אלבומין בשתן

חקירת מיקרואלבומינוריה (ניתוח עבור אלבומין בשתן) שמשה הקרנה של נגעי כליות, ב נפרופתיה סוכרתית בפרט, אשר מפחיתה באופן משמעותי את עלויות ומשפרת את הפרוגנוזה מסוף nedosatochnosti הכליות הכרונית.

תדירות נפרופתיה סוכרתית היא 40-50% בחולים עם סוכרת מסוג 1 ו 15-30% מחולים עם סוג סוכרת 2. הסיכון של סיבוך זה הוא העובדה שהיא מפתחת לאט ובהדרגה, כך במשך זמן רב מבלי משים. הסימן המוקדם ביותר של נפרופתיה סוכרתית (לפני הופעת חלבונים) הוא microalbuminuria. Microalbuminuria הוא הפרשת אלבומין בשתן, העולה על הערכים הנורמליים המותרים, אך לא מגיע לרמה של proteinuria. בדרך כלל, לא יותר מ 30 מ"ג אלבומין מופרש ליום, אשר שווה ריכוז של אלבומין בשתן של פחות מ 20 מ"ג / לי בניתוח חד פעמי שלה. עם proteinuria, הפרשת אלבומין עם שתן עולה על 300 מ"ג / יום. לכן, טווח התנודות בריכוז אלבומין בשתן עם microalbuminuria הוא 30 עד 300 מ"ג ליום או 20 עד 200 מיקרוגרם / min. הופעתו של microalbuminuria קבוע בחולה עם סוכרת מעידה על התפתחות סביר (במהלך 5-7 השנים הבאות) של שלב מסוכן של נפרופתיה סוכרתית.

סמן מוקדם נוסף של נפרופתיה סוכרתית הוא לקוי המודינמיקה תאיים (hyperfiltration, hyperperfusion כליות). Hyperfiltration מאופיינת על ידי עלייה בשיעור סינון גלומרולרי (GFR) מעל 140 מ"ל / דקה. כדי לקבוע GFR, מבחן Reberg-Tareev משמש, בהתבסס על מחקר של אישור של קריאטינין אנדוגני.

סיווג של אלבומינוריה

	הפרשת אלבומין בשתן		ריכוז
סוג של אלבומין	עם אוסף חד פעמי של שתן, μg / min	ליום, מ"ג	אלבומין בשתן, מ"ג / ליטר
נורמולומבינוריה מיקרואלבומינוריה מקרואלבומינוריה	פחות מ -20 20-200 יותר מ 200	פחות מ -30 30-300 יותר מ -300	פחות מ -20 20-200 יותר מ 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]