אכינוקוקוזיס הידטידי: סיבות ופתוגנזה

גורם של echinococcosis הידאטידי

הגורם echinococcosis הוא hydatidosis - Echinococcus granulosus, אשר מסווגים כמו Plathelminthes, בכיתה Cestoda. משפחת Taeniidae. בוגר מינית E. Granulosus הוא helminth חגורה של צבע לבן 3-5 מ"מ אורך. הוא מורכב ראש עם ארבעה פראיירים ו כתר כפול של ווים, מן צוואר הרחם ו 2-6 קטעים. הקטע האחרון מתמלא ברחם המכיל ביצים (אונקוספרה), שיש להן יכולת פולשנית ואינן זקוקות להבשלה בסביבה. הפרעות מיניות של המעי הגס - בעלי חיים טורפים (כלבים, זאבים, חתולים, חתולים וכו '). קטעים בוגרים עם צואה להיכנס לסביבה. ביצים עמידים מאוד בסביבה החיצונית, בחורף הם נשארים קיימא עד 6 חודשים.

שלב הזחל הוא בועה מלאה בנוזל. הקיר של צינור echinococcal (larvocysts) מורכב הפנימי germinal (germinative) ו חיצוני (cuticular) ממברנות. כתוצאה מתגובה של הרקמות המארחות סביב הצינור echinococcal, צורות קרום סיבי צפוף. מתוך השכבה עובריים, קפסולות בהריון נוצרים, שבו scolexes לפתח. Scolexes מבוגר מוסרים מן הכמוסות לצוף בחופשיות בנוזל, ויצרו את מה שנקרא חול הידטידי. בעובי הקונכייה עובריים של scolex, שלפוחיות הבת נוצרים; פורצים, הם גם שוחים בחופשיות בנוזל. בחלל של הבת יכול להרכיב blisters גרנדיוז, וכולם מכילים כמוסות קרום. הזחל גדל ברקמות של המארח הביניים (כבשים, בקר, איילים, איילים, חזירים, ארנבות וכו '). האדם, הממצא את עצמו בתפקיד של המארח הבינוני, במחזור החיים של הטפיל הזה הופך למבוי סתום ביולוגי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

פתוגנזה של echinococcosis הידאטידי

בגלל מסלולי hematogenous hexacanth echinococcus ניתן להזין בכל איבר, אבל לרוב שלחוף מים המקומיים הכבד (30-75%) וסרטן ריאות (15-20%), יותר רחוק במערכת העצבים המרכזית (2-3%), טחול , לבלב, לב, בעצמות צינוליות וכליות (עד 1%). הטרנספורמציה של אונקוספירה לתוך larvocyst של אדם פלש נמשך כחמישה חודשים; במהלך הזמן הזה הוא מגיע לקוטר של 5-20 מ"מ. ההשפעה הפאתולוגית של echinococcus נובעת מגורמים מכניים ומרגישים. ברוב החולים, האיבר היחידי מושפע מציסטה בודדת אחת, אך ניתן לפתח מספר רב של אילינוקוקוסיס. לטפיל יש מספר מנגנוני הסתגלות המבטיחים את התפתחותו ארוכת הטווח בגוף המארח הבינוני. אלה כוללים את אובדן החלק larvocystic של הקולטנים במהלך היווצרות של קרום hyaline, ייצור של immunosuppressors. חיקוי חלבון עקב הכללת חלבונים המארח בקונכייה שלו. ציסטות להשתנות בגודל 1 עד 20 ס"מ (או יותר) בקוטר. צינור Echinococcal גדל לאט על פני מספר שנים, דוחף בחזרה את הרקמות של האיברים מושפע, שבו שינויים דיסטרופיים בהדרגה להתפתח, טרשת נפוצה ו ניוון של parenchyma. ב 5-15% מהחולים, דחיסה של צינור המרה עם ציסטות intrahepatic מסוכר הוא ציין. ברקמת הריאה סביב טפיל המתים יש atelectasises, מוקדים של pneumosclerosis, bronchiectasis. ציסטות הפוגמות בעצמות הורסות בהדרגה את מבנה רקמת העצם, מה שמוביל לשברים פתולוגיים. עם קורס ממושך של echinococcosis hydatidosis, suppure וקרע של cchins echinococcal יכול להתרחש. כאשר הציסטה נפתחת (באופן ספונטני או כתוצאה מפגיעה בקירותיה), תגובות אלרגיות חמורות לאנטיגנים המהווים חלק מהנוזלים מתפתחות: שחרור של מספר סקולקס מוביל להפצת הפתוגן.