחש לעתים רחוקות. לעתים קרובות מאוד לידי ביטוי dehydration ו cuterizing פעולה כולל את היווצרותם. במקום מגע העור עם חומצה יש גלד יבש צפוף, אשר מקומי ברמה של רקמות שלמות, מוגבל בבירור. על הקונטור שלה נוצר היפראמי הלהקה נוצר, המציין דלקת aseptic. מידת ועומק הנגע תלוי בריכוז של מגיב.

[9], [10], [11]

תסמינים לשרוף עם חומצה גופרתית

לפי תכונותיו, נזק חומצה דומה מאוד לזה של ריאגנטים כימיים אחרים. בואו נסתכל על הסימפטומים של צריבה עם חומצה גופרתית:

• על העור קרום עם גוון לבן נוצר, לא עקביות צפופה, עם גבולות בולטים.
• ברנס הם שטחיים בטבעם, אך ככל שהריכוז גבוה יותר של הנוזל, כך עמוק יותר הפצע.
• מיד לאחר מגע עם החומצה, הרקמות הופכות לבן, ואז אפור או חום.

סימפטומטולוגיה תלויה בחומרת הנגע. בשלב הראשון יש בצקת קטנה hyperemia, אשר מלווים בתחושות כואבות. זה אפשרי כאשר נחשפים חומצה מרוכזת חלשה. בשלב השני, הסימפטומטולוגיה המתוארת לעיל בולטת יותר. התואר השלישי מאופיין בפגיעה קשה יותר ברקמות, שבבדיקה הראשונית קשה להבחין בין השלב הרביעי.

התואר הרביעי הוא החמור ביותר, שכן לא רק את האפידרמיס אלא גם את הגידים, שריר ועצם להיכנס הנגע. תחת נפילת נמק הרקמה הסמוכה. עבור מצב פתולוגי מאופיין ריפוי ממושך, סיבוכים שונים והשלכות אפשריות.

[12], [13],

סימנים ראשונים

שריפת נגעים עם חומצה גופרתית מובילה למצב קשה, הסימנים הראשונים של אשר קשה לבלבל עם פתולוגיות אחרות. הסימפטומטולוגיה תלויה במקום שבו המגיב פגע.

שריפת אדי כימיים:

• הקרום הרירי של איברי הנשימה נפגע, יש כוויה, נפיחות, דימום מהאף.
• בגלל התבוסה של מערכת הנשימה, צפצופים, עוויתות וכאב בגרון מופיעים. עוויתות ונפיחות חמורות עלולות לגרום לחנק.
• אברי העיכול מתעכלים, גרימת כאב חמור.

חומצה לשרוף בצורה נוזלית:

• אם חומצה יש בפנים, יש כאב בכל מערכת העיכול, הקאות חזקות עם דם.
• החולה סובל מרוק עז ומשלשול.
• בגלל הנזק החמור לכליות, השתן רוכש צבע בארד.
• העור הופך לכחול.
• פיתחו הפרות של מערכת הלב וכלי הדם.
• שפתיים שחורות, כתמי שן כהים מופיעים על אמייל השן.

חומרת כוויות העור תלויה בריכוז של מגיב:

• בצקת ו hyperemia, את האפידרמיס exfoliates.
• באתר הפצע מופיע גלד לבן רך.
• משטח הפצע קבע גבולות.
• כאשר החומר חשוף, הקרום הלבן מחשיך, מקבל גוון חום.
• נמק קרישה מתפתח.

כל מיני תנאים פתולוגיים מלווה בהלם כאב חמור. מינון קטלני הוא 5 מ"ג של חומצה גופרתית נלקח פנימי. במקרה של נגעים בעור, המוות מתרחש לרוב עם מעלות הנזק האחרונות.

[14]

שלבים

חומצה גופרתית היא מחמצן חזק הקולט אדי אוויר וחומרים אורגניים המיובשים. פגיעה כימית מתרחשת עקב הכניסה של חומצה, אלקלי, תערובת של ריאגנטים כימיים או מלחים של מתכות כבדות על האתר רקמה חיה. מנקודת מבט כימית, חומצה היא חומר עם אטומי מימן ושאריות חומצה. מידת הבעירה שלו תלויה בריכוז, זמן חשיפה וסכום:

• אני תואר - נגע של השכבה העליונה של העור, תחושת צריבה ו hyperemia קטן.
• II - השכבות העמוקות יותר של האפידרמיס מושפעות. האזור הפגוע הוא היפרמי, יש נפיחות ובועות קטנות עם נוזל.
• III - כל שכבות העור, כולל שכבת שומן, מושפעות. הרגישות של רקמות פגומות מופרעת, שלפוחית נפוחות ומלא נוזל עכור.
• IV - כל השכבות ניזוקו (שומן, שריר, עצמות).

[15],

סיבוכים ותוצאות

ההשפעה ההרסנית של החומצה נובעת מהתייבשות הרקמות ויצירת תרכובות כימיות פעילות הגורמות לקרישה של חלבונים ולהרס של המדינה הקולואידית במבנים תאיים. ההשלכות והסיבוכים תלויים במידת הצריבה, בנפח השטח הפגוע ובריכוז המגיבה.

היכולת המזיקה של חומצה קשורה ישירות לריכוז שלה. לכן, פתרונות חלשים לגרום פציעות קלות, אבל החשיפה הממושכת שלהם מובילה להיווצרות של בועות. נוזל פעיל מאוד יכול מיד לגרום למדרגה שלישית של כוויה כימית.

• כאשר העור מושפע, אריתמה מפתחת כוויות שונים במורכבות.
• מסוכנים הם כוויות של רירית הפה, הוושט, הבטן והלוע. תחושות כואבות חזק מלווה בהקאות עם דם, צרידות של קול, עוויתות, בצקת ריאות רעילה ונזק בכליות.
• אם חומצה יש על גולגולת, זה יכול לגרום התבוסה של עצמות, התפתחות של מורסות subdural, דלקת קרום המוח.
• עם כוויות עמוקות, זה לא תמיד ניתן לשחזר את העור האבוד, אשר מוביל לשריפות עיוותים.
• חומצה גורמת לשינויים בדם ובלימפה, קצות העצבים.
• שריפת עיוות יכול להיות מלווה על ידי אובדן רקמות נוספות כמו נמק יבש.
• מקומית באזור של נגעים לפתח פלגמון, דלקת פרקים נוגעת, נמק.
• הפרעות בכלי הדם והפרעות עצבים מובילות לשינויים טרופיים ברקמות, דרמטוזות.
• במקרים מסוימים, קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת במקום הצלקות.
• כוויות נרחבות מעוררות זעזוע חמור ו אלח דם.
• עם נגעים עמוקים של הראש והצוואר, מוות מהיר אפשרי.

ההשלכות והסיבוכים המתוארים לעיל תלויים באתר הנוזל הפעיל מבחינה כימית ובאיזו מידה נמסרו הסיוע הרפואי הראשון.

[16],

אבחון לשרוף עם חומצה גופרתית

בסימפטומים שלה, לשרוף עם חומצה גופרתית דומה לנזק כימיקלים אחרים. אבחון מאפשר לך לקבוע את סוג של מגיב, את שטח הנזק (השטח הכולל ואזורים בודדים), נוכחות לוקליזציה של שלפוחיות וגלדים.

• מחקר מעבדה

אם יש חשד של כוויות עם אדי חומצה, pH הדם של החולה, רמת המוגלובין, קרישה, ריכוז אלקטרוליטים במבחן פלזמה ושתן נמדדים. עלייה בפרמטרים של hemostasiogram (APTT ו PV) על רקע של pH נמוך של הדם העורקי (מתחת 7.2) מצביע על פגיעה חמורה. נוזל פעיל כימית גורם לחומצה מטבולית עם מרווח אניוני מוגבר.

• אבחון קרינה

אם חומצה גופרתית יש בפנים ויש חשדות של שלב חריף של כוויה, ואז רדיוגרפיה של הבטן ואת בית החזה מתבצע. זה הכרחי כדי לזהות את ניקוב הבטן, ושט. טומוגרפיה ממוחשבת קובעת נזק לאיברים חלולים. שיטה זו משמשת כאשר אין אפשרות לבצע אנדוסקופיה.

• בדיקה חזותית

אם הנוזל יש על העור, אז הם לומדים את מצבם ולקבוע את השלב של מחלת צריבה, אבל רק לאחר מתן עזרה ראשונה. מבחינת הסימפטומים שלה, נזק כימי קשה לבלבל עם כוויות תרמיות או מחלות עור.

אמצעי אבחון מספקים הזדמנות לזהות את השלבים המוקדמים של הלם כוויות (pallor של העור, התעלפויות, נשימה רדודה). בהתבסס על תוצאות המחקר, נבחרו שיטות אופטימליות של טיפול והתאוששות.

[17], [18], [19]

אבחון דיפרנציאלי

התבוסה של איברים פנימיים עם חומצה גופרתית בסימפטומים שלה דומה להתבטאויות חריפות של מחלות אחרות. אבחנה דיפרנציאלית מאפשרת לאדם להפריד בין מצב פתולוגי אחד למשנהו. שריפת המחלה, כלומר, ניהול של זוגות להבדיל עם מחלות של הוושט, esophagitis ראשוני ומשני.

ההבדל העיקרי הוא כי משך הזמן החריף של esophagitis הוא הרבה פחות מאשר הנזק הוושט, חלל הפה או גרון על ידי חומרים כימיים. השריפה מופרדת ממחלות זיהומיות, דלקת ושט אלרגית וקרעים הוושטיים הספונטניים. שתי הפתולוגיות מתרחשות פתאום ויש להן סימפטומים חריפים, כמו גם נזק על ידי חומצה גופרתית.

אנדוסקופיה מבוצעת עבור המחקר. ההליך מוצג ב -24 השעות הראשונות. על פי תצפיות קליניות, תקופה זו בטוחה עבור סקר כזה. הרופא יכול לזהות ניקוב של הוושט, נמק חמור של הבטן, תריסריון ופאתולוגיות אחרות. בעזרת אנדוסקופיה, ניתן להבהיר את האבחנה ולבצע חיזוי. כוויות העור אינן דורשות הבחנה. תפקיד הרופא הוא לקבוע את החומר שפגע באפידרמיס, בשלב המחלה ובנפח המשטחים הפגועים.

יַחַס לשרוף עם חומצה גופרתית

השריפה עם חומצה גופרתית מאופיינת על ידי קורס אקוטי ותסמינים מכאיבים מאוד. הטיפול נועד לצמצם את אי הנוחות ואת שחזור רקמות שנפגעו. היקף האמצעים הטיפוליים נקבע על פי עומק, אזור ומיקום השריפה. חשוב לספק עזרה ראשונה ונכונה. מערכת צעדים זו מורכבת מהנהלים הבאים:

• חיסול גורם נזק לשריפה.
• מגניב את אזור העור נשרף במשך 1-2 שעות.
• דילול כימי אגרסיבי עם כביסה ממושכת עם מים נקיים.
• הקורבן צריך לתת משקה של מים מומלחים עם תוספת של סודה לשתיה.
• משטחים שרופים מכוסים רוטב aseptic.
• כדי לעצור את הכאב, לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות משמשים.

הנהלים לעיל הם הבסיס של הטיפול. לפני התחבורה של המטופל לבית החולים, הרדמה נוספת עם השימוש משככי כאבים, antihistamines, neuroleptics אפשרי. אם יש הקאה, ואז עירוי תוך ורידי של גבישים וקולואידים, השימוש של תמיסות מלח אלקליין. כמו כן מוצג שאיפה עם חמצן.

המשימה הראשונית של הרופאים עם הגעתו של המטופל בבית החולים היא למנוע זעזוע לשרוף. הטיפול בפצעים תלוי במיקום ובאזור הנזק, בעומקם. החולה ממתין לשירותים המבערים בשריפה, טיפול שמרני ובמידת הצורך בטיפול כירורגי.

עזרה ראשונה עם שריפת חומצה גופרתית

על מנת לספק עזרה ראשונה עבור שריפת חומצה גופרתית יש צורך לקבל מידע על המאפיינים הספציפיים של נוזלים כימיים. בחלק מהמקרים, בסמוך לנפגע נמצא באופן מסוכן, ולכן אמצעי הגנה מיוחדים, נוכחות של אוורור או אפילו מסיכת גז נדרשים.

אלגוריתם עזרה ראשונה במקרה של שריפת חומצה גופרתית:

1. הסרת מגיב ושטיפה של אזורים מושפעים עם מים זורמים נקיים. אבל לפני כן, יש צורך לייבש את השרוף אזורים, כי בעת יצירת קשר עם מים, כמות גדולה של אנרגיה תרמית הוא שוחרר, אשר מגדילה עוד יותר את חומרת הפציעות. אתר הפצע צריך להיות מטופלים עם מים במשך שעה לאחר הפציעה במשך שעתיים עם השימוש של חומצה הידרופלואורית.
2. נסו לא לגעת באזורים נשרפים, כמו זה פוגע הקורבן יכול להוביל שאריות חומצה נופל עליך. כל מניפולציות צריך להתבצע כפפות הדוק.
3. נסו לשחרר את האזור הפצוע מבגדים, אבל אם זה לא מסיר, לא לקרוע אותו. זה יגרום נזק עוד יותר. לאחר שטיפה, האזור המושפע מטופל עם פתרון של סודה לשתיה, פתרון 1% של חומצה ציטרית או חומצה.
4. ההשפעה החיובית של הטיפול הניתן ניתנת להערכה על ידי היעלמות הריח הכימי והפחתת התחושות הכואבות. לאחר סיום הטיפול, תחבושת אספטית יבשה מוחלת על העור, הרדמה, דטוקסיפיקציה ואנטי זעזועים אמצעים.

הבה נבחן כמה גרסאות נוספות של סיוע חירום:

• אם חומצה נכנס פנימה - קודם כל אתה צריך לשטוף את הבטן במים נקיים ולתת את הקורבן לשתות מגנזיה שרוף או לשטוף את הפה עם פתרון סודה. זה יקל על מצבו של המטופל.
• במקרה של מגע עם העיניים, לשטוף ביסודיות עם מים וליישם 2% פתרון נובוקאין כדי להפחית את הכאב. לטיפול, אפרסק או שמן נפט, אשר pawned מאחורי העפעף, הוא מתאים.
• כאשר אדי חומצה בשאיפה - הטיפול מבוצע בבית חולים, ולכן יש לשלוח את החולה לבית החולים. כדי להפחית את התחושות הכואבות, זריקות תוך שריריות של נובוקאין משמשים. כדי למנוע זיהום, מתבצע טיפול אנטיביוטי. אם יש דימום במערכת העיכול, המטופל מוצג עירוי דם ופלסמה.

בזמן עזרה ראשונה נותן סיכוי להציל את חייו של הקורבן ולמזער את ההשפעה ההרסנית של חומצה.

[20], [21], [22]

תרופות

אם חומרים תוקפניים מקבלים על העור או בפנים, הדבר הראשון לעשות הוא לחסל את ההשפעה הפתולוגית שלהם. תרופות משמשות הן בשלב של מתן עזרה ראשונה, והן עם טיפול שיקום נוסף. על האריג, חומצה צורות גלד - קרום לבן רך. עבור חיטוי כמו סוכן ייבוש להשתמש בהכנות ללא אלכוהול מבוסס על כסף ויוד פתרונות. חובה להשתמש בתרופות משחזרות ומשפרות דם.

תרופות פופולריות ויעילות לכוויות עם חומצה גופרתית:

1. סודיום ביקרבונט

תרופה המשפיעה על תהליכי חילוף החומרים של רקמות, המשמשת לתיקון שיווי משקל יוניים וחומציות בסיס. זהו חלק מקבוצת התרופות - אלקליות וחומצות. 100 מ"ל של הפתרון אינפוזיה מכיל: 4 גרם של סודיום ביקרבונט, מים עבור הזרקת מלח אתילדיילאמיאמיטקטרקטי חומצה מלח. משמש כדי לשחזר את המצב הבסיסי של הדם וחומצה מטבולית. מגביר את ההפרשה של יונים של הגוף של כלור ונתרן, alkalinizes שתן, מגביר diuresis.

• אינדיקציות לשימוש: ירידה של ה- pH של הדם מתחת 7.2, חומצה מטבולית ללא פיצוי עם כוויות נרחבות, מצב הלם, עם תקופה שלאחר הניתוח החמור. עוזר עם איבוד דם חריף, היפוקסיה קשה, נזק לכליות ולכבד, תרדמת סוכרת, ועם הקאות ללא חת וקדחת ממושכת.
• התרופה נרשמת למבוגרים וילדים - מטפטפת תוך ורידי. בהתאם לחומרת הסימפטומים הפתולוגיים, הוא משמש בפתרון גלוקוז לא מדולל ולא מדולל של 5% בצורת 1: 1. במקרה של מנת יתר, ניתן לפתח התקפים טטניים, hyperalcalosis. לטיפול, 1-3 גרם של gluconate סידן מנוהל.
• התוויות נגד: hypokalemia, אלקלוזיס נשימתי, hypernatremia. תופעות הלוואי מתבטאות בסימפטומים כגון: הקאות, התקפי בחילה וכאבי בטן, כאבי ראש, יתר לחץ דם, חרדה מוגברת. במהלך הטיפול, יש צורך לפקח על הפרמטרים חומצי-אלקליין של הדם.

2. Aktovegin

כדי לטפל כוויות כימיות, ג 'ל הטופס של התרופה משמש. Actovegin מקל על תחושות כואבות ומסייע לנקות את משטח הפצע. יעיל במהלך תקופת ההחלמה, מאיץ את תהליך התחדשות של אזורים עור פגום. משפיע על תהליך חילוף החומרים של רקמות. מתייחס לקבוצה פרמקולוגית של ממריצים ביוגניים.

• החומרים הפעילים מפעילים את חילוף החומרים ברמה התאית באמצעות עלייה בצבירה ובהובלה של חמצן וגלוקוז. מגרה את תהליכי האנרגיה של מטבוליזם תפקודי ומגביר את אספקת הדם.
• אינדיקציות לשימוש: פציעות נכוחות נרחבות, נמק ברקמות, הפרעות טפיליות, אי ספיקה מוחית, תזונה עורית מופרעת, זרימת עורקים וריידית. כיבים ממוצא שונה, פציעות קרינה. הוא משמש עבור כוויות וכיבים של הקרנית ו sclera.
• שיטת הניהול והמינון תלויה בחומרת המחלה. הג'ל מוחל על פצעים פתוחים, כיבים ושריפות לניקוי ולטיפול. הסוכן מוחל שכבה דקה על העור או משמש תחת תחבושת. משך הטיפול לא יעלה על 4 שבועות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, חום, גירוד וצריבה באזור היישומים. התווית עם חוסר סובלנות של רכיבים. עם טיפול מיוחד למנות עבור נשים בהריון במהלך breastfeeding.

3. Baneotsin

אנטיבקטריאלי משולב סוכן מקומי עבור פצעים פתוחים. משמש לכוויות של 2-3 מעלות, ממזער כאב, כמעט לא נספג דרך העור, יש מינימום של תופעות לוואי. מתייחס לקבוצה פרמקולוגית של aminoglycosides. מכיל שני bactericides עם תכונות סינרגיסטי. פעולה אנטימיקרוביאלית יעילה כנגד מרבית המיקרואורגניזמים החיוביים של גראם ושלילי.

• אינדיקציות לשימוש: מניעת זיהומים בעור חיידקי, פצעים על פני השטח ו כוויות. טיפול בזיהומים חיידקיים של האפידרמיס וקרום הרירי: אימפטיגו, furuncles, נגעים pustular, folliculitis, אבצס. התרופה יעילה בזיהומים משניים, דרמטוזות, כיבים ואקזמה. הוא משמש otorhinolaryngology וילדים בפועל.
• לפני השימוש, מומלץ לבדוק את הרגישות של microflora שגרמה המחלה. משחה או אבקה מוחל שכבה דקה על הרקמות שנפגעו או בשימוש תחת תחבושת. משך הטיפול הוא 5-7 ימים. עבור חולים עם כוויות התופס 20% משטח הגוף, אבקה מותר להחיל על הפצעים לא יותר מ 1 פעם ביום.
• תופעות לוואי: עור יבש, hyperemia, פריחות, גירוד, שריפה במקום היישום. זה התווית לשימוש עם חוסר סובלנות של אנטיביוטיקה, קמינו גליקוזידים, bacitracin ו neomycin. עם טיפול מיוחד למנות לחולים עם acidosis, חולשת שרירים, lesions של הולכה neuromuscular, במהלך ההריון הנקה.

4. Solkoseril

Bioogenic ממריץ על בסיס ללא שומן. בזכות צורת הג'ל הוא חודר במהירות לשכבות העמוקות של העור ומייבש את משטחי הפצע. משפר את חילוף החומרים ברקמות, מאיץ את תהליך ההתאוששות.

• אינדיקציות: שורף 2-3 מעלות, נימק רקמות, וישמיד איבר מחלת כלי דם, הפרעות של טונוס כלי דם, ריכוך רקמות הרס עקב חשיפה ממושכת נוזל, דלקת וכוויות קרניות, כיבי trophic.
• התרופה יש כמה צורות של שחרור, אז זה יכול לשמש תוך שרירית, תוך ורידי ו topically. ככלל, טיפול משולב, כלומר, השימוש משחות וזריקות בו זמנית. משך הטיפול תלוי באופי התהליך הפתולוגי ומסלולו, לרוב זה 4-8 שבועות. התרופה נסבלת היטב.

5. פנתנול

תרופות ויטמין פירושו, כולל dexpanthenol - אנלוגי של חומצה פנטותנית. משתתף תהליכים תאיים מטבוליים, מאיץ את התחדשות של רקמות פגומות ריריות. לנוחיות השימוש יש כמה צורות של שחרור: תרסיסים תרסיס ב גלילים ו 35% משחה בצינורות.

• אינדיקציות לשימוש: טיפול בכוויות, פצעים לאחר הניתוח, אצת ריפוי הנזק לאפידרמיס. יעיל בדרמטיטיס שלפוחית השתן והשתלות עור. משך הטיפול ותדירות השימוש ברמדי תלויים במורכבות הפצעים וההמלצות הרפואיות.
• תופעות הלוואי מתבטאות כתגובות של רגישות מוגברת. שימוש התווית כאשר חוסר סובלנות של חומרים פעילים. במקרה של מנת יתר, תופעות לוואי רעילות עלול להתפתח.

בנוסף לתרופות לעיל עבור מחלת המחלה, ניתן להשתמש משחה ichthyol, Bepanten, שמן דקרז ואשחר הים. כתרופה אנטי דלקתית - Dexpanthenol. תרופות חיטוי להאיץ את הריפוי של משטחי הפצע. אם הכוויות התחילו לעלות, המטופלים מקבלים מרמימיסטין.

שימוש בתרופות על בסיס צמחים - Alfogin, Sudokrem. יש להם תכונות מיקרוביאלית, ריפוי פצעים ותכונות משככי כאבים, אבל יש להם מינימום תופעות נגד ותופעות לוואי. מאז כוויות כימיות יש השפעה הרסנית על הרקמות, השימוש בזמן של תרופות כדי להאיץ את ההתאוששות נדרש.

טיפול פיזיוטרפי

ברגע שהאיום על חייו של המטופל מתבטל, פיזיותרפיה מסומנת. זה מורכב של נהלים עבור שחזור מלא של נפח התנועות במפרקים, חיסול של בעיות קוסמטיות מורכב של הליכים כאלה:

• שפר את אספקת הדם
• מניעה וטיפול בסיבוכים
• האצת התחדשות והסרה של רקמת נמק
• הרדמה
• טיפול בשינויים cicatricial
• שיפור engraftment של דשי העור

השיקום מתחיל ביום הפציעה ומשימתו העיקרית היא למנוע דפורמציה אנטומית. שקול את נהלי פיזיותרפיה פופולריים:

1. קרינה אולטרה סגולה באתר של נזק - מאיצה את התחדשות של רקמות, מפסיק את התהליך הדלקתי וממריץ חסינות מקומית.
2. עבור resorption של רקמת צלקת, הרדמה ולשפר את אספקת הדם, phonophoresis ו אולטרסאונד הטיפול משמשים.
3. Aeroionotherapy מתאים לשיפור חדירות העור והפחתת רגישות הכאב. במהלך ההליך, משככי כאבים ניתן להשתמש כדי לשפר את האפקט הטיפולי ידי חדירה יונים דרך רקמות פגום ניזוק.
4. Electrotherapy יש אפקט הרדמה ו bactricidal, משפר את אספקת הדם, מגרה את הדחייה של רקמות נקרוטי, יש השפעה אנטי מתח.
5. Magnetotherapy - משפר את אספקת הדם, biostimulation ותהליכי התאוששות. הוא משמש לייצוב המצב הפסיכו-אמוציונאלי של המטופל.
6. טיפול בלייזר - השפעה אנטי דלקתית, גירוי של התחדשות רקמות.

טיפול כוויות כימיות צריך להיות מקיף, מעורבים מומחים מאוד מומחים ואפילו פסיכולוגים. פציעות כוויות הן גורם פסיכו-רגשי חזק שיכול להוביל לדיכאון ולמחשבות אובדניות. שיטות השיקום הפיזיותרפי נועדו למזער את הביטויים השיוריים של המצב הפתולוגי ולסייע לקורבן לחזור לחיים נורמליים.

טיפול אלטרנטיבי

ההשפעה של חומצה גופרתית על אורגניזם חי היא הרסנית. טיפול עצמי בנזקים אלה אינו מקובל ומסוכן לחיים. טיפול אלטרנטיבי ניתן להשתמש רק לאחר השלב החריף של תהליך פתולוגי מסולק, כלומר, כדי להאיץ ריפוי והרדמה.

1. מחממים את האזור השרוף במים זורמים, מטפלים בו בסודה לשתיה, ומכניסים לספוגית ספוגה במרקוח של קליפת עץ אלון או אם וחורגת. כדי להכין את המרק למלא את הדשא יבש עם מים רותחים, מבשלים על אש נמוכה ולתת לו להתבשל במשך 2-3 שעות.
2. חם דוחס מבוסס על קמומיל, קונוסים של כשות ומנטה להרגיע את העור פגום, להקל על צריבה וגירוד. תחבושות ספוג עם עירוי של עשבי תיבול צריך להיות מיושם על הפצעים 3-4 פעמים ביום במשך 10-15 דקות.
3. משחה עם אלוורה יש תכונות התחדשות. כדי להכין את התרופה, לקחת כמה עלים של הצמח, לשטוף ולחתוך את הקוצים מהם. אלוורה חייב להיות מרוסק דייסה הומוגנית, מעורבב עם שומן חזיר מומס ולתת לו לעבות.
4. אם החומצה נכנס לעיניים, ולאחר מכן להשתמש מרתח של ניצנים ליבנה ועלים לטיפול. ירקות גלם לשפוך 500 מ"ל של מים רותחים ומבשלים 5-10 דקות על אש נמוכה. המרק המתקבל צריך להיות מקורר, מסונן ומשמש לשטיפות עיניים.
5. עם שריפת הוושט, תרופה של סיגליות יעזור. 20 גרם של צמח יבש, לשפוך כוס מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך 1-2 שעות. מרק מקורר צריך להיות מסונן, להוסיף אותו 50 מ"ל של חלב וכפית של דבש. אמצעי נלקחים בכל פעם.

שיטות לא קונבנציונליות חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל, כמו כמה מהם יכולים לגרום לסיבוכים רציניים.

[23], [24],

טיפול צמחים

השימוש במרכיבים צמחיים כדי למנוע כוויות כימיות בדרגות שונות הוא אחד הווריאציות של הרפואה האלטרנטיבית. טיפול עם עשבי תיבול צריך להיות מוסכם עם הרופא המטפל. ככלל, טיפול כזה משמש בשלב ההתאוששות, כלומר, כדי להאיץ את הריפוי של משטחים מושפעים והרדמה.

שקול יעיל צמחים מתכונים:

• קח כמה עלים של אלוורה, לשטוף ולטחון עם בלנדר. הדייסה שהתקבלה צריכה להיות recoated דרך מסננת. מיץ אלוורה הנותר משמש כדי להספיג את תחבושת גזה. מרל להתאים על הפצע 2-3 פעמים ביום במשך 30-40 דקות. על פי המתכון הזה, ניתן להכין תרופה מעוף ציפור.
• 100 גרם של פרחים מיובשים תלתן מיובש, יוצקים 500 מ"ל של מים חמים ומבשלים על חום בינוני במשך 10 דקות. לקבלת טיפול, אתה יכול להשתמש מדחסים גזה ספוג עם מרתח או פרחים צמח עטוף תחבושת.
• התכונות הרפואיות של בורדוק. השאירו כמה עלים של הצמח ביסודיות, לקצוץ אותו לתוך דייסה ולהפיץ אותו על תחבושת גזה. לדחוס להחיל על משטחי ירה 2-3 פעמים ביום במשך 10-15 דקות.
• כדי לטפל כוויות, אתה יכול להשתמש מדחסים מגורד מגורר או מיץ דלעת. גזר טרי לשפשף על פומפיה קטנה, לעטוף גזה לצרף את הפצע. זה יעזור להקל על הכאב. כדי להפוך מיץ דלעת, אתה יכול להשתמש מסחטה או לשפשף דלעת על פומפיה לסחוט את המיץ. הנוזל המתקבל סופג את הדחיסה ויישם על משטח הצריבה.
• כדי לטפל כוויות גדולות, אתה יכול להשתמש קרם מיוחד: 5 גרם של תערובת חומצה בורית עם כמות זהה של תירס צהוב קנדי מור. כל המרכיבים חייבים להיות שפכו ½ כוס מים רותחים ולתת לו לחלוט במשך 1.5-2 שעות. הפתרון משחרר כאב, מרגיע את העור ומסייע בפציעות עמוקות.

כל המתכונים הנ"ל מומלץ לשלב עם תה מיוחד, אשר מגרה את זרימת הדם ואת מאיצה ריפוי. מערבבים בפרופורציות שוות אבקה של ולריאן מנטה, יוצקים 200 מ"ל של מים רותחים ולתת לו לחלוט. תה זה מרגיע עצבים ומשחרר כאבים.

הומיאופתיה

רפואה אלטרנטיבית היא הומיאופתיה. הוא משמש לטיפול במחלות רבות, כולל כוויות עם חומצה גופרתית. כדי ליישם ההכנות ההומיאופתיות זה אפשרי רק על ידי הרופא של הומיאופת.

שקול תרופות יעילות לטיפול בפציעות כוויות:

1 תואר

• Urtica urens - ניתן להחיל או להחיל את האפידרמיס. התרופה נלקחת 5-6 פעמים ביום. כדי להכין פתרון של 20 טיפות של תמיסה לדלל ב ½ כוס מים.
• קנתריס - מתאים לטיפול בכאבים ונגעים כואבים עם שלפוחיות. התרופה נלקחת 5-6 פעמים כל 15 דקות.
• קלנדולה - לרשום פצעים עם בועות מתפוצץ מוגלה. מתאים לשימוש פנימי וחיצוני. מינון: 3 פעמים ביום במשך 3-4 ימים.
• Causticum - מוחל במקרה לאחר הריפוי יש כאבים חזקים. התרופה נלקחת 3 פעמים ביום במשך 3 ימים.

תואר

• קנתריס - כוויות של כל אינטנסיביות, שלפוחיות עם נוזל, נזק עין כימי. המינון נקבע על ידי הרופא.
• אפיס - שריפה, פצעים רטובים, נפיחות של רקמות.
• רעל רוס - שלפוחיות מתפוררות, גירוד חמור ושריפה.

3 ו 4 מעלות

• אלבום ארסניקום - רקמת נמק, כאב חמור, פצעים עם קצוות ושלפוחיות שחורות.
• Causticum - כוויות כימיות מורכבות של ריריות ריריות רעילי עור ריפוי גרוע.

ללא קשר למידת הכוויות, ככלל, החולים מקבלים קנתריס. אם לא חל שיפור במהלך 30 דקות, אורטה אוריקה נלקח. שתי התרופות לוקחות שלוש כדורי כל שעתיים עד שהסימפטומטולוגיה משתפרת. אם לאחר שלוש מנות של שינוי לא בא, ואז להשתמש בתרופה אחרת. הומיאופתיה מפחיתה תחושות כואבות, מאיצה את התחדשות הרקמות ומונעת היווצרות צלקות.

טיפול אופרטיבי

בהתאם למידת הכוויות, נבחרת שיטת הטיפול המתאימה ביותר. טיפול כירורגי הוא הצביע על כוויות קשות ופציעות שגרמו ליקויים אנטומיים או קוסמטיים. במקרים כאלה, לניתוח יש מספר כיוונים:

• פעולות מסוג דקומפרסיבי
• כריתת עצם ו osteonecrctomy
• Dermoplastics: allodermoplasty, autodermoplasty, xenodermoplasty
• קטיעה

סוג הפעולה ואופייה תלויים בכמות הזמן שחלפה לאחר הפציעה, ממקום השריפה ומצבו הכללי של החולה. מתקינות האינדיקציות לפעולה והטכניקה הנבחרת לשיקום העור, משך הטיפול והתוצאות הכוללות של הטיפול תלוי.

חשוב על סוגי הניתוחים העיקריים:

1. נקרוטומיה

משמשת להיווצרות נמק בוערת, אשר, כמו פגז, טאטא את הגפיים, את החזה או חלקים אחרים של הגוף, וגרם להפרעות בדרכי הנשימה ובמחזור הדם. ההליך מבוצע ללא הרדמה. הרופא מנתח את הגלד כל הדרך עד המראה של הדם. אם החתך נעשה כראוי, הקצוות לסטות. ככלל, כמה קיצורי אורך מקבילים מבוצעות.

2. נמק מוקדם עם סגירת המום

הדחייה הספונטנית של המסה הנרוטית ותהליך הריפוי תלויים בעומק ובמיקוד הכוויות. בדרך כלל, זה קורה בתוך 20-35 ימים. תקופה זו מסוכנת על ידי התפתחות של סיבוכים (אובדן פלזמה, שיכרון, זיהום), כך שאם יש חשד נגעים עמוקים, ואז שחרור מוקדם של הפצע מתבצעת. לשם כך, רקמות נקרטי הם נכרת, ואת הפגם נסגר על ידי השתלת עור. הסרת גלד מפחיתה דלקת למינימום של גורמים כימיים ומונע הצטלקות.

3. פלסטיק בעור

זה נעשה לאחר טיפול שמרני, דחייה של גלד ואת חיסול זיהום הפצע. ניתוח פלסטי אפשרי רק כאשר אזור הפצע מכוסה granulations ואין microflora פתוגני על פני השטח שלה. ככלל, היא מתבצעת 2-6 שבועות לאחר הפציעה. השיטה היא עדינה, אבל זה מרמז על תקופת התאוששות ארוכה, את האפשרות לפתח סיבוכים זיהומיות או שיכרון של הגוף, דחייה רקמות.

בעת סגירת הפצעים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• פלסטיק עם רקמות מקומיות - משמש רק על פציעות עמוקות קטנות.
• פלסטיק חינם עור - דש העור שנלקחו מן המקום של התורם של הפצוע ותופסת פגם פצע. במקרה זה, הקשר של אתר התורם עם אזור הנזק צריך להיעדר.
• השתלת דש אחד העור - באתר התורם, לא נותרים אלמנטים אפיתל, כך רקמות מקומיות נלקחים כדי למנוע פגמים. זה מגביל באופן משמעותי את הסימנים לביצוע ההליך, שכן ניתן להכין דש קטן של רקמות.
• השתלת שכבת עור מפוצלת - מתאימה לסגירת משטחי פצע גדולים. עבור השתלת רקמות, משטחים הירכיים, משטחים לרוחב של הבטן או הרגל התחתונה משמשים לרוב. עבור הניתוח, דש העור של 0.5 מ"מ נלקח, הוא אמור להכיל חלק דרמיס ואפיתל.
• פלסטיק עם דש על רגל האכלה - רקמות עם רקמות תת עורית משמשים, שכן יש להם רמה גבוהה של engraftment. סמרטוטים יש כוח מכני מוגברת, כך שהם יכולים להשיג תוצאות קוסמטיות טובות.
• פלסטיק איטלקי - יש הכנה סימולטנית של דשיפת התנועה שלה לליקוי. לרוב, רקמות נלקחות מאותם חלקים של הגוף, כי ניתן להעביר למרחקים, למשל, הגפיים התחתונות או העליון. החיסרון של השיטה הוא חוסר האפשרות של איסוף דשים גדולים ונוכחות מתמשכת של המטופל בתנוחה מאולצת.
• שימוש allofroblasts תרבותי. בסביבה מיוחדת, מבנים הסלולר monolayered גדלים מ אלמנטים אפיתל, אשר מועברים משטח הפצע.
• סגירה ביולוגית זמנית של הפצע - שיטה זו מתאימה לאובדן פלזמה, כדי לעורר אפיתליזציה שולית ולמנוע זיהומים. זה מאפשר לך לחכות זמן העור plasty מאתר התורם, שוב לאחר epithelialization. עבור המבצע, העור של גווייה, תורם, חומרים סינתטיים, עור חזירים או שוקיים משמש.

לאחר לשרוף נזק, צלקות פתולוגי עשוי להישאר. לבודד צלקות, צלקות קלואידית ו היפרטרופית. הם נוצרים כאשר יש גורמים כאלה:

• ריפוי פצעים אחיד
• צריבת החזה או על הכתפיים
• נגעים פצע של האזור הנייד תפקודית
• הפרעות מטבוליות (סוכרת, היפובטינוזיס, טרשת עורקים)
• הזיהום של זיהום משני

לעתים קרובות תהליך הצטלקות מסובך על ידי תהליכים דלקתיים, נרגיים, אלרגיים וגורמים. מספר שיטות משמשות לטיפול. זה יכול להיות resurfacing לייזר, טיפול אולטרסאונד, משחות התחדשות, תרסיסים, קרמים. צלקות בגודל גדול מסולקות על ידי כריתה של רקמה עודפת.

מְנִיעָה

שמירה על אמצעי בטיחות ואמצעי הגנה אישיים בעת עבודה עם חומצה גופרתית של כל ריכוז ממזער את הסיכון של כוויות והרעלת על ידי החומר. מניעה מבוססת על הכללים הבאים:

• אין להשאיר כימיקלים ללא השגחה.
• כל המכלים המכילים חומצה גופרתית והחומרים בהם היא נכנסת חייבים להיות סגורים היטב ולהכיל תווית אזהרה.
• נוזלים פעילים כימית הם התווית לאחסן ליד תרופות או מזון. זה הכרחי כדי למנוע הרעלה.
• אין לערבב כימיקלים ביתיים עם חומרים רעילים בעצמך.
• לאחר עבודה עם כימיקלים, בזהירות לאוורר את אזור העבודה כדי למנוע כוויות עם אדים מגיב.
• עבודה עם חומצה גופרתית צריכה להתבצע בבגדי מגן מיוחדים (נעליים עמידות לחומצה, מסכה וכוסות על הפנים מפני פרספקס), המגנה על העור מפני נזק אפשרי.

אי-מילוי ההמלצות המונעות עלולות לגרום לכוויות חמורות ולניהול אדי.

[25], [26], [27]

תַחֲזִית

בהתאם למידת ואת עומק לשרוף, המיקום שלו ואת המאפיינים האישיים של האורגניזם מושפע תלוי משך ההתאוששות. התחזית מחושבת על פי הכלל "מאות". לשם כך, הגיל של המטופל ואת כמות השטח פגום כאחוז של רקמות בריאות מסוכמים. ההכללה בחישוב הגיל של הקורבן מוסברת על ידי יכולות החיסון, הפיצוי-ההסתגלות והתיקון של הגוף לחיסול התהליך הפתולוגי. הנוסחה משמשת רק לחולים בגיל מבוגר. התחזית תלויה בכמות שהתקבלה:

• <60 - חיובי
• 61-80 - חיובי יחסית
• 81-100 - ספק
• > 100 - שלילי

מינור, כוויות שטחיות עם נזק מינימלי לרקמות או לאיברים פנימיים יש פרוגנוזה חיובית. אבל אם היה מצב הלם, אז התוצאה של הפתולוגיה באופן משמעותי מחריף. האפשרות להחלמה מלאה מושפעת מהפרעות אנטומיות תפקודיות.

השריפה בחומצה גופרתית, המשפיעה על שטחים גדולים של הגוף, מלווה בתהליך דלקתי ממושך. המצב הפאתולוגי כרוך בהיווצרות הצטלקות חמורות, לא רק באזור הנגע, אלא גם מעבר לגבולותיה. זה מוביל למגבלה של ניידות וקבלנות, אשר מחמיר באופן משמעותי את התחזית להתאוששות.