טיפול בעצירות: מה ההבדל בין חוקנים לנרות?

לחוקנים ולפתילות יש משימה משותפת אחת - להקל על תסמיני עצירות או טחורים. אך יש להם תכונות שונות. מה ההבדל המהותי בין חוקנים לנרות וממה יש להיזהר בעת השימוש בהם?

ההבדל בין חוקנים לנרות

בטיפול בעצירות, קיים הבדל משמעותי בין חוקנים לנרות, למרות ששניהם משמשים להקלה על עצירות. חוקן הוא מיכל נוזלים הנמזג לפי הטבעת באמצעות פיה המחוברת לשקית ניילון או בד. הנוזל מוזרם לפי הטבעת דרך מכשיר זה כדי להקל על עצירות או להכין מטופלים לניתוח.

נרות הם חטיפים קטנים מוצקים או חצי מוצקים של סוג מסוים של תרופה. הסוג הנפוץ ביותר של נרות עשוי מגליצרין ומשמש להקלה על עצירות, אם כי תרופות אחרות עשויות גם הן לפעול כנרות.

[ 1 ]

מאפיינים נפוצים בין חוקנים ונרות

גם חוקנים וגם נרות ניתנים דרך פי הטבעת ומשמשים בדרך כלל לניקוי החלחולת והמעי הגס הסיגמואידי (החלק של המעי הגס הקרוב ביותר לפי הטבעת) לפני ניתוח, לאחר לידה ולפני סיגמואידוסקופיה גמישה (בדיקה אבחנתית לעצירות). חוקנים ונרות משמשים להקלה על עצירות וחסימות צואה רקטליות (חסימות מסובכות בפי הטבעת, צואה קשה).

ניתן להשתמש בהם גם בשילוב עם חומרים משלשלים דרך הפה לניקוי המעי הגס כהכנה לחוקן בריום (סוג של בדיקה רקטלית). חלק מהפתילות מכילות חומרים משלשלים ממריצים.

[ 2 ]

השפעה משלשלת

ברוב המקרים, חוקנים ונרות משמשים למטרות דומות מאוד ופועלים בצורה דומה מאוד. גם נרות וגם חוקנים מכילים גליצרין המסייע בריכוך הצואה או פי הטבעת. חוקנים נוטים לפעול בצורה יעילה יותר בניקוי המעי הגס כולו מכיוון שהם מגיעים רחוק יותר ומכילים יותר חומרי ריפוי עם כל שימוש.

לנרות יש גם השפעה משלשלת, אך הם בדרך כלל בטוחים יותר וניתן להשתמש בהם לאורך זמן רב עם פחות תופעות לוואי. גליצרין, למרות היותו מוצק, נמס במהירות בתוך פי הטבעת ומספק סיכוך לצואה קשה.

השלכות של שימוש לא נכון

חשוב שמטופלים לא ישתמשו בחוקן או נרות אלא אם כן הורה רופא. חוקנים עלולים לגרום נזק למעי הגס אם משתמשים בהם לעתים קרובות מדי. נרות בדרך כלל אינם נספגים על ידי הגוף, אך הם גורמים לגירוי רקטלי, מה שעלול להוביל לבעיות בריאותיות.

אם אזור פי הטבעת מגורה באמצעות נרות לעתים קרובות מדי, הדבר עלול להקשות על מתן צואה ללא גירוי נוסף. זה יכול להוביל לתלות בנרות ובמשלשלים.

[ 3 ], [ 4 ]

מטרות שימוש שונות

ניתן להשתמש גם בחוקנים וגם בנרות למטרות שונות. אותו סוג של מכשיר משמש לא רק להקלה על עצירות, אלא גם לשטיפה נשית או לביצוע שטיפות נרתיקיות, כדי למנוע זיהומים. נרות יכולים להכיל סוגים שונים של תרופות וניתן להשתמש בהם לטיפול במחלות או במצבים מסוימים אחרים, בעיקר בחילות, כאשר לא ניתן להשתמש בתרופות דרך הפה.

אם תסמיני עצירות נמשכים או מחמירים, על המטופלים להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא. ברוב המקרים, נרות לא יגרמו לתסמינים שליליים מלבד אי נוחות קלה מיד לאחר החדרתם.

חוקן עלול לגרום לכאבי בטן קלים ורצון עז לעשות את צרכיו. יש להשתמש בטיפול באמצעות נרות וחוקנים אם עצירות מלווה בכאבי בטן עזים, דם בצואה, בחילות, הקאות, חום - אך אין לעשות זאת ללא התייעצות עם רופא.

[ 5 ]

הרכב חוקנים ונרות

חוקנים ונרות כוללים דוקוסאט (מיקרואנמה), ביסקודיל (נרות דולקולקס) ונתרן פוספט (חוקני פליט). רכיבים אלה מיועדים לשימוש מזדמן ואינם מומלצים כמשטר משלשל כרוני אלא אם כן נעשה בהם שימוש עקבי לפי הוראות רופא.

על המטופלים להקפיד על ההוראות בעת שימוש בחוקן. על האדם לשכב על צד שמאל כאשר הברכיים כפופות. יש להחדיר את קצה החוקן באיטיות לפי הטבעת. על האדם להשאיר את החוקן בפי הטבעת עד להגעה ללחץ פי הטבעת מסוים ומורגש דחף לעשות את צרכיו. פינוי הצואה מתרחש בדרך כלל תוך מספר דקות עד שעה.

אמצעי זהירות

חוקנים עלולים לגרום לגירוי באזור פי הטבעת ולעיתים אף להוביל לנמק בפי הטבעת. לכן, שימוש מתמשך בחוקנים אינו מומלץ.

חוקן יכול לגרום לחוסר איזון נוזלים ואלקטרוליטים בדם אם משתמשים בו באופן קבוע.

כדי להשתמש בחומרים משלשלים בצורה בטוחה ויעילה, יש צורך

• יש לפעול לפי הוראות הרופא אם נרשמת לו חומר משלשל.
• בדקו היטב את אריזת היצרן

למטופלים המשתמשים בחוקן או בצורות משלשלות רקטליות:

• קרא את ההוראות בעיון לפני השימוש בתרופה זו.
• יש לשמן את פי הטבעת עם וזלין לפני החדרת מוליך החוקן.
• הכנס בזהירות את קצה פי הטבעת של מוליך החוקן כדי למנוע נזק לדופן פי הטבעת.

לעיתים קרובות ניתן להשיג תוצאות בעזרת תרופות אלו

1. ביסקודיל - חוקנים מ-15 דקות עד שעה.
2. דוקוסאט - חוקנים בין 2 ל-15 דקות.
3. גליצרין - חוקנים 15 דקות עד שעה.
4. שמן מינרלי - חוקנים בין 2 ל-15 דקות.
5. סנה - חוקנים למשך 30 דקות, אך ניתן להשתמש בהם עד שעתיים עבור אנשים מסוימים.
6. נתרן פוספטים - חוקן בין 2 ל-5 דקות.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

למטופלים המשתמשים בנרות

אם הנרות רכה מדי להחדרה לפי הטבעת, יש לקרר את הנרות במקרר למשך 30 דקות או להזרים מים קרים עליהם לפני הסרת עטיפת האלומיניום.

מה צריך כדי להכניס נר?

ראשית, הסירו את עטיפת האלומיניום והרטיבו את הנר במים קרים. שכבו על הצד ובעזרת האצבע לחצו על הנר ולדחוף אותו לתוך פי הטבעת.

לעיתים קרובות ניתן להשיג תוצאות באמצעות התרופות הבאות:

1. נרות ביסקודיל - מ-15 דקות עד שעה.
2. נרות המשחררים פחמן דו-חמצני - בין 5 ל-30 דקות.
3. נרות גליצרין - מ-15 דקות עד שעה.
4. נרות סנה - תוך 30 דקות, אך חלקם יכולים להשתמש בהם עד שעתיים.

ישנם חומרים משלשלים רבים בשוק התרופות. מינון החומרים המשלשלים ישתנה ממוצר למוצר. מספר החוקנים או מספר הנרות בהם תשתמשו תלוי בהמלצות הרופא. יש לפעול לפי הוראות הרופא אם תרופה זו נרשמה לכם, או לפעול לפי ההוראות שעל האריזה אם אתם רוכשים תרופה זו ללא מרשם.

אִחסוּן

1. יש להרחיק נרות וחוקנים מהישג ידם של ילדים.
2. יש לאחסן תרופות בכלי סגור בטמפרטורת החדר, הרחק מחום, לחות ואור שמש ישיר. יש להגן עליהן מפני הקפאה.
3. אסור לאחסן נרות ישנים או כאלה שכבר אינם נחוצים.
4. הישאר מעודכן בכל המלצות הרופא שלך.

אמצעי זהירות

אין להשתמש בשום סוג של חומר משלשל אם את/ה משתמש/ת בנרות או חוקנים אם יש לך סימנים של דלקת התוספתן או דלקת במעיים (כגון כאבי בטן או כאבי בטן תחתונה, התכווצויות, נפיחות, בחילות או הקאות). במקום זאת, פנה/י לרופא/ה שלך בהקדם האפשרי, בתדירות גבוהה יותר מהרופא/ה שהורה/ה.

אין לעשות זאת גם אם לא השגת תוצאות כלשהן מהמששלל אלא אם כן אתה זקוק לו, כלומר, "לניקוי המערכת שלך", או כ"טוניק כדי לגרום לך להרגיש טוב יותר". אם פספסת יציאה במשך יום או יומיים

אם אתם מבחינים בשינוי פתאומי בהרגלי היציאות או בתפקוד לקוי שנמשך יותר משבועיים, או שעצירות חוזרת שוב ושוב, התייעצו עם רופא לפני השימוש בחומרים משלשלים. זה ימנע מכם להחמיר את הבעיה לפני שהיא תהפוך לחמורה יותר.

"הרגלים משלשלים"

אנשים רבים משתמשים לרעה במוצרים משלשלים. נוהג זה נפוץ עקב השפעות המשלשל על יצירת יציאות. במקרים חמורים, שימוש לרעה במשלשלים מסוימים גורם נזק לעצבים, לשרירים ולרקמות של המעיים והמעי הגס. אם יש לכם שאלות לגבי השימוש במשלשלים, התייעצו עם רופא.

למטופלים המשתמשים בחוקן או בצורות אחרות של משלשלים רקטליים:

התייעץ עם רופא אם אתה חווה דימום רקטלי, שלפוחיות, כאב, צריבה, גירוד או סימנים אחרים של גירוי אנאלי לפני השימוש בתרופה זו.

לחולים המשתמשים בנרות:

אין לשמן את הנרות בשמן מינרלי או ג'לי נפט לפני החדרתם לפי הטבעת. הדבר עלול להשפיע על תפקוד הנרות. יש להרטיב במים בלבד.

חוקן, לעומת זאת, ניתן לשמן עם וזלין או שמנים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

תופעות לוואי

בנוסף להשפעת הטיפול הנדרשת, התרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי לא רצויות. למרות שלא כל תופעות הלוואי הללו עלולות להתרחש, אם הן אכן מתרחשות, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי.

התייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם מתרחשת אחת מתופעות הלוואי הבאות.

תופעות לוואי פחות שכיחות

דימום רקטלי, שלפוחיות, צריבה, גירוד או כאב (עקב חוקן)

ייתכנו תופעות לוואי שבדרך כלל אינן דורשות טיפול רפואי. תופעות לוואי אלו עשויות לחלוף במהלך הטיפול כאשר גופך מסתגל לשיטות טיפול אלו - חוקנים או נרות.

הרופא שלך יכול גם לייעץ לך כיצד למנוע או להפחית חלק מתופעות הלוואי הללו. פנה לרופא המטפל שלך אם אחת מתופעות הלוואי הבאות נמשכת או שיש לך שאלות לגביהן:

גירוי של העור סביב אזור פי הטבעת

תופעות לוואי אחרות שלא פורטו כאן עשויות להופיע גם אצל חלק מהמטופלים. אם אתה מבחין בתופעות נוספות אלו, התייעץ עם רופא. התייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ רפואי בנוגע לתופעות הלוואי שלך בעת שימוש בנרות וחוקנים.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]