חיידקים בשתן של תינוק

אחד המדדים לנוכחות זיהום או תהליכים פתולוגיים בגוף הוא חיידקים בשתן. הבה נבחן את הגורמים לתופעה זו, סוגים ושיטות טיפול.

שתן מופרש על ידי הכליות והוא תוצר של פעילות אנושית. הוא מסונן בכליות ולאחר מכן זורם במורד השופכנים אל שלפוחית השתן ומופרש מהגוף דרך השופכה.

בדיקת שתן אצל ילדים היא אחת משיטות האבחון הפשוטות ובו זמנית אינפורמטיביות. פרמטרים של נוזל ביולוגי עשויים להצביע על נוכחות פתולוגיה עוד לפני הופעת הסימפטומים הקליניים שלה. הניתוח מספק מידע על מצב מערכת איברי המין והשתן והאורגניזם כולו, וחושף תהליכים דלקתיים נסתרים.

חיידקים בשתן של ילד הם איתות מסוכן, שכן במצב בריא הם לא אמורים להיות נוכחים, כמו גם פטריות או טפילים. הנורמה של חיידקים לילדים היא לא יותר מ-105 לכל 1 מ"מ של שתן. מספר מוגבר של מיקרואורגניזמים פתוגניים מצביע על התפתחות בקטריאוריה או זיהום בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת פיילונפריטיס, דלקת השופכה). [ 1 ]

מה המשמעות של חיידקים בשתן של ילד?

אחת הסיבות לנוכחות חיידקים בשתן של ילדים היא דגימה שנאספה בצורה שגויה. אם הניתוח אושר לאחר לקיחת שתן חוזרת, יש צורך לקבוע מה גרם לאינדיקטורים כאלה.

ישנן שתי דרכים בהן חיידקים יכולים לחדור לגוף:

1. עולה - פתוגנים עוברים דרך דרכי השתן מדרכי המין התחתונות
2. יורד - חיידקים יורדים מהחלקים העליונים של מערכת השתן.

חיידקים נוצרים בשתן במהלך נגעים זיהומיים בכליות. סיבה אפשרית נוספת להופעתם היא היגיינה אישית לקויה, מיקום לא נכון של קטטר שתן או התקנים לא סטריליים.

בהתאם לתוצאות הניתוח ולמאפייני התפתחות החיידקים, ילדים עשויים להיות מאובחנים עם המחלות הבאות:

• פיילונפריטיס היא מחלה זיהומית ודלקתית של הכליות עם נזק לאגן הכליה.
• דלקת שלפוחית השתן היא דלקת של רירית שלפוחית השתן.
• בקטריאוריה אסימפטומטית היא נוכחות של חיידקים בשתן, אך היעדר תסמינים קליניים וסימנים אחרים.

חיידקים יכולים לחדור לשתן מהמעי הגס. במקרה זה, הזיהום עובר מפי הטבעת אל השופכה, ומעלה אל שלפוחית השתן, ומתפשט הלאה בכל הגוף.

מספר רב של חיידקים הוא בקטריאוריה. מחלה זו יכולה להופיע עם תסמינים בולטים או סמויים. במקרה הראשון, מופיעים כאבי בטן וצריבה בזמן מתן שתן, דליפת שתן, ודחף תכוף ללכת לשירותים. הנוזל המופרש מקבל ריח חזק, ויכול להכיל דם או ריר. אם הזיהום מתפשט לכליות, הוא מתבטא בטמפרטורת גוף גבוהה, הקאות, בחילות וכאבי גב תחתון. [ 2 ]

רמות תקינות של חיידקים בשתן של ילד

בדרך כלל, לא אמורים להיות חיידקים בשתן של ילד, מכיוון ששתן הוא נוזל סטרילי. לאדם בריא אין זיהומים זרים בהפרשה פיזיולוגית. נוכחות של דם, ריר, מוגלה, משקעים ומלח הם סימנים לתהליכים דלקתיים.

אם מספר החיידקים שזוהו גבוה מ-105 גרם/מ"ל, הדבר מצביע על בקטריאוריה. הסכנה במצב זה היא שהוא יכול להימשך ללא תסמינים בולטים. ככל שהבקטריאוריה מתקדמת, מתפתחות פתולוגיות כליות חמורות ומחלות אחרות של מערכת השתן.

חריגה מהנורמה החיידקית קשורה לעיתים קרובות להיפותרמיה ולמחלות זיהומיות ודלקתיות. לעתים קרובות מאוד, ילדים מאובחנים עם מחלות מוגלתיות-דלקתיות ממקור זיהומי: פורונקולוזיס, דלקת שקדים, מורסה. במקרה זה, הפלורה הפתוגנית מתפשטת דרך זרם הדם ובכל הגוף, וגורמת לנזק לכליות ולתהליכים דלקתיים בצורות שונות ברקמות הסובבות. [ 3 ]

חיידקים בשתן של תינוק יונק

הסיבה העיקרית לנוכחות מיקרואורגניזמים פתוגניים בשתן של תינוק היא זיהומים בדרכי השתן התחתונות והעליונות (דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס וכו'). דווקא יילודים נתקלים בפתולוגיות אלו בתדירות גבוהה יותר מאשר קבוצות גיל אחרות של ילדים. זה קשור לקשיים בזיהוי תסמינים קליניים, מכיוון שהתינוק עדיין לא מסוגל לתקשר שכואב לו לעשות פיפי או שכואב לו הגב התחתון.

המחלה מתבטאת בעלייה בטמפרטורת הגוף ובהיעדר תסמינים אחרים. כמו כן, על רקע זיהום, עלולות להופיע נגעים במערכת העיכול עם צואה רכה והקאות. הילד הופך ישנוני, חיוור ואוכל גרוע. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול. אם התרופה נבחרת נכון, אזי נצפית שיפור במצב המחלה וירידה במספר החיידקים בבדיקת השתן ביום השני-שלישי.

אם לאחר ההחלמה רמת המיקרואורגניזמים הפתוגניים בתרבית השתן גבוהה מהרגיל, אך הילד מרגיש תקין, אז התינוק מאובחן עם בקטריאוריה אסימפטומטית. הרופא נותן הפניה לאולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן כדי לשלול פתולוגיות נדירות ומולדות שעלולות לגרום לקיפאון נוזלים ולהתפשטות חיידקים. בהתבסס על תוצאות האבחון, נקבעת תוכנית טיפול. [ 4 ]

עלייה ברמת החיידקים בבדיקת שתן של ילד

הגוף מכיל מספר רב של מיקרואורגניזמים, מועילים ומזיקים כאחד. תכולת חיידקים מוגברת בבדיקת שתן היא בקטריאוריה. לעתים קרובות מצב זה הוא אסימפטומטי ויכול לגרום להתפתחות של מחלות חמורות יותר.

הסיבות העיקריות לעלייה בכמות החיידקים הן:

• זיהומים בדרכי השתן.
• ירידה בהגנה החיסונית.
• זיהום של איברים אחרים.
• הפרת סטריליות וכללים לאיסוף נוזלים.
• אי עמידה בכללי ההיגיינה.

תסמיני הבקטריאוריה מטושטשים ואינם מופיעים מיד. דבר זה בתורו מוביל לאבחון מאוחר ועיכוב בטיפול, מה שמאיים על סיבוכים שונים.

ישנם מספר תסמינים שעשויים להצביע על הפרה של הנורמה החיידקית:

• מתן שתן תכוף.
• צריבה וגירוד בעת מתן שתן.
• כאב בבטן התחתונה.
• השתן בצבע עכור.
• בריחת שתן.
• נוזל עם ריח רע.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת לרמת הלויקוציטים במקרה של תכולת חיידקים מוגברת בשתן. אם רמות הלויקוציטים תקינות, אז בקטריאוריה מתבטאת בתסמינים בודדים.

שיטות הטיפול במחלה תלויות בגיל הילד. אם ישנם סימנים של דלקת שלפוחית השתן או דלקת פיילונפריטיס, יינתן טיפול אנטיבקטריאלי, וניתן ליטול תרופות אנטי דלקתיות.

כמו כן, אל תשכחו מאמצעי מניעה, הכוללים ניטור מתמיד של מצבו של הילד. חשיבות רבה היא שמירה על כללי היגיינה אישית וריקון שלפוחית השתן בזמן. עצירת שתן היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לרבייה פעילה של פלורה פתוגנית. [ 5 ]

חיידק בודד בשתן של ילד

חיידקים בודדים אינם צריכים לגרום לדאגה, שכן אינדיקטורים כאלה נחשבים נורמליים. אם רמתם עולה על 105 לכל 1 מ"מ של שתן, אז זו סיבה לבדיקה חוזרת ולאבחון מפורט יותר של מערכת השתן.

דרכי ההדבקה העיקריות הן:

• יורד - מיקרואורגניזמים פתוגניים משפיעים על הכליות ומתפשטים לאיברי מערכת השתן.
• עולה - חיידקים חודרים לשופכן ונעים כלפי מעלה (בדומה למה שקורה בדלקת שלפוחית השתן).
• המטוגני - הזיהום חודר דרך הדם או ממוקדי דלקת אחרים. דרך מערכת הדם הוא נכנס לכליות, אגן הכליה ושלפוחית השתן.
• לימפטי - חיידקים נעים דרך כלי הלימפה מאיברי האגן.

מחלות נשימה כרוניות, דלקת חניכיים ודלקת סטומטיטיס יכולות גם הן לגרום למספר רב של חיידקים בשתן. הן מקורות מסוכנים למדי להתפשטות זיהום בכל הגוף.

כאשר מיקרואורגניזמים פתוגניים או מיקרופלורה אופורטוניסטית חודרים לכליות ולשלפוחית השתן, מתפתחת בקטריאוריה. המחלה יכולה להיות אסימפטומטית או להתבטא בהפרעות שונות.

כדי להעריך את מידת הפתולוגיה, מבוצעת תרבית שתן בקטריולוגית על מצע תזונתי. ניתוח זה מאפשר לזהות פלורה פתוגנית ולקבוע את רגישותה לתרופות אנטיבקטריאליות. [ 6 ]

כמות גדולה של חיידקים בשתן של ילד

אם הילד בריא, הנוזל המופרש על ידי הכליות סטרילי. אך נוכחות של מספר קטן של חיידקים נחשבת לנורמלית. קריטריון אינדיקטיבי הוא 105 חיידקים או יותר ב-1 מ"ל של שתן. מספר רב של חיידקים בשתן של ילד מצביע על התפתחות בקטריאוריה.

המצב הפתולוגי מצביע על תהליכים דלקתיים או זיהומיים בגוף, במערכת גניטורינארית. אם בקטריאוריה נגרמת על ידי תהליך דלקתי, אזי למצב הכללי של הגוף ומערכת החיסון יש חשיבות רבה. במקרה זה, נלקחים בחשבון ערכי רמת הלויקוציטים. ניתן גם לזהות סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, אי קולי ואוראפלזמה.

חיידקים חודרים למערכת השתן בדרכים שונות. הסיבות העיקריות לעלייה בכמות החיידקים בבדיקת דם אצל ילד כוללות:

• נגעים דלקתיים בכליות.
• דלקת של איברי האגן.
• הליכים אבחנתיים או טיפוליים בדרכי השתן.
• אורוליתיאזיס.
• קִלקוּל קֵבָה.
• מחלות זיהומיות שונות.
• מחלות כרוניות.
• הפרת היגיינה אישית.

אצל חלק מהחולים, בקטריאוריה מתרחשת ללא תסמינים ברורים, בעוד שאצל אחרים היא גורמת למכלול של תסמינים שונים. לטיפול בפתולוגיה זו, משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות ההורסות פלורה פתוגנית. [ 7 ]

חיידקים ולויקוציטים בשתן של ילד

נוכחות של תאי דם לבנים ומיקרובים בשתן של ילדים לרוב מעידה על מחלות בדרכי השתן והכליות. אינדיקטורים כאלה עשויים להופיע בזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים, נגעים זיהומיים שונים, תגובות אלרגיות. סיבה אפשרית נוספת להפרעה היא איסוף שגוי של הבדיקה.

הסיבות העיקריות להופעת מספר רב של חיידקים ולויקוציטים בשתן של ילד:

• זיהומים בדרכי השתן.
• דלקת של הכליות, השופכה, שלפוחית השתן, השופכן.
• נגעים במערכת ההפרשה.
• זיהומים ודלקות של איברי המין החיצוניים.
• תגובות דרמטולוגיות ואלרגיות.

ערכים גבוהים דורשים בדיקה חוזרת. אם הבדיקה מאושרת, מתבצעת בדיקה מקיפה של הגוף. הרופא נותן הפניה לאולטרסאונד של הכליות ושלפוחית השתן, MRI, CT, ציסטוסקופיה. בהתבסס על תוצאות האבחון, נקבעת תוכנית טיפול. [ 8 ]

ליחה וחיידקים בשתן של ילד

בדיקת שתן של ילד מאפשרת לך לברר אם הכל תקין עם בריאות התינוק. הופעת כמות גדולה של ריר וחיידקים צריכה להיות מדאיגה, שכן תוצאות כאלה מצביעות על תהליכים פתולוגיים מסוימים בגוף.

ליחה מיוצרת בתאי הגביע של רירית השופכה. תפקידה העיקרי הוא להגן על דרכי השתן מפני אוריאה ומרכיבים אחרים של שתן. ליחה גם מגנה על מערכת השתן מפני פתוגנים. בדרך כלל, כמות הליחה המופרשת היא מינימלית, וחיידקים נעדרים לחלוטין.

בואו נבחן את הסיבות העיקריות להופעת ריר וחיידקים בשתן של ילד:

• איסוף נוזלים לא נכון (מיכל לא סטרילי, היגיינה לקויה, אחסון שתן לא נכון).
• הימנעות ממתן שתן לטווח ארוך.
• מחלות דלקתיות וזיהומיות של השופכה ושלפוחית השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן).
• גלומרולונפריטיס, פיילונפריטיס.
• הפרעות דיסמטבוליות של הכליות.
• פימוזיס, דלקת נרתיק.

אם על רקע ריר וחיידקים יש מספר מוגבר של לויקוציטים ואפיתל, אז זהו סימן ברור לתהליך דלקתי במערכת השתן. דלקת ניתנת לזיהוי על ידי תאי דם אדומים. מספר רב של מלחים הוא סימפטום של נפרופתיה דיסמטבולית. חלבון מוגבר - מחלת כליות ותהליכים דלקתיים חריפים.

למטופלים נקבעת בדיקה חוזרת כדי לשלול טעויות אפשריות הקשורות באיסוף או בהובלת החומר. הרופא גם נותן הפניה לבדיקת נצ'יפורנקו, אולטרסאונד, בדיקת דם, תרבית חיידקים. במקרים מסוימים, ניתן לבצע ציסטוסקופיה, טומוגרפיה והליכים אבחנתיים אחרים. [ 9 ]

ניטריטים וחיידקים בשתן של ילד

בדיקת שתן היא אחד המחקרים האינפורמטיביים והנגישים ביותר המאפשרים להעריך את מצב גופו של ילד. בדיקת סקר מבוצעת לגילוי ניטריטים, שמטרתה לאבחן זיהומים בדרכי השתן.

ניטריטים הם חומרים כימיים, מלחי חנקן. נוכחותם בבדיקות מצביעה על הפרעות מסוימות בגוף. לרוב, הדבר נצפה בצריכה מוגזמת של ירקות ופירות המכילים ניטרטים. חיידקי ניטרט הופכים לניטריטים ותורמים להתפתחות זיהומים בדרכי השתן.

לרוב, גורמים פתוגניים הם הזיהומים הבאים: סטפילוקוקוס, אי קולי, סלמונלה, קלבסיאלה, אנטרוקוקוס. יחד עם זאת, לחיידקים גרם-חיוביים אין אנזימים המבטיחים את הפיכתם של ניטרטים לניטריטים.

סיבות לגילוי ניטריטים וחיידקים בשתן:

• אצל יילודים, זה נצפה בעת שימוש בחיתולים. אם החיתול משמש בצורה לא נכונה, נוצרים בו כל התנאים להתפתחות זיהום. זה קורה כאשר התינוק נשטף בצורה לא נכונה.

• אצל ילדים גדולים יותר, הסיכון לזיהום עולה. חיידקים חודרים לדרכי השתן עקב פציעות שונות, מחלות באיברי המין, היגיינה לקויה והיפותרמיה.

• דלקת שלפוחית השתן, פיילונפריטיס ופתולוגיות אחרות הנגרמות על ידי סלמונלה, אי קולי, ציטרובקטר ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

על פי סטטיסטיקה רפואית, כל 2-3 בדיקות ניטריט בשתן הן שליליות כוזבות. כלומר, הניתוח אינו מזהה ניטריטים, אך חיידקים נמצאים בנוזל המופרש על ידי הכליות. זה קורה עקב חוסר היכולת של חלק מהחיידקים להמיר ניטרטים. למיקרואורגניזמים גרם-חיוביים רבים אין אנזימים המשפיעים על ניטרטים במזון. סיבה אפשרית נוספת היא ריקון מהיר של שלפוחית השתן. חיידקים מייצרים ניטריטים אם הנוזל בשלפוחית השתן נמצא יותר מ-4 שעות.

אם, לאחר מחקר חוזר, אושרה בדיקת חיידקים וניטריטים, מתבצעת בדיקה מקיפה של הגוף. משימתו של הרופא היא לוודא נוכחות של תהליך זיהומי. בהתבסס על תוצאות המחקרים, נקבעת תוכנית טיפול. לטיפול נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות, נקבעת דיאטה מיוחדת עם הגבלה של ירקות ופירות טריים. בדיקות שתן חוזרות מסומנות כדי לפקח על יעילות הטיפול. [ 10 ]

מלחים וחיידקים בשתן של ילד

חוסר האיזון של הסביבה הפנימית של גוף הילד הוא הסיבה העיקרית להופעת מלחים וחיידקים בשתן. מלחים הם גבישים של חומר מסוים. הופעת מלחים ופלורה פתוגנית יכולה להיות זמנית, כלומר, תופעה חולפת הקשורה לאופי המזון הנצרך או לצריכת תרופות.

סלוריה ובקטריאוריה מתמשכות על רקע הפרעות מטבוליות עשויות להיות סימנים להתפתחות אורוליתיאזיס ותהליכים פתולוגיים אחרים בגוף.

הסיבות העיקריות להופעת מלחים בשתן של ילדים כוללות שימוש לרעה במוצרים כאלה:

• שׁוֹקוֹלַד
• פטריות
• הָדָר
• חומצה אסקורבית וחומצה ציטרית
• מוצרי חלב ומוצרים מעושנים
• קָקָאוֹ
• קטניות
• תה חזק

תוצאות הבדיקה עשויות להיות עקב אורוליטיאזיס או פתולוגיות כליות שונות, דלקת שלפוחית השתן.

תרכובות מלח מחולקות לפוספטים (הנוצרים בסביבה בסיסית), אוראטים ואוקסלטים (הנוצרים בסביבה חומצית).

1. אוקסלטים אצל ילד עולים עקב כמות גדולה של חומצה אוקסלית. אם התוצאה חוזרת על עצמה במהלך ניתוח חוזר, זה עשוי להיות סימן לאבנים בכליות ולפתולוגיות כליות חמורות.
2. פוספטים מצביעים על עודף של מזונות המכילים זרחן (גזר, מוצרי חלב, חסה, קטניות), זיהומים בדרכי השתן, רככת ותפקוד לקוי של המעיים או מערכת העיכול.
3. שתן (urates) נדיר ביותר אצל ילדים. נוכחותו עשויה להוות סימן לאורוליתיאזיס, תפקוד כלייתי לקוי, מחלות מעיים והפרעות אחרות.

אם נמצאים מלחים וחיידקים בתינוק, הדבר מצביע על נוכחות של מוצרים אסורים בתזונה של האם או מחלת כליות אצל התינוק. כדי לקבוע את הסיבה האמיתית, מבוצעות בדיקה חוזרת, אולטרסאונד של הכליות ומגוון בדיקות נוספות. [ 11 ]

מה לעשות אם נמצאו חיידקים בשתן של ילד?

הופעת חיידקים בשתן של ילד יכולה להיות סימן אבחוני לתהליכים פתולוגיים ומחלות חמורות רבות. על סמך זה, חשוב ביותר לקבוע את הגורם לעלייה בפלורה פתוגנית ובאלמנטים אחרים בשתן ולחסל אותה.

מרגע הלידה, ילדים חשופים להתקפות זיהומיות. במהלך ששת החודשים הראשונים, לתינוקות אין הגנה חיסונית משלהם, ולכן הסיכון לזיהום עולה משמעותית. אם מניקה צריכה לעקוב בקפידה אחר תזונתה ולבחור בקפידה מזונות להאכלת התינוק.

כדי לזהות פתוגנים, יש לאסוף הפרשות פיזיולוגיות בצורה נכונה. מכיוון שאיסוף שתן שגוי הוא הסיבה הנפוצה ביותר לתוצאות שגויות בבדיקה, נאסף את מנת הבוקר של הנוזל במיכל סטרילי, לאחר שטיפת התינוק.

כמו כן, יש לקחת בחשבון שב-30% מהמקרים, בקטריאוריה מתפתחת עקב עצירת שתן ממושכת. לכן, על ההורים לפקח על סדירות מתן השתן אצל הילד ולבטל את כל הגורמים המועדים התורמים להתפתחות הפרעות דיסוריה. גורם חשוב נוסף בהתפתחות בקטריאוריה הוא זיהום עולה עקב אי שמירה על היגיינה אישית.

טיפול חיידקים בשתן של התינוק

המטרה העיקרית של הטיפול היא לחסל את מקור המחלה, לנרמל את תהליך מתן השתן ולשפר את הרווחה הכללית. הטיפול מתחיל בבדיקה מקיפה של גוף הילד וקביעת הגורמים לבקטריאוריה. ניתוח עמידות החיידקים לתרופות אנטיבקטריאליות, שהן מרכיב חובה בטיפול, הוא חובה.

אם תוצאות בדיקה גרועות נגרמות עקב מחלות דלקתיות מוגלתיות של הכליות, השופכנים, השופכה, שלפוחית השתן, אזי הטיפול מעורב נפרולוג או אורולוג. הילד מקבל אישור לאולטרסאונד של מערכת גניטורינארית והליכי אבחון אחרים. הטיפול מורכב מתיקון תזונתי, תרופות ומערכת של אמצעי מניעה.

אם הבקטריאוריה קלה או סמויה, המטופל מקבל טיפול באנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת, משתנות, אנטי-היסטמין ותרופות אחרות. במקרים חמורים במיוחד, הטיפול מתבצע בבית חולים תחת פיקוח דינמי של הרופא המטפל ושליטה על בדיקות מעבדה של דם ושתן.

בואו נבחן את התרופות היעילות ביותר המשמשות לעלייה ברמות החיידקים בשתן:

אנטי דלקתי – מפחית תסמינים כואבים ועוצר תהליכים פתולוגיים. מקדם החלמה מהירה.

קנפרון

יש לו תכונות אנטי דלקתיות ונוגדות עוויתות. מכיל רכיבים פעילים ממקור צמחי המפחיתים את עוצמת הדלקת, בעלי השפעה משתנת ומבטלים עוויתות בדרכי השתן.

• אינדיקציות לשימוש: מונותרפיה וטיפול מורכב בצורות כרוניות של מחלות זיהומיות של הכליות ושלפוחית השתן. מחלות כליות כרוניות לא זיהומיות. מניעת היווצרות אבנים בדרכי השתן.
• אופן מתן: דרך הפה, תוך שתיית הטבליה עם כמות מספקת של נוזלים. מיועד לחולים מעל גיל 12. המינון המומלץ הוא 2 טבליות 3 פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, אורטיקריה, פריחה וגירוד בעור, היפרמיה של העור. במקרים נדירים, נצפות בחילות והקאות, הפרעות בצואה. למינון יתר יש סימנים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, כיב פפטי בתקופת הישנות, אי ספיקת לב וכליות. בזהירות מיוחדת הוא נרשם לחולים עם סוכרת. הוא אינו משמש לילדים מתחת לגיל 12 וכטיפול יחיד לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי.

צורת שחרור: טבליות מצופות אנטריות, 20 יחידות בכל שלפוחית, 3 שלפוחיות (60 טבליות) לכל אריזה.

ציסטון

בעל השפעות אנטי דלקתיות ומשתן. מכיל תמציות צמחים המגבירות את אספקת הדם לכליות ולדרכי השתן. מפחית את תכולת הסידן, חומצה אוקסלית וחומרים אחרים בשתן, ובכך מפחית את הסיכון לאבנים במערכת השתן.

• הוא מפגין פעילות אנטי-מיקרוביאלית כנגד מיקרואורגניזמים גרם-שליליים. יש לו תכונות נוגדות עוויתות, המקלות על המצב בהפרעות דיסוריה.
• אינדיקציות לשימוש: טיפול מורכב במחלות בדרכי השתן ממקור זיהומי. ליטוליזה של אבנים (אבני פוספט ואוקסלט), סיאלוליתיאזיס, בריחת שתן, גאוט. טיפול מונע לאחר ניתוח למניעת היווצרות אבנים בדרכי השתן.
• אופן מתן: דרך הפה, עם כמות מספקת של נוזלים. עבור דלקות בדרכי השתן, ילדים בגילאי 2-6 שנים נוטלים חצי טבליה למנה, ילדים בגילאי 6-14 שנים נוטלים טבליה אחת, חולים מעל גיל 14 נוטלים 2 טבליות. התרופה נלקחת 2-3 פעמים ביום, משך הטיפול הוא 6-12 שבועות.
• התוויות נגד: תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה. מטופלים מתחת לגיל שנתיים. ניתן להשתמש בתרופה במהלך הריון והנקה. לא זוהו מקרים של מנת יתר ותגובות לוואי.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה.

אורולסן

תכשיר צמחי בעל תכונות אנטיספטיות ומשתן. מחמצן את השתן, מקדם הפרשת אוריאה וכלורידים, משפר את זרימת הדם בכבד, מגביר את יצירת המרה והפרשתה.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת בכבד ובצינורות המרה, דלקת בכיס המרה, פיאלונפריטיס כרונית, תנועתיות לקויה של דרכי המרה. צורות ושלבים שונים של אורוליטיאזיס/כולליתיאזיס.
• הוראות שימוש: מטפטפים 8-10 טיפות מהתרופה על פיסת סוכר ומונחים מתחת ללשון. ההליך מבוצע 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא בין 5 ל-30 ימים.
• תופעות לוואי: בחילות, סחרחורת. הטיפול כולל שתיית נוזלים מרובה, מנוחה והפסקת נטילת התרופה.

צורת שחרור: בקבוקי טפטפת מזכוכית כתומים של 15 מ"ל.

ניטרופורנים הם תרופות אנטי-מיקרוביאליות בעלות טווח פעולה רחב.

פוראזולידון

חומר אנטיבקטריאלי מקבוצת ניטרופורן. בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות בולטות כנגד מיקרואורגניזמים אירוביים גרם-חיוביים, פרוטוזואה ופטריות.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית. שלשולים מסיבה זיהומית, הרעלת מזון, זיהום טריכומונס, דלקת נרתיק, דלקת השופכה, דלקת פייליטיס, דלקת שלפוחית השתן.
• אופן מתן: דרך הפה, עם הרבה מים. המינון לילדים תלוי במשקל הגוף ובגיל המטופל, ולכן נקבע על ידי הרופא המטפל. משך הטיפול המרבי הוא 10 ימים. המינון היומי מחולק ל-3-4 מנות.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות (פריחה, אורטיקריה, בצקת קווינקה), בחילות והקאות, כאבים באזור האפיגסטרי. כדי להפחית את חומרת תופעות הלוואי, מומלץ לשתות את התרופה עם הרבה מים, ליטול ויטמיני B ואנטי-היסטמינים. בטיפול ארוך טווח, קיים סיכון לפתח אנמיה המוליטית, היפרתרמיה, תגובות נוירוטוקסיות.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות חמורה, חולים מתחת לגיל חודש. יש לנקוט בזהירות במהלך הריון והנקה, לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, מחלות מערכת העצבים.
• מנת יתר: נזק כבד רעיל, דלקת כבד רעילה חריפה, פולינויריטיס. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה.

פורגין

חומר אנטי-מיקרוביאלי מקבוצת ניטרופורן. משפיע על האנזימים של תאים מיקרוביאליים המעבירים מולקולות מימן. בעל השפעה בקטריוסטטית בולטת. משפיע על מיקרואורגניזמים גרם-שליליים וגרם-חיוביים. הוא מפגין את הפעילות הגדולה ביותר ב-pH חומצי של שתן. בסביבה בסיסית, השפעת התרופה מוגבלת.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת השתן ובלוטת הערמונית. אמצעי מניעה למחלות חוזרות של מערכת גניטורינארית, צנתור שלפוחית השתן, אנומליות מולדות של דרכי השתן.
• אופן מתן: טבליות נלקחות דרך הפה במהלך הארוחות. המינון לילדים מחושב על סמך 5-7 מ"ג/ק"ג/יום. עם טיפול ממושך, המינון מופחת ל-1-2 מ"ג/ק"ג/יום. מהלך הטיפול הוא 7-8 ימים.
• תופעות לוואי: נמנום, ראייה מטושטשת, כאבי ראש וסחרחורת, פולינוירופתיה. הפרעות בעיכול, שלשולים, עצירות, בחילות והקאות, כאבי בטן. תגובות אלרגיות, חולשה כללית, עלייה בטמפרטורת הגוף.
• התוויות נגד: אי ספיקת כליות, הריון והנקה, תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, חסר מולד באנזים גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, חולים מתחת לגיל 7 ימים.
• מנת יתר: כאבי ראש, סחרחורת, פולינויריטיס היקפית, תפקוד לקוי של הכבד, בחילות. במקרים מסוימים, מתרחשות תגובות אלרגיות. שטיפת קיבה מסומנת לטיפול; במקרים חמורים במיוחד, מבוצעת המודיאליזה.

צורת שחרור: טבליות של 50 מ"ג, 30 יחידות בחבילה.

סולפונמידים משמשים לטיפול בבקטריאוריה חמורה ובתהליכים פתולוגיים אחרים במערכת השתן והרבייה.

סולפלן

תרופת סולפנילאמיד בעלת תכונות אנטי-מיקרוביאליות. בעלת השפעה ממושכת.

• אינדיקציות לשימוש: מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לרכיבים הפעילים של התרופה. דלקת שלפוחית השתן, זיהומים מוגלתיים, דלקת באגן הכליה, דלקת כולנגיטיס. משמש גם לאוסטאומיאליטיס, דלקת אוזניים, דלקת ריאות, ברונכיט.
• אופן מתן: עבור זיהומים חריפים ומתקדמים במהירות, יש לרשום 1 גרם ליום עם הפחתת המינון ל-0.2 גרם ליום 30 דקות לפני הארוחות. עבור מחלות כרוניות, יש ליטול את התרופה פעם בשבוע, 2 גרם למשך 1-1.5 חודשים.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, בחילות, הקאות, כאבי ראש, ירידה ברמות הלויקוציטים בפלזמת הדם.
• התוויות נגד: חוסר סבילות למרכיבי התרופה, הריון והנקה, עודף מוצרים המכילים חנקן בדם.

צורת שחרור: טבליות של 0.2 גרם, 10 יחידות בחבילה.

סטרפטוציד

יש לו תכונות אנטי-מיקרוביאליות כנגד סטרפטוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים, אי קולי וחיידקים אחרים.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת שלפוחית השתן, דלקת באגן הכליה, דלקת במעי הגס, זיהומי פצעים. מרשם לטיפול באריסיפלס, דלקת שקדים, דלקת מוגלתית של קרומי המוח.
• אופן מתן: דרך הפה 0.5-1 גרם 5-6 פעמים ביום. המינון לילדים תלוי בגיל. משך הטיפול נקבע באופן אישי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, בחילות והקאות, ציאנוזיס של העור והריריות, תגובות אלרגיות, ירידה ברמות לויקוציטים בפלזמת הדם, נימול, טכיקרדיה.
• התוויות נגד: מחלות של המערכת ההמטופויאטית והכליות, נזק לבלוטת התריס, רגישות יתר למרכיבי התרופה.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה, 10 יחידות באריזה, אבקה לתמיסה לשימוש חיצוני, משחה 5% באריזה של 50 גרם.

סולפאפירידזין

תרופה סולפנילמיד בשחרור מושהה.

• אינדיקציות לשימוש: נגעים דלקתיים בדרכי השתן, זיהומים מוגלתיים, נגעים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית, דיזנטריה. דלקת ריאות וסמפונות, טרכומה, צורות עמידות לתרופות של מלריה, דיזנטריה.
• אופן מתן: דרך הפה 1 גרם, עם הפחתת המינון ל-0.5 גרם ליום. במקרה של זיהומים חמורים, המינון עולה. לילדים 25 מ"ג/ק"ג משקל גוף ביום הראשון, ולאחר מכן 12.5 מ"ג/ק"ג. משך הטיפול הוא 5-7 ימים.
• תופעות לוואי: כאבי ראש, בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות עוריות, חום כתוצאה מתרופות, היווצרות גבישים בשתן, ירידה ברמות הלויקוציטים בפלזמת הדם.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה.

צורת שחרור: אבקה, טבליות של 500 מ"ג, 10 יחידות בחבילה.

חיידקים בשתן של ילד הם אינדיקטור אבחוני חשוב הדורש מחקר מפורט. לאחר קביעת הגורמים להפרעה, נקבעת תוכנית טיפול. בנוסף לטיפול תרופתי, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה האישית של ילדים. מומלץ לעקוב אחר מתן השתן של התינוק, שכן הימנעות ממושכת תורמת להתפתחות פלורה פתוגנית. כמו כן, יש צורך לבחון מחדש את תזונת הילד, לחזק את תכונות המגן של מערכת החיסון ולטפל במהירות בכל מחלות בגוף, ובכך למנוע התפתחות והתפשטות של זיהום.