כלבת (הידרופוביה): תסמינים

תסמינים של כלבת הם מחזורי. להבדיל את תקופת הדגירה, תקופה של מבשרי (פרודרומה), עירור ושיתוק. משך תקופת הדגירה של כלבת - מ 7 ימים עד שנה או יותר (בדרך כלל 30-90 ימים), תלוי לוקליזציה של עקיצות (כך גדל המרחק אל המוח, ולכן הוא רציף), עומק ורוחב שלהם. תקופת הדגירה הקצרה אופיינית לנשוך בפנים, בראש, בחזה, באברי המין, הארוך ביותר - לנשיכות בודדות בגזע ובגפיים התחתונות.

תקופת פרודרום של כלבת (הידרופוביה) נמשך 1-3 ימים. את המראה של תחושות לא נעימות וכאב באתר של נושך עשוי להיות קדחת חום. במקביל, סימפטומים של כלבת הם ציינו: נדודי שינה, מצב רוח מדוכא, עצבנות, פחד, געגועים, רגישות מוגברת לגירוי שמיעתי חזותי, hyperesthesia של העור, תחושה של חוסר אוויר. הגידול הנצפה ביותר בפעילות הרגשית שנמשך בין מספר שעות למספר ימים.

הסימנים הראשונים של דלקת מוחית חריפה הם התקפות של תסיסה פסיכומוטורית. בקרוב, שינוי בתודעה, הזיות, תוקפנות, השתוללות, אשליות, עוויתות שרירים, עוויתות להצטרף. החולה מנסה לברוח, לנשוך, לתקוף עם אגרופים. על רקע זה, יש התקף של המחלה ("פרוקסיזם של כלבת"), מלווה התכווצויות בשרירי הלוע, גרון, הסרעפת, אולי נושם ובולע. מאופיין על ידי תסיסה פסיכומוטורית, hyperersalivation, הקאות, אשר מוביל להתייבשות. התקפות להימשך מספר שניות או דקות, ב עליות נוספות התדר שלהם, מעוררים הניסיון שלהם לשתות (הידרופוביה), לפוצץ באוויר (aerophobia), בוהק (פוטופוביה) או קול רם (phonophobia). בשיא ההתקפה, הנשימה עלולה להיפסק. בין התקפות, התודעה, ככלל, מתבהרת. סימפטומים של דלקת קרום המוח מצטרפים עד מהרה לסימפטומים כגון של כלבת כסימנים לירידת תפקודי גזע. התבוסה של העצבים גולגולתי מוביל דיפלופיה, paresis של שרירי הפנים, דלקת עצבים של עצב הראייה, בליעה לקוי. ריר בשילוב עם דיספאגיה מוביל להופעת קצף מהפה, שהוא אופייני מאוד לחולים עם כלבת. יש טכיקרדיה, היפרתרמיה.

השלב הבא של הכלבת (הידרופוביה) הוא משותק. התכווצויות והתרגשות עצירה, התודעה מתבהרת. על רקע שיפור כביכול במדינה, מוות משיתוק של מרכז הנשימה או vasomotor מתרחשת. התגלמויות שונות של המחלה: אין תקופת prodromal או ההתפתחות של כלבת "שקטה" (לעתים קרובות לאחר עטלפי עקיצות) - מתאפיינות בפיתוח של שיתוק עולה דומים לתסמונת הגייךבאךה.

התוצאה של הכלבת (הידרופוביה) הוא מותו של המטופל. בהיעדר טיפול אינטנסיבי (IVL), לאחר 4 ימים לאחר הסימפטומים הראשונים של הכלבת, מחצית מהחולים מתים, לאחר 20 ימים - כל החולים. אם אוורור מכני, עלולים לפתח סיבוכים מאוחרים: תסמונת הפרשה מוגברת הורמון נוגד השתנה, סוכרת תפלה, חוסר יציבות המודינמית, הפרעות קצב, תסמונת מצוקה נשימתית מבוגר, דימום במערכת העיכול, תרומבוציטופניה, ואחרים.

[1], [2], [3], [4], [5],