אלרגיה למזון

אלרגיה למזון קשה מאוד לסבול כי האלרגן, הזנת הגוף, יש אפקט דיכאוני חזק, בפועל, על כל האיברים ומערכות. והזמן המושקע בחיפוש אחר אלרגן גורם להמשך התהליך האלרגי, אשר בתורו מוביל להיצמדות של מחלות צד רבות. לכן, חשוב מאוד לדעת את הסימפטומים של אלרגיות למזון ולשים לב לכל ביטוי שלהם.

הגילויים המוקדמים ביותר של תגובות אלרגיות נצפים בשנה הראשונה לחייו של הילד והם קשורים לאי דיוקים בתזונה של האם או למעבר לסוג חדש של מזון לילד. האלרגיה למזון מתפתחת הן בתערובות חלב מלאכותיות והן בחלב פרה טבעי. בעת הצגת מזון משלים, אתה צריך להיות זהיר עם גזר, ביצים, גרגרים רבים. קבוצה מיוחדת של אלרגנים היא פרי הדר.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם לאלרגיה למזון

אלרגיות למזון נגרמות על ידי חומרים בעלי תכונות אלרגניות גבוהות, וזה יכול להיות: חלבונים מן החי וויטמינים, ובמיוחד קבוצת C. כל המוצרים המכילים את המרכיבים המפורטים מדורגים באופן אוטומטי "קבוצת סיכון". דגים, קוויאר ופירות ים, ביצים וחלב חלבונים, כל גרגרי יער אדומים, פירות הדר, ואפילו גזר יכול ליפול תחת המונח "אלרגן". עבור אורגניזם נחלש, עם פונקציות הגנה מופחתות נטייה לתגובות אלרגיות, אלרגן יכול לשרת כל דבר, אפילו לחם שיפון. לכן, בכל מקרה של ביטוי של מצב כזה כמו אלרגיה למזון יש לגשת בנפרד באופן מורכב.

אלרגיה למזון היא להיות נבדלת תגובות הלא חיסון למזון (לדוגמא, סובלנות לקטז, תסמונת מעי רגיז, גסטרואנטריטיס זיהומית) ותגובות תוספי מזון (לדוגמא, גלוטמט נתרן,-bisulfite מטא, tartrazine) הגורמות רוב תגובות מזון. כוח הכבידה הספציפי הוא פחות מ 1 עד 3% ו משתנה בהתאם גיאוגרפיה וזיהוי שיטות; מטופלים לעיתים קרובות לבלבל חוסר סובלנות עם אלרגיות. עיכול רגיל מונע התפתחות של תסמיני אלרגיה למזון אצל מבוגרים. כל תוספי מזון או מזון עשויים להכיל אלרגנים, אך היא שכיחה בעיקר אצל תינוקות וילדים צעירים אלרגיה הגורמת חלב, סויה, ביצים, בוטנים, חיטה, ואת האלרגנים השכיחים ביותר בקרב ילדים גדולים ומבוגרים הם אגוזים, ופירות ים. יש תגובה צולבת בין מזון לאלרגנים שאינם מזון, ורגישות יכולה להתרחש לא על ידי נתיב אינטראלי. לדוגמה, חולים עם אלרגיה אוראלית (pruritus, ארתמה, בצקת של רירית הפה לאחר אכילת פירות וירקות) יכול להיות רגיש עם אבקה; ילדים עם אלרגיה בוטנים עשויים להיות רגישים עם קרמים, המשמשים לטיפול בפריחות המכילות חמאת בוטנים. חולים עם אלרגיה לטקס הם בדרך כלל אלרגי בננות, קיווי, אבוקדו או שילובים של מוצרים אלה. אלרגיה לאבק לטקס במזון שנותר על ידי כפפות לטקס הוא מבולבל בקלות עם אלרגיה למזון.

באופן כללי, אלרגיה למזון מתווכת על ידי IgE, T- לימפוציטים או שניהם. LGE בתיווך אלרגיה (למשל, אורטיקריה, אסטמה, אנפילקסיס) יש התפרצות חריפה, בדרך כלל מתפתחת מוקדם ככל שנתי תינוק, היא מתרחשת לרוב אצל אנשים עם היסטוריה משפחתית של אטופיה. אלרגיה מתווכת תא (למשל, גסטרואנטרופתיה של חלבון מזון, מחלת צליאק) מתבטאת בהדרגה וממשיכה בכרוני. אלרגיה, IgE בתיווך ו לימפוציטים (לדוגמה, אטופיק דרמטיטיס, gastroenteropathy אאוזינופילית) יש תגובה מאוחרת וממשיך כרוני. Gastroenteropathy eosinophilic - הפרעה יוצאת דופן שגורם לכאב, התכווצויות, שלשולים, אאוזינופיליה בבדיקת הדם, חדירת eosinophilic שבדופן המעי, אובדן החלבונים והפרעות דרמטיטיס בהיסטוריה. לעיתים נדירות, לתינוקות יש אלרגיות בגישור lg לחלב פרה, וכתוצאה מכך דימומים ריאתיים (hemosiderosis של הריאות).

[6],

תסמינים של אלרגיה למזון

תסמינים ונתונים אובייקטיביים הם מגוונים מאוד בהתאם לאלרגן, מנגנון וגיל החולה. הביטוי הנפוץ ביותר אצל תינוקות הוא אטופיק דרמטיטיס בלבד או עם תסמינים של פגיעה במערכת העיכול (בחילה, הקאות, שלשולים). אצל ילדים גדולים יותר, הסימנים משתנים, והם מגיבים יותר לאלרגנים עם שאיפה עם תסמינים של אסטמה ונזלת (זרימת אטופי). בגיל 10, הסימפטומים הנשימתיים מופיעים רק בחולים לאחר בליעת אלרגנים עם מזון, גם אם בדיקות העור נשארות חיוביות. אם אטופיק דרמטיטיס להתמיד או מופיע לראשונה אצל ילדים גדולים ומבוגרים, ברור שזה לא IgE בתיווך, גם אם רמות IgE בסרום בחולים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס הבולטת גבוהות מזה של אלה שיש להם את זה לא.

אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים המקבלים אלרגנים עם מזון, יש נטייה לתגובות חמורות יותר (לדוגמה, אורטיקריה exfoliative, אנגיואדמה, אפילו אנפילקסיס). במספר קטן של חולים, מזון (בעיקר המכיל חיטה וסלרי) הוא היסוד היוזם של אנפילקסיס מיד לאחר שהם נלקחים; המנגנון של תופעה זו אינו ידוע. בחלק מהחולים, מיגרנה המושרה או מוגברת על ידי אלרגנים למזון נצפתה, אשר אושרה על ידי בדיקות פרובוקטיביות עיוורות אוראלי. לרוב מלווה cheilitis אלרגיה למזון, נגעים aphthous, pilorospazm, עצירות ספסטית, גירוד בפי הטבעת, אקזמה perianal.

הופעת הסימנים הראשונים לאלרגיה למזון מתחילה תוך דקות ספורות לאחר כניסת האלרגן למערכת העיכול. זה קורה לעתים קרובות כי עיכוב דפוס סימפטומטי נמתח במשך מספר שעות. למרות הרבה יותר קרובות, אלרגיה למזון באה לידי ביטוי באופן מיידי. פועל על מספר עקרונות:

• עור דרמטיטיס או אורטיקריה;
• דלקת ריאות;
• הפרעות דיספפטיות במעיים;
• בצקת של קווינק;
• זעזוע אנפילקטי.

שני העקרונות האחרונים של זרימה מהירה, במקרים של אלרגיה למזון, הם נדירים מאוד, רק עם גוף של ילד נחלש מאוד. לעתים קרובות, אלרגיות למזון לתת תגובות עור והפרעות מן מערכת העיכול.

יש צורה מורכבת של אלרגיה למזון - צלב, המתרחש מיד על כמה אלרגנים, השייכים לקבוצות שונות. לדוגמה, ייתכן שיש אלרגיה למזון גזר, מתנהלים על פי העיקרון של דרמטיטיס. כדי להסיר את הגירוד ואת פריחה, הדשא משמש, בצורה של מרתח, אשר נוסף במהלך רחצה. כתוצאה מכך, יותר ויותר תסמינים אלרגיים מתקבלים. זהו וריאציה של התפתחות של אלרגיה לחצות. בדוגמה זו, אלרגנים הם גזר ולהפוך.

אבחון של אלרגיה למזון

זה מאוד שימושי עבור נשים בהריון לקחת את ההרגל של שמירה על יומן מזון, אשר ישקף את המזונות העיקריים שנלקחו למזון לאורך ההריון. עם לידתו של הילד, רשומות של דיאטה של האם להמשיך, נתונים על מאכלים אלה אשר מתחילים להיות כלולים כמו מזון משלים עבור הילד הם גם הוסיף שם. נוכחות של יומן כזה יהיה מאוד להקל על המצב, אם יש אלרגיה למזון להקים אלרגן לא קשה. בנוכחות יומן או בלעדיו, לצורך אבחון מהיר, מתבצעים בדיקות מהירות, אנמנסיס אלרגית נאספת, בדיקות אלרגיות שונות נלקחים.

אלרגיה חמורה למזון מאובחנת בקלות רבה יותר אצל מבוגרים. בהעדר סימנים ברורים, כמו גם אצל רוב הילדים, אבחנה קשה, ועל הפרעות עיכול כאלה יש להבחין עם הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול.

[7], [8], [9], [10]

שיטות לטיפול באלרגיה למזון

המטרה העיקרית של צעדים טיפוליים היא לחסל את הגורם, אשר גורם אלרגיה למזון והדרה נוספת של סוג זה של אלרגנים בגוף. קורס של טיפול עם antihistamines, עם שימוש בו זמנית של sorbents, אשר מסייעים הסרה מהירה של רעלים אלרגיים מהגוף, באותו זמן להגדיל את ההשפעה של antihistamines. 

דיאטה קפדנית, למעט התוכן הקל ביותר של מוצרים השייכים "קבוצת הסיכון האלרגני". אלרגיה למזון מטופל גם עם תרופות immunostimulating, אשר prescribed כדי לשפר את ההתנגדות של הגוף.

כאשר חשודים באלרגיה למזון, הקשר בין הסימפטומים הקיימים לבין צריכת המזון מוערך באמצעות בדיקות רדיואלגארגוסורבנט. תוצאות חיוביות של דגימות עדיין לא להוכיח אלרגיה משמעותית מבחינה קלינית, אך התוצאות השליליות לא לכלול אותו. אם התשובות לבדיקות עור חיוביות, מוצר מסוים יוסר מהתזונה; אם התסמינים מתחילים לדעוך, החולה מומלץ לחזור על צריכת מזון זה (רצוי במבחן כפול סמיות) עבור הופעתה מחדש של תסמיני אלרגיה.

חלופה לבדיקות עור היא הסרת מזונות, על פי המטופלים הגורמים לתסמינים אלרגיים, מינוי דיאטה המורכבת ממוצרים לא-אלרגניים יחסית והוצאת אלרגנים משותפים. לא ניתן לצרוך מוצרים אחרים, למעט מומלץ. מוצרים נקיים יש להשתמש. מזונות רבים מוכנים מסחרי מכילים חומרים רצויים בכמויות גדולות (לדוגמא, המיוצרות בתוך לחם שיפון מידה תעשייתית המכיל קמח חיטה) או עקבות: עבור אבוק קמח או שמן לטיגון או אפייה, מה שמקשה לזהות מוצרים רצויים.

מוצרים מותרים בדיאטות אלימינציה ¹

מוצר	דיאט מספר 1	דיאט № 2	דיאט № 3
דגנים	רייס	תירס	-
ירקות	ארטישוקים, סלק, גזר, חסה, תרד	אספרגוס, תירס, אפונה, קישואים, שעועית ירוקה, עגבניות	סלק, לימה שעועית, תפוחי אדמה (לבן ומתוק), שעועית ירוקה, עגבניות
בשר	כבש	בייקון, עוף	בייקון, בשר בקר
מוצרי קמח (לחם וביסקוויטים)	רייס	תירס, 100% שיפון (לחם שיפון רגיל המכיל חיטה)	שעועית לימה, תפוחי אדמה, פולי סויה
פירות	אשכולית, לימון, אגס	משמש, אפרסק, אננס, שזיף	משמש, אשכוליות, לימון, אפרסק
שומנים	כותנה, שמן זית	תירס, כותנה	כותנה, זית
שותה	קפה שחור, לימונדה, תה	קפה שחור, לימונדה, תה	קפה שחור, לימונדה, מיץ של פירות מותר, תה
מוצרים אחרים	ריד סוכר, ג'לטין, מייפל סוכר, זיתים, מלח, פודינג טפיוקה	ריד סוכר, סירופ תירס, מלח	ריד סוכר, ג'לטין, מייפל סוכר, זיתים, מלח, פודינג טפיוקה

¹ דיאט № 4: אם החולה צריך להיות אחד הדיאטות המוצעות, ואת התסמינים אינם נעלמים, ולאחר מכן פעלת דיאטה זו מוטלת בספק ויש מוגבלת למוצרים בסיסיים.

אם לא נצפה שיפור במהלך שבוע אחד, יש להשתמש בדיאטה אחרת. אם התסמינים נעלמים, מוצר חדש אחד נוסף בכמויות גדולות במשך יותר מ -24 שעות או עד שהסימפטומים מתחדשים. בשיטה אחרת, המטופל לוקח כמות קטנה של הבדיקה מוצר חדש בנוכחות רופא, ואת התגובה של המטופל נרשם. חיזוק או הישנות של סימפטומים לאחר נטילת מוצר חדש הוא אישור הטוב ביותר של תהליך אלרגי.

בעת הערכת האפקטיביות של דיאטה אלימינציה, הרופא צריך לשקול כי הרגישות למזון עלול להיעלם באופן ספונטני. האפקטיביות של הפחתת הרגישות הפה לא הוכחה (הסרה מלאה של המוצר האלרגני לזמן מה, הניהול שלאחר מכן בכמות קטנה מאוד עם עלייה קלה במינון היומי), או טבליות תת-טבליות עם תמציות מזון. לאנטי-היסטמינים יש חשיבות מוגבלת, למעט תגובות כלכליות חריפות עם אורטיקריה וצקת אנגיורואטית. עם הצלחה, קרומולין מנוהל בעל פה. טיפול ארוך טווח עם glucocorticoids משמש עבור אנתופאתיה סימפטומטית סימפטומטית. השימוש בנוגדנים IgG מונוקלונליים ממונעים המכוונים כנגד אזור ה- NEZ באזור IgE מראה תוצאות טובות בטיפול באלרגיה לבוטנים.

מניעת אלרגיה למזון

אין כזה מורכב של אמצעים, תוך הקפדה על אשר, אתה יכול להגן על עצמך לצמיתות ממצב לא נעים כמו אלרגיה למזון. אבל יש כללים בסיסיים לשמירה על אורח חיים בריא, שמירה על אשר תורם לעובדה כי הגוף "רגילים" למאבק עצמאי עם כל הגורמים השליליים הקרובים הסביבה החיצונית. משנים מוקדמות כדאי להקשיח, לשחק ספורט ולאכול לא רק בשר, אלא מנות ירקות, ביניהם תשומת לב רבה יש לשלם ירקות טריים. לגוון דגנים לתזונה מדגנים שונים ודגנים, לקיחת מתחמי ויטמין מחוץ לעונה - זה כל מה שאתה צריך, כך שהגוף קיבל את כל הכלים הדרושים לבניית קירות חזקים של האיברים, כלי הדם ורקמות, ועל האיומים של התנגדות.

אלרגיה למזון, לאור ביצועים סביבתיים נמוכים ורמות גבוהות של כימיקלים במזון, היא, למרבה הצער, לא נדירה. עם זאת, עם שיקול זהיר של הבריאות שלך, גישה בזמן לרופאים, אתה לא יכול רק למנוע ביטוי רציני של תגובות אלרגיות כלשהן, אלא גם להימנע לחלוטין לפגוש אותם.