כאבי גב מתחת לצלעות - כסימפטום של מחלה

כאבי גב מתחת לצלעות יכולים להיות סימפטום של מחלות שונות. קשה מאוד לאדם שאינו מומחה להבין מגוון כה רב של מחלות, ולכן אבחנה שנעשית על ידי עצמו לרוב אינה תואמת את זו שניתנה לנו על ידי רופא מוסמך. וגם אז, על מנת לקבוע אבחנה סופית, רופאים בדרך כלל אינם מגבילים את עצמם לזיהוי תסמינים, אלא רושמים מחקרים נוספים.

מה מעיד לוקליזציה של הכאב?

אנו, בהיעדר ידע והזדמנויות מספקות, יכולים רק להניח מה עשוי להיות קשור לכאב מתחת לצלעות בגב. מיקום הכאב המדויק יגיד לנו על כך.

כאב בצד ימין

כאשר מופיע כאב בצד ימין של הגב מתחת לצלע, יש לזכור אילו איברים נמצאים באזור זה אצל אדם. מימין לעמוד השדרה, נמצאים: הריאה הימנית, החלק המתאים של הסרעפת, הכבד (החלק הימני שלו), כיס המרה, חלק מהקיבה, ראש הלבלב, אחת משתי הכליות. בהיעדר דחיסות בשרירים וברצועות הגב, מוקדים טראומטיים, אירועים של עומס מוגבר על הגב (עמוד השדרה והשרירים), כמו גם מחלות בעמוד השדרה, ניתן לחשוד שהגורם לכאב הוא מחלה של האיברים הפנימיים (אחת מהנ"ל).

כאב בצד ימין של הגב מתחת לצלע אופייני למחלות כבד. עם זאת, חשוב להבין שאיבר זה מעורבב חלש ומתחיל לכאוב רק עם נזק חמור. תסמונת כאב בעוצמה משתנה אופיינית לתהליך דלקתי בכבד (דלקת כבד), שחמת, ניוון שומני של האיבר (הפטוזיס שומני מלווה לעיתים רחוקות בכאב קל בהיפוכונדריה הימני), תהליכי גידול באיבר. כאב בצד ימין מתחת לצלעות אינו קשור לנזק להפטוציטים (תאי כבד, הפרנכימה שלו), אלא למעבר התהליך הפתולוגי לקפסולה של האיבר, שם נמצאים קולטנים רגישים.

במחלות כבד קשות, נצפים תסמינים אופייניים יותר: שינויים בהרכב הדם, עלייה בבילירובין בדם וברקמות של המטופל (צהבת), הפרעות במחזור הדם, תסמיני שיכרון של הגוף. הכאב קבוע, אך יכול להתגבר בעת לחיצה על אזור הכבד.

כיס המרה עם צינורות המרה ממוקם ליד הכבד. במהלך תהליכים סטגננטיים באיבר, עלולות להיווצר התגבשות (אבנים), אשר נדחקות לתוך צינורות המרה על ידי מיץ המרה. תהליך זה מלווה בכאב חמור בהיפוכונדריה הימני מלפנים, אך יכול גם להקרין לחלק האחורי. הכאב אינו קבוע. הוא שוכך כאשר האבן מוסרת (אל המעיים).

מחלת אבני מרה מלווה לעיתים קרובות בדלקת של כיס המרה, שיכולה גם להיות מדבקת. במקרה זה, הכאב יהיה ממוקם גם בצד ימין קרוב יותר לגב התחתון, אך הוא יכול להקרין גם לשכמות ולעצם הבריח. בדלקת כיס מרה חריפה, הכאב חזק, חודר, מלווה בהיפרתרמיה, בחילות, הקאות. לעיתים, כמו במחלות כבד, רמת הבילירובין יכולה לעלות, דבר המתבטא בצבע העור ולובן העיניים.

אם המחלה כרונית, הכאב בדרך כלל בינוני, ומתעצם רק בעת אכילת מאכלים שומניים ומטוגנים, ומופיעות הקאות. חולים עשויים גם להתלונן על גיהוקים וטעם מר בפה, שאינם קשורים לאכילת מאכלים מרים.

רוב הפתולוגיות של הלבלב אינן מאופיינות בכאב מתחת לצלעות בצד ימין מאחור, כלומר מהגב, מכיוון שרוב האיבר, למעט ראשו, ממוקם משמאל לעמוד השדרה. עם זאת, דלקת בלבלב מתחילה דווקא מכאן, כלומר מהכניסה לתריסריון, שם יוצאים גם צינורות המרה. דלקת באיבר מלווה בכאב קל או חריף במיקום המתאים. אם רק ראש הלבלב מודלק, אז הכאב יהיה ממוקם בעיקר בצד ימין. בדלקת חריפה, הכאב חמור, כמעט כמו בדלקת התוספתן, אך מוקדו ממוקם מעט גבוה יותר. דלקת כרונית מאופיינת בכאב קל, המופיע עם טעויות תזונתיות ושוכך לאחר שהלבלב מקבל מנוחה.

דלקת הלבלב מאופיינת יותר בכאב חגורה מתחת לצלעות ובגב קרוב יותר לגב התחתון (אחרי הכל, גודל הבלוטה אינו קטן, אצל מבוגר אורך האיבר משתנה בין 15-22 ס"מ). יחד עם זאת, חולים מתלוננים על כאב בצד שמאל של הגב והבטן לעתים קרובות יותר מאשר על התסמין הימני, אולי משום שרוב הלבלב ממוקם בצד שמאל, ואנו חשים כאב משתקף.

תסמינים נוספים כוללים: כבדות בבטן לאחר אכילה של 1.5-2 שעות, חולשה, אובדן תיאבון, שינוי בצבע העור (הוא הופך חיוור או צהבהב), שלשול בלבלב (הפרעת צואה עם עוויתות כואבות), הזעת יתר, ולפעמים הקאות.

אם הכאב בדלקת לבלב כרונית הופך לקבוע, ניתן לחשוד באונקולוגיה, כלומר סרטן הלבלב, אשר בדרך כלל מתפתח בראש האיבר אצל אנשים עם נטייה תורשתית.

צינורות הלבלב וכיס המרה נפתחים לחלק במעי המכונה בדרך כלל תריסריון. דפנותיו אינן ניזוקות בדרך כלל מחומצה, כמו אלו של הקיבה, אך בפתולוגיות מסוימות, מיץ קיבה נזרק למעי, אשר ריריתו אינה מיועדת להשפעה כה אגרסיבית. בסיסים במרה ובמיץ הלבלב אמורים לכבות את החומצה, אך זה לא קורה אם הכבד, כיס המרה או הלבלב אינם מתפקדים כראוי, מה שמוביל לדלקת בדפנות החלק הראשוני של המעי ולהיווצרות כיבים עליו.

הבולה והחלק היורד של התריסריון ממוקמים בצד ימין של עמוד השדרה וגובלים בכבד ובכליה הימנית. כאשר מקטעים אלה מודלקים, יש כאב מציק בצד ימין באפיגסטריום, שלעתים קרובות מקרין לגב, המזכיר כאב בלבלב. עם כיב של המקטעים הימניים (והם לרוב מושפעים) של התריסריון, מופיעים כאבים לא נעימים, במיוחד בערבים ובלילה (כאבי רעב), שיכולים להקרין לגב ואפילו לזרוע. הכאב ממוקם לרוב באזור המותני ובית החזה, ושוכך זמן מה לאחר האכילה.

הקיבה, כחלק ממערכת העיכול, ממוקמת באזור הצלעות התחתונות, אין זה מפתיע שעם מחלות של איבר זה, עלולים להופיע כאבים בגב מתחת לצלעות. אופייני יותר הוא עדיין כאב בבטן מלפנים (אפיגסטרי), אך הוא יכול גם להקרין לגב. תסמין זה אופייני לדלקת קיבה, אשר מתרחשת לעתים קרובות בצורה כרונית, אך יכולה להיות גם חריפה עם כאב חמור באזור מיקום הדלקת.

דלקת ברירית הקיבה גורמת לעיתים קרובות גם ל: גיהוקים, צרבת, בחילות, גזים, כבדות בבטן לאחר אכילה, אובדן תיאבון ויציאות.

כאבי גב מופיעים גם במקרים של נגעים כיביים-ארוסיביים של רירית הקיבה, אשר לעיתים קרובות מתפשטים לתריסריון.

אם הכיב ממוקם בשליש הקיבה, הנמצא מימין לעמוד השדרה, או משתרע עד לחלקים הראשונים של התריסריון, אז כאבי גב עשויים להופיע גם מימין. הכאב לפעמים מתעצם, לפעמים שוכך. במהלך החמרה, יש לו אופי דמוי פגיון, מה שמאלץ את המטופל להתכופף במותניים. כאב חמור מופיע כאשר מתעורר רעב, מיד לאחר אכילת אוכל חריף או חם, או במצבי לחץ.

תסמינים נוספים של כיב קיבה כוללים בחילות והקאות (לעתים קרובות עם דם), גיהוקים, צרבת, גזים, ודם עשוי להופיע גם בצואה. אם דופן הקיבה מחוררת (כיב מחורר), מופיעים תסמינים של דלקת הצפק: הקאות, חום, כאבים עזים וכאב חד בבטן ובגב.

הכליות הן איבר זוגי במערכת ההפרשה. כליה אחת ממוקמת מימין, השנייה משמאל. במקרה של מחלות כליות בעלות אופי דלקתי, כאבי גב הם אחד התסמינים האופייניים ביותר. אם רק הכליה הימנית מושפעת, אז הכאב יהיה ממוקם בצד ימין. במקרה של נזק לכליות דו-צדדי, הכאב יורגש הן בצד ימין והן בצד שמאל בגב. עוצמת הכאב תהיה תלויה בחומרת התהליך הפתולוגי.

תסמינים נוספים של פיאלונפריטיס (גלומרולונפריטיס) הם: חום (במקרים חריפים), נפיחות בפנים ובגפיים, מתן שתן תכוף. השתן הופך עכור וכהה. כתוצאה מסינון לקוי והרעלה של הגוף, מופיעות בחילות, הקאות, כאבי ראש, חולשה כללית וסחרחורת.

כתוצאה מקיפאון בכליות, כמו גם בכיס המרה, עלולות להיווצר אבנים, אשר נשטפות מעת לעת אל השופכן עם זרימת השתן. כאבי בטן בכליות אופייניים למחלת אבנים בכליות, המלווים תנועת אבן או חול בדרכי השתן. כאב בצד ימין מתרחש אם האבן יוצאת מהכליה הימנית. כאבי בטן דו-צדדיים הם תופעה נדירה.

הכאב הקשור למחלת אבנים בכליות הוא חריף, התקפי, ויכול להקרין למפשעה ולבטן. מיקום הכאב משתנה כל הזמן ככל שהאבן זזה. הוא מופיע באזור הצלעות התחתונות של הגב, ועובר לאזור הלומבוסקרלי.

אורוליתיאזיס מאופיינת גם בשתן עכור, אך דחפים תכופים להשתין לא תמיד מסתיימים בחיוב. לעתים קרובות יש אצירת שתן בגוף וכתוצאה מכך בצקת.

שלא כמו דלקת פיאלונפריטיס, תסמין הכאב של אבנים בכליות מגיב היטב לטיפול בתרופות נוגדות עוויתות. טיפולים תרמיים גם מקלים על הכאב.

כאב בהיפוכונדריה הימני המקרין לגב, לגב התחתון ולפי הטבעת עשוי להיות אחד התסמינים של דלקת התוספתן חריפה (דלקת בצקום). במקרה זה, המטופלים חווים בדרך כלל את הכאב החמור ביותר באזור האגן מלפנים, אך התחושות המקרינות לגב עשויות להיות דומות לקוליק בכליות. תסמינים אחרים עשויים גם הם להצביע על דלקת התוספתן: חום, עצירות בשילוב עם הקאות, שלשולים עם דם, הזעת יתר, צמרמורות וכו'. במקרה זה, לחיצה על אזור התוספתן פחות כואבת מאשר הרגע שבו היד מוסרת בפתאומיות.

הדמיון בין תסמיני דלקת התוספתן לבין כאבי בטן בכליות גורם לעיתים לסיבוכים חמורים. הקלה על כאבים באמצעות תרופות נוגדות עוויתות, החולה רק מסבך את האבחנה של דלקת התוספתן, ועיכוב במקרה זה עלול לעלות לו בחייו. כאשר תוספתן מודלק נקרע, תוכנו נשפך לחלל הבטן, וגורם לדלקת של הצפק (דלקת הצפק) - מצב שעלול להיות מסכן חיים מאוד.

במחלות שתוארו לעיל, כאבי גב מתחת לצלעות מופיעים בדרך כלל באזור המותני ובאזור בית החזה התחתון, אם כי במקרים מסוימים הם יכולים להקרין לגב העליון. אם הכאב ממוקם מתחת לצלעות באזור השכמות, ניתן לחשוד במחלות של מערכת הנשימה התחתונה (ברונכיט, דלקת ריאות, דלקת קרום הרחם).

עם ברונכיט, כאבי גב מתחת לצלעות מתרחשים בדרך כלל במהלך שיעול. קשה לומר באיזה חלק של הגב הם מורגשים בצורה חזקה יותר. עם דלקת ריאות וברונכופנומוניה, לוקליזציה של הכאב מצביעה על איזה חלק של מערכת הנשימה מושפע מהמחלה. עם נזק בצד ימין, הגב באזור השכמות וקצת מתחת יכאב בצד ימין. הכאב יגבר גם עם שיעול. לעתים קרובות, כאבי גב עם פתולוגיה זו הם התסמין היחיד, מה שמסבך את האבחון והטיפול במחלה מסוכנת זו.

כאבי גב מתחת לצלעות בעת שאיפה יכולים לנבוע מסיבות שונות. תזוזה של עצמות בית החזה ותנועת דופן הבטן הקדמית עלולות להגביר את הלחץ על האיבר הפגוע, וכתוצאה מכך לכאב (או להגברת הכאב). עקב תזוזה של העצמות, דווקא ברגעים כאלה מתבטאת לעיתים קרובות נוירלגיה בין-צלעית, כאב שדומה, במיוחד בחלקים האמצעיים של בית החזה מתחת לבלוטות החלב, להתקפי תעוקת חזה. אך יחד עם זאת, אין תסמינים האופייניים למחלת לב: הזעה מוגברת, תחושת קוצר נשימה, תחושת היצרות בחזה, קוצר נשימה, בחילה. בעיות נשימה מוסברות רק על ידי העובדה שבנשימה עמוקה הכאב מתעצם (הופך לחד, דוקר), ולכן האדם מנסה לנשום שטחי, ולכן ייתכן שעדיין אין מספיק אוויר.

נוירלגיה, למרות כאב חמור, אינה מהווה סכנה מיוחדת לחיי אדם, בניגוד למחלות לב וכלי דם ופלאוריטיס. האחרונה היא פתולוגיה דלקתית ולרוב משמשת כסיבוך של מחלות זיהומיות של מערכת הנשימה (דלקת ריאות). הן בצורות יבשות והן בצורות אקסודטיביות של פלאוריטיס, כאב בעת הנשימה הוא אחד התסמינים האופייניים למחלה, יחד עם נשימה רדודה ומהירה. תחושות כואבות המכריחות את המטופל לנקוט בתנוחה מאולצת מופיעות גם בעת שיעול, גיהוק או ניסיון להתכופף בכיוון ההפוך מהנגע. לדוגמה, אם הדלקת ממוקמת בחלק הימני של הפלאורה, אז כאב חד בצד ימין של הגב מתרחש בעת כיפוף שמאלה.

כאב מוחזר בגב מתחת לצלע התחתונה הימנית מופיע לעיתים אצל נשים עם מחלות במערכת הרבייה, למשל, עם אנומליה במיקום הרחם או דלקת של רירית הרחם, כמו גם עם דיסמנוריאה (כאבי מחזור), כאשר כאבי בטן יכולים להקרין לגב, אך בעוצמה פחותה. אופיו הימני של הכאב המוחזר עשוי להעיד על תהליך דלקתי בשחלה הימנית. כאבי הגב אינם עזים, אין להם לוקליזציה ברורה, אך אינם נעימים בכך שהם גורמים לחרדה ודאגה, מה שרק מחמיר את המצב.

נשים בהריון מתלוננות לעיתים קרובות על כאבי גב מתחת לצלעות ובגב התחתון. במקרה של פתולוגיה בהריון, לרוב מדובר בכאב בצד ימין. למרות שהכאב נגרם לעיתים קרובות מעייפות עמוד השדרה, אשר באזור המותני נאלץ להתכופף בצורה חזקה במיוחד ככל שהעובר גדל בתוך הרחם.

כאב בצד שמאל

בצד שמאל של עמוד השדרה בגופנו ממוקמים: הלב, הריאה השמאלית עם הסימפונות השמאלית היוצאת ממנה, החלק השמאלי של הסרעפת, הטחול, החלק העיקרי של הקיבה והלבלב, והכליה השמאלית.

כאב בצד שמאל של הגב מתחת לצלעות עשוי להצביע על דלקת בכליה השמאלית או על היווצרות אבנים בה, אשר בעת מעבר דרך הצינורות גורמות לתחושות כאב המקרינות לגב ולצד. אצל נשים, כאב בעוצמה נמוכה יותר מצוין עם דלקת בשחלה השמאלית. עם דלקת חמורה, הם מתחלפים בכאב חריף בבטן.

כאב בצד שמאל מהגב יכול להתלונן גם על ידי נשים הרות, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר. בשלבים המוקדמים, תסמין כאב זמני חלש (מימין או משמאל) יכול להופיע במהלך חדירת העובר לרחם ובמהלך השליה, דבר שאינו מעיד כלל על פתולוגיה. עם זאת, אין להתייחס לתסמין כזה ברשלנות. לעיתים נשים שאובחנו לאחר מכן עם הריון חוץ רחמי מתלוננות על כאב בהיפוכונדריה (מימין או משמאל). תסמינים נוספים של פתולוגיה זו הם הפרשות חומות וכאב חמור למדי בבטן למטה בצד אחד (מיקום הכאב מצביע על מיקום העובר).

לכאבים בלבלב יש מיקום דומה בערך בצד שמאל. אם הדלקת מכסה לא רק את ראש הלבלב, הכאבים הופכים להקיפים. לרוב הם מקרינים לצד שמאל של הגב, אך יכולים להגיע גם לצד ימין. במקרה זה, קשה מאוד לחולה לקבוע היכן בדיוק כואב ואיזה סוג של כאב מדובר. עוצמת הכאב בלבלב כרוני קטנה, ובלבלב חריף הוא הופך לדקירות, מהאזור האפיגסטרי יורד בהדרגה להיפוכונדריום ומטה, מקיף גם את הבטן וגם את הגב. במקרה זה, לא נוגדי עווית ולא משככי כאבים עוזרים להפחית משמעותית את הכאב. תסמינים אחרים כוללים: בחילות, הקאות, כאבי צואה, חולשה קשה.

כאבי גב בצד שמאל מתחת לצלעות מורגשים לעיתים קרובות על ידי חולים הסובלים מפתולוגיות בקיבה (דלקת או כיב). באופן עקרוני, כאבי גב אינם אופייניים לדלקת קיבה, במיוחד בשלב מוקדם של התהליך הדלקתי. בדרך כלל, חולים מתלוננים על אי נוחות וכאב בבטן, גיהוקים, בחילות וצרבת. כאבי גב מצטרפים לתסמינים אלה מאוחר יותר, במהלך החמרות המחלה, שהפכה כרונית. מחלות כרוניות נוטות להחליש את הגוף, ולכן אדם מפתח או מחמיר פתולוגיות אחרות. אלה יכולות להיות מחלות של הכליות, הכבד, כיס המרה. ייתכן בהחלט שהכאב יכול להיות קשור לאיברים אלה, כך שהם יכולים להיות בצד שמאל או בצד ימין (בהתאם למיקום האיבר החולה).

אבל דלקת קיבה מתקדמת (במיוחד עם חומציות מוגברת של מיץ קיבה) מאיימת להתפתח לכיב קיבה. במקרה זה, הכאב מתחזק הרבה יותר, קשור אך ורק לצריכת מזון (כאבי רעב ואלו המופיעים בעת אכילת אוכל חריף) ולמצב הפסיכו-רגשי של האדם. כאבי גב ממוקמים באזור המותני, אך יכולים להתפשט גם מתחת לשכמות. עוצמתם נמוכה במקצת מזו של כאבי בטן. אבל כאשר הכיב מחורר, הכאב הופך עוקף ודוקר, האדם לא מצליח למצוא תנוחה נוחה, הוא מתחיל להקיא דם, וטמפרטורת גופו עולה.

דלקת קיבה וכיב קיבה הן מחלות שאינן יכולות להתקדם ללא תסמינים במשך זמן רב, ולכן כאבי גב מתחת לצלעות בהיעדר תסמינים ממערכת העיכול אינם קשורים ככל הנראה לתהליכים דלקתיים או שחיקתיים-כיביים במערכת העיכול. סביר להניח שיש לחפש את הסיבה לכך במצב הכליות או עמוד השדרה.

כאב בבטן העליונה מתחת לצלעות, המקרין לגב, אופייני גם לפתולוגיות של הטחול. כאב מופיע בדרך כלל כאשר האיבר מוגדל, מה שמתרחש בתורו עם פגיעות בטחול, לימפומה, לוקמיה, אנמיה המוליטית, מונונוקלאוזיס זיהומית, יתר לחץ דם כבדי, אנדוקרדיטיס, זאבת אדמנתית וכמה פתולוגיות אחרות. כלומר, כאבי גב עם טחול מוגדל יכולים להיות סימפטום של מחלות רבות הקשורות רק בעקיפין לאיבר זה. ואפילו קרע בטחול, האפשרי הן בתאונת דרכים והן כתוצאה מהגדלת איבר, ומלווה ברקמה כחולה סביב הטבור, דורש מחקר מעמיק של הגורמים לאירוע.

מה יכול להעיד על מחלת טחול, מלבד כאבי גב ובטן בצד שמאל, המתגברים עם כל תנועה? הופעת צמרמורות, חום, בחילות והקאות יכולות גם הן להיות תסמינים של מחלת טחול. לעיתים מטופלים מציינים גירוד בלתי נתפס בגוף.

כאב בצד שמאל מתחת לצלעות באזור השכמות ומעט מתחתיו אופייני לדלקת ריאות בצד שמאל, המאובחנת בתדירות נמוכה יותר מדלקת ריאות בצד ימין, אך בעלת מהלך חמור יותר, בעיות בטיפול וסיכון גבוה לסיבוכים, כמו גם דלקת פלאוריטיס בצד שמאל ופגיעה בסרעפת באותו צד. כאבי גב הקשורים לפתולוגיה נשימתית קשורים בדרך כלל לפעולות השאיפה והנשיפה. בשאיפה הכאב מתעצם, בנשיפה הוא נחלש.

כאב בגב מתחת לצלעות בצד שמאל עשוי להיות סימפטום של מחלות לב וכלי דם: תעוקת חזה, מחלת לב איסכמית, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי בחוט השדרה. באוטם שריר הלב, חלק מהחולים אינם חווים כאבים בחזה במיקום הרגיל, אלא מתלוננים על כאבי גב. לרוב, מדובר בכאב בין השכמות (בדרך כלל בצד שמאל), שיכול להקרין לכתף שמאל, ללסת התחתונה.

כאבי גב ואי נוחות המופיעים בעת הליכה, לחץ פיזי ורגשי, וחולפים מיד לאחר מנוחה, עשויים להיות אחד התסמינים של התפתחות איסכמיה לבבית. כאב בתעוקת חזה ובמחלת לב כלילית משוחרר בקלות באמצעות ניטרוגליצרין.

עם מפרצת ודיסקציה של אבי העורקים של הלב, מופיע כאב בצד שמאל של החזה, שיכול להקרין למפשעה ולאזור העורף או לגב.

במקרה של שבץ מוחי בחוט השדרה, כאב מאחורי הצלעות יכול להיחשב כמבשר למחלה נדירה אך מסוכנת ביותר זו, שלעתים קרובות היא סיבוך של אוסטאוכונדרוזיס או פריצת דיסק בין-חולייתי (לפעמים גידול הוא הגורם לשבץ מוחי). דווקא עם החמרה של המחלה הבסיסית, כאב חד בגב קשור בשילוב עם מתח בשרירים. אם לאחר מכן אדם מתחיל להרגיש חולשה וכאב ברגליים, ירידה ברגישות, הפרעות בפעולות היציאות וההשתנה, הופעת צליעה בתנועה בשילוב עם כאבי גב - אלה כבר תסמינים מדאיגים המחייבים ביקור אצל רופא.

לוקליזציה של כאב במחלות נוירולוגיות ופתולוגיות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, פריצת דיסק, ספונדיליטיס, עקמת וכו') מצביעה על אזור העצב הפגוע. אך יש לקחת בחשבון שעירור יכול לעבור לאורך סיבי העצב. דחיסה או דלקת שלו הם גירויים מקומיים המגבירים את רגישות העצב, אך אות הכאב יועבר מנוירון לנוירון, כך שהכאב יכול להקרין לצוואר, לגפיים ולפרינאום, מה שמקשה לקבוע בעין היכן בדיוק ניזוק העצב.

אופי ועוצמת הכאב

כאבי גב מתחת לצלעות יכולים לנבוע לא רק מסיבות ומיקומים שונים, אלא גם בעוצמתם משתנה. ברור שכאב חמור תמיד מושך את תשומת ליבנו, אם כי לעתים קרובות הוא אינו הופך לסימן למחלה מסוכנת.

לדוגמה, במחלות נוירולוגיות, החולה בדרך כלל חש כאב חמור, משום שמדובר בפגיעה על העצבים - המבנים האחראים על התחושות שלנו. עם זאת, נוירלגיה, כמחלה של עצב דחוס, פחות מסוכנת מכיב קיבה, שבו כאבי גב הם לעיתים רחוקות עזים מאוד, או אוטם שריר הלב, המתבטא באי נוחות בגב.

נוירלגיה ומחלות עמוד שדרה, שלעתים קרובות גורמות לכאב מתחת לצלעות שמקרין לגב, מסוכנות יותר לא כשלעצמן, אלא בגלל סיבוכיהן, ולכן גם אי אפשר להשאיר אותן לבד.

בדרך כלל, מידע נוסף על הפתולוגיה ניתן לנו לא על ידי עוצמת תסמונת הכאב, אלא על ידי אופייה. בהתחשב בסוגי הכאב, לא תמיד ניתן לאבחן מחלה ספציפית, אך ניתן לקבוע את אופי מהלך המחלה. לפיכך, כאבים בגב מתחת לצלעות לרוב מצביעים על תהליך דלקתי איטי. אותו כאב יכול להתרחש גם עם עייפות גב, כתוצאה מעייפות שרירים ועמוד שדרה, במהלך הווסת וההריון.

כאב עמום בצד שמאל של הגב מתחת לצלעות יכול להיות מבשר של אוטם שריר הלב או תוצאה של מחלה לב וכלי דם אחרת המתקדמת בהדרגה. זה קורה גם עם טחול מוגדל, מחלות כרוניות של הקיבה, הכליות, אוסטאוכונדרוזיס ערב החמרה וכו'. אבל עם הישנות של כל פתולוגיה, הכאב בדרך כלל משנה את אופיו.

לכן, כאב חד בגב מתחת לצלעות יכול להיות תוצאה של נוירלגיה או אוסטאוכונדרוזיס (הוא מופיע במהלך תנועה, ומתעצם על ידי כך), כמו גם תוצאה של החמרה של מחלות דלקתיות שונות של האיברים הפנימיים, מעבר אבנים דרך צינורות הכליה או המרה, אוטם חריף, החמרה של דלקת התוספתן, ניקוב כיב קיבה.

כאב חד בגב מתחת לצלעות הימניות אופייני יותר לדלקת כיס מרה חריפה ולכולליתיאזיס, ועם שחמת הכבד והפטיטיס, החולה סובל מכאב עמום המופיע במהלך מאמץ גופני. עם כאבי בכבד על רקע כולליתיאזיס סמוי, הכאב שוב מקבל אופי דקירות חד.

אבחון כאבי גב מתחת לצלעות מסובך בשל העובדה שעם אותה מחלה, לכאב יכול להיות עוצמה ואופי שונים, ונוכחות כאב משתקף אינה מאפשרת לקבוע במדויק את מיקום האיבר או המבנה החולה.