אלח דם: תסמינים

ביטויים קליניים אופייניים של אלח דם הם:

• טמפרטורה גבוהה או קדחתנית (לעתים נדירות);
• צמרמורת עצומה, הזעות כבדות;
• ירידה במשקל הגוף;
• הידרדרות למרות טיפול אינטנסיבי;
• נוכחות של פריחה דימומית;
• נוכחות של הפרעות וסקולריות וטרופיות (בצקת, טרומבופלביטיס, פקקת, דקוביטוס);
• ירידה במאפייני צבירה של דם;
• שלשול ספיגה עמיד;
• בחילות והקאות;
• עצבנות, דיכאון של מערכת העצבים;
• זיהום שריר של דלקת שריר;
• אי ספיקת נשימה חריפה (עקב, ככלל, לדלקת ריאות);
• הנזק בכליות - ירידה בדיאוריס לעיתים קרובות קודמת להלם ספיגה;
• הפרה של כל סוגי החליפין;
• בנוכחות זיהום פצע - חיוורון, נפיחות, עייפות, מחסור של הפצע המופרד, בעל מראה מלוכלך-בוץ, ולעתים קרובות ריח מסריח.

לדברי W. Siegenthaler (1972), ספטימיה מאופיינת על ידי:

• תחושה של חולשה, בחילות, הקאות, שלשולים,
• מצב קדחתני;
• טכיקרדיה;
• דיפתריה;
• הטחול מוגדל;
• צהבת;
• תודעה פגומה;
• לויקוציטוזה עם שינוי הנוסחה משמאל;
• אנמיה היפוכרומית;
• ESR מוגברת;
• להגדיל את התוכן של globulins גמא;
• משמרות אלקטרוליטים;
• lipidemia gingival;
• הלם.

לסימפטומים מאוחרים של אלח דם, המחברים מתייחסים לסימנים המצביעים על כשל רב - איברים - תת או פיצוי של התפקודים של איברים ומערכות שונים - קרדיווסקולאריים, נשימתיים. זה כולל אי ספיקת כליות, נזק למערכת העצבים המרכזית.

לעתים קרובות יותר אלח דם נגרמת על ידי צמחייה אסוציאטיבית, אך באופן עקיף לשפוט את השכיחות של זה או כי הפתוגן יכול להיות על פי התמונה הקלינית של המחלה.

אספסיס אנאירובי ראוי לתשומת לב מיוחדת. על פי יובלות וירוסים (Tsvleva et al., 1995), אלח דם אנאירובי נגרם בדרך כלל על ידי Clostridia, בעיקר Cl. פרפרינגנס. עם צורה clostridial של אלח דם, קטלני הגיע מוקדם יותר 80-90%. נכון לעכשיו, אינדיקטור זה הוא קצת נמוך יותר, אבל ממשיך להיות גבוה, חשבונאות עבור% 20-45.

יחד עם Clostridia, גורם שכיח של אלח דם אנאירובי הוא לא נבגים יוצרי אורגניזמים אנאירוביים (בקטואידים, סטרפטוקוצי אנאירובית).

עם אלח דם אנאירובי, הן septicemia ו septicopyemia יכול להתרחש. אולי את הפיתוח של טופס במהירות הבזק.

עם foci כרונית לטווח ארוך של זיהום אנאירובי, chroniosepsis אנאירובית הוא ציין גם.

השילוב הקליני הקלאסי של נירנברג ידוע בחולים עם אלח דם אנאירובי:

1. ברונזה או צבע זעפרן של העור.
2. צבע כהה של שתן (צבע של בשר slops).
3. צבע חום כהה של פלסמה בדם (דם לכה).

Yu.V. Tsevelev עם עמיתים לעבודה. (1995) נערך מחקר מעמיק של זיהום אנאירובי. החוקרים מאמינים כי יחד עם ביטויים נפוצים של אלח דם אנאירובי, הסימפטומים הקליניים והמעבדהיים הבאים הם אופייניים:

• צמרמורת חוזרת, מלווה בעלייה מהירה בטמפרטורת הגוף ל 40-41C;
• בחולים רבים, חום מלווה בהפרעות או כאבי שרירים חמורים, אשר מתגברת גם עם מגע קל;
• התודעה היא לעתים קרובות עכבות, התרגשות, הזיות, הזיות נראות;
• כמעט תמיד להראות סימנים של אי ספיקת לב וכלי דם; ב -20% מהחולים, נשמעת מלמול סיסטולי מעל לקצה הלב, במיוחד בחולים עם אנדוקארדיטיס ספיגה, שהוא סימן פרוגנוסטי גרוע;
• tachypnea מפתחת (יותר מ -30 לכל 1 דקות), בשל אי ספיקה ריאתי ו היפוקסיה בשל המוליזה מסיבית של כדוריות דם אדומות;
• על העור תוך מספר שעות לאחר תחילת אלח הדם יכולה להופיע כתמים בכחלון או סגול, אדום, וביניהם כתמי צבע שיש וכאשר DIC הוא דימום ראשי ומשניות תכופים;
• עד סוף היום הראשון של המחלה העור הופך ארצי בצבע, ואחרי כמה שעות - ברונזה צהבהב;
• אופייני הוא הפחתה משמעותית של החלבון הכולל 38-40 גרם / ליטר, עלייה בפעילות transaminases ואת התוכן של סך bilirubin, האחרון בשילוב עם גידול בגודל הכבד מצביעים על כשל בכבד;
• אוליגוריה אופיינית (מתחת 20 מ"ל / שעה) ואחריו anuria מתמשך וחוסר כליות אקוטי;
• אנמיה hemolytic מתפתח (ב hemoglobinemia הדם, hyperbilirubinemia, בשתן - hemoglobinuria). שינויים דומים מתגלים בעיקר לאחר הלידה ואחרי ההפלה לאחר ההפלה.

[1], [2], [3], [4], [5]