אכינוקוקוזיס הידטידית - תסמינים

לאכינוקוקוזיס הידטידית 3 שלבים: שלב פרה-קליני, שלב לא מסובך ושלב מסובך.

בנגע הנפוץ ביותר - אכינוקוקוזיס של הכבד - התסמינים הראשונים של המחלה מופיעים בדרך כלל מספר שנים או אפילו עשרות שנים לאחר ההדבקה. לעתים קרובות, אכינוקוקוזיס מאובחן במקרה (במהלך פלואורוגרפיה שגרתית, אולטרסאונד) או במהלך בדיקה ממוקדת של האוכלוסייה במוקדים. אכינוקוקוזיס הידטידי מזוהה לרוב אצל אנשים בגיל העמידה. תסמינים אופייניים של אכינוקוקוזיס הידטידי של הכבד במקרים לא מסובכים הם ירידה בביצועים, חולשה כללית, הפרעות בעיכול, כאבי ראש ולעיתים תופעות אלרגיות: פריחות בעור, גירוד ואאוזינופיליה בדם. הכבד מוגדל, צפוף (כאשר שלפוחית השתן ממוקמת עמוק בפרנכימה) או רך, אלסטי (עם ציסטה שטחית) במישוש; עם הסתיידות, הוא צפוף-עצי.

תסמינים של אקינוקוקוזיס ריאתי נקבעים על ידי מיקום הציסטה וקצב גדילתה. אפילו ציסטה קטנה הממוקמת ליד הצדר מתבטאת מוקדם בתסמונת כאב, ואם היא ממוקמת ליד גזע הסימפונות - עם שיעול יבש מתמשך, המופטיזיס, כאבים בחזה, קוצר נשימה. עיוות של החזה, החלקת החללים הבין-צלעיים, נשימה איטית בצד הפגוע, קיצור צליל ההקשה והיחלשות הנשימה מעל הציסטה אפשריים. עם ציסטות קטנות ובודדות, תסמינים של אקינוקוקוזיס הידטידית עשויים להיעדר, אך מהלך המחלה יכול להשתנות באופן דרמטי כאשר הציסטה נפתחת. כאשר חודרים לתוך הסימפונות, מופיעים שיעול חזק, חנק, ציאנוזיס, תגובות אלרגיות קשות ודלקת ריאות שאיפה אפשריים. חדירה לחלל הצדר מובילה להתפתחות של פלאוריטיס אקסודטיבי חריף, במקרים חמורים מתרחשת הלם אנפילקטי, וניקוב לחלל קרום הלב עלול לגרום למוות פתאומי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סיבוכים של אכינוקוקוזיס הידטידית

הסיבוכים הנפוצים ביותר של אכינוקוקוזיס הידטידית של הכבד הם מוגלות של ציסטה אכינוקוקלית (תוספת של פלורה חיידקית משנית כאשר האכינוקוקוס מת), קרע או דחיסה של צינורות המרה על ידי הציסטה עם התפתחות צהבת חסימתית. דלקת כולנגיטיס אפשרית, ולאחר מכן התפתחות שחמת מרה, עמילואידוזיס. ציסטות גדולות יכולות לדחוס כלי דם גדולים של מערכת הפורטל, מה שמוביל להתפתחות יתר לחץ דם פורטלי. סיבוך חמור הוא קרע בציסטה, שיכול להיגרם על ידי מכה, הרמת משקולות, מישוש גס. קרע בציסטה מלווה בכאב חמור ובביטויים של תגובה אלרגית בדרגות חומרה משתנות, עד להתפתחות הלם אנפילקטי. כתוצאה מקרע של ציסטה בת קיימא בכבד, הפתוגן מתפשט לחלל הבטן ומתפתח אכינוקוקוזיס מרובה משנית של איברים אחרים.

תסמינים של אכינוקוקוזיס מרובה משנית הנגרמת מהפצת הפתוגן לאחר קרע בציסטה מופיעים לאחר 1-2 שנים או יותר. כאשר הטפיל ממוקם במוח, בארובת העין, בתעלת השדרה או בשריר הלב, אפילו ציסטות קטנות יכולות לתת תסמינים בולטים הדומים לנגע נפחי. מהלך מהיר ו"דוהר" של אכינוקוקוזיס עם צמיחה מואצת של בועות נצפה אצל אנשים עם חוסר חיסוני, מחלות כרוניות קשות, אצל נשים בהריון; מהלך כזה מתפתח לעיתים קרובות אצל אנשים נגועים שאינם מקומיים במוקדי הפלישה.

אכינוקוקוזיס של הריאות יכולה להסתבך על ידי דימומים ריאתיים חוזרים ונשנים ואי ספיקת לב וכלי דם חריפה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]