כריתה ענפית של בלוטת החלב

מחלות השד - לא תופעה נדירה אצל נשים. למרבה הצער, לא כל מחלות כאלה ניתן לרפא על ידי דרך שמרנית - לעתים קרובות אתה צריך לנקוט התערבות כירורגית. היום נדבר על מבצע כמו כריתה חדה סקטורלית - זה הסרת האתר (המגזר) של האורגן.

[1], [2], [3]

אינדיקציות לניתוח של השד הסקטורלי של השד

האינדיקציה העיקרית להסרת ענף השד היא גידול.

המגזר אינו תחום ברור - זהו מושג מעורפל למדי, המייצג את החלק השישי או השמיני של הגוף.

כידוע, ניאופלזמה הם בעלי אופי שפיר וממאיר. כריתה יכולה להתבצע במקרים הראשונים והשני, במיוחד אם הגידול מעורר הפרעות פתולוגיות כי לא ניתן לבטל בכל דרך אחרת.

מחלות ממאירות של השד כוללות סרטן, סרקומה ואונקולוגיה של מבני רקמה אחרים של הבלוטה.

מחלות שפירות עשויות לדרוש פיברואדנומה ניתוח, ליפומה, ציסטה בשד, הפפילומה (כולל intraductal) ומחלת שד פיברוזיס. ברשימה של מחלות ניתנות להפעלה, דלקת כרונית כרונית ועוד תהליכים ארציים כרוניים יכול להיות גם הציג.

טכניקת פעולה

לפני הניתוח, המנתח מייעץ למטופל, מסביר לו כיצד תתרחש ההתערבות, מה הסכנות והקשיים וכו '. תשומת לב רבה מוקדשת לשאלת ההרדמה בזמן הניתוח, נבדקת נוכחות האלרגיה בחולה. סוגים נוספים של מחקרים עשויים להיות שנקבעו, למשל, אולטרסאונד, ממוגרפיה, דם בדיקות שתן, וכן קרדיוגרמה.

כריתה רדיקלית של חזה סקטוריאלית היא הסרה מוחלטת של אתר איברים האמין כי הוא מכיל נויפלזמה סרטנית או שפירה. סוג של הרדמה נבחר בהתאם לסוג ומורכבות של הגידול. הקפד לבצע הרדמה מקומית עם תרופות המבוססות על נובוקאין או לידוקאין. הרדמה כללית משמשת כאשר היווצרות הסיר אינה נבדקת וניתן להיחשב רק באולטראסאונד או בעזרת ממוגרפיה, וגם אם הסרת ענף הבלוטה היא חלק מפעולת שימור האיברים.

כיצד מתבצע הניתוח?

מיד לפני הניתוח, הרופא מתכנן לשים את הבלוטות של האתר של החתכים המוצעים. זה נעשה, ככלל, תחת פיקוח של אולטרסאונד - כך המנתח יכול לבצע כריתה מדויקת, להסיר רק את הרקמות הדרושות.

לאחר תחילת ההרדמה, הרופא עורך חתכים לאורך הקווים שהונחו במקור. בלוטות הבלוטה נחתכות כשני קווים מעוקלים ביחס לרמת הפטמה. לאחר מכן, חתך נעשה בצד השני, נסוג כ 3 ס"מ מגבול של הגידול אל קצה שריר החזה גדול עמוק לתוך האורגן. באותו זמן, המנתח ישירות לרסן את המבנה עצמו. עטיפות העור מופרדות מן השכבות הבסיסית של רקמות. לאחר מכן, הרופא קובע את המיקום של הקצוות של הגידול ובלו אותו, הסרת האתר הפתולוגי.

מיד לאחר כריתה, אמצעים נלקחים כדי hemostasis - להפסיק דימום. הפצע הוא sutured שכבת אחר שכבה: בנפרד יש צולבות של רקמת תת עורית ותפרים קוסמטיים של העור. כדי למנוע הצטברות של פריקה, ניקוז הוא הוקם עבור היום הראשון או שניים בפצע. מניחים תחבושת סטרילית על האתר החתך.

לאחר הניתוח, הרקמה שהוסרה נשלחת להיסטולוגיה - מחקר איכותני של הרקמות. אם הניתוח מאשר את האופי הממאיר של הגידול, אז אונקולוג לוקח את הנושא של טיפול נוסף וניתוחים חוזרים ונשנים.

ביצוע כריתה סקטוריאלית מספק לממצא חובה של המטופל בתנאים נייחים.

משך הזמן הממוצע לניתוח הוא בין 30 ל -45 דקות.

סיבוכים לאחר כריתה סקטורלית של השד

ניתוח כריתה סקטורלית נחשב התערבות כירורגית בטוחה יחסית. עם זאת, סיבוכים, גם אם לא כל כך מסוכן, אפשרי כאן.

אולי את הופעתה ואת הצמיחה של תגובה דלקתית באתר החתך, אשר עשוי להיות תוצאה של זיהום לתוך הפצע. התהליך הדלקתי יכול להתפתח לתמרון. על מנת למנוע תוצאה כזו, לאחר הניתוח החולה רושם טיפול אנטיביוטי. עם זאת, אם התהליך הסמיך כבר התחיל, המנתח מבצע את פתיחת הפצע, מנקה את הרקמה מהפרשה סוחפת, מטפל בפתרונות אנטיביוטיקה וקובע ניקוז.

סיבוך אפשרי נוסף - דחיסה לאחר כריתה סקטורלית של השד - עשוי להיות תוצאה של קרישי דם, או פשוט, hematomas. זה ניתן לראות אם יש די לעצור דימום, או אם יש בעיות עם דם קרישה רגילה. המטומה יכולה להיות מזוהה בעזרת אולטרסאונד. אין להשתמש בהליכים תרמיים כלשהם (תנורי חימום, דחוסים וכו ').

אם יש גוש של דם בתוך הרקמות, זה חייב להיות מסולק. כדי לעשות זאת, משטח הפצע הוא גזור, הדם המצטבר מוסר, חלל הוא שטף עם פתרון אנטיבקטריאלי, ונקז הוקמה.

כאב לאחר כריתה סקטורלית של השד, ככלל, אינו נחשב לסיבוך, אלא אם הם נגרמים על ידי צמיחת ההמטומה או התפתחות של תהליך דלקתי. ברוב המקרים, הכאב מופיע בשל הגידול של רקמת הצלקת, אשר יכול להתבטא בעוצמה נמוכה כאב עד 2 חודשים. יש להבהיר את הסיבות לכאב על ידי אולטרסאונד או ממוגרפיה.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

תקופה שלאחר הניתוח

כפי שאמרנו לעיל, המטופל לאחר הניתוח ממשיך את שהותו בבית החולים תחת פיקוחו של רופא. ברוב המקרים, אם רווחתו של המטופל נחשבת משביעת רצון, אז בתוך 1-2 ימים הרופא מכין אותו לחלץ.

לפני הפריקה הרופא שוב בוחן בקשב את אזור ההתערבות כירורגית, מסיר את הניקוז הוקמה, תהליכים תחבושות הפצע. לאחר מכן הוא חותם על טיפול נוסף, שיבוצע בבית. בדרך כלל, הטיפול כולל:

• נטילת תרופות נגד כאבים כדי לחסל ולהקל על כאבים אפשריים בתקופה שלאחר הניתוח;
• טיפול אנטיביוטי כדי למנוע את הופעתו ואת התפשטות הזיהום של הפצע.

התפרים מוסרים כשבוע או 10 ימים לאחר הניתוח.

כמו גם לאחר כל ניתוח, לאחר כריתה סקטוריאלית, היווצרות של רקמת צלקת באתר החתך הוא חובה. אופי הצלקת המתפתחת עשוי להיות תלוי עד כמה מדויק המנתח במהלך הניתוח, החל ריפוי פצעים נוספים (סיבוכים, תגובות דלקתיות), וגם מן הגוף של המטופל ואת מצב החסינות שלו.

שיקום לאחר כריתה סקטורלית של השד

מחלות של השד הקשורים ישירות למערכת הרבייה של מצבו של האישה כמכלול. שאתות של השד כמעט תמיד מתרחשים על רקע של תהליכים דלקתיים האגן, היפרפלזיה של רירית הרחם, שרירנים ברחם, הפרעות במחזור החודשי, ציסטות הנספחים, אנדומטריוזיס, בעיות פוריות. בלוטת התריס וכבד פתולוגיות גם להשפיע על בריאות השד.

כתוצאה מכך, על כל אישה לקבל מהרופא תכנית שיקום אישית לאחר הניתוח, אשר צריכה לכלול את הפעילויות הבאות:

• טיפול בפטולוגיות גינקולוגיות קיימות;
• הנורמליזציה של מאזן ההורמונים בגוף;
• מניעת הריון לא מתוכנן;
• מניעת הפרעות הנקה, בקרה על תקופת הנקה הולמת;
• תאימות עם דיאטה, צריכת ויטמין, צריכת מניעה של תרופות צמחיות אלטרנטיביות;
• ביקורים קבועים למומחים מומחים - אנדוקרינולוג, נוירולוג, פסיכותרפיסט, מומחה למחלות זיהומיות.

מומלץ לקחת קורס של פסיכותרפיה. תרופות nootropic המשימה סימולטני, סוכני לב וכלי דם, מולטי ויטמין (עם ויטמינים B, חומצה אסקורבית, ויטמין E וחומצה ליפואית בהרכב). ממוצרים צמחיים, ניתנת עדיפות תרופה המבוססת על זְנַב אֲרִי, Eleutherococcus, Aralia, קני שורש של ולריאן, עלי מנטה (לדוגמה, Saparal, novopassit).

דיאטה שנבחרה בנפרד עם ירידה בצריכת שומנים מן החי וגידול במספר המוצרים הנצרכים ממוצא צמחי. ברוכים הבאים הכללה בתפריט היומי של מוצרי חלב חמוץ, ביצים, שמן צמחי. צריכת מוצרי בשר שומניים, מנות מטוגנות אינו נכלל.

התוכנית המוצעת של שיקום מספק הפחתה בסיכון של התפתחות חוזרת של הפתולוגיה השד, אשר בוצע מבצע.

המלצות לאחר כריתה סקטורלית של השד

כל ניתוח, אפילו הפשוט ביותר עם נזק רקמות קטנות, נחשב מצב מלחיץ עבור הגוף של המטופל. לכן, מומחים ממליצים החולים שלהם ליום לפני הניתוח לקחת תרופות הרגעה, יכול להיות ממוצא צמחי.

אם התערבות כירורגית מתבצעת תחת הרדמה מקומית, ולכן החולה מרגיש כאב (אפילו חסר חשיבות), יש צורך לספר לרופא על זה, מי יקבל החלטה על ניהול עזר של הרדמה. כדי לסבול כאב בשום מקרה זה בלתי אפשרי.

הראשון 1-2 ימים לאחר הניתוח, הרופא חייב לפקח כל הזמן על מצבו של המטופל. לכן, אם הרופא מחליט כי החולה צריך להישאר עוד יום במרפאה, אז יש סיבות טובות לכך.

המטופל צריך בדיוק לבצע את כל העצות של הרופא המטפל: לקחת את כל התרופות שנקבעו, לבצע באופן קבוע תחבושות, לדבוק במשטר התרופות.

כריתה ענפית של השד היא התערבות השתמרות איברים, אולם במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך במנתח פלסטי להחזיר את המראה האסתטי של השד.