אלרגיות אצל נשים בהריון

סטטיסטיקות מראות שאלרגיות מאובחנות לעתים קרובות למדי אצל נשים בהריון - כמעט כל אישה רביעית המצפה לתינוק סובלת מסוג כלשהו של אלרגיה. סימני תגובה אלרגית אצל נשים בהריון אינם שונים בהרבה מתסמיני אלרגיות אצל אנשים אחרים, אך המחלה מורכבת יותר אצל נשים הרות.

אלרגיה לרוב אינה מהווה התווית נגד ישירה להריון ולתהליך הלידה, למרות הסיכון להעברת תגובה אלרגית בתורשה. עם זאת, ישנם מספר קשיים ואיומים שיש לקחת בחשבון הן על ידי האם המצפה והן על ידי הרופא המטפל שלה.

[ 1 ], [ 2 ]

מדוע מתפתחות אלרגיות אצל נשים בהריון?

יש לציין כי קבוצת הסיכון כוללת בעיקר נשים שכבר הייתה להן נטייה לאלרגיות לפני ההתעברות; נשים הרות אחרות סובלות לרוב מאלרגיות שווא, כלומר, או חוסר סבילות למוצר, או מה שנקרא אלרגיה לעובדת ההריון עצמה.

כל אלרגן המעורר תגובה אגרסיבית של מערכת החיסון עלול לגרום לאלרגיה אצל האם ההרה. זה כולל אבקה ואבק ביתי, שיער או קשקשים של חיות מחמד, במילה אחת, כל רשימת האלרגנים הסטנדרטית. כמו כן, גוף האישה ההרה רגיש ביותר לגורמים שונים למזון. בהתחשב ב"גחמות" הטעם ובצריכה בלתי מבוקרת אפשרית של המוצר הרצוי, ניתן לומר בביטחון שאלרגיות למזון אינן נובעות כל כך מהמוצר עצמו, אלא מכמותו. ישנה גם גרסה לגבי השפעת שינויים הורמונליים על רגישות הגוף לאלרגנים. לפיכך, עצם העובדה של הריון הופכת לגורם מעורר להופעת תגובה אלרגית. תיאוריה זו טרם אושרה סטטיסטית על ידי הקהילה האלרגולוגית הבינלאומית, אך גם לא הוכחשה על ידי אלרגולוגים.

כיצד מתבטאת אלרגיה אצל נשים בהריון?

הביטויים הקליניים של אלרגיות אצל נשים בהריון כמעט זהים לתסמינים של תגובה אלרגית קלאסית. עם זאת, צוין כי לרוב נשים הרות סובלות מנזלת, המכונה גם נזלת וזומוטורית של ההריון. תסמין זה קשור לשינויים הורמונליים בגוף האישה, המתבטאים בצורה הברורה ביותר בשליש השני. השני ברשימת התסמינים האלרגיים הוא דרמטיטיס או אורטיקריה. גירוד חמור בהחלט מסבך את מצבה של האם ההרה, אך אינו תסמין מאיים כמו אסתמה, שיכולה להתפתח גם במהלך ההריון. אסתמה לרוב אינה מופיעה לראשונה במהלך תקופת הלידה, היא יכולה לחזור, לאחר שהחלה זמן רב לפני ההתעברות. על פי תצפיות של גינקולוגים, אסתמה במהלך ההריון, אם היא מתבטאת, היא הרבה יותר קלה ופחות תכופה מאשר קודם. זאת בשל העובדה שרמת הקורטיזול בגוף האישה עולה משמעותית, מה שיכול "לעכב" תגובות אלרגיות. כמו אצל כל הסובלות מאלרגיה, התסמינים האלרגיים המסוכנים ביותר נחשבים לאורטיקריה כללית, בצקת קווינקה והלם אנפילקטי. כמובן, ביטויים מפחידים אלה של אלרגיה לא יוכלו להתפתח אם האישה ההרה תהיה קשובה לשינויים הקלים ביותר ולתגובות לגירויים שונים. לרוב, ניתן למנוע הן בצקת קווינקה והן הלם אנפילקטי בשלבים המוקדמים של ההתפתחות.

מדוע אלרגיות מסוכנות לנשים בהריון?

אם אישה בהריון מותקפת על ידי אלרגיה, זה בדרך כלל לא משפיע על התפתחות העובר תוך רחמית, שכן התינוק מוגן באופן אמין על ידי השליה של האם. רק שני גורמים עיקריים שיש לקחת בחשבון יכולים להשפיע על מצב העובר:

1. קוצר נשימה מתמיד, קשיי נשימה ובמיוחד התקפי אסתמה אצל האם יכולים להשפיע על מצב העובר (היפוקסיה).
2. טיפול תרופתי אנטי-אלרגי הניתן באינדיקציות חיוניות יכול להשפיע על זרימת הדם ברחם ולגרום למומים תוך רחמיים מסוימים.

אלרגיה אצל נשים בהריון אינה פתולוגיה חמורה המאיימת על התינוק, שכן קומפלקסים חיסוניים של האם המגיבים לפלישה של אנטיגן אינם מסוגלים לחדור לשליה. עם זאת, אפילו חלק קטן מהסיכון דורש אמצעי מניעה, הכוללים את ההמלצות הבאות.

כיצד מטפלים באלרגיות אצל נשים בהריון?

אם האם ההרה זהירה מספיק, ניתן לצמצם את השימוש בתרופות למינימום, מכיוון שאנטי-היסטמינים רבים הם התווית נגד במהלך ההריון. נטילת דיפנהידרמין וכל התרופות המכילות אותו אסורה בהחלט. דיפנהידרמין יכול להגביר את טונוס הרחם ולגרום להפלה. ישנן תרופות שיכולות להשפיע על התפתחות העובר תוך רחמית, ולכן מרשם אנטי-היסטמינים הוא זכותו של הרופא וכל תרופה מסומנת רק במקרה בו תוצאת הטיפול תהיה בעלת ערך רב יותר מהסיכון, כלומר, אינדיקציות לכל החיים בלבד. עבור ביטויים עוריים של אלרגיות - גירוד, אדמומיות, פריחות, אנטי-היסטמינים מקומיים (משחות, ג'לים, תרסיסים) מותרים, אך יש לרשום אותם גם על ידי רופא. עצות מחברים, המלצות מקרובי משפחה, בקיצור, כל תרופה עצמית במהלך ההריון אינה מקובלת.

אלרגיות אצל נשים בהריון, בתנאי שמזהים את האלרגן, מטופלות על ידי סילוק החומר המעורר. אם מדובר באבק ביתי, לפעמים מספיק להסיר את כל השטיחים, הצעצועים הרכים, לבצע ניקיון כללי, לאוורר את המקום ולספק לחות מספקת כך שתסמיני האלרגיה פשוט ייעלמו. בעלי חיים, אבקת צמחים, אלרגנים אחרים - יש להימנע ממגע איתם לאורך כל תקופת ההריון או למזער אותם. מומלץ גם תזונה היפואלרגנית, אשר באופן עקרוני צריכה להפוך ליסוד גם בהיעדר סימני אלרגיה. אם מתפתחות אלרגיות אצל נשים בהריון ודורשות טיפול תרופתי, בדרך כלל נקבעים אנטי-היסטמינים מהדור האחרון, בעלי תופעות לוואי מינימליות הן על גוף האם והן על העובר.

כיצד למנוע אלרגיות במהלך ההריון?

תזונה היפואלרגנית ומנות סבירות של מוצרים רצויים ועדיפים. ידוע זה מכבר שמערכת העיכול של האם ההרה היא המקור העיקרי לאלרגיות, במיוחד בשבוע 20-22 להריון, כאשר מערכת החיסון של העובר כבר בנויה היטב. כל מוצר שהאישה ההרה "נמשכת אליו" צריך להיאכל במנות קטנות כדי לא לעורר אלרגיה למזון אצל האישה ותגובה חיסונית אגרסיבית אפשרית אצל התינוק בעתיד. בנוסף, יש להוציא מהתפריט את כל המנות המעוררות אלרגיה.

אם אפשר, יש לבטל את כל הגורמים המעוררים בחדר - שטיחים, שמיכות צמר ושטיחים, בקיצור, כל דבר שבו אלרגנים לאבק יכולים להצטבר. כך גם לגבי חיות מחמד וצמחי בית פורחים. אם לא ניתן להסירם, יש להגביל את המגע איתם ככל האפשר, לפחות במהלך ההריון.

אוורור קבוע, ניקוי רטוב והיגיינה בסיסית, אך ללא שימוש בכימיקלים אגרסיביים, יסייעו להפחית משמעותית את הסיכון לאלרגיות הנגרמות מאבק ביתי.

יש צורך להתייעץ עם הרופא המטפל ולהתחיל ליטול ויטמינים המסייעים בהפחתת תגובות אלרגיות. אמצעים כאלה כוללים ויטמינים A, B, C.

חומצה אסקורבית נלקחת בדרך כלל במינון של 1-3 גרם ביום - זה עוזר לחזק את המערכת החיסונית ולמנוע הופעת נזלת וזומוטורית. יש להסכים על המינון עם הרופא.

ויטמיני B, ובמיוחד B12, הם סוג של אנטי-היסטמינים טבעיים. ציאנוקובלמין מפחית משמעותית את הביטויים של תגובות אלרגיות עוריות, מסייע במניעת התקפי אסתמה. המינון הוא 500 מ"ג ליום, מהלך הטיפול הוא בין 3 ל-4 שבועות. יש להסכים גם על השימוש בוויטמיני B עם גינקולוג.

נטילת אבץ אספרטט תסייע להפחית את הסיכון לאלרגיות לריחות, או ליתר דיוק, לכימיקלים ביתיים או קוסמטיקה. יש ליטול אבץ רק בתרכובות מורכבות, כדי לא לעורר חוסר איזון של מיקרו-אלמנטים חשובים אחרים - נחושת, ברזל.

כל המוצרים המכילים שמן דגים או חומצה לינולאית יכולים למנוע נזלת אלרגית וגירוד.

חומצה אולאית תעזור לנטרל שחרור עודף היסטמין, והיא נמצאת בשמן זית מזוקק ואיכותי.

נטילת חומצה פנטותנית מפחיתה היטב את תסמיני הנזלת הווזומוטורית. נטילת 100 מיליגרם לפני השינה נותנת תוצאה חיובית כבר ביום השני.

אלרגיות אצל נשים בהריון עשויות שלא להתבטא אם אמהות לעתיד מוותרות על הרגלים רעים, מקפידות על עקרונות פשוטים ומוכרים של אורח חיים בריא ומוכנות לשינויים חיוביים בחייהן.