חום גבוה ושיעול

רוב המחלות המופיעות אצל אדם בשלב זה או אחר בחיים מלוות בהופעת קומפלקס תסמינים של סימן אחד או יותר המאפשרים אבחון ראשוני. כאשר מופיעים תסמינים כמו חום גבוה ושיעול, עולה מיד בראש המחשבה על מחלות הקשורות להצטננות, אותן רופאים לרוב מאחדים תחת מושג אחד - מחלת נשימה חריפה (ARI). אלו תסמינים המעידים על התפתחות של תהליך דלקתי בדרכי הנשימה העליונות או התחתונות. אך מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת רק תוך התחשבות בסיבות ובמיקום הדלקת, בגיל המטופל ובמאפיינים האישיים של הגוף.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, כ-90% מהאנשים סובלים מהצטננות לפחות פעם בשנה. הן יכולות להופיע עם או בלי שיעול, עם היפרתרמיה או על רקע טמפרטורה תקינה. השילוב של שני התסמינים אופייני ביותר לארס וירוס (שפעת) ולדלקת ריאות (דלקת ריאות), אשר לרוב משפיעות על ילדים עם מערכת חיסונית לא בנויה במלואה. בקטגוריה זו של האוכלוסייה, המחלות חמורות יותר, בנוסף, ישנן מחלות ילדות גרידא המתחילות בשיעול וחום, למשל, שעלת, כרונית, קדחת ארגמנית ואבעבועות רוח (משפיעות לעתים קרובות יותר על ילדים מאשר על מבוגרים).

גורם ל חום ושיעול

הופעת שיעול ללא חום יכולה להיגרם מסיבות רבות שעשויות להיראות בלתי קשורות לחלוטין לקורא חסר ניסיון. במבט ראשון, מה יכול להיות משותף בין תהליכים זיהומיים ודלקתיים באיברי הנשימה לבין תגובה אלרגית, השפעת אוויר יבש ועשן סיגריות, שאיפת כימיקלים אגרסיביים ומצבים מלחיצים? הופעת שיעול עשויה להיות שכיחה, אך עלייה בטמפרטורה אינה הכרחית כלל.

היפרתרמיה אינה סבירה במקרה של אלרגיות ולחץ. אם הטמפרטורה אכן עולה, היא תהיה חסרת משמעות. שיעול מעשן, אותו סימפטום בעת נטילת תרופות מסוימות להורדת לחץ דם ושאיפת אוויר מזוהם, בדרך כלל אינו מלווה בשינויי טמפרטורה, למעט הרעלת סמים. ניתן לומר את אותו הדבר על חלקיקים קטנים וגדולים הנכנסים לדרכי הנשימה, חשיפה לאוויר יבש, שיעול המלווה במחלות לב, מערכת העיכול ומערכת העצבים.

עלייה ניכרת בטמפרטורה בשילוב עם שיעול נצפית בעיקר בהצטננות המשפיעה על דרכי הנשימה העליונות והתחתונות. לרוב, חום גבוה ושיעול מתרחשים במחלות זיהומיות של מערכת הנשימה, הנקראות ARVI, כולל שפעת. אם כי תגובה מגנה בצורת עלייה ניכרת בטמפרטורה יכולה להופיע גם בזיהומים חיידקיים נדירים יותר באותו מיקום.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להופעת תסמינים כאלה הם:

• היפותרמיה, אשר מפחיתה את הגנות הגוף,
• צריכת משקאות קרים, אשר פוגעים במערכת החיסון המקומית,
• חשיפה לטיוטות,
• מגע עם אדם נגוע (זיהומים בדרכי הנשימה מועברים בעיקר על ידי טיפות הנישאות באוויר),
• טיפול בחולה ללא הקפדה על שיטות למניעת זיהומים,
• חסינות מוחלשת,
• נוכחות של מחלות כרוניות המגבירות את הסיכון למחלות זיהומיות עקב חסינות מופחתת,
• חוסר חיסוני, מחסור בוויטמינים ועוד.
• יַלדוּת.

הסיבה לשיעול המלווה בעליית הטמפרטורה יכולה להיות גם דלקת בדרכי הנשימה וגם זיהומים באף או בגרון, או הגדלה של אדנואידים. דלקת שקדים, שפעת, ברונכיט, דלקת קנה הנשימה, דלקת ריאות, סינוסיטיס, דלקת גרון, דלקת לוע ומחלות נשימה אחרות עלולות להופיע עם עליית הטמפרטורה. לעיתים תסמינים אלה מופיעים גם עם דלקת באוזן התיכונה.

פתוגנזה

שיעול וחום הם תסמינים לא ספציפיים שעשויים להופיע במחלות שונות. הופעתם אינה קשורה לאבחון ספציפי, אך יכולה לסייע רבות בקבלת מסקנה רפואית ראשונית.

באופן אינדיבידואלי, תסמינים אלה עשויים להעיד על פתולוגיות שאינן קשורות. לדוגמה, שיעול יכול להיות ביטוי הן למחלות נשימה והן לתפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם או מערכת העיכול. זוהי גם עדות לתגובה לא מספקת של מערכת החיסון (אלרגיה) או ביטוי של תגובתיות מוגברת של הסימפונות (אסתמה).

שיעול יכול להתרחש גם בהיעדר מחלות, למשל, כאשר חפצים זרים חודרים לדרכי הנשימה, מגרים את הקרום הרירי ומונעים מעבר אוויר. אותו סימפטום מתרחש כאשר הציפוי הפנימי של הלוע, הגרון, קנה הנשימה והסמפונות מגורה כתוצאה מחשיפה לגירויים כימיים או תרמיים.

בכל מקרה, שיעול נחשב לתגובה מגנה שמטרתה לשחרר את דרכי הנשימה ממקור גירוי או מכשול למעבר זרימת אוויר. עם גירוי קל, מתרחש שיעול יבש, ועם התפתחות תהליך דלקתי או גודש בריאות, מתרחש שיעול רטוב.

טמפרטורה היא גם עדות לדלקת. רבים ציינו כי אתר הדלקת תמיד חם יותר מהרקמות הסובבות אותו, וזו תוצאה של שינויים באופי התהליכים המטבוליים ובזרימת הדם בו.

עלייה כללית בטמפרטורה היא תגובה להכללה של התהליך הפתולוגי. טמפרטורת הגוף עולה בצורה חזקה יותר במהלך דלקות זיהומיות, במיוחד ממקור ויראלי. בדרך זו, גופנו נלחם בפתוגנים ומאותת לנו על נוכחותם ופעילותם המוגברת.

השילוב של חום גבוה ושיעול מצביע על הכללה של תהליך דלקתי ומעורבות מערכת הנשימה. דלקת מגבירה את רגישות הקרום הרירי לגירויים שונים, מגרה את ייצור הפרשת בלוטות הסימפונות, שנועדה להרטיב את המשטח הפנימי של איברי הנשימה ולקדם את סילוקם של אלמנטים זרים מאיברי הנשימה.

גם שיעול וגם חום נחשבים בהקשר זה כתגובה מגנה של הגוף. שיעול מסייע בהסרת חיידקים פתוגניים יחד עם ליחה שהצטברה, וטמפרטורה גבוהה יוצרת תנאים לא מתאימים להתרבות פתוגנים. כל זה שימושי מאוד עד שהוא מתחיל לפעול על הגוף בצורה מתישה ואינו הופך למסוכן מבחינת שיבוש התכונות הריאולוגיות של הדם.

הפרת תרמורגולציה במהלך מחלה מובילה לעובדה שטמפרטורת הגוף ממשיכה לעלות, מה שהופך למסוכן, שכן אנו מדברים על עיבוי הדם, מה שמגביר את העומס על מערכת הלב וכלי הדם, ותורם להיווצרות קרישי דם.

למרות ששיעול אינו נחשב לתסמין מסכן חיים, הוא יכול גם להיות בעיה משמעותית, במיוחד אם אתם נוטים לסימפוניות. שיעול יבש ומחליש מבזבז את האנרגיה של המטופל, בעוד ששיעול רטוב עם ייצור מוגבר של כיח הוא גורם סיכון לחסימה של הסימפונות.

תסמינים חום ושיעול

שיעול וטמפרטורה גבוהה בשילוב כזה אינם יכולים להיות אינדיקטורים לבריאות האדם. קומפלקס תסמינים זה כשלעצמו מצביע על הפרעות מסוימות בגוף המשפיעות על מצב מערכות העצבים והנשימה. אך לעיתים רחוקות הוא מופיע בפני עצמו; בדרך כלל מדובר בתמונה קלינית נרחבת ומגוונת יותר המאפשרת לנו להבדיל בין מחלה אחת לאחרת.

יתר על כן, המילה "שיעול" עצמה יכולה לספר מעט למומחה. אחרי הכל, באבחון מחלות, לא נוכחותו של סימפטום זה היא זו שמשחקת תפקיד מרכזי, אלא אופיו: רטוב או יבש, קבוע או אפיזודי, כמו גם שילובו עם ביטויים אחרים של מצב המחלה.

שיעול, נזלת וטמפרטורה גבוהה נחשבים לסימנים הראשונים לזיהומים נגיפיים נשימתיים חריפים ושפעת. יחד עם זאת, שיעול עשוי להופיע לא ביום הראשון של המחלה, אלא הרבה יותר מאוחר, בולט יותר בשעות הבוקר עקב הצורך להוציא ליחה שהצטברה בסמפונות בן לילה עם הפרשות מהאף.

אבל הטמפרטורה במהלך מחלות ויראליות בתקופה החריפה עולה די מהר ויכולה להימשך מספר ימים.

תסמינים כמו כאב ראש, עקצוץ וכאב בעיניים, המתעצמים במבט לאור בהיר, דמעות, כאב או גירוי בגרון, עייפות ואדישות יוצאי דופן יעזרו גם הם לחשוד ב-ARVI. אגב, כאב ראש וחולשה בכל הגוף, עד כאבי שרירים בעת ניסיון תנועה, אופייניים יותר לזיהום ויראלי.

קצב התפתחות התסמינים תלוי בסוג הזיהום. לכן, עם שפעת, תגובת הגוף היא כמעט מיידית, וטמפרטורה גבוהה יחד עם כאב ראש הם בין התסמינים הראשונים של התקופה האקוטית, אך שיעול יבש ורטוב, נזלת עשויים להופיע הרבה יותר מאוחר.

שיעול יבש (לא פרודוקטיבי) הוא תוצאה של גירוי של הקרום הרירי של דרכי הנשימה. הוא מופיע עוד לפני שמתפתחת תגובה דלקתית חמורה. אך שיעול רטוב יכול להיחשב כתוצאה של דלקת או כתוצאה של עלייה בפריון ייצור הפרשת הסימפונות והוספת תרכובת דלקתית אליו.

כאשר חיידקים כבר הפכו פעילים בגרון ובדרכי הנשימה העליונות והחלה נפיחות ברקמות, ניכר שינוי בקול. מצלצל, הוא הופך לקול עמום, צרוד וקשיח. לפני הנפיחות, השיעול עשוי להיות לא פרודוקטיבי, אך ללא כל מוזרויות. עם הופעת הנפיחות והפרעות בגוון הקול, גם הסימנים הקוליים של השיעול משתנים. הוא דומה יותר ויותר לנביחה עמומה לסירוגין של כלב, ולכן הוא נקרא נביחות.

השילוב של שיעול נביחות התקפי וחום גבוה מצביע על מיקום דלקת בגרון, בגרון או בקנה הנשימה. בדרך כלל, זה מלווה בנשימה כבדה, כאב גרון שמתעצם בבליעה, נפיחות בגרון, ובזיהום חיידקי, בלוטות הלימפה עשויות להתרחב. תסמינים כאלה אופייניים יותר לזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת, דלקת גרון ודלקת גרון, ופחות לדלקת קנה הנשימה וברונכיט.

כבר הזכרנו את הסימפטומים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת. אבל מהן דלקת גרון ודלקת גרון? דלקת גרון היא תהליך דלקתי בגרון, שהוא לרוב תוצאה של הצטננות או מחלה זיהומית. טמפרטורה גבוהה תצביע על סוג זה של מחלה. תסמינים נוספים של דלקת גרון כוללים: גרון אדום ונפוח בכניסה לגרון, בליעה כואבת, שיעול יבש תכוף שהופך מאוחר יותר לפרודוקטיבי, תחושת צריבה ויובש בגרון. עם זיהום, רובד עשוי להופיע על הריריות של הלוע.

דלקת גרון יכולה להיגרם על ידי וירוסים, חיידקים ופטריות קנדידה. במקרה הראשון, היא מסווגת כזיהום נגיפי נשימתי חריף עם לוקליזציה ספציפית, כך שכל התסמינים של זיהום נגיפי (כאב ראש, כאבי שרירים ועיניים, חולשה חמורה) יכולים להופיע.

אותו הדבר נכון גם לגבי דלקת גרון - מחלה דלקתית הממוקמת בלוע. הדלקת מכסה את רירית הגרון ואת הרקמה הלימפה של האדנואידים. במקרה זה הטמפרטורה עולה לתת-חום, והמטופל מתלונן על כאב גרון, שיעול יבש וכואב ותסמינים אחרים האופייניים למחלות נשימה זיהומיות. האדם מתחיל להשתעל כדי להקל על כאב הגרון, אך ברגע שהוא מתחיל להשתעל, הוא אינו יכול להפסיק. בדיקת הגרון מראה שהוא אדום עמוק, כמו בדלקת שקדים, ויכולים להופיע גם כיבים בודדים.

גרון אדום, אי נוחות, גירוי, כאב בגרון, עלייה ניכרת בבליעה וטמפרטורה גבוהה הם תסמינים האופייניים לדלקת שקדים, אך שיעול בדרך כלל אינו מופיע במחלה זו או מופיע מאוחר יותר (במקרה זה, מדובר בסימפטום פרודוקטיבי). בנוסף, האופי המפושט של דלקת בגרון אינו מדבר בעד אבחנה של "דלקת שקדים".

גרון אדום עם מחלות נשימה ויראליות וחיידקיות נצפה ב-90% מהמקרים, אך בדרך כלל האדמומיות אינה ממוקמת רק בשקדים, אלא מתפשטת הלאה ללוע, לחיך העליון והתחתון ולענבל. אם נצפית היפרמיה בעיקר בשקדים, מאובחנת תעוקת חזה.

חום גבוה, שיעול והקאות הם תסמינים מגוונים המאפיינים את נגיף השפעת, במיוחד אם מדובר בילד חולה. הקאות הן תוצאה של שכרות וגירוי בגרון. אבל אצל ילדים, עם משקל נמוך יותר בהשוואה למבוגרים והוויסות המרכזי של תהליכים רבים שעדיין לא נוצר במלואו, השכבה גוברת מהר יותר, ורפלקס ההקאה מופעל בתדירות גבוהה יותר. יתר על כן, הופעת הקאות על רקע התמונה הקלינית של זיהום בדרכי הנשימה נצפית לא רק בשפעת, אלא גם במחלות רבות אחרות (למשל, ברונכיט או דלקת ריאות).

נכון, שילוב תסמינים כזה אינו יכול להיקרא ספציפי, והוא מאפיין רק מחלות נשימה. תמונה קלינית כזו עשויה להעיד על הרעלה. הקאות יכולות להיחשב כתוצאה של שכרות. אבל מה הקשר בין שיעול וחום לכך?

הטמפרטורה במקרה של הרעלה יכולה לעלות ולרדת. במקרה של שיכרון זיהומי, היא בדרך כלל עולה, מה שמוסבר על ידי התפתחות של תהליך דלקתי חריף במערכת העיכול. השפעת הרעלים על מערכת העצבים המרכזית היא כזו שעלולה להיפגע תפקודם של מבנים שונים במוח, כולל מרכז התרמו-רגולציה בהיפותלמוס ובקליפת המוח. זה מוביל לכך שהטמפרטורה ממשיכה לעלות יותר מהנדרש להגנה מפני מיקרואורגניזמים.

שיעול במקרה של הרעלה מתרחש בדרך כלל לאחר הקאות. הקאות גושיות מתחילות לגרות את רירית הגרון, מה שגורם לשיעול יבש. התקפי שיעול יכולים להיגרם גם על ידי חדירת רכיבי הקאה לדרכי הנשימה.

בחנו בעיקר את הסיבות שיכולות לגרום לשיעול וטמפרטורה של 37-39 מעלות, או אפילו גבוהה יותר, אצל מבוגר. כשמדובר בילדים, ייתכנו סיבות רבות נוספות כאלה.

סיבוכים ותוצאות

שיעול וחום הם תסמינים של תחילת הלחימה של הגוף בזיהום, ותהליך זה מלווה בהתפתחות תגובה דלקתית. הדלקת עצמה יכולה להיחשב הן כתהליך פיזיולוגי והן כתהליך פתולוגי. כן, עלייה מקומית בטמפרטורה מפחיתה את פעילותם של פתוגנים באזור נתון, ועלייה כללית בטמפרטורה בכל הגוף, אך אם הדלקת אינה מטופלת, קיימת אפשרות לשינויים הרסניים ברקמות, שיבוש תפקוד האפיתל הרירי של הסמפונות ומעבר המחלה לצורה כרונית.

סכנה נוספת היא תוצאה של אבחון עצמי שגוי או אבחון לא מקצועי במוסד רפואי. השילוב של שיעול וחום קשור בדרך כלל להצטננות, כלומר דלקת בגרון ובדרכי הנשימה, והם ממתינים להופעת תסמיני הצטננות אחרים: נזלת, כאב גרון, כאב ראש, למרות שייתכן שהם לא יהיו שם אם מדובר בתהליך דלקתי בעל אופי אחר.

לפיכך, עלייה בטמפרטורה ל-38 מעלות והופעת שיעול יבש עשויים להיות סימפטום של דלקת זיהומית של קרומי הלב. תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות בחולים עם דלקת שריר הלב ואנדוקרדיטיס.

שיעול לא פרודוקטיבי יכול להיות גם סימפטום של מחלת לב כלילית. כדאי לשקול זאת אם אין תסמיני הצטננות אחרים, אך הופיעו קוצר נשימה, נשימה כבדה, אי נוחות באזור הלב. עלייה בטמפרטורה במקרה זה תהיה סימן פרוגנוסטי שלילי, לרוב מצביע על אוטם שריר הלב.

מסוכן באותה מידה לזלזל בחומרת המחלה. אולי תחשבו שמדובר רק בהצטננות וניתן לטפל בה באמצעות תה חם וגרגור, אך במציאות מתברר שיש לכם דלקת ריאות, הדורשת טיפול מוסמך במחלקת ריאות.

גרוע עוד יותר כאשר הורים מאבחנים את ילדם, ומגבילים את עצמם לידע הדל שלהם בתחום הרפואה. אך מחלות ילדות רבות, בהתחשב בחסינות הלא מפותחת של התינוק, עלולות להיות מסכנות חיים. כן, הרפואה עשתה כברת דרך ארוכה וכעת חמושה בכלי נשק רציניים כמו חיסונים נגד פתוגנים של מחלות ילדות ומבוגרים, אך הורים רבים חוששים מחיסון ילדיהם, בהתחשב בסיבוכים האפשריים, והם עצמם כמעט ולא מסכימים למניעה כזו. וכאשר הילד חולה, מאוחר מדי להכות בתופים, כאן כל דקה יקרה, מה שיכול להציל את חייו של הילד.

אבחון חום ושיעול

רופאים, עם הכשרתם המקצועית, מתייחסים ברצינות רבה יותר לתסמינים כמו שיעול וחום. ולמרות שברוב המקרים אכן מדובר בהצטננות רגילה, הם שוקלים את כל התרחישים האפשריים, החל מזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה ועד לאוטם שריר הלב, שעשוי להיות בעל מהלך סמוי.

לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל הוא הדבר הראשון שעושה רופא מנוסה. הוא אינו מתעניין בשיעול עצמו, אלא באופיו: קבוע או התקפי, כואב, יבש או רטוב, כמות הליחה המופרשת ומאפייניה. כך גם לגבי הטמפרטורה, הן נתונים ספציפיים והן זמן עליית הטמפרטורה חשובים. נוכחות של כל תסמין אחר מסייעת לשפוך אור על אבחון המחלה.

מידע מהרשומה הרפואית של המטופל מסייע להניח מהלך כרוני או הישנות של המחלה, אם היו אזכורים קודמים. אם לאדם יש מחלת לב, הגיוני לשים לב למצב הנוכחי של מערכת הלב וכלי הדם.

ביקור אצל מטפל או רופא ילדים עם תלונות על שיעול וחום דורש בתחילה בדיקה גופנית. הרופא מעריך את מצב הריריות של הגרון וחלל הפה, מקשיב לנשימת המטופל לצורך צפצופים, ובמקביל מעריך את עבודת הלב. צפצופים ושריקות בחזה מעידים על דלקת חמורה בסמפונות ובריאות, המחייבת בדיקה נוספת.

מחקרים כאלה עשויים לכלול בדיקות דם וליחה של המטופל. בדיקת דם תראה עלייה בלויקוציטים, כאינדיקטור לדלקת, ולעתים קרובות נוכחות נוגדנים (אחרי הכל, מערכת החיסון נלחמת בגורם הזיהומי, וניתן לזהות זאת לפי סוג הנוגדנים). בדיקת ליחה מספקת מידע נוסף על חומרת הדלקת והגורם לה. במקרה זה, לא רק נוכחות מוגלה ודם בכיח נקבעת, אלא גם מזוהה הזיהום שגרם למחלה. בדיקת שתן נקבעת לעיתים רחוקות במצב כזה, על מנת להעריך את תפקוד הכליות, האחראיות על הפרשת רוב התרופות.

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע בעיקר כאשר יש חשד למחלות קשות. במקרה של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה ושפעת, בדרך כלל אין צורך לבצע זאת, אלא אם כן מדובר בסיבוכים אפשריים בצורת ברונכיט, דלקת ריאות, דלקת פלאוריטיס. שיטות אבחון אינסטרומנטליות לשיעול וטמפרטורה כוללות צילום רנטגן של החזה, ברונכוסקופיה, ספירוגרפיה (הערכת הפעילות התפקודית של איברי הנשימה), אולטרסאונד של חלל הצדר וכו'.

אם יש חשד למחלת לב, נמדדים בנוסף לחץ דם ודופק, נקבעים אלקטרוקרדיוגרמה, ניטור הולטר של הלב, אקו לב, MRI או אולטרסאונד של הלב וכמה מחקרים מיוחדים אחרים.

הרופא רושם את כל הבדיקות העיקריות והנוספות על סמך האבחנה הראשונית, אותה הוא מבצע במהלך האנמנזה והבדיקה הגופנית. במצבים שנויים במחלוקת, ניתן להפנות את המטופל לרופא אף אוזן גרון או קרדיולוג להתייעצות. עלייה קלה בטמפרטורה ושיעול אפשריים גם במחלת ריפלוקס. אם יש חשד לכך, מבוצעת בדיקה אנדוסקופית של הוושט והקיבה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי במצב זה מסייע בשיטתיות המידע המתקבל ולקבוע את האבחנה הסופית. למרות העובדה ששיעול וטמפרטורה ברוב המקרים הם תסמינים של מחלות ויראליות, לא ניתן לשלול את הופעתם בזיהומים חיידקיים של איברי הנשימה והלב, באוטם שריר הלב, דלקת ריפלוקס בוושט, ולפעמים בהחמרה של כיב קיבה או אלרגיה חמורה עם בצקת בגרון.

משטר הטיפול תלוי במידה רבה בפתוגן, ולכן חשוב מאוד לתת לו שם על מנת לבחור לאחר מכן את התרופות היעילות ביותר למאבק בפתוגן.

יַחַס חום ושיעול

נתחיל בכך שטיפול בשיעול ובחום ללא קביעת הגורמים לתסמינים כאלה אינו הגיוני ומסוכן, משום שקיים סיכון גבוה שהמחלה תישארו רדומה ותהפוך לכרונית או, גרוע מכך, תגרום לסיבוכים חמורים. לדוגמה, שפעת עלולה לגרום לסיבוכים בלב ובריאות, לעורר התפתחות של מחלות כרוניות באוזן, בגרון, באף, ויכולה לגרום לדלקת במוח ובקרומיו. אגב, דלקת ריאות, ברונכיט, אנדו-, שריר- ופריקרדיטיס, דלקת קרום המוח ואנצפליטיס, רדיקוליטיס, דלקת אוזניים ואפילו נוירלגיה הן ברוב המקרים תוצאות של הצטננות.

מאחר ששיעול וחום הם בדרך כלל תסמינים של מחלות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, נקדיש תשומת לב רבה יותר לטיפול במחלות אלו. באשר לדלקת זיהומית של קרומי הלב, הטיפול בה אינו שונה בהרבה מזה של דלקת ריאות קשה: מתבצעת מיגור הפתוגן (בהתאם לסוג הזיהום, נקבעים אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות, חומרים אנטי-ויראליים) והקלה על הדלקת באמצעות קורטיקוסטרואידים עם תמיכה תרופתית של מערכת החיסון (אימונוסטימולנטים, ויטמינים).

טיפול בכל מחלה זיהומית הוא בסמכותו של רופא מומחה. גם אם ניקח בחשבון את העובדה שרבים מכירים את הכלל הבסיסי: זיהומים חיידקיים מטופלים באנטיביוטיקה, זיהומים פטרייתיים בתרופות נגד פטריות או תרופות נגד פטריות, זיהומים ויראליים בתרופות אנטי-ויראליות וחומרים מעוררי חיסון, לא כולם מסוגלים לבחור את התרופה הנכונה. אחרי הכל, כאן יש לקחת בחשבון לא רק את אופי הזיהום, אלא גם את סוגו. תרופות לטיפול בסטפילוקוקוס ובגורם הסיבתי לשחפת יכולות להיות שונות לחלוטין, ולא ניתן להשמיד את נגיף השפעת על ידי תרופות נגד הרפס, למרות ששתי המחלות הן זיהומים ויראליים. תרופות אנטי-ויראליות, תרופות נגד פטריות ואנטיביוטיקה לטמפרטורה גבוהה ושיעול צריכות להיקבע על ידי רופא לאחר קביעת אופי הגורם הסיבתי למחלה (באופן אידיאלי, סוגו).

הטעות הגדולה ביותר שעושים חולים רבים היא טיפול בתסמינים כאשר הם צריכים לטפל במחלה ובגורם לה. כן, שינוי שיעול משיעול לא פרודוקטיבי לפרודוקטיבי בהחלט משחק תפקיד גדול במקרה של זיהום בדרכי הנשימה. אבל צעד זה בדרך כלל אינו מספיק כדי להסיר את כל יחידות הפתוגן מהגוף. זה אפילו גרוע יותר כאשר מנסים לחנוק את השיעול, כלומר להחליש את רפלקס השיעול ברמת מערכת העצבים המרכזית. גישה זו לטיפול לא יכולה להיקרא מדעית בשום צורה, אלא להיפך, היא תהיה אנטי-טיפולית.

באשר לטמפרטורה, הטיפול בה בדרך כלל מוטל בספק עד שהיא מגיעה לערכים קריטיים. לא ניתן להוריד טמפרטורות מתחת ל-38 מעלות, לא משנה איזה זיהום הן נגרמות. זה רק מפריע לגוף להילחם. הורדת הטמפרטורה לפני הגעת הרופא ושכחה להזכיר את העלייה שלה, אפשר רק לבלבל את המומחה, כי שיעול עם חום הוא סימפטום של מחלות מסוימות, ובלי חום הוא עשוי להיות סימן לפתולוגיות שונות לחלוטין.

בכל מקרה, הטיפול בזיהום לא צריך להיות מוגבל לנטילת תרופות להורדת חום ותרופות לשיעול (מכייחים ותרופות מוקוליטיות). אם הגורם למחלה הוא חיידקים או פטריות, אז השימוש באמצעים להגברת החסינות, יעילים באטיולוגיה הנגיפית של המחלה, ככל הנראה לא יספיק. טיפול אנטי-פטרייתי ואנטיביוטי נחשבים כיום לאופציה הטובה ביותר למאבק בפתוגנים המתאימים, למרות כל החסרונות של שיטות אלו. אך בלעדיהם, קיים סיכון גבוה לפתח סיבוכים מסוכנים.

בטיפול במחלות זיהומיות, לא רק תרופות מרשם ממלאות תפקיד מרכזי, אלא גם שימוש בשיטות טיפול שאינן תרופתיות. ראשית, מדובר במנוחה ומנוחה במיטה, שהן חובה בתקופה האקוטית של המחלה. שתיית נוזלים מרובה מסייעת לשמור על הטמפרטורה בטווח בטוח ללא תרופות. זה גם מקל על פריקת כיח בעת שיעול. תזונה מסייעת להפחית את העומס על איברים במהלך המחלה ולחסוך אנרגיה כדי להילחם בזיהום.

מְנִיעָה

גם שיעול וגם חום גבוה אינם מחלות במהותם. הם פשוט תגובת הגוף, שמנסה להילחם בפתוגנים בכל דרך אפשרית. כן, התסמינים משפיעים על רווחתנו, ויש רצון גדול להיפטר מהם, אבל זה לא נכון. אם לא היה שיעול, המסייע בהסרת חיידקים מדרכי הנשימה, וטמפרטורה, שיש לה השפעה קטלנית על פתוגנים, המחלה הייתה חמורה הרבה יותר ועם סיבוכים חמורים.

כשמדברים על מניעה, עלינו להבין שעלינו למנוע לא את התגובה המגנה, אלא את הגורם האפשרי למחלה, כלומר את הזיהום ופעילותו עקב חסינות מוחלשת. לעתים קרובות הפתוגן יושב בגוף במשך שנים, ואנחנו אפילו לא חושדים בכך עד שהחסינות שלנו נחלשת. וכדי להימנע מכך, עלינו לדאוג לתזונה מאוזנת עם כמות מספקת של ויטמינים, פעילות גופנית סדירה, ובתקופת הסתיו-חורף והאביב, לצריכה מונעת של קומפלקסים של מולטי-ויטמינים וחומרים חיסוניים ממקור צמחי (אכינצאה, רודיולה ורד, גפן מגנוליה, אלואתרוקוקוס).

החסינות שלנו והרגישות שלנו למחלות זיהומיות מושפעות מ: היפותרמיה, מחלות כרוניות ואוטואימוניות, הרגלים רעים. לצורך מניעה, ניתן להסיר כמה דברים מחייכם: להגן על עצמכם מפני היפותרמיה וטיוטות, להפסיק לשתות אלכוהול ולעשן, לא לאפשר לפתולוגיות חריפות להפוך לכרוניות. ומניעת מחלות אוטואימוניות היא טיפול בזמן בזיהומים, מכיוון שלעתים קרובות הן אשמות בהפרעה של מערכת החיסון, שמתחילה להגיב בצורה לא מספקת לתאים שלה, אך מתעלמת מתאים זרים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מחלות עם שיעול וחום תלויה בזמן הטיפול ובמידת הרלוונטיות שלו. הפרוגנוזה עלולה להיות גרועה ביותר אם אדם מתעלם מהתסמינים במשך זמן רב ומגיע לבית החולים במצב קשה.

חום גבוה ושיעול אינם יכולים להיחשב כתופעות נורמליות. משמעות הדבר היא שיש להקדיש תשומת לב לתסמינים אלו, וככל שזה נעשה מוקדם יותר, כך יקטן הסיכון לסיבוכים.