המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כיצד למנוע עצירות אצל ילד קטן
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
דרכים למנוע עצירות ילדים הם די קצרים, אם כראוי ובזמן להתחיל בטיפול. למניעת יעיל של עצירות של הילד, ודא כי הילד הקטן זז הרבה, קיבל את הכמות המתאימה של מזון בריא תקין מספיק נוזלי. כיצד למנוע עצירות אצל ילד קטן?
מהי עצירות אצל ילד צעיר?
רופאים מאבחנים עצירות אצל ילד כאשר קשה לו לצנוח. הם גם אומרים על עצירות כי זה מצב כאשר צרכיו מתרחשת לא יותר מפעם אחת בכל 3 ימים. מצב זה עלול להיות מסוכן לבריאותו של הילד, ולכן חשוב מאוד למנוע עצירות אצל ילדים, שעדיין לא נוצרה מערכת העיכול.
אזהרה על עצירות ילדים
כדי שילד קטן לא יסבול מעצירות, המבוגרים חייבים לדאוג שהוא יכול לקחת הרבה נוזלים. אם הילד לא יכול לעשות שרפרף, הוא צריך לתת קצת מים - כפית, ועוד אחד. זה צריך להיות מבושל ומקרר מים. זה מספיק כדי לעזור למערכת העיכול של הילד ובכך למנוע עצירות, וכאמצעי נוסף, אתה יכול לעסות בעדינות את הבטן של הילד.
זה גם עוזר לילד כאשר הוא שוכב על גבו ומזיז את רגליו, כדי למנוע עצירות, עדיף להזיז אותם מעט לחזה של התינוק. אתה יכול לעשות את התרגיל "אופניים", כאשר הרגליים של הילד להתפתל כמו בעת רכיבה על אופניים - זה ימריץ את צרכיו.
תרגילים כאלה צריכים להתבצע בכל יום ולהגביר את המעיים. דרך נוספת למנוע עצירות תינוק קטן היא להניק באופן קבוע. במקרה של הנקה לא סדירה, ילדים לוקחים מזון נוסף וסובלים מעצירות הרבה פחות מאשר ילדים שאוכלים עם מחליף חלב. בנוסף, בילדים מבוגרים מעט יותר, מיצי פירות הם מדולל (1: 1) עם מים, אשר גם מונע עצירות.
דיאטה של אמא כדרך למנוע עצירות אצל ילד
לפעמים עצירות יכולה להתרחש אצל ילדים כתוצאה משינויים בתזונה או בתת-תזונה. לכן, האם צריכה לראות את התגובה של הילד, במיוחד את כמות הרכב המזון שהוא לוקח. כאשר התינוק אינו שותה יותר חלב אם, יש להוסיף את הנוסחה לתזונה ברגע שתבחין בכך שלתינוק יש בעיות עיכול.
עם זאת, ההורים בדרך כלל לא לשנות את הפרופורציות של התערובת - עליך להכין אותם כפי שצוין במדריך.
אם האם מניקה את הילד, הוא לא יהיה נוטה לעצירות, במיוחד אם האם מתחילה להשתמש בתזונה המתאימה. קודם כל, מוצרים צריכים להיות מתעכל בקלות. אמהות מיניקות צריכות להימנע מצריכת כרוב כבוש, גזר, אורז מבושל, מזונות מטוגנים או גרגרים יבשים למניעת עצירות בילדות. אבל אתה צריך לשתות עירוי של אניס, שומר או קמומיל תה - עשבי תיבול אלה משפיעים על עיכול בקלות לעזור לעשיית הצרכים.
[4]
תנועת מעיים רגילה אצל ילדים צעירים
במהלך השבוע הראשון של החיים, לתינוקות יש בערך ארבע תנועות מעיים רכות או נוזליות ביום (בדרך כלל יותר כאשר יונקים.
במהלך שלושת החודשים הראשונים לחיים, לתינוקות יש בערך שלושה שרפרפים רכים ביום. תינוקות מסוימים מייצרים תנועת מעיים לאחר כל האכלה, בעוד שאחרים יש רק מעיים אחת בשבוע. תינוקות הננקים במשך יותר משלושה חודשים סובלים גם מעצירות.
רוב התינוקות עד גיל שנה עם breastfeeding יש בין 2-3 מעיים תנועות ליום. אם הזנת תינוק מלאכותי, מספר תנועות המעיים ביום תלוי בהרכב הנוזל המחליף חלב אם.
חלק מהתוספים של חלב סויה וחלב פרה עלולים להוביל לתנועות מעיים קשות יותר, בעוד שנוסחי חלב אחרים המכילים חלבונים חלביים באופן חלקי או מלא (מה שמכונה "נוסחאות היפואלרגניות") יכולים להוביל לתנועות מעיים חופשיות יותר.
- בגיל שנתיים, הילד בדרך כלל יש 1 עד 3 צואה ביום.
- בגיל ארבע, לילד יש אחת או שתיים בתנועות מעיים ביום.
תנועת מעיים שגויה
לתינוק שסובל מעצירות יש בדרך כלל צואה שנראית קשה או בצורת גלולות. תינוק עלול לבכות בעת שניסה לשתול אותו בסיר. בגלל עצירות, ילד יכול להיות בעל תנועה מעטה פחות מבעבר. תנועות מעיים מסוכנות יכולות לומר שלילד יש פעולת מעיים אחת לשבועיים, בעוד שתנועות המעי הרגילות הן שלוש עד ארבע פעמים ביום.
אתה עלול להיות מודאג כי הילד שלך יש עצירות אם הילד שלך מתאמץ במהלך תנועות המעי הרגיז. מכיוון שלילדים יש שרירי בטן חלשים, הם מתוחים לעיתים קרובות במהלך מעיים, ופניהם מאדימים. ילד לא צפוי להיות עצירות אם הוא חווה שרפרף רך במשך כמה דקות ללא מאמץ.
אם לילד שלך יש פחות תנועות מעיים מהרגיל, או מתלונן על כאבים במהלך תנועות המעי הרגיז, ייתכן שיש לו עצירות. ילד עלול לסבול מעצירות אם לא היה לו מעיים במשך יומיים.
פרטי ציד
ילד שבדרך כלל יש לו פעולת מעיים כל יומיים אינו סובל מעצירות, כל עוד תנועות המעיים רכות מספיק ומעשה פעולת המעיים עצמו אינו קשה או מכאיב.
ילדים רבים עם עצירות לפתח הרגלים חריגים כאשר הם מרגישים את הדחף כדי לצנוח.
תינוקות עשויים לקשור את גבם, למשוך את הישבן ולבכות כאשר הם דחקים לצואה.
תינוקות יכולים לנוע קדימה ואחורה, בעוד הישבן והרגליים מתהדקות, מקשתות את גבן, עומדות על קצות האצבעות, מתנודדות, מתכופפות, או בתנוחה יוצאת דופן אחרת.
ילדים יכולים להתחבא בפינה או במקומות אחרים, מסתתרים ממבוגרים שרוצים לשתול אותם בסיר.
למרות שהתנועות הללו עשויות להיראות כאילו ילד מנסה להפקיר, למעשה, ילדים מנסים להימנע ממעיים המעי, כי הם פוחדים ללכת לשירותים או חוששים כי תנועת המעיים תהיה כואבת.
מדוע ילדים קטנים מפתחים עצירות
הסיבה הראשונה להתפתחות עצירות אצל ילדים צעירים היא עיכוב בתנועות המעי, אם ילדים אינם יכולים להצטבר במקום מוכר שבו הם מרגישים בנוח עם תנועות מעיים, או אם הם עסוקים במשחק ולהתעלם מהצורך להשתמש בשירותים. כאשר הילד יש את הדחף כדי לצנוח, זה יכול להיות כואב לעורר ילדים להחזיק ההמונים צואה שלהם בניסיון למנוע עוד יותר כאב.
במקרים מסוימים, הילד עלול לפתח דימום מן פי הטבעת (מה שנקרא פיסות אנאלי) לאחר תנועת מעיים גדולה או קשה. הכאב מהקרע יכול להוביל לשמירת צואה בתנועת המעי הבא. אפילו תינוקות יכולים ללמוד להחזיק צואה עקב כאב.
הטיפול מומלץ אם הילד שלך יש צואה קשה או כואבת. טיפול בכאב בשלבים המוקדמים יכול למנוע מהילד שלך להחזיק מעמד, אשר יכול להוביל לעצירות כרונית או דליפה של מעיים תנועות.
בעיות רפואיות של הילד
בעיות רפואיות גורמות לעצירות בפחות מ -5% מכל הילדים הצעירים. הבעיות הרפואיות הנפוצות ביותר הגורמות לעצירות כוללות מחלת הירשפרונג (עצבים עצביים במעי הגס), הפרעות התפתחותיות בפי הטבעת, בעיות ספיגת מזון, הפרעות בהתפתחות חוט השדרה ותרופות מסוימות.
ברוב המקרים, הרופא יכול לחסל את הבעיות הללו על ידי לשאול שאלות להמליץ צואה, שתן ובדיקות דם.
עצירות ופיתוח הילד
עצירות נפוצה במיוחד בשלושה מקרים של חיי התינוק של הילד:
- לאחר הכנסת דגנים ומוצרים טהורים לתזונה,
- במהלך אימון טואלט
- ולאחר התחלת הלימודים.
הורים יכולים לעזור בכך שהם מודעים לסיכונים גבוהים אלה, עושים מאמצים מירביים למנוע עצירות, וגם לזהות בעיה אם היא מתפתחת, וצריכה לפעול במהירות, כך שעצירות לא תהפוך לבעיה חזקה יותר.
[9]
הולך דיאטה מוצק
תינוקות שעוברים מחלב אם או מחליף חלב למזון מוצק עלולים לחוות עצירות. תינוקות מפתחים עצירות במשך זמן רב ניתן לטפל באחד הצעדים המתוארים להלן.
[10]
הכשרה אימון
ילדים נמצאים בסיכון לעצירות במהלך אימון לשירותים מכמה סיבות.
אם הילד אינו מוכן או לא מעוניין להשתמש בשירותים, אז הוא עלול לנסות להימנע מללכת לשירותים (מה שנקרא שנקרא), אשר יכול להוביל לעצירות.
ילדים שחוו תנודות מעיים קשות או מכאיבות יותר ינסו להחזיק את הכיסא, וזה רק מחריף את הבעיה.
אם הילד שלך שומר צואה בתהליך של לימוד האסלה, אתה צריך להפסיק זמנית את תהליך ההכשרה לשירותים. להזמין את הילד לשבת על האסלה ברגע שהוא מרגיש את הדחף כדי לצנוח ולתת לו חיזוק חיובי (צריך חיבוק, לנשק את הילד או להגיד לו מילים של עידוד).
כמו כן, יש לוודא שלילד יש מנוחה ברגל (לדוגמה, כיסא גבוה), במיוחד בעת שימוש בשירותים למבוגרים. תמיכה ברגליים חשוב מאוד כי זה מספק מקום להעביר את הירכיים שלך על האסלה ולהימנע מכאב במהלך תנועות המעי הרגיז. השרפרף מסייע גם לילד להרגיש יציב יותר.
כל הילדים צריכים להיות מעודדים בנחת כאשר הולכים לשירותים. הזמן הטוב ביותר להשתמש בשירותים לאחר אכילה, כי מזון מגרה את המעיים. קריאה בספר לילד יכולה לעזור בשמירת העניין של הילד בשירותים ומעודדת אותו.
הרשמה
ברגע שהילד הולך לבית הספר, לא תוכל לדעת אם יש לו בעיות כאשר הולך לשירותים. חלק מהילדים לא רוצים ללכת לשירותים בבית הספר, כי זה מקום לא מוכר או "ציבורי" מדי, וזה יכול להוביל לשמירת הצואה.
המשך לעקוב אחר האם נוח לילד ללכת לשירותים בזמן שהוא הולך לבית הספר בפעם הראשונה (לדוגמה, בצע את התהליך בגן) ולאחר היעדרות ממושכת במוסד ציבורי (לדוגמה, בקיץ או בחורף, כאשר לילד יש חופשות ).
אתה יכול לעשות זאת על ידי לשאול שאלות עליו: כמה פעמים ילד יש שרפרף, ובבית לשים לב אליו, במיוחד בסופי שבוע. שאל את הילד אם יש לו בעיות עם שרפרף מהבית, אם הילד מוגבל בזמן או הבעיה שלו היא מביכה. אז אתה יכול לעבוד עם הילד שלך ו / או המורים בבית הספר כדי למצוא במשותף פתרון נגד עצירות.
מתכונים לעצירות
אתה יכול לנסות באמצעות תרופות הביתה כדרך להקל על עצירותו של הילד. כספים אלה חייבים לפעול בתוך 24 שעות אם ילדכם אינו יכול לצנוח תוך 24 שעות, או אם אתם מודאגים, התייעצו עם רופא או אחות לקבלת ייעוץ.
תינוקות
אם הילד שלך מתחת לגיל ארבעה חודשים, לדבר עם הרופא או האחות על טיפול עצירות. התייעץ עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים של עצירות: כאב חמור במהלך הצואה, דימום פי הטבעת.
טיפול בילדים עם עצירות שגילם עולה על ארבעה חודשים
[14]
סירופ תירס כהה
סירופ תירס כהה כבר תרופה חלופית טובה עצירות במשך מאות שנים. סירופ תירס כהה מכיל קומפלקס של חלבוני סוכר אשר שומרים על מים בצואה.
עבור ילד בריא, על מנת למנוע עצירות, הרופא או האחות עשויים להמליץ על הוספת רבע כפית לכפית אחת (1.25 עד 5 מ"ל) של סירופ תירס כהה עד ארבע אונקיות (120 מ"ל) של התערובת או הביע חלב אם לתזונה.
השתמש במינונים נמוכים בתחילה, כך שאתה יכול להגדיל את הסכום הכולל שלהם כפית אחת (5 מ"ל) עד ארבע אונקיות (120 מ"ל), בעוד התינוק עדיין יש תנועות מעיים יומיות. לאחר מניעה כזו של תנועות מעיים, התינוק שלך הופך רך יותר תכופים יותר, אתה יכול להפסיק לאט לקחת סירופ תירס. אתה יכול לתת סירופ תירס לילד כאשר הצואה שלו מתחיל להיות קשה מדי עד שהילד שלך מתחיל לאכול דייסה או מזון מוצק.
מיץ פירות
אם הילד שלך לפחות בן ארבעה חודשים, אתה יכול לתת לו מיצי פירות מסוימים לטפל עצירות. אלה כוללים שזיפים, תפוחים, אגסים (מיצים אחרים אינם מועילים). אתה יכול לתת סכום כולל של מיץ מ 2-4 אונקיות (60-120 מ"ל) של מיץ פירות ליום לילדים מ 4 עד 8 חודשים.
אתה יכול לתת עד 6 אונקיות (180 מ"ל) של מיץ פירות ליום לילדים 8 ו -12 חודשים.
[15]
מזונות עשירים בסיבים
אם הילד שלך מתחיל לאכול מזון מוצק, אתה יכול להחליף שעורה גריסים עבור דגני בוקר. ניתן גם להציע ירקות אחרים עשירים בסיבים ופירות (כולל פירה), כולל משמשים, בטטות, אגסים, שזיפים, אפרסקים, שזיפים, שעועית, אפונה, ברוקולי או תרד. אתה יכול לערבב מיצי פירות (תפוח, שזיף, אגס) עם דגני בוקר או פירות, או עם פירה ירקות.
השבח את הילד על ניסיונות לאכול מזונות אלה ולעודד אותם לאכול מאכלים אלה לעתים קרובות, אבל לא לכפות מזון על הילד אם הוא לא רוצה את זה. אתה חייב להציע ארוחה חדשה לילד 8 עד 10 פעמים לפני ויתור. אתה לא יכול לתת את זה (או לתת בכמויות קטנות יותר).
היו מודעים לכך שמזונות מסוימים גורמים לעצירות אצל ילדכם, כולל חלב פרה, יוגורט, גבינה וגלידה.
[16]
סיבים בתזונה של ילד
הם עשויים להיות מומלץ עבור כמה ילדים עם עצירות. תוספי סיבים זמינים במספר צורות, כולל וופלים, טבליות לעיסה, או אבקת סיבים, אשר יכול להיות מעורבב עם מיצים (או קפוא כמו ארטיקונים).
חלב
חלק מהילדים מפתחים עצירות משום שאינם מסוגלים לשאת חלבונים בחלב פרה. אם שיטות אחרות לטיפול בעצירות אינן עוזרות, ייתכן שיהיה זה סביר לילד להימנע מחלב פרה ומוצרים אחרים ממנו למשך שבוע עד שבועיים. אם הצואה של התינוק שלך לא משתפרת במהלך הזמן הזה, אתה יכול להתחיל לתת לו חלב פרה שוב.
אם הילד אינו שותה חלב במשך זמן רב, בקש מהאחות לראות את הרופא כדי להיות בטוח שהילד מקבל מספיק סידן וויטמין D.
בדיקה רפואית של עצירות
כמה תינוקות וילדים מבוגרים עדיין סובלים עצירות, אשר לא מטופל עם טיפול בבית. במצבים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא או אחות.
כאשר אתה יוצר את ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא או האחות ישאלו אותך (ואת הילד שלך, אם זה מתאים) שאלות על מתי עצירות שלך התחיל, אם מעיים התנועה היה כואב, וכמה פעמים הילד שלך יש תנועה המעי. כמו כן חשוב מאוד להזכיר כל תסמין אחר (כגון כאב, הקאות, אובדן תיאבון), כמה משקאות לילד, ואם ראית דם במעיים של ילדך.
רופא או אחות יעשו בדיקה ויכולים לבצע בדיקה רקטאלית. רוב הילדים עם עצירות לא צריך בדיקות מעבדה או צילומי רנטגן.
חזרה על עצירות
אם התינוק או הילד המבוגר יותר חווים פרקים חוזרים ונשנים של עצירות (מה שמכונה עצירות חוזרת), עליך לעבוד עם הרופא או האחות של הילד כדי לברר מדוע זה קורה.
הגורמים האפשריים לעצירות חוזרת כוללים
- פחד מכאב בשל שרפרפים קשים או סדקים אנאליים (קרע קטן בפי הטבעת)
- פחד משימוש בשירותים הרחק מהבית
- חוסר מספיק זמן כדי להשתמש בשירותים
טיפול ניקוי
אם הילד שלך יש עצירות חוזרת, הוא עשוי גם צריך טיפול טיהור כדי לעזור לרוקן את המעיים. נוהל זה עשוי לכלול פוליאתילן גליקול [PEG, למשל, Miralax ®] או מגנזיום הידרוקסיד [magnesia ®], חוקנים או נרות רקטלים (טבליות או נרות לשים את פי הטבעת של התינוק), או שילוב של אלה. התייעץ עם הרופא שלך לפני ביצוע כל ההליכים האלה.
טיפול תחזוקה
לאחר טיפול טיהור, רוב התינוקות והילדים הגדולים מטופלים בחומרים משלשלים למשך מספר חודשים או יותר. פוליאתילן גליקול (PEG) משמש לעתים קרובות למטרה זו. אתה יכול לשנות את כמות משלשלים, כך שלתינוק יש תנועה מעיים רכה אחת עם ריקון ליום. למרות כמה משלשלים זמינים ללא מרשם, חשוב להתייעץ עם הרופא לפני מתן משלשל על בסיס קבוע.
הורים מודאגים לעתים קרובות על מתן הילד משלשלים וחשש כי הילד לא יוכל לקבל פעולת מעיים כאשר הוא נעצר. השימוש בחומרים משלשלים אינו מגדיל את הסיכון לעצירות בעתיד. במקום זאת, שימוש זהיר בחומרים משלשלים יכול למנוע בעיות ארוכות טווח עם עצירות, שיבוש מעגל הכאב והשימור, ומסייע לילד לפתח הרגלי טואלט בריאים.
חלק מהילדים צריכים להמשיך להשתמש משלשלים במשך מספר חודשים או אפילו שנים. אחרי שהילד צבר והולך לשירותים לפחות שישה חודשים, זה הגיוני לדבר על הפחתת הסיכון לעצירות, ובסופו של דבר אתה יכול להפסיק לקחת משלשל על ידי התייעצות עם רופא. לא להפסיק לקחת משלשל מוקדם מדי, כי עצירות עשוי לחזור.
טיפול הצלה
זה אפשרי עבור הילד לצבור כמות גדולה של המוני צואה כי לצבור המעי הגס גם בעת שימוש משלשלים. אז אתה צריך לפתח תוכנית הצלה עם רופא במקרה זה קורה. אם לילד אין תנועת מעיים בתוך יומיים עד שלושה ימים, עליך להתחיל טיפול ניקוי ולהגדיל את המינון משלשל.
שינויים בהתנהגות של ילדים מבוגרים יותר
אצל ילדים אשר חווים לעיתים קרובות עצירות, מתרחשים שינויים בהתנהגות, לכן מומלץ לעזור לילד לפתח תפקוד תקין של המעיים.
יש ילד לשבת על האסלה במשך 30 דקות לאחר כל ארוחה (למשל, 5 עד 10 דקות, פעמיים או שלוש פעמים ביום). לעשות את זה כל יום.
לפתח מערכת תגמול הילד להכיר המאמצים שלו מוצלח. תן לבן או לבת גמול לאחר שהילד ישב בבית השימוש למשך הזמן הנכון, גם אם הצלחתו נכשלה.
פרסים לילדים בגיל הגן יכולים לכלול מדבקות קטנות או ממתקים, אתה יכול לקרוא ספרים, לשיר שירים, או לתת צעצועים מיוחדים המשמשים רק במהלך האסלה.
פרסים לילדים בגיל בית הספר יכולים לכלול קריאת ספר יחד, משחק על משחקים כף יד המשמשים רק בתנוחת ישיבה, או מטבעות שניתן להשתמש בהם כדי לשחק.
שמור יומן של תנועות המעיים של הילד, תרופות שנלקחו על ידי אותו, וכאב במהלך מעיים התנועה. זה יעזור לך ולרופא לפתח טיפול לילד שלך אם יש בעיות עם עצירות.
טיפול חוזר
לאחר תחילת הטיפול בעצירות, רוב הרופאים והאחיות ממליצים על שיחות טלפון תקופתיות או ביקורים לבדיקת בריאותו של הילד. תינוקות וילדים עם עצירות לעיתים קרובות צריכים להיות מטופלים טוב יותר, כפי שהם גדלים והם עוברים שינויים בתזונה שלהם ואת שגרת היומיום.
מתי לפנות לרופא לעזרה
התקשר לרופא או לאחות מיד (במהלך היום או הלילה) אם לילדך יש בעיות חמורות בבטן או כאב רקטלי.
כמו כן, התקשרו לרופא או לאחות של ילדכם אם מתרחש אחד מהאירועים הבאים.
- לילדך לא הייתה פעילות מעיים בתוך 24 שעות לאחר תחילת הטיפול בעצירות.
- לילדך (מתחת לגיל 4 חודשים) לא הייתה תנועת מעיים במשך 24 שעות במצב הרגיל שלו (לדוגמה, אם תינוק שבדרך כלל יש לו פעולת מעיים כל יומיים, חי בלי תנועת מעיים במשך יותר משלושה ימים)
- לילדך (מתחת לגיל 4 חודשים) יש כיסא קשה (לא רך או פסטה).
- התינוק או ילד מבוגר לא רוצה לאכול או לאבד משקל
- אתה רואה דם על החיתול
- לילד שלך יש עצירות חוזרת.
- ילדך מתלונן על כאב במהלך הצואה
- האם יש לך שאלות או דאגות לגבי הבטן של התינוק?
מידע נוסף על עצירות ילדים
הרופא הראשי של הילד שלך הוא המקור הטוב ביותר של מידע עבור השאלות שלך ופתרונות לבעיות הקשורות עצירות הילד הצעיר שלך.
[38]