חַטֶטֶת

פורונקולוזיס (או פרונקול, מורסה תוך-עורית) היא מחלת עור זיהומית המאופיינת בהיווצרות אזורים כואבים ודלקתיים על העור הנקראים פרונקלים. שחינות מופיעות בדרך כלל כפריחה או מורסה אדומות, מודלקות ומגלילות בסגנון "סמור".

תהליך התפתחות הפיתוח מתחיל בזיהום של זקיק השערה (השק שממנו צומחת השיער), הנגרם בדרך כלל על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס. הזיהום גורם לדלקת סביב זקיק השערה, וכתוצאה מכך נוצרת בועה מלאה בנוזל מוגלתי. הפיתוח יכול להיות כואב ולגרום לאדמומיות ונפיחות של העור.

גורמי סיכון התורמים להתפתחות פורונקולוזיס כוללים טיפול לא נכון בעור, טראומה או פגיעה בעור, חסינות מופחתת, בגדים צמודים ובעיות היגיינה.

בדרך כלל ניתן לטפל בפתיתי שחין. הרופא עשוי להמליץ על קומפרסים חמים כדי להתייבש ולחמם את הפתיתי ומשחות אנטיספטיות. פתיתי שחין גדולים, עמוקים או כרוניים עשויים לדרוש פתיחה וניקוז על ידי רופא. במקרים מסוימים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה.

חשוב לזכור שאסור לנסות לפתוח פיתיון בעצמכם, מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום וסיבוכים. אם אתם חושדים בפיתיון או בעיית עור אחרת, פנו לרופא לצורך אבחון וטיפול מדויקים.

גורם ל של הפורונקולוזיס

פורונקולוזיס נגרמת בדרך כלל מזיהום של זקיקי השיער (השקים מהם צומח השיער) על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס. על ידי חדירת פציעות מיקרו או בלוטות סבוראיות בעור, חיידק זה יכול לגרום לדלקת וזיהום, מה שמוביל להיווצרות שלפוחיות. הנה כמה מהסיבות העיקריות להתפתחות פורונקולוזיס:

1. זיהום חיידקי: הסיבה הנפוצה ביותר לפורונקולוזיס היא זיהום של זקיק השערה על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס. חיידק זה יכול להימצא על העור, וכאשר שלמות העור נפגעת, הוא יכול לחדור לזקיק השערה ולגרום לזיהום.
2. מיקרוטראומה ונזק לעור: מיקרוטראומה, חיכוך, סחיטה או נזק לעור יכולים ליצור תנאים לחדירת חיידקים ולהתפתחות זיהומים.
3. חסינות מופחתת: אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כגון עקב מצבים רפואיים, לחץ או טיפול בתרופות מסוימות, עשויים להיות רגישים יותר לפתח פורונקולוזיס.
4. היגיינה לקויה: היגיינת עור לקויה עלולה לתרום להצטברות חיידקים וזיהומים.
5. בגדים צמודים: לבישת בגדים צמודים מאוד או משפשפים עלולה לגרום לגירוי בעור ולמיקרוטראומה, מה שתורם להתפתחות פורונקולוזיס.
6. בלוטות סבוריאה: במקרים מסוימים, פורונקולוזיס יכולה להתפתח עקב פעילות מוגברת של בלוטות הסבוריאה, אשר מפרישות שמן עור.
7. מגע עם חפצים נגועים: משטחים או חפצים שזוהמו בחיידק סטפילוקוקוס אאורוס יכולים להיות מקור לזיהום.

פתוגנזה

הפתוגנזה של פורונקולוזיס כוללת את השלבים העיקריים הבאים:

1. התיישבות על ידי סטפילוקוקוס אאורוס: חיידקים ממין זה יכולים לחיות על פני העור והריריות מבלי לגרום לתסמיני מחלה. הם יכולים לפלוש לזקיקי שיער ולנקבוביות העור באמצעות מיקרוטראומה או מנגנונים אחרים.
2. דלקת וזיהום של זקיקי השיער: לאחר חדירת סטפילוקוקוס אאורוס לזקיקי השיער, מתחיל תהליך דלקתי. החיידקים מתרבים בתוך הזקיק וגורמים לזיהום. תהליך זה מלווה באדמומיות, נפיחות וכאב במקום הנגע.
3. היווצרות שכבה מוגלתית (מורסה): דלקת וזיהום גורמים להיווצרות משאבת מוגלה, שהיא מעין "כיס" של מוגלה בתוך הזקיק. היא יכולה להיות כואבת מאוד וממוקמת מתחת לעור.
4. קרע בשריר: שריר מוגלתי עלול בסופו של דבר להיקרע ולשחרר מוגלה החוצה. זה יכול להוביל להקלה על התסמינים, אך יכול גם לסכן את התפשטות הזיהום לרקמות הסובבות.
5. החלמה: לאחר קרע הפיתול, מתחיל תהליך הניקוי והריפוי של האזור הפגוע. זקיק שיער חדש מתחיל להיווצר והעור מתחדש.

סטפילוקוקוס אאורוס יכול לעבור מאדם לאדם באמצעות מגע עם התוכן המוגלתי של הפיתיון או עם חפצים נגועים כגון מגבות, בגדים ופריטי היגיינה. לכן, פורונקולוזיס יכולה להיחשב מדבקת, במיוחד כאשר הזיהום עובר מאדם לאדם.

כדי למנוע הדבקה והדבקה של אחרים, חשוב לנקוט באמצעי זהירות מסוימים כגון:

1. בידוד אזורים נגועים: אם קיימת פיתיחה, יש להימנע ממגע עם התוכן המוגלתי ולא לאפשר לתוכן המוגלתי להתפשט לחלקים אחרים בגוף או לחפצים.
2. ניקיון והיגיינה: שטפו ידיים באופן קבוע עם סבון ומים. השתמשו במגבות, בגדים ופריטי היגיינה נפרדים כדי למנוע התפשטות זיהום.
3. אין לסחוט את הגחלים: ניסיון לסחוט את הגחלים בעצמך עלול להחמיר את הזיהום ולהפיץ חיידקים. עדיף לפנות לרופא לקבלת טיפול מתאים.
4. השתמש בחומרי חיטוי: טיפול מקומי במשחות חיטוי או מריחת חבישות חיטוי יכולים לסייע במניעת התפשטות הזיהום.
5. הימנעו ממגע עם אנשים אחרים עד שהפיתוח יירפא: זה חשוב במיוחד אם הפיתוח נקרע ומוציא מוגלה.

תסמינים של הפורונקולוזיס

התסמינים העיקריים של פורונקולוזיס עשויים לכלול:

1. נפיחות כואבת: הסימן הראשוני לפורונקולוזיס הוא בדרך כלל הופעת נפיחות אדומה וכואבת באתר של זקיק השערה.
2. אדמומיות ונפיחות: האזור סביב הפיתוח עלול להפוך לאדום ונפוח.
3. תוכן מוגלתי: ככל שהפיתוח מתפתח, תוכן מוגלתי עשוי להיווצר במרכז הגידול ועשוי לנזול החוצה בעת פתיחתו.
4. כאב: פורונקולוזיס מלווה בכאב באזור הנגע, במיוחד במגע או לחיצה.
5. שינויים סביב הפיתוח: מורסה או שלפוחיות עם תוכן מוגלתי עשויות להופיע סביב הפיתוח.
6. עלייה בטמפרטורת הגוף: במקרים מסוימים של פורונקולוזיס, עלול להופיע חום.
7. גירוד וצריבה: במקרים מסוימים, פורונקולוזיס עשויה להיות מלווה בגירוד וצריבה באתר הנגע.

פורונקולוזיס, כמו מחלות עור רבות אחרות, יכולים להיות בעלי היבטים פסיכוסומטיים. פסיכוסומטיקה מקשרת תסמינים פיזיים או מחלות למצבים הרגשיים והפסיכולוגיים של האדם. להלן הגורמים הפסיכוסומטיים שעשויים להיות קשורים לפורונקולוזיס:

1. לחץ ומצב רגשי: חוויית לחץ וחרדה יכולה להשפיע על תפקוד מערכת החיסון ולהגביר את הסיכון לפתח מחלות זיהומיות, כולל פורונקולוזיס. לחץ יכול גם להגביר דלקות בגוף.
2. חסינות מופחתת: לחץ פסיכולוגי ודיכאון יכולים להחליש את מערכת החיסון, ולהפוך את הגוף לפגיע יותר לזיהומים, כולל זיהומים הגורמים לשחין.
3. שגרת טיפוח עור: מצב רגשי יכול להשפיע על יכולתו ונכונותו של אדם להקפיד על שגרות היגיינה וטיפוח עור. לדוגמה, לחץ יכול להוביל לטיפוח עור לקוי, מה שעלול לתרום להתפתחות של פורונקולוזיס.
4. דימוי עצמי והערכה עצמית: נוכחות של מחלה על העור, כמו פיתח, יכולה להשפיע על הדימוי העצמי וההערכה העצמית של אדם, ולגרום ללחץ וחרדה נוספים.
5. גורמים ומנגנונים פסיכולוגיים: ישנם מנגנונים פסיכולוגיים רבים שדרכם לחץ ורגשות יכולים להשפיע על מערכת החיסון ועל תהליכים דלקתיים בגוף. אלה עשויים לכלול הפעלת ציטוקינים דלקתיים ושינויים נוירואנדוקריניים.

חשוב לציין כי ההיבטים הפסיכוסומטיים של פורונקולוזיס יכולים להיות אינדיבידואליים ומשתנים מאדם לאדם. למרות שפסיכוסומטיה עשויה למלא תפקיד בהתפתחות ובפרוגנוזה של המחלה, אין בכך כדי לשלול את חשיבות הטיפול הרפואי וטיפוח עור מקצועי.

פורונקולוזיס אצל ילדים

פורונקולוזיס יכולה להופיע אצל ילדים בדיוק כפי שהיא מופיעה אצל מבוגרים. זוהי מחלה זיהומית המתרחשת עקב דלקת של זקיק השערה הנגרמת על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס. אצל ילדים, פורונקולוזיס נמצאת לרוב על העור, במיוחד באזורים בהם יש שיער, כגון ראש, פנים, צוואר, גב, בתי שחי, מפשעה, גפיים תחתונות וכו'.

תסמיני פורונקולוזיס אצל ילדים דומים לאלה אצל מבוגרים וכוללים:

• נפיחות אדומה וכואבת במקום הנגע.
• אדמומיות ונפיחות של הרקמות הסובבות.
• תוכן מוגלתי שעלול להיות מופרש בעת פתיחת הפיתול.
• כאב בלחץ או במגע.
• עלייה אפשרית בטמפרטורת הגוף.

לטיפול בפורונקולוזיס בילדים מומלץ:

1. אין לטפל בעצמך: אין לנסות לפתוח את הפיתול בעצמך, מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום של הרקמות הסובבות ולסיבוכים.
2. מתן טיפול אנטיספטי: יש לשקול את המלצות הרופא לגבי משחות אנטיספטיות או טיפול בפיתוח.
3. נטילת אנטיביוטיקה: אם מתפתחים סיבוכים או אם הפורונקולוזיס חוזרת לעתים קרובות, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה.
4. שמרו על היגיינה: ודאו שילדכם שומר על היגיינה טובה כדי למנוע התפשטות זיהום.
5. הימנעו ממניפולציה של הפיתוח: אל תתנו לילד או לאף אחד אחר לנסות לסחוט את המוגלה מהפיתוח.

אם הפורונקולוזיס של ילדכם הופך לכרוני או מלווה בחום גבוה, נפיחות חמורה או תסמינים מדאיגים אחרים, פנו לרופא להתייעצות וטיפול מתאים.

פורונקולוזיס בהריון

הריון יכול לפגוע במערכת החיסון של האישה וביכולתה להילחם בזיהומים. פורונקולוזיס היא מחלה זיהומית הקשורה לדלקת של זקיק השערה ויצירת רובד מוגלתי. במהלך ההריון, זיהומים אלה יכולים להיות לא נעימים במיוחד. חשוב לדעת כיצד לטפל בפורונקולוזיס בהריון:

1. טיפול בזמן: אם יש לך פורונקולוזיס או כל זיהום עור אחר, חשוב להתייעץ עם רופא מיד. הרופא יוכל להעריך את היקף הזיהום ולהמליץ על הטיפול הבטוח ביותר להריון. אין לנסות לסחוט את הפיתול בעצמך, מכיוון שהדבר עלול להחמיר את הזיהום ולהוביל לסיבוכים.
2. שימוש בחומרי חיטוי: הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש במשחות או תמיסות חיטוי כדי להפחית זיהום ודלקת. הקפד לפעול לפי הוראות השימוש.
3. מניעת הישנות: חשוב לשמור על היגיינת העור כדי למנוע התפתחות של פצעים חדשים. שטיפת העור באופן קבוע עם סבון עדין ושימוש בחומרי חיטוי יכולים לעזור.
4. תמיכה במערכת החיסון: שמירה על אורח חיים בריא, הכולל תזונה נכונה, פעילות גופנית מתונה ומנוחה מספקת, יכולה לסייע בתמיכה במערכת החיסון ובמניעת זיהומי עור.
5. יש לפעול לפי המלצות הרופא: חשוב לפעול לפי כל המרשמים והמלצות הרופא לטיפול בפורונקולוזיס ולנטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, אם ניתנו להן מרשם.

שלבים

פורונקולוזיס עוברת מספר שלבי התפתחות לפני שהפורונקל (מורסה תוך-עורלית) מתבגר ומתרפא. להלן השלבים העיקריים של פורונקולוזיס:

1. שלב ראשוני (דלקת של זקיק השערה): בשלב זה, העור סביב זקיק השערה הופך לאדום, מודלק וכואב. הוא עלול להיות מגרד ורגיש למגע. בשלב זה, יש שינוי דלקתי הנגרם על ידי זיהום בחיידק סטפילוקוקוס אאורוס.
2. היווצרות מורסה (מוגלה): תוך מספר ימים מהופעת התסמינים הראשוניים, מתחילה להיווצר מורסה מוגלתית (מוגלה) סביב זקיק השערה. מוגלה מצטברת בתוך המורסה והפיתוח הופך גלוי וכואב יותר.
3. שלב הבשלה (התבגרות הפיתוח): הפיתוח מתבגר והופך בולט יותר. בשלב זה, המורסה עשויה לקבל מראה ייחודי, עם פוסטולה לבנה או צהובה (בליטה מלאה מוגלה) במרכז, מוקפת בעור אדום ומודלק. הפיתוח עלול להפוך לכואב מאוד.
4. פתיחה וניקוז (פתיחת הפיתוח): במקרים מסוימים, הפיתוח עלול להיפתח מעצמו, ולפעמים נדרשת התערבות רופא כדי לפתוח אותו ולהוציא את המוגלה (ניקוז). זה מקל על הלחץ ומאיץ את תהליך הריפוי.
5. ריפוי וריפוי: לאחר הניקוז, הפיתול מתחיל להחלים בהדרגה. הפצע מתחיל להחלים והעור מתאושש. תהליך זה עשוי להימשך בין מספר ימים למספר שבועות.

טפסים

1. פורונקולוזיס חריפה: סוג זה של פורונקולוזיס מאופיין בהתפתחות פתאומית של שחין אחד או יותר. פורונקולוזיס חריפה יכולה להיגרם כתוצאה מזיהום של זקיקי השיער, מה שמוביל להיווצרות מהירה של מורסות כואבות ודלקתיות על העור. פורונקולוזיס חריפה יכולה להתרחש לאחר טראומה, מיקרוטראומה, זיהום עור או זיהום בחיידק סטפילוקוקוס אאורוס.
2. פורונקולוזיס כרונית: סוג זה של פורונקולוזיס מאופיין במקרים חוזרים או ממושכים של פורונקולוזיס. אנשים עם פורונקולוזיס כרונית עלולים לפתח שוב ושוב של גירויים, לעתים קרובות באותם אזורים בעור. סוג זה של פורונקולוזיס עשוי להיות קשור לבעיות עמוקות יותר, כגון מערכת חיסונית מופחתת או זיהומים כרוניים.
3. פורונקולוזיס בין האצבעות: פורונקולוזיס בין האצבעות מתפתחת בין האצבעות או בהונות הרגליים. היא יכולה להיות כואבת במיוחד ולגרום לאי נוחות בעת הזזת האצבעות. סוג זה של פורונקולוזיס קשור גם לזיהום זקיק שיער ויכול להיגרם מטראומה או מיקרוטראומה בין האצבעות.
4. פורונקולוזיס חוזרת (recurrent furunculosis): סוג זה של פורונקולוזיס מאופיין בהופעת שחינות שוב ושוב אצל אותו אדם. הישנותן יכולה להיגרם כתוצאה מהפרעות במערכת החיסון, רגישות מוגברת לזיהומים או נוכחות של מחלות כרוניות כמו סוכרת. הטיפול בפורונקולוזיס חוזר עשוי לכלול חיזוק מערכת החיסון, נטילת אנטיביוטיקה ושמירה על היגיינה טובה.
5. פורונקולוזיס מרובה: סוג זה של פורונקולוזיס מאופיין בהיווצרות של מספר פורונקולות בו זמנית או ברצף על חלקים שונים של העור. פורונקולוזיס מרובה עשוי להיות קשור להפרעות במערכת החיסון או לנוכחות של זיהומים כרוניים. הטיפול תלוי בסיבה ויכול לכלול אנטיביוטיקה, אמצעי חיטוי וחיזוק מערכת החיסון.
6. פורונקולוזיס אאוזינופילית: סוג נדיר זה של פורונקולוזיס מאופיין בנוכחות גרנולוציטים אאוזינופיליים (סוג של תאי דם לבנים) בתוך הפרונקול שנוצר. פורונקולוזיס אאוזינופילית עשויה להיות קשורה לתגובות אלרגיות או להפרעות אימונולוגיות אחרות. טיפול בפורונקולוזיס כזה עשוי לדרוש התייעצות עם אימונולוג או אלרגולוג, כמו גם אנטיביוטיקה ואנטי-היסטמינים, בהתאם לסיבה.

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים והשלכות של פורונקולוזיס עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. מורסה: במקרים חמורים של פורונקולוזיס, הזיהום יכול להתפשט לשכבות עמוקות יותר של העור וליצור מורסה, אוסף של נוזל מוגלתי המוקף בקפסולה. מורסה עשויה לדרוש ניקוז ואנטיביוטיקה לטיפול.
2. התפשטות זיהום: אם פיתח לא מטופל כראוי, הזיהום עלול להתפשט לרקמות סמוכות ולגרום לפיתוחים אחרים או צלוליטיס (דלקת נפוצה ברקמות רכות). במקרים מסוימים, הזיהום עלול אף להגיע לדם ולגרום לספסיס, שהוא סיבוך חמור ומסוכן.
3. צלקות: צלקת עשויה להישאר על העור לאחר ריפוי הפיתוח. גודל הצלקת ומראהה עשויים להשתנות בהתאם לגורמים רבים, כולל גודל ועומק הפיתוח, שיטת הטיפול ואישיותו של המטופל.
4. הישנות: יש אנשים הנוטים להישנות של פורונקולוזיס, כלומר הופעת שלפוחיות חדשות לאחר שהקודמות נרפאו. זה יכול להיות בגלל מאפיינים של מערכת החיסון, מצבים רפואיים או היגיינה לקויה.
5. סיבוכים לאחר זיהום: במקרים נדירים, פורונקולוזיס עלולה להוביל לסיבוכים חמורים יותר כגון דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אוסטאומיאליטיס (דלקת של העצמות) או דלקת קרום הלב (דלקת ברירית הלב).

יַחַס של הפורונקולוזיס

הטיפול בפורונקולוזיס עשוי לכלול מספר שלבים ותלוי בחומרת הזיהום ובהיקףו. להלן הנחיות כלליות לטיפול:

1. קומפרסים חמים: הנחת קומפרסים חמים יכולה לעזור להאיץ את תהליך ההבשלה של הפיתוח ולהפחית את הכאב. לשם כך, יש להשרות מטלית רכה במים חמים ולהניח אותה על הפיתוח במשך 20-30 דקות מספר פעמים ביום.
2. משחות אנטיספטיות: הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש במשחות אנטיספטיות, כגון משחת מופירוצין, כדי למנוע את התפשטות הזיהום ולהאיץ את הריפוי. יש לפעול לפי הוראות הרופא בעת מריחת המשחה.
3. הימנעו מפתיחת הפיתוח בעצמכם: אל תנסו לפתוח את הפיתוח בעצמכם מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום וסיבוכים. הרופא יכול לבצע ניקוז במידת הצורך.
4. אנטיביוטיקה: הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה אם הפיתול קשור לזיהום והוא חמור. אנטיביוטיקה נבחרת בהתאם לרגישות החיידקים אליהם.
5. הימנעו מלחץ וטראומה: הימנעו מהפעלת לחץ או טראומה של הפיתוח כדי למנוע את התפשטות הזיהום ולהפחית כאב.
6. היגיינה אישית: יש להקפיד על היגיינה אישית טובה ולוודא שהידיים והכלים המשמשים לטיפול בפיתוח נקיים. זה יסייע במניעת זיהומים נוספים.
7. מניעה: לאחר ההחלמה מרתיחה, נסו למנוע את הופעתה מחדש. זה יכול לכלול טיפול טוב יותר בעור, שמירה על ניקיונו והימנעות ממיקרוטראומה.

אנטיביוטיקה לפורונקולוזיס

פורונקולוזיס, הנגרמת בדרך כלל על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס, עשויה לדרוש טיפול אנטיביוטי במקרים מסוימים. עם זאת, בחירת האנטיביוטיקה והמינון צריכים להיקבע על ידי הרופא בהתבסס על התמונה הקלינית והרגישות לזיהום החיידקי.

1. אזיתרומיצין: ניתן להשתמש באזיתרומיצין לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס. עם זאת, חשוב לדעת כי אנטיביוטיקה זו אינה תמיד הבחירה הטובה ביותר לטיפול בפורונקולוזיס, אלא אם כן רגישות חיידקית לאזיתרומיצין מאושרת על ידי בדיקה.
2. אמוקסיצילין: אמוקסיצילין יכול להיות גם אנטיביוטיקה יעילה לטיפול בפורונקולוזיס, אך הוא נפוץ יותר לטיפול בזיהומים אחרים. הבחירה באמוקסיצילין או באנטיביוטיקה אחרת תהיה תלויה בשיקול דעתו הקליני של הרופא.
3. ציפרולט (ציפרופלוקסצין): ציפרולט (או ציפרופלוקסצין) הוא אנטיביוטיקה שעשויה להיות יעילה בטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקוס אאורוס. שוב, המרשם שלה צריך להתבסס על המרשם ושיקול דעתו הקליני של הרופא.
4. אמוקסיקלב (אמוקסיצילין/חומצה קלוולנית): אמוקסיקלב הוא אנטיביוטיקה משולבת וניתן להשתמש בה לטיפול בשחין, במיוחד אם הן הפכו מוגלתיות והזיהום מתפשט.
5. צפטריאקסון: אנטיביוטיקה זו מקבוצת הצפלוספורינים יכולה לשמש לזיהומים חמורים יותר, אך ההחלטה להשתמש בה צריכה להתקבל על ידי רופא.
6. דוקסיציקלין: דוקסיציקלין הוא אנטיביוטיקה ממשפחת טטרציקלין וניתן להשתמש בו לטיפול בזיהומים מסוימים, כולל שחין.
7. יונידוקס סולוטב (דוקסיציקלין): אנטיביוטיקה זו מבוססת גם על דוקסיציקלין וניתן להשתמש בה לטיפול בפורונקולוזיס, בהתאם להמלצות הרופא.
8. צפיקסים (סופרקס): צפיקסים שייך לקבוצת הצפלוספורינים וניתן לרשום אותו במקרים של פורונקולוזיס מסובכת עם זיהום חיידקי.
9. לבופלוקסאצין: לבופלוקסאצין הוא אנטיביוטיקה של פלואורוקינולונים ועשוי להישקל על ידי רופא לטיפול בפורונקולוזיס במידת הצורך.
10. צפורוקסים (זינט): צפורוקסים שייך גם הוא לקבוצת הצפלוספורינים וניתן להשתמש בו לטיפול בפורונקולוזיס עם זיהום חיידקי.
11. פלמוקסין סולוטאב (אמוקסיצילין): אנטיביוטיקה זו מקבוצת הפניצילין יכולה להיות יעילה בטיפול בפורונקולוזיס, במיוחד אם הזיהום נגרם על ידי החיידק סטפילוקוקוס אאורוס.
12. אריתרומיצין: אנטיביוטיקה זו מקבוצת המקרולידים עשויה להיות יעילה לטיפול בפורונקולוזיס.
13. מוקסיפלוקסצין: מוקסיפלוקסצין שייך לקבוצת הפלואורוקינולונים וניתן להשתמש בו במקרים חמורים של פורונקולוזיס או עמידות לאנטיביוטיקה אחרת.
14. מטרונידזול: מטרונידזול משמש בדרך כלל לטיפול בזיהומים אנאירוביים, אך במקרים נדירים ניתן להשתמש בו לטיפול בפורונקולוזיס, במיוחד אם יש חשד לזיהומים מעורבים.

אימונותרפיה לא ספציפית

אימונותרפיה לא ספציפית אינה הטיפול העיקרי בפורונקולוזיס, אך חיזוק מערכת החיסון יכול לסייע בהתנגדות טובה יותר לזיהום ולמנוע הישנות. אמצעים לא ספציפיים לחיזוק מערכת החיסון עשויים לכלול את הדברים הבאים:

1. תזונה נכונה: תזונה מאוזנת ומזינה עשירה בפירות, ירקות, חלבונים וויטמינים מסייעת בשמירה על מערכת חיסונית בריאה.
2. פעילות גופנית: פעילות גופנית סדירה מסייעת לחזק את מערכת החיסון.
3. שינה מספקת: שינה מספקת חשובה לשמירה על תפקוד תקין של מערכת החיסון.
4. הפחתת מתחים: ניהול מתחים וחרדה יכול לסייע בשמירה על תפקוד חיסוני תקין.
5. אמצעי היגיינה: שטיפת ידיים באופן קבוע ושמירה על ניקיון העור מסייעים במניעת זיהום.
6. הימנעו מעישון וצריכת אלכוהול מתונה: עישון וצריכת אלכוהול מופרזת עלולים להחליש את מערכת החיסון.
7. תרופות אימונוסטימולנטיות: במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ על שימוש בתרופות אימונוסטימולנטיות או קומפלקסים של ויטמינים לחיזוק מערכת החיסון.
8. חיסון: חיסון יכול לסייע במניעת זיהומים מסוימים שעלולים לעורר התפתחות של פורונקולוזיס.

משחות לפורונקולוזיס

ישנן מספר משחות שיכולות להיות שימושיות בטיפול בפורונקולוזיס ולעזור להאיץ את הריפוי של הפיתוח. הנה כמה מהן:

1. משחת וישנבסקי: משחה זו, המכונה גם משחת וישנבסקי, משמשת לעתים קרובות לטיפול בשחינים ובדלקות עור אחרות. יש לה תכונות אנטיספטיות ואנטי דלקתיות. משחת וישנבסקי יכולה לסייע בהבשלת השחין ולהאיץ את יציאת התוכן המוגלתי. בדרך כלל משתמשים בה על קומפרסים.
2. לבומקול: לבומקול הוא מוצר משולב המכיל אנטיביוטיקה (כלורמפניקול) וחומר המקדם ריפוי פצעים (מתילוראציל). הוא יכול לסייע במלחמה בזיהום חיידקי של פצעים ולהאיץ את תהליך הריפוי.
3. משחת איכתיול: למשחת איכתיול תכונות אנטיספטיות ואנטי דלקתיות. ניתן להשתמש בה כדי לזרז את הריפוי ולהקל על אי נוחות בשחין.
4. משחה עם חומרים אנטיספטיים: חלק מהמשחות המכילות רכיבים אנטיספטיים, כגון כלורהקסידין או בטאדין, יכולות גם הן לעזור בשחין כדי להילחם בזיהום חיידקי.

חשוב לזכור כי יש לתאם את השימוש במשחות עם הרופא, במיוחד אם הזיהום של הפיתוח חמור מדי או לא נעלם לאחר מריחת משחות במשך מספר ימים.

טיפול בפורונקולוזיס בבית

טיפול ביתי בפורונקולוזיס אפשרי עבור פורונקולות קטנות ולא מסובכות ללא סיבוכים. עם זאת, חשוב לזכור שמקרים חמורים המסובכים על ידי פיתיונות גדולים ועמוקים, מורסות מוגלתיות או טמפרטורת גוף גבוהה דורשים ייעוץ וטיפול רפואי. להלן מספר המלצות לטיפול ביתי בפורונקולוזיס:

1. קומפרסים חמים: יש להניח קומפרסים חמים על הרתיחה כדי לסייע בפתיחתה ולהאיץ את ניקוז המוגלה. ניתן להשתמש במטלית רחצה חמה ולחה או בבקבוק מים חמים לשם כך. יש להכין את הקומפרסים מספר פעמים ביום, כל פעם למשך 20-30 דקות.
2. טיפול חיטוי: טפלו בפיתוח בחומר חיטוי כדי למנוע זיהום ולסייע להיעלמות הדלקת. ניתן להשתמש בתמיסת מי חמצן או יוד לשם כך.
3. הימנעו מלחץ: אל תנסו לסחוט את המוגלה מהרתיחה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לזיהום של הרקמות הסובבות.
4. הימנעו משפשוף עם מטליות: כסו את הפיתיון במטלית רכה ונקייה כדי למנוע שפשוף עם בגדים ולמנוע את התפשטות הזיהום.
5. שמרו על היגיינה טובה: שטפו את הידיים ואת אזור הרתיחה באופן קבוע עם סבון ומים.
6. תזונה וויטמינים: אכלו תזונה בריאה ועשירה בויטמינים ומינרלים כדי לחזק את מערכת החיסון שלכם ולסייע במאבק בזיהומים.
7. אין לקרוע את הקרום: כאשר הפיתול נחתך והמוגלה יוצאת, אין לקרוע את הקרום. יש לתת לו לרדת מעצמו.
8. הימנעו מנגיעה חוזרת ונשנית של הפיתוח: נסו להימנע מנגיעה מיותרת של הפיתוח כדי למנוע נשיאת הזיהום.

תרופות עממיות, צמחי מרפא

ניתן לטפל בפורונקולוזיס באמצעות תרופות עממיות בנוסף לטיפול רפואי, אך חשוב לזכור כי התייעצות עם רופא וביצוע המלצותיו נותרות בראש סדר העדיפויות, במיוחד אם הזיהום חמור או מסובך. להלן מספר תרופות עממיות וצמחי מרפא שיכולים לעזור עם פורונקולוזיס:

1. שמן אשחר ים: לשמן אשחר ים תכונות אנטי דלקתיות וריפוי. ניתן למרוח את השמן על פצעי בגרון כדי לזרז את תהליך הריפוי שלהם.
2. שום: לשום יש תכונות אנטי-מיקרוביאליות והוא יכול לעזור להילחם בזיהומים חיידקיים. ניתן להכין משחת שום, למרוח אותה על האזור הפתוח ולקשור אותה עם תחבושת. להשאיר אותה למשך הלילה ולשטוף אותה בבוקר.
3. עלי כרוב: ניתן לכתוש עלי כרוב טריים כדי לשחרר את המיץ ולמרוח אותם על הרתיחה כקומפרס. לכרוב יש תכונות אנטי דלקתיות והוא יכול לסייע בהפחתת דלקות.
4. מטאטא: ניתן להשתמש במטאטא להכנת תמיסת ריח או קומפרס. לצמח זה תכונות אנטי דלקתיות והוא יכול לסייע בהאצת הריפוי.
5. מוגלה: יש למרוח חלבון ביצה נא על הרתיחה, ולאחר מכן לכסות אותו בתחבושת. חלבון הביצה יכול לעזור להוציא את המוגלה ולהאיץ את הריפוי.
6. עשב חיטה: כתשו את עלי עשב החיטה, מרחו אותם על הרתיחה וכסו אותם בתחבושת. לעשב חיטה יש גם תכונות אנטי דלקתיות.
7. ג'ינג'ר: ג'ינג'ר יכול לסייע בחיזוק מערכת החיסון ויש לו תכונות אנטי דלקתיות. ניתן להכין תה ג'ינג'ר ולצרוך אותו באופן קבוע.
8. אלוורה: לג'ל עלי אלוורה יש תכונות אנטי דלקתיות וריפוי. ניתן למרוח אלוורה על הרתיחה כדי להפחית דלקת וגירוד.

הנחיות קליניות

המלצות קליניות לטיפול בפורונקולוזיס עשויות להשתנות בהתאם לחומרת המחלה ולנוכחות הסיבוכים. עם זאת, באופן כללי, ההמלצות הבאות עשויות לסייע בטיפול בפורונקולוזיס:

1. קומפרסים חמים: יש להניח קומפרסים חמים על הרתיחה כדי לרכך את העור ולעזור למוגלה לצאת מהר יותר. יש להניח קומפרסים חמים מספר פעמים ביום, כל פעם למשך 20-30 דקות.
2. טיפול חיטוי: טפלו בפיתוח בחומר חיטוי כגון מי חמצן או תמיסת יוד. זה עוזר למנוע זיהום ומאיץ את תהליך הריפוי.
3. אין לסחוט את המוגלה החוצה: אין לנסות לסחוט את המוגלה מהפיתוח. פעולה זו עלולה להפיץ את הזיהום ולהוביל לסיבוכים.
4. הימנעו מחיכוך: הימנעו משפשוף הפיתיון כנגד בגדים או משטחים אחרים כדי למנוע גירוי ופציעה נוספת.
5. שמרו על היגיינה טובה: שטפו את הידיים ואת אתר הרתיחה באופן קבוע עם סבון ומים.
6. אנטיביוטיקה: אם הפיתול לא משתפר תוך מספר ימים או אם ישנם סימנים לסיבוכים, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיביוטיקה.
7. ניתוח: במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בפתיחה כירורגית וניקוז של הפיתוח, במיוחד אם הוא גדול, עמוק או מודלק מאוד.
8. הימנעו מתרופות עצמיות: אין ליטול אנטיביוטיקה ללא המלצת רופא ואין לנסות לבצע הליכים הדורשים מיומנויות רפואיות.
9. שימו לב היטב למצבכם: אם תסמיני השחין מחמירים, פנו לרופא להתייעצות והערכה נוספת.

מְנִיעָה

מניעת פורונקולוזיס כוללת צעדים שמטרתם למנוע התפתחות של שחינות חדשות ולהפחית את הסיכון להישנות (הופעה חוזרת) של מצב זה. להלן מספר המלצות למניעה:

1. היגיינת עור טובה: שטפו את עורכם באופן קבוע בעזרת סבון עדין ומים חמים. זה יעזור להסיר חיידקים וזיהומים מפני השטח של העור.
2. הימנעו מפתיחת שחינות בעצמכם: אל תנסו לפתוח שחינות בעצמכם מכיוון שהדבר עלול להחמיר את הזיהום ולהוביל לסיבוכים.
3. קומפרסים חמים: במקרה של רתיחה, השתמשו בקומפרסים חמים כדי לזרז את ההבשלה והניקוז שלה.
4. משחות אנטיספטיות: במידת הצורך, יש להשתמש במשחות אנטיספטיות לטיפול במקום הפיתוח.
5. הימנעו ממיקרוטראומה: נסו להימנע ממיקרוטראומה לעור שעלולה לגרום לרתיחה. לדוגמה, גילחו את השיער בזהירות והימנעו מלחץ או חיכוך מוגזמים על העור.
6. שמרו על מערכת חיסונית חזקה: דאגו לבריאותכם הכללית. תזונה טובה, אורח חיים פעיל, שינה וניהול מתחים יכולים לעזור לשמור על מערכת חיסונית חזקה.
7. הימנעו ממגע עם חפצים נגועים: הימנעו ממגע עם חפצים ומשטחים נפוצים שעלולים להידבק בחיידק סטפילוקוקוס אאורוס.
8. החלפת תחתונים ובגדים: החליפו תחתונים ובגדים באופן קבוע, במיוחד אם הם באים במגע עם אזורי עור שבהם עלולות להופיע פצעי בגרות.
9. עישון ואלכוהול: אם יש לכם הרגלים רעים אלה, נסו להיגמל או להפחית את צריכתם מכיוון שהם עלולים להחליש את מערכת החיסון שלכם ולהגביר את הסיכון לזיהום.
10. התייעצו עם רופא: אם אתם סובלים מפורונקולוזיס חוזרת או מבעיות עור אחרות, פנו לרופא עור או לרופא כדי להעריך ולקבוע גורמים אפשריים וטיפול.