Strongyloidosis: סיבות ופתוגנזה

גורם של סילוואילואדיאזיס

הסיבה strongyloidosis - Strongyloides stercoralis (ugritsa מעיים) - Nemathelminthes נמטודות דו-ביתי קטן מתייחס לסוג של הכיתה של Nematoda, ריחוק Rhabditida, המשפחה Strongyloididae. במחזור של stercoralis ס להבחין בשלבים הבאים: החיים ללא ודגים בוגרים טפילים, ביצה, זחל rhabditiform, זחלי filariform (בשלב המזהם). הפיתוח מתרחש ללא מארח ביניים.

טפיליות בוגר מינית בוגרת 2.2 מ"מ ו 0.03-0.04 מ"מ רוחב יש גוף filiform צבעוני מתחדד לכיוון הקצה הקדמי זנב חרוטי. נשות חופשיות חיים הן מעט קטנות יותר: אורך של 1 מ"מ ורוחב 0.06 מ"מ. לגברים חופשיים וטפילים יש אותם מידות (0.07 מ"מ אורך ו 0.04-0.05 מ"מ רוחב).

מחזור הפיתוח של ס 'סטרקוראליס הוא מורכב, אולי כמה גרסאות. בחלופה הראשונה של התפתחות, הלמינציות בוגרות מבחינה מינית טפילות באורגניזם המארח (האנושי), הזחלים מתפתחים בסביבה. בגרסה השנייה, צורות בוגרות מיניות נוצרות בסביבה, הכפל וההתפתחות של כל שלבי הלמינציה מתרחשים ללא השתתפות המארח החם. בגרסה השלישית, הזחלים, מבלי לעזוב את המארח, הופכים לצורות בוגרות מבחינה מינית. כך, דורות טפילים וחופשי חיים של הלמינת נתון חלופי.

אצל בני אדם, תולעים בוגרות טפילים בסעיפים העליון של המעי הדק, לפעמים בתוך צינורות המרה והלבלב, אבל לרוב מאורות liberkyunovyh, שבו הנקבות מטילות עד 40 ביצים ליום (כ 0,05x0,03 מ"מ גודל), אבל כאן הם מתוך rhabditiform זחלים כי הצואה לתוך הסביבה. זחלים הם בגודל 0,25x0,016 מ"מ, conically הצביע חלק אחורי של הגוף, הוושט עם סיומת כפולה (ושט rhabditiform). בתנאים סביבתיים לא רצויים נשירת הזחלים rhabditiform 3-4 ימים הופכים זחלי filariform (בשלב זיהומיות) עם ממדים מעט גדולים (0,5x0,017 מ"מ), מדולדל מעט באחור של הגוף הוא ושט מאוד רזה. הזחלים מסוגלים לנוע בקרקע. בתוך גוף האדם הזחלים חודרים לעור פעיל או סביל נכנס דרך הפה עם ירקות מזוהמים, פרות, מים. עבור כל סוגי הזחלים filariform זיהום לעשות הגירה על הפונדקאי, כמו זחלי התולעת העגולה. נקבות מוכנסות רירית המעי וב 17-28 ימים לאחר ההדבקה מתחילות להטיל ביצים. כאשר מכת stercoralis ס השפעות פתוגניים בשל המאפיינים הרגישים החזקים של אנטיגנים, במיוחד בשלב הזחל של הגירה. במקביל, הטפילים לגרום לתגובה חיסונית חלקית superinvaziyu, אשר מגבילה התפשטותם מעבר במעי הדק.

תחת תנאים סביבתיים נוחים (טמפרטורה ולחות הקרקע), הזחלים rhabditoid לעורר את הדור המבוגר מינית (נקבות וזכרים). עם שינוי טמפרטורה, לחות, חוסר תזונה, הזחלים rhabditic להיות fusarium דמוי, להדביק את המארח, ואת התולעים לעבור אורח חיים טפילי.

אם זחלי rhabditiform נשמרים במעי מעל 24 שעות (בנוכחות דלקת הסעיף, עצירות), הוא המרה filariform פולשנית המסוגלים הציגו ישירות לתוך רירית מעי או בעור פי טבעת. Autoinfection התופעה (autosuperinvazii) קובע רב שנתי עבור strongyloidiasis (לפעמים עשרות שנים) בעוצמה גבוהה של נגיעות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

פתוגנזה של חיידק

בשלב מוקדם, שינויים פתולוגיים ברקמות ואיברים לאורך נתיבי הגירה של הזחלים נגרמות על ידי רגישות של הגוף עם מוצרים של מטבוליזם helminth ואת הפעולה המכנית שלהם. טפילה של נקבות וזחלים גורמת לתגובה דלקתית במערכת העיכול. במהלך הגירה, הזחלים יכולים להזין את הכבד, הריאות, הכליות ואיברים אחרים ורקמות שבהן גרנולומות מתפתחות, שינויים דיסטרופיים ומיקרו-תזה. כאשר התנאים החיסוניים הנגרמים על ידי שימוש ארוך טווח של glucocorticoids או cytostatics, זיהום HIV, hyperinvasia ו strongyloidosis diseminirovanny להתרחש. ס 'stercoralis טפילי המארח במשך שנים רבות. קורס א-סימפטומטי רב-שנתי של פלישת מעיים, המסוגל להפעלה מחדש במהירות בעת דיכוי חסינות הסלולר, אפשרי.