כלכלי

ניתוחים פלסטיים בשנים האחרונות הפכו פופולריים במיוחד בקרב נשים וגברים כאחד. אכן בזכותם ניתן לשפר את המראה, לתקן את הדמות, להיפטר מפגמים ופגמים רבים. עם זאת, פעולות כאלה מבוצעות לא רק על הפנים. בפרט, cruroplasty צובר קרקע - פעולה ספציפית המאפשרת לכם לדמות את הצורה, לתקן את קווי המתאר החיצוניים והפנימיים של הרגליים, להפוך את הרגליים לאחידות יותר. ניתוח פלסטי מסוג זה מבוצע על ידי הצבת שתל עם מילוי שפתיים בו זמנית.

התוצאה המתקבלת בתהליך של ניתוח המרה נשמרת לכל החיים. תקופת השיקום פשוטה, כמעט ואין השלכות שליליות.

אינדיקציות להליך

אנשים רבים חולמים על רגליים יפות. עם זאת, ישנם מקרים רבים בהם הרצונות והמציאות רחוקים זה מזה, ולא תמיד ניתן לתקן את הבעיה בעזרת תרגילים גופניים המכשירים שרירים מסוימים ברגליים.

ניתוחים פלסטיים מודרניים עוזרים להתמודד גם עם מצבים מסובכים למדי הקשורים לתיקון צורת הרגליים. כך, חלומם של חולים רבים יכול באמת להפוך למציאות.

אינדיקציות לניתוחי העיכול הופכות לרוב ל:

• שיניים דקות מדי;
• התפתחות לא מספקת של שרירי הרגל, שהיא תוצאה של חשיפה לגורמים גנטיים או תוך רחמיים;
• תהליכים אטרופיים ברקמת השריר הנגרמים על ידי מחלות ראשוניות או פציעות;
• עקמומיות של שרירי הרגליים עקב הפרעות הקשורות לגיל או אחרות;
• עקמומיות יתר של הגפיים התחתונות כתוצאה מגורמים מולדים או נרכשים;
• עובי לא שווה של הרגליים;
• מתאר כף רגל לא נכון.

ברוב המקרים, פונים חולים לרופא מומחה לטיפול במערכת העיכול מסיבות אסתטיות. לדוגמא, הצורך בניתוחים פלסטיים מתרחש לאחר ירידה חדה במשקל, לאחר בעיות נוירולוגיות, המלווה בהתנוונות של סיבי שריר בודדים, כמו גם לאחר פציעות בגפיים התחתונות.

הכנה

יש לגשת למטופל בקפידה להליך של ניתוח cruroplasty, עליו להיות רגוע - גם נפשית וגם פיזית. שבוע לפני הניתוח מומלץ לעשות התעמלות קלה, לצאת לטיולים ארוכים באוויר הצח ולרוץ. כל התערבות כירורגית מלחיצה על הגוף, לכן לפני הניתוח של ניתוח המרה, המטופל צריך לנוח הכי טוב שאפשר, ולא לשכוח מתזונה טובה. אם יש עודף משקל, על הניתוח להתחיל בהכנות עוד יותר מוקדם על מנת לתקן את משקל הגוף.

עישון נחשב לגורם שלילי לריפוי תפרים לאחר הניתוח. הניקוטין מכווץ את כלי הדם, פוגע במחזור הדם ומעלה את הסיכון לסיבוכים. כדי להימנע מהשלכות שליליות, מומלץ למעשנים להימנע מניקוטין, לפחות כמה שבועות לפני הניתוח, מניתוחי הניתוח, וכן במהלך כל תקופת ההחלמה.

באשר לאלכוהול, זה לא משפיע באופן ישיר על איכות הריפוי, אלא שהוא משפיע לרעה על תהליכי קרישת הדם. לכן יש להקפיד על מתינות בשימוש באלכוהול הן לפני הקרורופלסטיקה והן אחריה.

במהלך ייעוץ רפואי, לפני ביצוע ניתוח כירורגיה, עליך ליידע את הרופא על התרופות שאתה נוטל. רצוי להפסיק ליטול תרופות, כולל אמצעי מניעה דרך הפה, שבועיים לפני הניתוח. אם זה לא אפשרי, יש צורך להתייעץ עם רופא.

ערב ההתערבות, על המטופל להתקלח (רצוי עם סבון חיידקי), ללא יישום קרמים, קרמים או שמנים לאחר מכן. יש צורך להשאיר את כל התכשיטים והאביזרים החשובים בבית, ללבוש בגדים קלים ונוחים. נעליים צריכות להיות שטוחות.

מכיוון שקרופרופלסטיה לרוב כוללת שימוש בהרדמה אפידוראלית והרדמה תוך ורידית, חשוב שהקיבה תהיה ריקה לחלוטין בזמן הניתוח. אם הוא מכיל מסות נוזל או מזון, הם יכולים להיכנס לדרכי הנשימה, המסוכנת למטופל במהלך ההרדמה. כדי להימנע מסיבוכים, עליכם בקלות לאכול ארוחת ערב בערב, ולמחרת בבוקר, ערב ההתערבות, אל תצרכו מזון או מים.

מומחים רבים ממליצים להחריג אוכל מלוח שבוע לפני הניתוח של ניתוח המרה. זה נובע מהעובדה שמלח עלול לעורר נפיחות בגפיים התחתונות, דבר שאינו רצוי ביותר בשלב שלאחר הניתוח.

אם הכל נעשה כראוי, אז אתה לא יכול רק למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר ניתוח cruroplasty, אלא גם להאיץ את שיקום נוסף של הרקמות והגוף כולו.

טֶכנִיקָה של עששת

שתלים לטיפול בניתוח שונים זה מזה - הן בגודל והן בצפיפות. כחומר מילוי משתמשים לרוב בסיליקון מלוח או בג'ל. משטח השתל יכול להיות גם שונה - מחלק למרקם. התותבת עצמה צריכה לחקות ככל האפשר את צורת השריר, להיות היפואלרגנית ובטוחה.

לרוב עם השתלות Cruroplasty, משתמשים בשתלים מסוג זה:

• סימטרי (תותבות בעובי הממוצע המגביל);
• א-סימטרי (תותבות החוזרות על התצורה של שריר העגל).

ההחלטה באיזה תותב ישמש במהלך ניתוח העיכול מתקבלת על ידי הרופא.

איך ההתערבות מתנהלת?

המטופל מונח על שולחן הניתוחים (תנוחה - שוכב על בטנו). המנתח מטפל באיזור הניתוח המיועד באמצעות חיטוי, עושה את הסימנים הדרושים ומבצע חתך פופליטאלי עד כ- 3.5 ס"מ.

בשלב הבא הרופא עם מספריים מיוחדים מפריד בין הרקמה הרכה לקרום רקמת החיבור של שרירי העגל, ויוצר מקום להכנסת האנדופרוטזה. מקום כזה צריך להתאים לגודל השתל, מכיוון שהוא מדמה לחלוטין את התצורה הטבעית של השריר.

תותבת הסיליקון ממוקמת מתחת לפסקיה של השרירים, או לציר (משתמשים בטכניקת תת-עורית או צוללת בהתאם). לאחר מכן הרופא תופר את הפאשיה, מטיל כמה תפרים על השומן התת עורי ומבצע את תפר העור הסופי. מטפלים בפצע, מורחים רוטב מעכב אספטי.

כל תקופת הניתוח לניתוח קרורופלסטי נמשכת כשעה וחצי בממוצע.

התוויות נגד

מכיוון שכירורגיה מהווה התערבות כירורגית מן המניין, היא דורשת גישה רצינית וגישה מאוזנת, הן מצד המטופל והן של המנתח. הרופא אוסף מראש את כל המידע אודות מצבו הבריאותי של המטופל, מנתח את האינדיקציות הזמינות והתוויות נגד הניתוח. בדיקות מעבדה הינן חובה, מבוצעת בדיקה רפואית מלאה.

אי אפשר להקנות טיפול בקורורופלסטיה, כמו גם כל ניתוח פלסטי אחר, אם ישנם התוויות נגד כאלה:

• קורס או החמרה של מחלות זיהומיות ודלקתיות כרוניות, פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• סוכרת;
• אי ספיקה כלייתית או כבדית קשה;
• הריון והנקה;
• השמנת יתר (כולל אטיולוגיה אנדוקרינית);
• תהליכי גידול ממאירים;
• מחלות דם, נטייה לפקקת, הפרעות דימום, דליות;
• הפרעות נפשיות.

Kroroplasty אינו מתבצע עם יתר לחץ דם מפורק, שכן בקרב חולים כאלה הסיכון להתפתחות דימום מכלי פגום מוגבר מאוד.

התווית נגד חשובה נוספת היא קלואידוזיס. זוהי פתולוגית רקמת חיבור מערכתית, בה נוצרים גידולים באתר הצלקת שלאחר הניתוח. צלקת קלואידית אמיתית הולכת וגוברת, ללא קשר לגודל המקורי ולעומק הנזק בעור.

אם הרופא מצא כי לא ניתן לבצע cruroplasty מסיבה זו או אחרת, ניתן לבצע בדיקות נוספות. במקרים מסוימים, התוויות נגד הינן יחסית, ונושא הניתוח הוחלט על בסיס אינדיבידואלי.

ההשלכות לאחר ההליך

כמו בכל ניתוח אחר, Cruroplasty סיכון משלו לפתח השלכות שליליות. הסיבוכים הם נדירים, אך עדיין קורים, ויש ליידע את כל מטופלים על כך.

• דימומים, המטומות מופיעות כתוצאה מפגיעה בכלי הדם במהלך הניתוח. המטומות קלות נפתחות בהדרגה מעצמן, ושטפי דם מאסיביים עשויים לדרוש התערבות נוספת עם תפר או קרישה של הכלי הפגוע.
• תהליך דלקתי purulent יכול להתפתח אם לא מתקיימים כללים של אספטיקה וחיטוי במהלך ההתערבות. במקרים מסוימים הזיהום יכול להיכנס לפצע בדרך ההמטוגנית - בפרט, ממוקדי הזיהום שכבר נמצאים בגוף. כדי למנוע זאת, יש צורך לרפא את כל המחלות הזיהומיות לפני ביצוע ניתוחי המוח. [1]
• הפרת רגישות, paresthesia יכול להתרחש כתוצאה מנזק או דחיסה של קצות העצבים. חריגות כאלה בדרך כלל נעלמות מעצמן, ככל שהרקמות מתחדשות.
• מתאר של אנדופרוסטזה מתרחש כאשר השתל לא נבחר באופן שגוי. תוצאה לא נעימה שכזו דורשת תיקון ניתוחי, המתבצע בשני שלבים. ראשית, האנדופרוסטזה מוסרת, ואחרי מספר חודשים מושם שתל מתאים יותר.
• נפיחות בגפיים התחתונות היא עיבוי של הרגל התחתונה כתוצאה מהצטברות נוזלים ברקמות. תופעה זו בדרך כלל נעלמת מעצמה כשבועיים לאחר ניתוח המרה.
• עיוות של הגפה המופעלת עלול להתרחש כתוצאה מטראומה מכנית לאנדופרוטזה. במצב כזה, יש צורך להחליף את השתל בחדש.
• צלקות הינן תוצאה נדירה יחסית לאחר ניתוח cruroplasty, המופיע אצל חולים עם נטייה אינדיבידואלית ליצור צלקות קלואידיות, או כאשר תקופת ריפוי הפצע היא ארוכה מדי (למשל, אם תקופה זו הייתה מסובכת בגלל התפתחות דלקת זיהומית).

נפיחות לאחר ניתוח cruroplasty

בצקת יכולה להופיע כתוצאה מנזק כירורגי ישיר לרקמות הגפה התחתונה. בנוסף, מחדירות כלי הדם עולה, מה שמוביל ליציאה של פלזמה מהכלים הקטנים ביותר. במהלך הניתוח נפגעים תמיד הדם וגם כלי הדם הלימפה, מה שמוביל להיווצרות נפיחות.

באופן כללי, בצקת לאחר ניתוח המוח נחשבת לנורמלית. לאחר זמן מה הוא עובר מעצמו, אך ניתן להאיץ את התהליך באמצעות טיפול תרופתי.

לרוב, כדי למנוע ולבטל בצקת לאחר ניתוח המוח, מומלץ ללבוש תחתוני דחיסה מיוחדים. תחתונים כאלה עוזרים לכלי הוורידים ברגליים לתפקד כראוי, כלומר להעלות ולהעביר דם למעלה.

במקרים מסוימים ניתן לפתור את הבעיה בבצקת בעזרת עיסוי ניקוז לימפתי, אותו צריך לבצע רופא מומחה. אם עיסוי כזה נעשה בצורה לא נכונה, אז אתה יכול לא רק שלא לעזור, אלא גם להזיק למטופל.

להפחתת נפיחות לאחר קרורופלסטיה משתמשים במשחה הפרין, המיושמת רק על אזורי עור שלמים. לאותה מטרה משתמשים בג'ל Lyoton המשפר את זרימת הדם ובעל השפעה אנטי דלקתית קלה. תכשירים חיצוניים Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva מונעים הצטברות נוזלים מוגזמת. מבין התרופות לשימוש פנימי, Detralex, Troxevasin, Eskuzan וכו 'הם המתאימים ביותר.לפי המרשם של הרופא ניתן להשתמש בשתן משתנים לסיקס, Triampur וכו'.

תזונה מיוחדת עם הגבלת מלח מאיצה את היעלמות הבצקת. יש להוסיף לתזונה מזון המכיל אשלגן - אלה בננות, תפוחי אדמה אפויים, צימוקים.

לאחר ניתוח קרוסקופיה, רצוי להרים את הרגליים לעיתים קרובות יותר במצב שכיבה - למשל, להניח רולר או כרית. אל תשכח ללבוש גרבי דחיסה או גרביונים.

סיבוכים לאחר ההליך

יש להכיר כל חולה ברשימה מראש של סיבוכים אפשריים לאחר ניתוח המרה. באינטרנט תוכלו בהחלט למצוא ביקורות ותמונות לא נעימות הגורמות לחולים רבים לפקפק בניתוח. עם זאת, הרוב המכריע של הסיבוכים מתעוררים כאשר המטופלים אינם עוקבים אחר המלצות הרופא. מה עלי לשים לב כדי למנוע התפתחות של בעיות לאחר הניתוח?

לפני שמחליטים על ניתוחים פלסטיים, עליך לאסוף תחילה את כל המידע אודות המרפאה והרופא שיבצע קרורופלסטיקה. חשוב שהמרפאה תהיה מבוקשת, תהיה בעלת ציוד מודרני, אספקה איכותית ותרופות. על הרופאים לספק למטופל לא רק ניתוח איכותי, אלא גם אבחונים מוכשרים, התייעצויות סדירות (לפני ואחרי ניתוח Cruroplasty), תנאי שהייה נוחים, הרדמה ותחתוני דחיסה, טיפול הולם לאחר הניתוח.

עם זאת, יש לקחת בחשבון אפילו את הסיכון המינימלי לסיבוכים הנלווים לרוב:

• עם המאפיינים האישיים של הגוף והתגובות הבלתי צפויות שלו;
• עם אי עמידה בכללים שלאחר הניתוח ומינויים של רופאים.

חשוב: כל חשש לרווחתה או ניהול התקופה שלאחר הניתוח הוא הזדמנות לפנות לרופא.

ניתן לחלק את הסיבוכים לשתי קבוצות:

• סיבוכים שכיחים שהתעוררו ישירות כתוצאה מניתוח של ניתוח המרה.
  • תסמונת כאב
  • נפיחות;
  • המטומות;
  • טמפרטורת גוף מוגברת;
  • היווצרות צלקות קלואידיות;
  • שינוי ברגישות העור.
• סיבוכים ספציפיים הקשורים לאנדופרוסטזה ותכונות אנטומיות בגפיים התחתונות:
  • עיוותים בגפיים;
  • נזק לשתל;
  • מתאר תותבות;
  • סיבוכים נדירים אחרים (אלרגיה לחומר אנדופרוטזה, ניוון רקמות, מרבצי סידן באזור ההשתלה).

מכיוון שהרוב המוחלט של הסיבוכים נובעים מטיפול ותחזוקה לא תקינים של תקופת השיקום לאחר ניתוח המרה, חשוב להקפיד על כל הוראות הרופא ולעקוב אחר המלצותיו.

טיפול לאחר ההליך

בצקת פיזיולוגית לאחר ניתוח המוח צריכה להיעלם מעצמה תוך שבועיים לאחר הניתוח. אם זה לא קרה, נוכל להניח את הסיבות הבאות לתופעה זו:

• שימוש לא סדיר או לטווח קצר בבגדי דחיסה;
• חשיפה למים חמים או לקרניים אולטרה סגולות במהלך התקופה שלאחר הניתוח המוקדמת;
• תרגול מוקדם של פעילות גופנית.

עלייה בטמפרטורה אפשרית בטווח קטן (עד 38 מעלות צלזיוס) ב 2-3 הימים הראשונים לאחר ניתוח המרה. יש לדאוג ולהתייעץ עם רופא במקרים כאלה:

• אם הטמפרטורה "קפצה" בחדות;
• אם החום נמשך יותר משבוע;
• אם האינדיקטורים חזרו לקדמותם, אז גדלו בצורה חדה.

עם התפתחות התהליך הדלקתי, המטופל עשוי לפתח סימנים כאלה:

• אדמומיות העור באזור הניתוח;
• כאבים חדים בזמן מישוש;
• שחרור נוזל סרוסי או מוחץ מהצלקת שלאחר הניתוח.

בעזרת שיכרון חמור הגוף יכול להגיב בצורה די אלימה: בחילה, הקאות, סחרחורות, אובדן תיאבון וכו 'אפשריים. במצבים כאלה, יש לפנות לרופא באופן מיידי.

כדי למנוע אובדן רגישות לעור, הרופא רשאי לרשום ויטמינים מקבוצת B, פיזיותרפיה.

לאחר ניתוח המוח מתרחש תיקון רקמות מלא תוך כ- 2-3 חודשים. עד לשעה זו, המטופל עשוי לחוש אי נוחות, נפיחות וכאבים קלים.

משך הנכות משתנה בהתאם לעיסוק:

• עבור עובדי משרד, תקופה זו היא כ 2-4 שבועות;
• לאנשים העוסקים בעבודה גופנית - ארבעה שבועות נוספים.

הגפיים המנותחות מתחילות להיפגע בערב ביום ההתערבות, אז מסתיימת פעולת התרופה. להפחתת הכאב, נקבעים כדורים לפי שיקול דעתו של הרופא. ניתן להפחית את הכאב על ידי מריחת שקיות קרח - למשך 20 דקות 4 פעמים ביום. לרוב הכאבים נסוגים תוך 2-3 יום.

כדי למנוע ולהפחית נפיחות לאחר ניתוח המוח, עליך:

• מיד לאחר הניתוח, לבש תחתוני דחיסה וללבוש אותם במשך כל תקופת השיקום;
• בשלושת הימים הראשונים, שמור את הרגליים מעל לגוף (השתמש ברולר מיוחד או בכריות אחדות).

לומדים רגליים להתעמל בהדרגה. במידת הצורך, מרחו שקית קרח. עד שכל התסמינים הלא נעימים נעלמים, מומלץ לנעול נעליים רכות ללא עקבים. מעל חודשיים יש להגביל את הפעילות הגופנית, להימנע מהשפעות תרמיות (מקלחת חמה, אמבטיה, אמבטיה, קרינה אולטרה סגולה).

קרורופלסטיקה נחשבת לרוב כניתוח פלסטי פשוט ובטוח יחסית. תקופת ההחלמה אינה אורכת זמן רב והתוצאה מתחילה לענג את החולים כמעט מייד.