נקודה לבנה על שומה

שומה, ברוב המקרים, היא גידול שפיר.

אבל אם עם הזמן אדם מבחין כי נקודה לבנה הופיעה על שומה, עליו להתייעץ עם רופא - רופא עור.

גורם ל של נקודה לבנה על שומה

ישנן מספר סיבות שיכולות לגרום להופעת נקודה לבנה על שומה:

1. תוֹרָשָׁה.
2. חשיפה לקרניים אולטרה סגולות. זה חל הן על מקורות טבעיים של קרינה אולטרה סגולה (שיזוף) והן על מקורות מלאכותיים: סולריום, מנורות חיידקיות. תחת השפעתם מופעלת הסינתזה של מלנין, האחראי על היווצרות פיגמנט העור, כולל כתמי פיגמנט.
3. קְרִינָה.
4. מינון קרינת רנטגן.
5. שינויים הורמונליים בגוף: גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר או מחלות אנדוקריניות.
6. עקיצת חרק.
7. אקנה או פצעונים.

[ 1 ]

פתוגנזה

עד כה, הפתוגנזה של הופעת נקודה לבנה על שומה לא נחקרה במלואה.

[ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של נקודה לבנה על שומה

תסמינים שצריכים להזהיר אותך ולגרום לך לפנות לייעוץ של מומחה:

1. שינוי בצורת השומה נצפה, קווי המתאר מאבדים את בהירותם ומטושטשים.
2. השומה מאבדת סימטריה.
3. נקודה לבנה הופיעה על פני השטח.
4. כאב עלול להתרחש.
5. עלייה בגודל התצורה אפשרית.
6. השומה עלולה לגרד ולדמם.
7. הופעת נבוס חדש עם צביעה לא אחידה.

סימנים ראשונים

אם אדם קשוב לבריאותו, אז הסימנים הראשונים שצריכים להתריע בפניו הם שינויים בגודל ובמאפיינים של שומה, הופעת שומות חדשות שאינן דומות במאפייניהן ובצבעיהן לאלו שכבר קיימות.

[ 4 ]

כתמים לבנים על שומה

אם עור האדם מכוסה בשומות, שמספרן יכול להשתנות לאורך החיים, גם למעלה וגם למטה, והן לא משתנות, אז אין צורך לדאוג. אבל כל שינוי בגוון, הופעת כתמים לבנים על השומה, הוא סימן שצריך להתריע בפניכם ולעודד אתכם לפעול!

מטמורפוזה כזו יכולה להיות פצעון בנאלי, או שהיא יכולה "לדבר" על ניוון של גידול שפיר לגידול ממאיר. לדוגמה, מלנומה. אסור להיכנס לפאניקה מיד. לא כל השינויים מובילים לסרטן. אבל יש צורך לקבוע עובדה זו ורק מומחה מנוסה ומוסמך יכול לעשות זאת.

טפסים

הרפואה העולמית אימצה רישום מחלות - "סיווג בינלאומי של מחלות, מהדורה עשירית" (קוד ICD 10). הופעת נקודה לבנה על שומה יכולה להיות מיוחסת על ידי רופאים לשנויות מלנומה, המסומנות בקוד D22.

לאחר מכן מגיעה הדרגתיות בהתאם למיקום גילוי הפתולוגיה:

• D22.0 – על השפתיים.
• D22.1 – על העפעפיים.
• D22.2 – אפרכסת, תעלת השמיעה ורקמות סמוכות.
• D22.3 – על אזורים שלא פורטו בפנים.
• D22.4 – צוואר וקרקפת.
• D22.5 – פלג גוף עליון.
• D22.6 – כתפיים וגפיים עליונות.
• D22.7 – גפיים תחתונות ואזור הירך.
• D22.9 – נבוס מלנוציטי, לא מוגדר.

[ 5 ]

סיבוכים ותוצאות

אם אדם שם לב לשינוי שהשפיע על נבוס. או שהוא גילה נבוס שהופיע לאחרונה עם נקודה לבנה נראית לעין על השומה, התוצאה של התפתחות כזו עשויה להיות תהליך של גידול ממאיר.

אבל אם שומה כזו נצפתה במשך מספר שנים, ישנן תצורות פיגמנטיות דומות אחרות, או שהאדם יודע שהסיבה להופעת נקודה לבנה על השומה היא עקיצת חרק, אז סביר להניח שאין צורך לדאוג.

[ 6 ]

סיבוכים

אם מתעלמים מהתסמינים המופיעים, קיימת סבירות גבוהה לפתח סיבוכים - ניוון של גידול שפיר, שהוא נבוס, לגידול ממאיר - מלנומה. מלנומה היא גידול סרטני המתפתח כתוצאה מממאירות של תאי מלנוציטים, האחראים על סינתזה של פיגמנט המלנין בגוף האדם.

[ 7 ]

אבחון של נקודה לבנה על שומה

אבחון של נקודה לבנה על שומה מתחיל בבדיקה גופנית. הרופא בוחן בקפידה את הגידול. רופא מנוסה כבר מסוגל להעריך את אופי השינויים בשלב זה של האבחון. לאחר מכן, המומחה בוחן שומות אחרות הקיימות על גופו של המטופל. לאחר מכן, הוא מסוגל לסווג את הנבוס ובמידה גבוהה של סבירות להעריך את רמת הסכנה הפוטנציאלית שלו מבחינת ממאירות.

אולי הרופא ירגיע את חששותיו של המטופל ולא יידרש אבחון נוסף. המידע שיתקבל יאפשר לא לפספס את הופעתה של גידול מסוכן באמת.

אם יש חשד לאופי ממאיר של השינוי, המומחה רושם למטופל בדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות. על הרופא לברר את התורשה של המטופל. האם היו במשפחתו חולים עם מלנומה?

[ 8 ]

בדיקות

רופא עור או רופא עור-אונקולוג רשאי לרשום את הבדיקות הבאות:

1. ספירת דם מלאה.
2. ניתוח שתן קליני.
3. בדיקת דם המזהה סמנים ספציפיים לסרטן כגון לקטט דהידרוגנאז (LDH) וחלבון S-100.
4. אימונוגרמה.

[ 9 ], [ 10 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אם יש חשד לאופי ממאיר של השינויים המתרחשים בשומה של המטופל, המומחה רושם אבחון אינסטרומנטלי. זה יכול להיות אחת מהשיטות הבאות או קבוצה של אמצעי אבחון:

1. אבחון מולקולרי. שיטה זו מאפשרת לזהות מתוך מספר רב של תאים בריאים את התא שעבר גידול ממאיר. חקר מבני בלוטות הלימפה מתבצע באמצעות תגובת שרשרת פולימראזית טרנסקריפטאז הפוכה.
2. דרמטוסקופיה – מאפשרת באמצעות אופטיקה לפרט את המיקרו-מבנה של נבוס ולקבוע את אופיו.
3. לאחר כריתה, אם השומה גדולה מספיק ומתקבל חומר לבדיקה, יש לעבור היסטולוגיה ו/או ציטולוגיה של הרקמה. שיטת בדיקה זו נקראת ביופסיה. היא מאפשרת לנו לענות על השאלה לגבי אופי השומה: האם מדובר בגידול שפיר או ממאיר.

אבחון דיפרנציאלי

הרופא המטפל מבדיל את המחלה, שתסמיניה הם הופעת נקודה לבנה על שומה, מפתולוגיות אחרות בעלות תסמינים דומים.

1. מלנומה.
2. עקיצת חרק.
3. אקנה או פצעונים.

[ 11 ]

יַחַס של נקודה לבנה על שומה

אם לרופא יש אפילו חשד קל ביותר לגידול ממאיר או לתחילת תהליך ניוון, הדרך היחידה לטפל בה היא להסיר את השומה עם נקודה לבנה. אבל אנשים רבים מתעניינים מדוע נבחרה שיטה כזו או אחרת של כריתת נבוס כדי להשיג את התוצאה?

לעתים קרובות למדי, אם השומה גדולה, רופאים פונים לכריתה קלאסית של התצורה באמצעות סכין מנתחים כירורגית. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית (בעיקר לידוקאין) ואינו גורם אי נוחות למטופל.

לאחר שההרדמה נכנסת לפעולה, המנתח מבצע חתך סביב השומה בעזרת סכין מנתחים. השומה עצמה מוסרת עם נקודה לבנה ואזור רקמה קטן סביבה. הפצע נתפר ומונח תחבושת סטרילית.

כתוצאה מהניתוח, המטופל נפטר מהבעיה, והמומחה מקבל דגימת רקמה לבדיקה. רקמות כאלה נשלחות להיסטולוגיה, אשר גוברת על מסקנה לגבי אופי התאים הנבדקים. אם מתגלים שינויים המשפיעים על תאי הדגימה הנבדקת, ניתן לשלוח את המטופל לבדיקה מקיפה יותר במרפאה אונקולוגית ייעודית.

ממאירות של שומה מתרחשת במקרים מוגבלים. לכן, אם אין תנאים מוקדמים ל"חשוד" בתאי הגידול הממאיר, והנבוס קטן בגודלו, רופא העור עשוי לנקוט בשיטה אחרת להסרת שומה עם נקודה לבנה.

ישנן מספר שיטות כאלה כיום:

1. צריבת לייזר.
2. קריוקאוטריזציה (הקפאה) - הסרת גידול באמצעות חנקן נוזלי.
3. אלקטרוקואגולציה היא צריבה באמצעות פריקות זרם חשמלי.
4. ניתוח גלי רדיו.

יש להזהיר אנשים המעוניינים להיפטר מנבוס כי אין לבצע הליך זה בבית או במכון יופי. טיפול כירורגי כזה ברמה מקצועית גבוהה יכול להתבצע רק במוסד רפואי מיוחד.

אם קיים סיכון לגידול ממאיר, הסרת שומה עם נקודה לבנה היא חובה ומתבצעת רק בניתוח! השימוש בלייזר, קריוגוטריה ואלקטרוקאוטריה במקרה זה אינו מקובל.

תרופות

על מדפי בתי המרקחת המודרניים ניתן למצוא תרופות (כפי שמצוין בהוראות) המאפשרות להסיר בקלות שד בבית. רופאים משמיעים אזעקה ומזהירים כי כל תרופה עצמית אינה מקובלת.

אם לאחר ניתוח להסרה של שומה, המטופל חש כאב באזור הניתוח, הרופא המטפל רושם משכך כאבים. זה יכול להיות צפקון D, איפימול, פבריצט, אצטמינופן, טיילנול, פרפלגן ועוד מספר תרופות.

פרצטמול ניתן לחולים מעל גיל 12. מומלץ ליטול את התרופה שעה עד שעתיים לאחר הארוחה. מינון: 0.5 עד 1 גרם עם הרבה מים. במידת הצורך, ניתן ליטול את משכך הכאבים במרווחים של 4 עד 6 שעות.

המינון לא יעלה על 4 גרם ליום.

אם לחולה יש היסטוריה של תפקוד לקוי של הכליות ו/או הכבד, תסמונת גילברט, יש להפחית את המינון שנקבע של התרופה, ולהיפך, להגדיל את המרווח בין המינונים.

בהתאם לגיל ומשקל הילד, המינון המומלץ משתנה:

1. לחולה בגילאי שלוש עד שש שנים, במשקל 15-22 ק"ג - מינון יומי 1 גרם.
2. מגיל שש עד תשע, משקל 22-30 ק"ג - כמות יומית מומלצת 1.5 גרם.
3. מגיל 9 עד 12, משקל עד 40 ק"ג - מינון יומי 2 גרם.

המרווח בין המנות צריך להיות לפחות ארבע שעות.

התוויות נגד למתן פרצטמול כוללות אי סבילות אישית של גוף המטופל לפרצטמול או לחומר אחר הכלול בתרופה, תפקוד לקוי של הכליות ו/או הכבד, וכן גיל הילד מתחת לשלוש שנים.

תרופות עממיות

אם הגורם לנקודה הלבנה על השומה הוא פצעון (אקנה), מרפאה כזו אינה מסוכנת. אין לסחוט אותה. כמה ימים מספיקים והמצב ייפתר מעצמו, הערוץ יתנקה. במצב כזה, תרופות עממיות יכולות לעזור לחסל סימפטום כמו גירוד.

אם יש חשד לגידול ממאיר של שומה, אין טיפול עממי רלוונטי.

טיפול צמחי

אנו יכולים להציע מספר מתכונים אשר יפחיתו את עוצמת הגירוד באזור הפצעון הממוקם בשומה; טיפול ישיר בנקודה לבנה על השומה עם צמחי מרפא אינו מתבצע.

1. קרמים מחליטת הירושה. ניתן להכין אותם על ידי שפיכת שתי כפות מהצמח עם חצי ליטר מים רותחים. 40 דקות מספיקות כדי שהתמיסה תתבשל ותהיה מוכנה לשימוש. בעזרת מקלון ספוג בתרופה, נגבו בעדינות את השומה עם הנקודה הלבנה. מקל בצורה מושלמת על גירוד.
2. מכינים תמיסה יעילה על בסיס צמח המרפא אורגנו. את הנוזל מכינים על ידי חליטת כף מהצמח בליטר מים רותחים. לאחר החליטה, מסננים את התכשיר ומשתמשים בו לטיפול בעור.
3. שורש ברדוק יכול גם הוא לעזור להקל על המצב. הוסיפו כף של חומר גלם כתוש לחצי ליטר מים רותחים. הרתיחו במשך חצי שעה על אש נמוכה. מומלץ למרוח את הקומפרס על הנקודה הכואבת למשך הלילה.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות מלנומה, רופאים מספקים מספר המלצות, שיישומן יגן על הגוף מפני ניוון הנבוס לגידול ממאיר או יאפשר לזהות את הפתולוגיה בשלב מוקדם של מקורה. מניעת הופעת נקודה לבנה על שומה כוללת מספר נקודות:

1. הימנעו משיזוף מוגזם וחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר.

1. לבטל או למזער ביקור בסולריום. במיוחד אם לאדם יש נטייה תורשתית למחלה זו.
2. בצעו בדיקה סדירה של גופכם לאיתור שינויים בגוון או בצורה של שומות קיימות, וגם תעדו את הופעתן של חדשות. במידת הצורך, פנו בהקדם האפשרי לייעוץ מרופא מוסמך - רופא עור או רופא עור - אונקולוג.
3. אם גופו של אדם מכוסה בשווקים רבים, ניתן לעשות אמבטיה באמצעות מטלית רכה.
4. ודא שהשומה לא נפגעה.
5. מומלץ לעבור בדיקות מונעות תקופתיות אצל רופא עור.

[ 12 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של נקודה לבנה על שומה תלויה במידה רבה בסיבת הופעתה. אם מדובר בפצעון בנאלי, אז אין מה לדאוג. עם מלנומות, ההסתברות להתקדמות התהליך הפתולוגי היא די גבוהה, אך הסרה בזמן של השומה בדרך כלל מובילה לתוצאה חיובית.

טיפול עצמי אם מופיעה נקודה לבנה על שומה הוא בהחלט לא מקובל. הדבר הראשון שאדם צריך לעשות הוא להתייעץ עם מומחה שיבחין בין השומה, יבצע את האבחנה הנכונה, ובמידת הצורך, יקבע טיפול הולם.

[ 13 ]