המומחה הרפואי של המאמר

אלרגולוג, אימונולוג, רופא ריאות

פרסומים חדשים

דלקת אלוויאוליתיס אלרגית אקסוגנית - תסמינים

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

דלקת אלוויאוליתיס אלרגית אקסוגנית חריפה מתפתחת 4-12 שעות לאחר שהאנטיגן נכנס לדרכי הנשימה של המטופל, בין אם דרך הפה או דרך הפה. חולים מפתחים במהירות את התלונות האופייניות הבאות: חום, צמרמורות (בעיקר בערב), שיעול יבש או שיעול עם כמות קטנה של כיח רירי, חולשה קשה, כאבים בחזה (עשויים להחמיר בשאיפה עמוקה), שרירים, מפרקים, כאב ראש, קוצר נשימה במנוחה ובמיוחד במאמץ פיזי. התקפי קשיי נשימה אפשריים גם כן. הביטויים הסובייקטיביים הנ"ל של המחלה מוערכים לעתים קרובות על ידי הרופא כשפעת, ברונכיט חריפה או דלקת ריאות.

בדיקה אובייקטיבית של החולים מגלה ציאנוזיס, קוצר נשימה (לפעמים עם קושי בנשיפה); האזנה לריאות מגלה קריפיטציות, צלצולים מבעבעים קטנים ובינוניים, ולעיתים צלצולים יבשים מפוזרים.

דלקת אלרגית אקסוגנית חריפה של הנאדיות עלולה להתפתח בצורה חמורה ומתקדמת (עם מגע מתמשך עם הגורם האטיולוגי) עם אי ספיקת נשימה גוברת. כאשר השפעת האלרגן האקסוגני פוסקת, הסימפטומים של דלקת אלרגית אקסוגנית מקלים במהירות.

הצורה הסאב-אקוטית של דלקת אלרגית אקסוגנית מתפתחת בדרך כלל כאשר הגוף נחשף למינונים קטנים יחסית של האנטיגן. המחלה מתפתחת בהדרגה ומאופיינת בקוצר נשימה (בעיקר במאמץ פיזי מתון), חולשה משמעותית, הזעה, חום גוף נמוך, שיעול עם הפרשת כמות קטנה של כיח רירי ואובדן תיאבון. קריפיטציה ורעשים עדינים מתגלים במהלך האזנה לריאות. בצורה הסאב-אקוטית, לעיתים קרובות נצפה מהלך לסירוגין - לאחר הפסקת המגע עם האלרגן, הביטויים הקליניים של המחלה פוחתים (לדוגמה, בימי מנוחה, חופשה). לאחר חידוש העבודה והמגע עם האלרגן, המחלה מחמירה שוב, וההחמרה יכולה להיות בולטת למדי.

הצורה הכרונית של דלקת אלרגית אקסוגנית מתפתחת במגע ממושך עם מינונים קטנים של אלרגן אקסוגני. צורה זו של המחלה מאופיינת באי ספיקת נשימה מתקדמת (קוצר נשימה מובהק, ציאנוזה עם גוון אפרפר-אפרפר), ירידה משמעותית במשקל, הזעה, אובדן תיאבון, שיעול עם הפרדת כיח רירי. בדיקה גופנית של הריאות מגלה: קריפיטציה מפושטת נרחבת, צלצולים עדינים של בועות, תסמין "חריקה" (בנוכחות פלאורו- ופנאומופיברוזיס). מתפתחת מחלת לב ריאתית כרונית, ופירוק שלה אפשרי. חולים רבים מפתחים עיבוי של הפלנגות הסופיות של האצבעות בצורת "מקלות תוף" וציפורניים בצורת "משקפי שעון".

לפיכך, הצורה הכרונית של דלקת אלוויאוליתיס אלרגית אקסוגנית דומה מאוד לדלקת אלוויאוליתיס פיברוזית אידיופטית.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors