כלי הקשה ומישוש של הטחול

ישנן שיטות רבות של כלי הקשה של הטחול, דבר המוסבר בקשיים בבחירת נקודות ציון אנטומיות וטופוגרפיות אופטימליות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

טֶכנִיקָה כלי הקשה ומישוש של הטחול.

אחת השיטות המסורתיות ביותר היא כלי הקשה טופוגרפי של הטחול על פי קורלוב, המבוצעת כאשר המטופל שוכב ולא פונה לחלוטין לצד ימין. כלי ההקשה מבוצעים לאורך החלל הבין-צלעי העשירי, החל מעמוד השדרה; הגודל האורכי (אורך) של הטחול נקבע לאורך גבולות העמימות, אשר אצל אנשים בריאים, ככלל, אינו עולה על 8 ס"מ.

יש לציין כי דיוק קביעת גודל הטחול באמצעות כלי הקשה נמוך, וזאת בשל המוזרויות של מיקומו האנטומי, הקרבה לאיברים חלולים (קיבה, מעי גס), אשר יכולים לעוות באופן משמעותי את תוצאות המחקר.

מישוש הטחול מתבצע על פי הכללים הכלליים של מישוש טופוגרפי החלקה עמוק כאשר המטופל שוכב על צד ימין כאשר רגל ימין ישרה ורגל שמאל כפופה מעט במפרקי הירך והברך.

ביצועים רגילים

אם הטחול בולט מתחת לשולי הצלעות, דבר שניתן לראותו גם כאשר הוא מוגדל וגם כאשר הוא מוריד, אורך החלק הבולט נלקח בחשבון בנפרד. רוחב (קוטר) הטחול (בדרך כלל עד 5 ס"מ) נקבע על ידי הקשה מלמעלה מקו בית השחי הקדמי לכיוון קו בית השחי האחורי. התוצאות המתקבלות מבוטאות כשבר, שבמונה מצוין האורך, ובמכנה רוחב הטחול. בדרך כלל, הטחול ממוקם לרוב בין צלעות IX ו-XI.

בעת נשימה עמוקה, הטחול המוגדל יורד ו"מתגלגל" על אצבעות הבוחן. כאשר הטחול מוגדל משמעותית, קצהו התחתון יורד להיפוכונדריה השמאלית, ובמקרה זה ניתן למשש את פני הטחול, את החריץ האופייני לו, לקבוע את עקביותו ואת כאבו. בדרך כלל, הטחול אינו מוחש.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]