שיעול וחום אצל ילד

לגוף של ילד יש הבדלים ברורים למדי מזה של מבוגר, ולכן אין זה מפתיע שילד יכול לחלות במחלה שרבים אפילו לא זוכרים (או לא יודעים עליה בכלל) בחייו הבוגרים. ומחלות "בוגרות" אצל ילד מתפתחות בצורה שונה: בצורה חריפה יותר, עם תסמינים בולטים, אם כי כלפי חוץ זה עשוי להיראות שהתינוק לא מוטרד הרבה.

זיהומים ויראליים חריפים מלווים בעלייה מהירה וחזקה בטמפרטורה. מנגנון התרמו-רגולציה של הילד עדיין אינו מושלם, ולכן הופעת חום במהלך הצטננות ומחלות אחרות לא צריכה להפתיע את ההורים. עליכם רק לוודא שהמדחום לא עולה גבוה מדי. רופאים לא ממליצים להוריד טמפרטורה עד 38 מעלות במהלך זיהומים ויראליים. אבל אם היא עולה עוד יותר, עליכם להתמקד במצבו של הילד.

אצל ילדים, התסמינים הרגילים של הצטננות (שיעול, נזלת, עיטושים, חום גבוה, חולשה, אדמומיות וכאב גרון) מלווים לעיתים קרובות בתסמינים לא ספציפיים. אלה כוללים בחילות, הקאות ולעיתים אפילו שלשולים. זה מבלבל מאוד את ההורים וגורם להם לחשוב על כל מיני אבחנות נוראיות. למעשה, בדרך כלל מדובר על שכרות חמורה יותר מאשר אצל מבוגרים (גם במקרה של זיהומים בדרכי הנשימה וגם בזיהומים במזון).

אבל אסור להירגע, כי חום גבוה ושיעול אצל ילד יכולים להיות קשורים למחלות ילדות מסוכנות למדי. חשוב גם להבין שבמקרים מסוימים, שיעול הוא סימפטום של המחלה עצמה, בעוד שבמקרים אחרים הוא יכול להצביע על התפתחות של סיבוכים חיידקיים מסוכנים.

שעלת היא מחלה זיהומית מדבקת להפליא הפוגעת בילדים מלידה ועד גיל 14. חיסונים, כמובן, מפחיתים את הסבירות לזיהום, אך אינם יכולים לבטל אותה לחלוטין. אצל מתבגרים ומבוגרים, המחלה בדרך כלל אינה גורמת להופעת תסמינים חריפים בולטים, דבר שלא ניתן לומר על ילדים, שיכולים אף למות.

שיעול וחום גבוה אצל ילד עשויים בהחלט להיות הסימנים הראשונים לשיעול שעלת, משום שהם אופייניים לתקופת הנזלת, אם כי לעיתים אין עלייה בטמפרטורה. אך שיעול (אופייני מאוד: יבש, אובססיבי, שקשה לעצור אותו אפילו עם תרופות) כמעט תמיד מתגלה אצל ילדים. התסמין מחמיר ככל שהמחלה מתקדמת, ומתיש את הילד החולה. בעבר, התסמין הבא נחשב לספציפי ביותר: התקפי שיעול מופיעים בנשיפה, ולאחר מכן שאיפה "שורקת". כיום, עם שעלת, שיעול מאובחן גם כאשר התקף שיעול מתרחש מיד לאחר השאיפה.

השיעול בשעלת הוא התקפי. התקף אחד יכול לכלול 3-10 התקפי שיעול או יותר. קשה להסיר כיח, מכיוון שהוא מאופיין בצמיגות גבוהה. בעת שיעול, פניו של הילד מתחילות להכחיל, כלי הדם בצוואר מתנפחים, קיים סיכון לדום נשימה. הקלה מגיעה כאשר הכיח יורד או לאחר הקאות.

חום גבוה עם שעלת נמשך רק בימים הראשונים, והשיעול יכול לענות את התינוק אפילו יותר מחודש וחצי. נכון, תדירות ההתקפים פוחתת בהדרגה, והשיעול עצמו אינו שונה מהצטננות רגילה. אך יחד עם זאת, השיעול הנותר אצל הילד יכול להימשך שישה חודשים נוספים. [ 1 ]

האבחנה של "קרופה" מתייחסת לדלקת נרחבת של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות, כאשר הגורם לה נחשב לנגיף פארא-אינפלואנזה. המחלה משפיעה על הגרון, קנה הנשימה, הסמפונות והברונכיולים, הרקמות הפנימיות של הריאה. כמות גדולה של תרבית דלקתית מצטברת בדרכי הנשימה ונפיחות חמורה מתרחשת, מה שמוביל לתופעה הנקראת חסימה, כלומר, להפרה של פתילות דרכי הנשימה.

דלקת נרחבת זו אופיינית לילדים קטנים מתחת לגיל 3, שמערכת החיסון שלהם עדיין אינה מסוגלת להילחם בזיהום. תחילת המחלה דומה לזיהום בדרכי הנשימה העליונות, לאחר מכן הקול הופך צרוד ומופיע שיעול נביחות עוויתי, שמתעצם בלילה. ההורים מבחינים גם בנשימה רועשת וצפצופית של הילד. האזנה מגלה צפצופים דו-צדדיים.

עקב אי ספיקת נשימה, עורו של הילד עשוי לקבל גוון כחלחל, הדופק מואץ, ועצירת נשימה לטווח קצר אפשרית. מחצית מהילדים חווים חום במהלך המחלה.

חצבת אינה בהכרח מחלת ילדות, אך היא חמורה הרבה יותר אצל ילדים צעירים מאשר אצל תלמידי בית ספר ומבוגרים. תחילת התקופה האקוטית של המחלה דומה בדרך כלל להצטננות עם חום גבוה ושיעול שמתעצם בהדרגה. לאחר 2-3 ימים מהופעת הסימנים הראשונים של הצטננות, ניכרת עלייה משמעותית בטמפרטורה ל-39-40 מעלות, ומופיעה פריחה קטנה-פפולרית ספציפית על העור, הנוטה להתמזג למוקדים גדולים יותר (תחילה על הצוואר, לאחר מכן להתפשט לגוף ולגפיים). תסמיני הצטננות, כולל שיעול וטמפרטורה, שוככים ביום ה-4-5 לאחר הופעת הפריחה. עד למועד זה, הילד חש ברע, סובל מחום ושיעול כואב. [ 2 ]

קדחת השנית היא מחלה המאובחנת בדרך כלל אצל ילדים בגילאי 2-8 שנים. היא נגרמת על ידי סטרפטוקוקוס מקבוצה A. כמו מחלות זיהומיות ודלקתיות רבות אחרות, היא מתחילה לעיתים קרובות בעליית חום ל-39 מעלות, כאב ראש, בחילות (לפעמים הקאות), חולשה, הגרון מאדים מאוד, מתנפח וכואב, הלשון הופכת לארגמן בוהק. הטמפרטורה נמשכת כשבוע. כמעט מיד מופיעה פריחה אדומה קטנה בכל הגוף (למעט המשולש האנזולביאלי), המרוכזת בצורת פסים פיגמנטיים בקפלים. [ 3 ]

שיעול עם קדחת השנית מתרחש לעיתים רחוקות מאוד. בדרך כלל תסמין זה מופיע במהלך מהלך קשה של המחלה או סיבוכיה, למשל, עם דלקת ריאות.

אבעבועות רוח היא מחלת ילדות שיכולה להשפיע גם על מבוגרים, אם כי אצל האחרונים היא חמורה יותר ומועדת לסיבוכים שונים. לרוב, המחלה מאובחנת אצל ילדים מתחת לגיל 8, שעדיין לא פיתחו חסינות לפתוגן (וירוס זוסטר). [ 4 ]

פתולוגיה זו מתחילה מיד עם פריחה שמתפשטת במהירות על פני הגוף, ונראית כמו פצעונים ושלפוחיות צהובות. רוב הילדים סובלים את המחלה בקלות, אך במקרים מסוימים היא יכולה להימשך עם עלייה ניכרת בטמפרטורה במהלך כל התקופה בה הופעת השלפוחיות.

בדרך כלל, הפריחה השלפוחיתית חולפת ללא סיבוכים: רכיבי הפריחה מתפוצצים ומתייבשים. אם הפריחה מתפשטת לקרום הרירי של הגרון או לפנים, מופיע סיבוך חיידקי (במקרה זה, הפריחה מתחילה להיווצר מוגלה), שיעול, קשיי נשימה, כאב גרון ותסמינים לא נעימים אחרים.

אם אין שיעול או נזלת, אך הטמפרטורה גבוהה, לא סביר שמדובר במחלות נשימה. אם לא מדובר בהתחממות יתר או בקיעת שיניים, אז העלייה בטמפרטורה תהיה אינדיקציה לבריאות לקויה. ייתכן בהחלט שמדובר בתהליך דלקתי, אך לוקליזציה שלו יכולה להיות שונה. כאן יש לקחת בחשבון תסמינים מתעוררים אחרים, מצבו של התינוק, התנהגותו.

כפי שאנו רואים, אבחון מחלות המלוות בשיעול וחום אינו משימה קלה. קשה מאוד לאדם שאינו מומחה להבין מתי מדובר בהצטננות רגילה, ובאילו מקרים ילד מאובחן כחולה במחלה מסכנת חיים. והאם כדאי לקחת את הסיכון בניסיון לאבחן את עצמו ולרשום טיפול מפוקפק בצורה סיכונית?