כלורידים בשתן

כמות הכלור בשתן תלויה בתכולתו במזון. אצל תינוקות עם שתן, כלור קטן מאוד מופרש, שכן התוכן שלה בחלב אם הוא נמוך. המעבר לתזונה מעורבת מוביל לעלייה משמעותית בתכולת הכלור בשתן. כמות הכלור בשתן עולה בהתאם לשימוש הגובר של מלח שולחן. כ 90% של כלוריד מזון מופרשים בשתן ורק 6% - עם זיעה.

ערכי ייחוס (נורמה) של כלור מופרש בדרכי השתן

גיל	כמות הכלור, mq / day (mmol / day)
ילדים מתחת לגיל שנה ילדים לאחר מכן	2-10 15-40 110-250

קביעת התוכן של כלור בשתן הוא בעל ערך אבחוני גדול בחולים החייאה במצב קשה. מחקר זה יש חשיבות מיוחדת לקביעת הגורמים אלקלוזיס מטבולית ואת האפשרות של תיקון שלה על ידי הקדמה של כלור. ישנם סוגים הבאים של אלקלוזיס מטבולית.

• כלוריד-רגיש כלוריד בַּסֶסֶת בריכוז בשתן של פחות מ 10 mmol / L - הצורה הנפוצה ביותר של בַּסֶסֶת מטבוליות, בדרך כלל מלווה ירידה בכמות נוזלים תאית. עלול להתרחש במהלך הפסד של כלור דרך מערכת העיכול (הקאה, שאיפה של תוכן קיבה, אדנומה villous ו hloridoreya המולד) או באמצעות משתן (בשל ההפחתה המקבילה בהיקף של נוזל היפוקלמיה תאי). זה תמיד צריך להיחשב כי ההקדמה של מנה גדולה של משתנים יכול אפילו להעלות את רמת הכלור בשתן; זה צריך לזכור בעת הערכת אלקלוזיס מטבולית ואת התוצאות של קביעת כלור בשתן. תנאי Postgiperkapnicheskie שנגרמו ביקרבונט שימור כליות מתמשך, ביקרבונט העודף או במתן חוזר של עירויי דם (ציטראט עומס) עלול גם לגרום החיישן כדי בַּסֶסֶת מטבוליות כלור.
• כלוריד עמיד אלקלוזיס עם תוכן כלור בשתן מעל 20 mmol / l הוא ציין הרבה פחות. למעט מקרים של תסמונת ברטר ומחסור במגנזיום בגוף, עם יתר לחץ דם דלקתית, אלקלוזיס מסוג זה נצפה בדרך כלל, ואת נפח הנוזל החוץ תאי אינו מצטמצם. סיבות אחרות של אלקלוזיס מסוג זה הן אלדוסטוניזם ראשוני, תסמונת קושינג, היצרות בעורק הכליה, תסמונת לידל, היפרקלסמיה והיפוקלמיה חמורה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],