כתם לידה על הרגל

בדרך כלל העובדה כי השומה על הרגל מפתחת סרטן, להצביע על סימנים כמו nevi אחרים - זה משנה צורה, צבע, צורה, מתחיל לדמם ולהגדיל בגודל.

הבחנת ביטויים כאלה, עליך מיד לפנות לרופא.

גורם ל סימני לידה

שומות על הרגליים יכולות להופיע כתוצאה מגורמים שונים. העיקרית היא נטייה גנטית להיווצרותם - מספר הנבי על הגוף יחזור על עצמו בדורות הבאים, כי המידע המאוחסן ב- DNA יכול להיות בירושה.

הסיבה להופעת כתם הלידה על הרגל יכולה גם להיות השפעה על העור של קרני השמש. עם אינטראקציה זו, מלנין פיגמנט מיוצר, ולכן nevuses חדש מופיעים.

חינוך על העור של שומות על הרגליים הוא כדלקמן - בגלל ההשפעה על העור של קרניים אולטרה סגול, הוא מתחיל לייצר עודף של מלנין. לכן הצמיחה של שומות בדרך כלל עולה מאוד בקיץ, כי בשלב זה אנשים כל הזמן בשמש, לעתים קרובות ללכת לחופים.

לפעמים שומה על הרגל עשויה להופיע עקב זיהום בגוף מבחוץ. לדוגמה, עם נגיסה של חרק, לאחר מכן העור במשך זמן רב נשאר ללא פצע. אם אדם מתחיל לפצוע אותה עוד יותר, מגרד ו מסרק, ובכך קורע את קרום הייבוש, melanocytes הופכים ולהתחיל להיות מקובצים, ולאחר מכן הם מופיעים על העור במסווה של שומה.

[1],

פתוגנזה

המילה המנגיומה נשמעת די מפחידה, אבל למעשה, הפתולוגיה הזו מוכרת לרובנו - אלה הם כתמי הלידה הנפוצים ביותר שיש לכל אחד, חלקם יותר, בחלקם קטנים יותר. הם גידולים שפירים הנוצרים מכלי העור.

Moles יכול להיות מגוון של סימפטומים קליניים וחיצוניים, כמו גם פתוגנזה. בנוסף לעור, שומה על הרגל עשויה להופיע במוח ואיברים פנימיים - פתולוגיה זו נקראת אנגיומה. זה גם מחולק למספר מינים ותתי שונים - הכל תלוי בסימפטומים של תהליך פתולוגי של כלי עורית, הדינמיקה של התקדמות וצמיחה של הגידול הופיע, וכמה שהיא מייצרת מסוכנים לבריאות חיי אדם.

עד כה, אפילו הרפואה המודרנית לא הצליחה למצוא תשובה ממצה לשאלת הגורם למנגיומה, כמו גם כיצד הגידול מתפתח ומתפתח. כל זה עדיין בשלב הלימוד.

לעתים קרובות, כתמי לידה כאלה הם מולדים, ולכן לגרום דאגה רבה להורים אשר מוצאים אותם על הגוף של תינוק שזה עתה נולד.

[2], [3], [4], [5], [6]

תסמינים סימני לידה

השומה על כף הרגל אינה מסוכנת לבריאות כשלעצמה, אבל לפעמים, בגלל כמה irritants, חיצוני או פנימי, מתחיל להפוך לגידול ממאיר.

יש להקפיד על הסוגים הבאים של שומות:

• חריגה בגודל של 5 מ"מ קוטר;
• יש צבע אחיד (למשל, יש לו veins או interspersions של שחור, אפור, אדום);
• לאחר קצוות לא אחידים (חריגות, חריצים, "שוליים") או צורה לא סדירה;
• להיות במקומות טראומטיים - על הראש בשער, על הצוואר, מתחת לאבזמים או תחתונים של תחתונים.

רצוי, nevuses מסוג זה יוסרו, כי יש להם את התנאים המוקדמים להתנוון לתוך מלנומה.

יש צורך להתייעץ עם רופא ללא תקלה, במקרה אתה שם לב תסמינים כאלה השומה שלך:

• היא היתה טראומה;
• על פניו היו גושים, סדקים, שקעים קטנים;
• קרום הופיע עליה;
• היא החלה לדמם;
• השומה החשיכה או להפך;
• במיקומו של השומה הוא החל לגרד ולשרוף;
• היא נעשתה יותר.
• שומה רכה נעשתה צפופה ונוקשה, או שקשה לה להיות רכה.

כל הסימנים הללו עשויים להצביע על תחילת השינוי של כתם לידה לתוך אחד ממאיר, ולכן עדיף לא לעכב עם ביקור אצל רופא עור.

[7], [8], [9]

האם כתמי לידה על גבעול מסוכן?

לפני לענות על השאלה, הם כתמי לידה על הרגליים מסוכן, אתה צריך לגלות איזה סוג של שומה הוא התכוון.

השומה על גזע יכול להיות זה:

• קטן, לא יותר מאשר כמה מ"מ, בצורה של הצטברות על העור, אשר יש צבע בשר. כתמי לידה כאלה מופיעים בדרך כלל בבתי השחי ובמפשעה, על הגזע והצוואר. השם הרפואי של גידולים כאלה: אקרוכדים;
• כתם לידה בגודל בינוני, קמור, אשר גדל לאט ויש לו צבע קורפורלי או כהה יותר. חורים אלה נקראים גם אקרואורדונים, כמו גם melviocytic nevi על הרגליים או kberatosis seborrheic.

אף אחד מאותם סוגים של שומות בסרטן אינו משתנה, אבל לפעמים תאים סרטניים בהם יכולים להתפתח באופן עצמאי לחלוטין.

על מנת לקבוע בדיוק איזה סוג של כתם לידה שייך לך, אתה צריך להתייעץ עם רופא - זה יהיה מספיק בשבילו אפילו בדיקה פשוטה. אם כתמי לידה אלה מדאיגים אותך, הוא גם יכול להסביר כיצד ניתן להסיר אותם.

כתם לידה על גבעול דק

ראשית עליך להחליט מהו שומה על הרגל. רפואה רואה 2 סוגים של חינוך מסוג זה. ראשית, שומות תלויים, אשר יכולים להופיע על העור קיים לאורך כל חייו של אדם, מבלי לגרום לו אי נוחות. שנית, זה פפילומה - מחלה ויראלית שיכולה להוביל להתפשטות מסיבית של גידולים אלה. זה חבל, אבל זה כמעט בלתי אפשרי למצוא הבדלים, כך שרק הרופא יכול לאבחן לאחר שהוא בחן את המטופל.

חיצונית, הן הפפילומה והן השומה התלוי נראים כמו מבנה קטן על הרגל, מעט תלוי על הגוף. פני השטח של שומה כזו על גבעול דק רך במבנה ולא אחיד בצורתו. באופן כללי, זה לא גורם כל אי נוחות לאדם, אם כי זה יכול לפעמים לפגוע ולגרד.

Nevus על הרגליים נחשבים לאחד הצורות המסוכנות ביותר. הם יכולים לגדול בבתי השחי, מפשפשים, על הצוואר. אם זה מושפע, זה יכול להפוך לגידול ממאיר - לדוגמה, כתם לידה הממוקם על הצוואר יכול לפגוע קישוטי או שערים בגדים. עם נוכחות קבועה של nevus תחת קרניים אולטרה סגולות, סרטן העור יכול לגרום כתוצאה מכך.

שומה על הרגל מתחת לבית השחי

כשלעצמם, לחפרפרות אין השפעות שליליות על בריאות האדם, אבל בעיות יכולות להתחיל לאחר כל טראומה - אם אתה מזיק לנבוס, הוא עלול להפוך לסכנה גדולה. כתם הלידה הממוקם באזור בית השחי כבר מסוכן, שכן המקום הזה נחשף לעתים קרובות להשפעות חיצוניות. שומה על הרגל לעתים קרובות גדל על חלק זה של הגוף.

שומות על בית השחי של הרגל הם מסוכנים כי זה מאוד קל לגעת בהם - למשל, במהלך תהליך הגילוח. לאחר כתם הלידה היה טראומה, הוא מתחיל להתנפח או להתרסק. שים לב לתהליך זה, אתה צריך מיד לראות רופא לעזרה. אחרת, אתה יכול לצפות לתוצאות שליליות חמורות.

מול השחי הוא בדרך כלל סיבה רצינית לדאגה, ולכן אפשרות טובה היא להסיר אותו במהירות - כך שתוכל להיפטר בעיה זו אחת ולתמיד.

הסרת כירורגי עם אזמל היא השיטה הסטנדרטית להיפטר שומה מפריע. להסרה מלאה של כתם לידה, הרופא לוקח בערך 1 שעה. בתי השחי מורדמים באופן ראשוני, ואז העור נחתך באזמל, ושומה וחלקת עור בריאה נחתכות. רקמות בריאות ניתנות יחד עם השומה עבור ניתוח היסטולוגית כדי לוודא כי אין צורה ממאירה.

סיבוכים ותוצאות

בדרך כלל אלה כתמי לידה שגורמים חרדה מוסרים כירורגית. באופן כללי, פעולות כאלה נחשבות בטוחות לחלוטין, אבל במקרים מסוימים יכול להתרחש תוצאות חמורות וסיבוכים. לדוגמה (אם כי זה דבר נדיר), כמה אנשים יכולים לקבל הלם אנפילקטי עקב תרופות כאב, אשר משמש במהלך הניתוח.

כתם לידה על הרגל גדל

לרוב, אנשים לא משלמים יותר מדי תשומת לב כתמי לידה שלהם, במיוחד אם הם לא לגרום שום אי נוחות או לא במקומות בולטים. אבל באותו זמן הרופאים אומרים כי חינוך זה לא יכול להיקרא בטוח לחלוטין. לכן, לאחר ששם לב כי השומה על הרגל החלה לגדול או לשנות את צבע וצורה, אחד צריך להיות מודאג לבקר רופא, כמו תהליך זה עשוי להצביע על התפתחות של מלנומה.

כתם לידה על הרגל לא תמיד לגדול עקב התנוונות לתוך היווצרות ממאיר, לפעמים זה יכול להיות בגלל טראומה. כמו כן, הגורם לצמיחה יכול להיות אולטרה סגול, זמן רב בשמש, נסיעות תכופות לסולריום.

Mole עשוי גם להגדיל בשל בעיות עם בלוטת התריס או בקשר עם שינויים הורמונליים - זה קורה לעיתים קרובות במהלך ההריון.

שים לב כי כתמי לידה יכול לגדול ולהפוך במשך שנים רבות, כך ללא תצפיות קבועות של אותם, שינויים כאלה לא ניתן לשים לב בכלל. למרות הצמיחה של nevus עצמו אינו סימפטום של התפתחות סרטן, אי אפשר להתעלם תהליך זה בכל מקרה. כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, אתה יכול לעשות ניתוח של רקמת הנבוס - במקרה זה תוכלו לדעת בוודאות אם השינויים שהתחילו הם מסוכנים לבריאות.

שומה על הרגל מושחרת

שומה על pedicle לפעמים לשנות את צבעו, ולפעמים רק באופן חלקי. לדוגמה, זה יכול להחשיך רק באמצע, ואת החלק הזה יהיה מכוסה קרום, ובכך ליצור את הרושם של חצי יבש יבשה.

אם כתם הלידה שלך על הרגל הופך שחור מתחיל לכאוב, זה יכול להיות מעוות, גרימת הדם כבר לא להזין את הרקמה. כתמי לידה כאלה בתוך כמה ימים יכולים למות וכתוצאה מכך פשוט נופלים.

אבל, אם כי עבור אנשים רבים את האפשרות להיפטר זה כתם לידה לא נוח בדרך זו הוא מאוד רצוי, עם פיתול של נבו, בכל זאת צריך ללכת לרופא עור. הרופא יוכל לברר אם הוא באמת הפך שחור עקב פיתול, ולא כתוצאה של התפתחות של מחלה מסוכנת, והוא יכול להסיר את זה בבטחה לחלוטין מהגוף שלך.

הנבטים על הרגל לעיתים קרובות עוברים ייבוש ומחשיך. וקשה לנחש אם מדובר בסכנה לבריאות האדם, או לא. לכן, במקרה של מצב דומה, עליך לפנות לרופא מוסמך - רק הוא יוכל לזהות את הסיבה האמיתית של השחרה. לכן, שינוי צבע כתם לידה הוא כבר סיבה מספקת לבקש עזרה.

השומה על רגל נפלה

אם אתה נופל כתם לידה על הגבעול, אתה צריך מיד לבקר רופא - רופא עור או אונקולוג. יש צורך להתייעץ איתו, כי פעולה כזו עשויה להצביע על תחילת התפתחות הגידול הממאיר. גם אם לאחר נבלוס נעלם יש לך רק נקודה קטנה שנותרה על העור שלך, מומחה מנוסה יוכל לברר אם תאים מסוכנים מאוחסנים ברקמה - הוא ייקח מדגם קטן לניתוח היסטולוגית.

לכן, אם כתם הלידה שלך נופל על הרגל, אתה צריך ללכת לרופא לבדיקה, וגם לתת את הניתוח עצמו השומה עצמה.

אם הרקמה נמצאה כדי ליצור תאים ממאירים, הם חייבים להיות מוסרים על ידי ניתוח. ואם אופי החינוך הוא שפיר - יש לנקוט באמצעי מניעה. ביניהם:

• לטפל במקום שבו השומה היה, עם קרם מיוחד, ולא מאפשרים לאור השמש להכות אותו;
• בכל מקרה, לא לקרוע את הקרום שנוצר באתר לחתוך - לחכות עד שהוא נופל עצמו.

נפיחות שומות על הרגליים לא צריך להתעלם - זה יכול להוביל לתוצאות שליליות חמורות על הבריאות שלך.

אבחון סימני לידה

כדי לברר אם יש שינוי ממאיר בשומה, יש צורך לבצע אבחנה. במהלך הליך זה, על הרופא המופיע בו להבהיר את הפרטים הבאים:

• הגדר את סוג השומה ולגלות כיצד ניתן לטפל בה;
• עם הזמן, כאשר החל תהליך הטרנספורמציה של הנבוס;
• ברר אם עליך לבצע נהלי אבחון נוספים.

מטופל שהגיע לרופא כי הוא מוטרד על ידי כתם לידה על רגלו, עובר בדיקה סטנדרטית וייעוץ, במהלכו הרופא מגלה פרטים ופרטים:

• זמן הופעת הנבוס (חשוב מאוד להבהיר אם הוא הופיע עם הגיל, או נמצא בבני אדם מאז הלידה);
• מה הייתה ההתנהגות של כתם הלידה בתקופה האחרונה - בין אם היא גדלה, בין אם קווי המתאר שלה, צבעה ומראה פניה השתנו באופן כללי;
• אם הנבוס אובחן בעבר, ואם היה טיפול (אם כן, עם מה התוצאה). הרופא מסופק עם כל האישורים הנדרשים ותמציות.

אז יש הליך של בדיקה - הרופא מעריך את גודל, צורה ומיקום השומה, חושף את תכונותיו (למשל, נוכחות של שיער). לאחר מכן, הוא יכול לאבחן ולרשום את הטיפול הדרוש. במקרים מסוימים, ניתן לקבוע נהלי אבחון נוספים כדי להבהיר את האבחנה.

[10], [11], [12]

מנתח

אם כתם הלידה שלך על הרגל התחיל להטריד אותך, אתה צריך לראות רופא עור. הוא יקבע אם הוא מהווה סיכון בריאותי, ואם התשובה תהיה חיובית, יבצע את הליך הסרתו. לאחר מכן, כתם הלידה ישלח לניתוח היסטולוגית כדי לברר אם הוא ישות ממאירה.

[13],

אינסטרומנטלי

ישנן מספר שיטות של אבחון אינסטרומנטלי של שומות. בעזרתם, ניתן לקבוע את האבחנה המדויקת ביותר והנכונה, אשר תסייע בטיפול הבא.

ביניהם, הליך של dermatoscopy הוא הבחין - זה יכול לשמש כדי לזהות מלנומה בשלב המוקדם ביותר. זה נעשה בעזרת מכשיר מיוחד בשם dermatoscope - מיקרוסקופ נייד, מה שהופך את השכבה העליונה של העור בלתי נראה. לפני ההליך, ג'ל מיוחד מוחל על העור, אשר מגביר את השקיפות. בסקר את אפקט שנקרא של אפילומינסנס נוצר, אשר נוצר עקב המראה בין המנגנון לבין העור של המדיום שמן.

השומה על הרגל נלמדת בקפידה במהלך הבדיקה, ההקלה שלה, המבנה, קווי המתאר והצבע נחשפים. לאחר סכנה פוטנציאלית שלה הוערכה במערכת הצבע, הרופא יכול לרשום הסרת (במידת הצורך).

כמו כן, אבחון של כתם לידה יכול להתבצע בעזרת סיאסקופי (זה נקרא גם ניתוח spectrophotometric). זהו הליך כאבים המאפשר לך לסרוק תצורות חריגות על העור הממוקם בעומק של לא יותר מ 2 מ"מ ולהעריך את מצבם.

זה נעשה גם על ידי אולטרסאונד - כדי לגלות עד כמה עמוק תאי העור של הלידה גדלו.

אבחון דיפרנציאלי

שומה נפוצה על העצבון לעיתים נדירות הופכת לא טיפוסית ומופיעה למלנומה. שינוי כזה יכול להיות חשוד אם היו סימפטומים של לידה מחדש. בין התכונות האלה:

• קווי מתאר אחידים;
• אסימטריה של כתם לידה;
• גודל העולה על 6 מ"מ;
• צבע אחיד;
• פיתוח מוקד הנגע.

אם יש ביטויים כאלה כמו כאב בחפרפרת, גירוד, דימום או דלקת, או שהוא משנה את צבעו - הפיגמנטציה הולכת לאיבוד או מתגברת - יש להראות למומחה. הוא יכול לרשום ביופסיה כדי לבצע אבחנה דיפרנציאלית ולקבוע את הסיבה לשינויים שחלו.

יַחַס סימני לידה

שומה על הרגל בדרך כלל מספק לבעליו הרבה בעיות, רבים כל כך מעדיפים להיפטר ממנו. ישנם מספר נהלים שבאמצעותם ניתן להסיר את שומות המפריעות.

הסרת לייזר - על ידי החלת לייזר, הרופא מסיר את כתם הלידה בשכבות עד לרגע שבו הוא נעלם לבסוף. אחר כך הוא מבצע צביעת כלי דם. הליך זה אינו משאיר צלקות או צלקות על הגוף.

במהלך electrocoagulation, האזור סביב nevus מושפע זרם חשמלי בתדירות גבוהה. לאחר זמן מה לאחר ההליך, הוא מתייבש ונופל. אחרי זה עשוי להופיע נקודה בהירה קטנה, אבל זה ייעלם בקרוב.

כיצד להסיר שומות על הרגל בעזרת ניתוח? הפעולה נקבעת במקרה שיש איום אונקולוגי. הוא משמש כדי להסיר את כל הרקמות שנפגעו ולמנוע את התפתחות סרטן העור.

שיטת הרדיו-סכין היא ללא מגע. בצע את ההליך תחת הרדמה מקומית. כתם הלידה מושפע משימוש בגלי רדיו, מבלי לפגוע ברקמות הבריאות בתהליך. אין כמעט צלקות אחרי ניתוח כזה. יש לציין כי הליך זה יכול להתבצע רק כאשר לנבוס יש מתאר ברור.

הסרת חנקן נוזלי (cryodestruction) היא שיטה שנויה במחלוקת, שכן חנקן יכול להיות בעל השפעה שלילית אם הוא מקבל על עור בריא.

תרופות

השומה על הרגל ניתן להסיר עם משחה אוקסולין 3%. זה צריך להיות מרוח עם התרופה כל יום (ואת הראש של כתם לידה, ואת הרגל), וזה יהיה בקרוב ניתן להבחין כי הרגל שלה מושחר.

זה נחשב סימן טוב, אבל את הליך זה לא צריך להיות עצר - ממשיכים למרוח את nevus עד שהוא נעלם.

יצוין כי בתי מרקחת למכור רק משחה oksolinovuyu 0.25%, כך תהליך להיפטר שומה עשוי להיות ארוך למדי.

טיפול אלטרנטיבי

כתם לידה על הרגל הוא חינוך מסוכן למדי, ולכן עדיף להיפטר ממנו. שיטת ההסרה עשויה להיות מוצעת על ידי רופא, אך ניתן להשתמש גם בטיפול חלופי. ביניהם המתכונים הבאים:

• מיץ celandine, אשר צריך לשמן את השומה שלוש פעמים ביום עד לרגע שבו הוא מתייבש לחלוטין. כמו כן, ודא כי celandine לא מקבל על העור בריא, כמו זה יכול להוביל לשרוף;
• משחה וזלין - אתה צריך לערבב כמות שווה של ג 'ל celandine ו נפט, ולאחר מכן להפיץ את התערובת עם כתם לידה. זה יתייבש במשך כמה ימים;
• שומה ניתן גם לשפשף עם מיץ שן הארי. מכאן השומה יתחיל לרדת בגודל בקרוב להיעלם לחלוטין;
• אני מרחה אותו ביוד עד שהוא מתייבש ונופל. יחד עם זאת, יש צורך לפעול בזהירות רבה כדי לא לשרוף רקמה בריאה. באופן כללי, אפשרות זו היא מסוכנת למדי, ולכן עדיף להתייעץ עם הרופא מראש;
• לקשור את הבסיס של הנבוס עם השיער שלה - זה יחסום את הגישה של הדם אליו, וכתוצאה מכך הוא ייקח ויפול לאחר כמה ימים.

[14], [15]

טיפול צמחים

אמצעים חלופיים שבאמצעותם ניתן להיפטר חינוך כזה כמו שומה על הרגל, הם מגוון של עשבי תיבול ותמיסות שנעשו מהם. לכן, לפני שאתם מתחילים להשתמש בתרופות אלה, אתם צריכים לדעת בעשבי מרפא של העדות שלהם, כמו גם תופעות לוואי אפשריות ו התוויות נגד.

אם יש לך papilloma, לנסות להגדיל את חסינות, כי אם זה הוריד, וירוסים מופעלים, אשר מעורר את הפיתוח של החינוך הזה. לעתים קרובות, כתוצאה של עירוי מיוחד המעצים את החסינות של הגוף, מצב החפרפרת משפר, הזיהום מפסיק לפתח, אשר בסופו של דבר מונע את הופעת הפפילומה.

לכן, טיפול עם עשבי תיבול כדי להיפטר שומות צריך להתחיל עם עלייה חסינות. במקרים כאלה, phytogens מיוחדים בעלי השפעה immunostimulating נקבעו. כדי להכין אוסף כזה, אתה צריך להירדם תרמוס 2 כפות. תערובת של עשבי תיבול כתוש, ואז לשפוך אותם 1 ליטר מים רותחים, לסגור ולהשאיר כדי להחדיר למשך הלילה.

תמיסה וכתוצאה מכך צריך להיות שיכור במהלך היום במשך 3 חודשים במינון של 1 כוס. במשך שנה, אתה צריך לחזור על זה כמובן 2-3 פעמים (הכי טוב לעשות בסתיו ובאביב).

מְנִיעָה

אם אתה לא רוצה את כתמי לידה על העור שלך להפוך לגידול ממאיר, למטרות מניעה, עליך לבצע כללים פשוטים ומובנים:

• נסו לבלות פחות זמן בשמש בזמן שהוא פעיל במיוחד - בין 11-17 שעות. במיוחד זה נוגע הקיץ.
• לציית לכללי היגיינה אישית - ללבוש בגדים נקיים להתקלח כל יום.
• מליטה עם סרט דביק, נבי, נמצאים במקומות travmoopasnyh.
• זה פחות להיות בסלוני שיזוף.

באופן כללי, כתמי לידה זמינים לכל אדם, ורובם אינם מהווים סיכון בריאותי, אך יש לזכור כי לא כולם אינם מזיקים כל כך. לדוגמה, שומה על הרגל - זה חינוך טראומטי למדי, ולכן ברוב המקרים, הרופאים ממליצים לה להסיר.

כדי למנוע את התרחשותה של מחלה קשה, אתה צריך לראות את כתמי לידה, שליטה על כל השינויים. לאחר שיש לב תסמינים חשודים, יש צורך לא להתייעץ עם רופא.

גם טיפול עצמי לא צריך להיעשות - אל תנסה להסיר את העצבים בעצמך, זה יכול להוביל לסיבוכים מסוכנים.

[16], [17]

תַחֲזִית

שומה על כף הרגל אינה נחשבת לגידולים ממאירים, אם כי במקרים מסוימים היא עלולה להפריע לבעליו. אם זה במקום טראומטי, עדיף להסיר אותו - זה אחת ולתמיד יחסוך ממך את הבעיה.

אם כזה nevus ממוקם באזור בטוח, זה יכול להיות לבד. אם אתה לא לעצבן את החינוך הזה, אז התחזית של הפיתוח שלה יהיה אופטימי.

[18]