כאבי גב מתחת לצלעות: גורמים, טיפול

כאשר אנו נתקלים בתופעה כמו כאב, מסיבה כלשהי אנו תמיד מאמינים שהוא יכול להיות קשור רק לחלק הגוף או לאיבר ספציפי הממוקם באזור מיקום תחושות הכאב. רופאים המכירים מושג כזה של כאב משתקף (מקרין) מתייחסים לתסמין בצורה שונה במקצת. לכן, כאב בגב מתחת לצלעות, שרובנו מקשרים עם מחלת כליות או רדיקוליטיס, יכול למעשה לנבוע מסיבות רבות אחרות. אין זה מפתיע שרופאים מתעניינים לא רק בלוקליזציה המדויקת של הכאב, אלא גם בתסמינים אחרים, במוזרויות של צריכת מזון ערב הופעת הכאב, בעוצמת הפעילות הגופנית, בנוכחות פציעות בעבר וכו'.

גורם ל כאבי גב מתחת לצלעות

כאשר מטופל מגיע לרופא ומתלונן על כאב מתחת לצלעות מהגב, לא כל כך קל למומחה להבין מיד מה בדיוק כואב. איפה זה כואב: מתחת לצלע התחתונה או מתחת לצלעות החזה מאחור, כלומר בתוך עצם החזה? האם מדובר בכאב שטחי המתפשט לאורך השרירים והעור, או שמא איבר גדול ממוקם עמוק בפנים? מהו אופי הכאב: צורם, חד או כואב ועמום?

חשוב מאוד להבהיר את כל הנקודות הללו על מנת לצמצם את מגוון הגורמים האפשריים לכאב, וייתכנו כמה מהן:

• כל מיני פגיעות גב: שברים בעצמות, במיוחד שברים בצלעות, סדקים ופגיעות בחלקים האחוריים של הצלעות, חבורות (במיוחד עם המטומות), פצעים. במקרה של שברים בצלעות, במיוחד אם הם נעקרים, שברי עצם עלולים לפגוע בריאות, ואז הכאב מקבל אופי מיוחד, שמטופלים לא תמיד יכולים לתאר במדויק במילים.
• מחלות עמוד השדרה (פתולוגיות ניווניות: אוסטאוכונדרוזיס, פריצת דיסק, ספונדילוזיס, כמו גם מחלות זיהומיות ודלקתיות של עמוד השדרה: ספונדיליטיס, דלקת פרקים וכו').
• בעיות נוירולוגיות. לרוב, אנו מדברים על נוירלגיה בין-צלעית (תורקלגיה), המתרחשת עקב דחיסה או גירוי של שורשי העצבים העוברים בין הצלעות. גורמי סיכון כוללים: מחלות עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס, עקמת, ספונדיליטיס, מחלת בכטרו), פציעות, תנועות פתאומיות, חשיפה לרוחות (הצטננות). לעיתים הגורם לנוירלגיה הוא מאמץ פיזי כבד, שהייה ממושכת בתנוחה לא נוחה, הפרעות מטבוליות, לחץ.

דחיסה קרה וממושכת של העצב יכולה להוביל לדלקת שלו, ואז מאובחנת דלקת עצביים.

• מחלות אונקולוגיות. גידולים הממוקמים לאורך העצבים ההיקפיים יכולים גם הם ללחוץ על קצות עצבים. זה גורם לכאבי גב מתחת לצלעות בדומה לנוירלגיה. אבל מחלות סרטניות של איברים פנימיים הממוקמים באזור החזה והמותני יכולות להיות מלוות גם בכאב מקרין, שעוצמתו אינה תלויה במיקום הגוף.
• מחלות מערכת העיכול. כל איברי מערכת העיכול, למעט החלקים העליונים של הוושט והמעיים, ממוקמים בחלל החזה ובאזור המותני. הכאב עלול להקרין לגב עקב דלקת בלבלב, מחלות בכבד, בקיבה ובכיס המרה.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי הנשימה, ליתר דיוק דרכי הנשימה התחתונות (ברונכיט, דלקת ריאות, מורסה ריאתית, נזק לסרעפת וכו').
• מחלת כליות. זה יכול להיות דלקת של האיבר או אבנים בכליות, וכתוצאה מכך חולים סובלים מקוליק בכליות.
• מחלות לב וכלי דם. כאב מתחת לצלעות מאחורי הגב יכול להיות סימפטום של אוטם שריר הלב או שבץ מוחי בעמוד השדרה, שגורם להם הוא דחיסה, חסימה או קרע של כלי הדם בחוט השדרה. כאב בגב עשוי להיות מורגש גם בתעוקת חזה, בדומה לזה שבאוסטאוכונדרוזיס.
• מחלות הטחול. כאשר איבר מסתורי זה, שתפקידיו אינם מובנים במלואם, חולה, מופיעים כאבים שמקרינים בקלות לגב.
• פגיעות באיברים פנימיים, במיוחד עם היווצרות המטומות בחלל הרטרופריטונאלי (לרוב מדובר בפגיעות בכבד, בכליות, בבלוטות יותרת הכליה, בטחול ובתריסריון).

אבל מה לגבי רדיקוליטיס, אשר לעתים קרובות מואשמת בכאבי גב חריפים מתחת לצלעות? מונח זה אינו מתייחס לפתולוגיה נפרדת, אלא לתסמונת הכוללת הפרעות מוטוריות, וגטטיביות וכאב עקב דחיסה ודלקת של שורשי חוט השדרה. במילים אחרות, מדובר בדלקת עצבית של עמוד השדרה. ומיקומם של הכאב תלוי במיקום מקטע חוט השדרה שממנו יוצא שורש העצב הפגוע.

כאבי גב מתחת לצלעות אינם קשורים בהכרח למחלה כלשהי, מכיוון שישנם שרירים רבים בגב שלפעמים חווים עייפות בנאלית. אימון פעיל אצל אדם לא מוכן או פעילות גופנית מוגזמת (נשיאת חפצים כבדים, עבודה בגינה וכו') עלולים לעורר את הופעת כאבי המשיכה הבלתי נתפסים בגב ובגב התחתון, אשר חולפים אם השרירים נותנים להירגע ולנוח.

כאב של אטיולוגיה זו חולף במהירות, אך אם היה מתיחת שריר, למשל, בעת הרמת חפצים כבדים, אזי יהיה צורך במנוחה ארוכה יותר.

פתוגנזה

כאבי גב מתחת לצלעות יכולים לנבוע מסיבות שונות. בהתאם לסיבה, גם אופי הכאב עשוי להשתנות. אם מדובר בפגיעה עצבית (זה יכול להיות פגיעה, קרע, דחיסה או דלקת של סיב העצב), הכאב הוא בדרך כלל חריף (דקירה, ירי). אבל אם כאב כזה הוא קבוע ונסבל במהלך דלקת, אז נוירלגיה מאופיינת בתסמונת כאב, שעוצמתה תלויה במיקום הגוף (בנקודה הגבוהה ביותר, הוא הופך לבלתי נסבל, ומגביל את התנועה).

סיבי עצב יכולים להידחס על ידי רקמת עצם, סחוס, רצועות ושרירים. לדוגמה, עם מיוזיטיס, אשר הפתוגנזה שלה קשורה לתהליכים דלקתיים ונפיחות של רקמת שריר, כאבי גב יכולים להופיע כתוצאה מדחיסה של שורשי העצבים על ידי שרירים נפוחים. עם דחיסה ממושכת, סיבי העצב יכולים להפוך מודלקים (דלקת אספטית), אשר גם הם יהיו מלווה בכאב מתמיד.

בפגיעות גב, ייתכנו גם קרע של סיב העצב וגם דחיסה שלו. לרוב, העצב נדחס על ידי שרירים פגועים, אשר מתנפחים בעת חבורה. דחיסה עלולה להיווצר בשרירים וברקמה התת עורית, אשר תחילה בעלת גוון אדום ולאחר מכן כחלחל (המטומה). דחיסה זו יכולה גם ללחוץ על עצבים קטנים האחראים על העצבוב של אזור זה, עם רגישות לקויה, כאב והפרעות תנועה.

גידולים בגב ובעמוד השדרה אינם תמיד דלקתיים, אך השפעתם על סיבי העצבים דומה להמטומות. בנוסף לעצבים, אטמים כאלה גם לוחצים על כלי דם סמוכים, מה שגורם לאיסכמיה של רקמות, כולל רקמת עצבים. זוהי הסיבה השנייה לכאב מתמשך בפציעות ובתהליכי גידול.

לעיתים קרובות, הגורם לכאבי גב מתחת לצלעות הוא היפרטוניות שרירית. מוקד ההיפרטוניות נחשב לאזור הדלקת האספטי, המתרחשת כתוצאה מדחיסה ואיסכמיה של רקמות, וכן המטומה. אך הגורמים לעלייה מקומית בטונוס השרירים יכולים להיות חמורים יותר. לדוגמה, סימפטום כזה יכול להיות אינדיקטור למחלות כלי דם במוח או בחוט השדרה, פתולוגיות של מערכת העצבים המרכזית, פציעות, מחלות דה-מיאלינציה כמו טרשת נפוצה. במקרה האחרון, מעטפת המיאלין של סיבי העצבים נהרסת, מה שמשבש את המוליכות הביואלקטרית בהם. עיכוב באות ממערכת העצבים המרכזית על הרפיית שרירים מלווה בדחיסה של סיבי עצב וכלי דם על ידי רקמת שריר מתוחה, וכתוצאה מכך כאב חמור.

גושים קטנים וכואבים בשרירים נקראים נקודות טריגר. כל פגיעה בהן מלווה בכאב בלתי נסבל.

קשה מאוד לתאר במילים את מיקום הכאב במקרה של נזק לאיברים פנימיים. אחרי הכל, הנגע (בדרך כלל דלקת) ממוקם בפנים, ומה שאנו חשים בגב הוא כאב משתקף. לכל האיברים הפנימיים יש עצבוב, עבודתם מווסתת על ידי מערכת העצבים הווגטטיבית (האוטונומית). אבל יש להם גם קולטנים שמעבירים מידע על מצבם של איברים שונים למערכת העצבים המרכזית. במקרה של דלקת ונפיחות ברקמות האיברים, כמו גם במקרה של נזק איסכמי או כיבי שלהם, אנו חשים כאב כתגובה לגירוי של מערכת העצבים. גלים מסוימים של עירור עצבי יכולים להגיע לגב, ולכן אנו מציינים אותו כאזור כאב, אם כי למעשה מיקום הנזק יכול להיות שונה לחלוטין.

כפי שאנו רואים, כאב מתחת לצלעות בגב יכול להופיע הן בתגובה לדלקת ברקמות והן כאשר הן ניזוקות. הגורם לכאב חריף יכול להיות דחיסה של עצבים וכלי דם בגב על ידי רקמות בריאות או פתולוגיות. כאב מאיברים פנימיים יכול גם להקרין לגב.

תסמין מעורפל כמו כאבי גב מתחת לצלעות יכול להופיע בכל גיל, אך לפי הסטטיסטיקה, אנשים בגיל העבודה מתלוננים עליו לרוב. עבודה פיזית קשה ותנאי עבודה ירודים, גישה שגויה לספורט, טעויות תזונתיות, מחלות זיהומיות ודלקתיות - כל אלה הם גורמי סיכון להופעת תסמונת כאב אצל צעירים.

למרבה הפלא, היפודינמיה מתחילה לתפוס את מקומה כאחד הגורמים העיקריים לכאבי גב בקרב צעירים. הסיבה לסטטיסטיקות כאלה יכולה להיחשב למחשוב הכללי ובהופעתם של מקצועות הכרוכים בעבודה ארוכת טווח בתנוחה סטטית. במקביל, כאבי גב מופיעים הן אצל אלו שעומדים זמן רב והן אצל אלו שעובדים בישיבה, מכיוון שבתנוחה זו העומס על עמוד השדרה גדול אף יותר.

אצל קשישים, תלונות כאלה קשורות לרוב למחלות ניווניות ולחוסר פעילות גופנית. אך לחוסר פעילות גופנית ישנן סיבות נוספות. אדם זז מעט בגלל כאבים ברגליים, בגב התחתון ובמחלות רבות אחרות שהצטברו עם הזמן.

אצל ילדים, כאבים בגב מתחת לצלעות יכולים להופיע במחלות בדרכי הנשימה התחתונות (בדרך כלל עם דלקת ריאות), דלקת חריפה של הכליות (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס), תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית, שלעתים קרובות היא מולדת (מוקדי היפרטוניות שרירים נצפים בשיתוק מוחין, ולכן ילדים מתלוננים לעתים קרובות על כאבים בגב ובגב התחתון).

אבחון כאבי גב מתחת לצלעות

כמה פעמים שמענו על הנזק שבאבחון עצמי. אבל האם זה באמת כל כך מסוכן? אם מדובר בחולה שמבצע אבחון ורושם טיפול בעצמו, התוצאה של גישה כזו לבריאותו יכולה להיות בעלת השלכות בלתי צפויות ביותר ולעתים קרובות שליליות. אבל במקרה של גישה זהירה לגופו, כאשר אדם מקשיב לרגשותיו ומציין את תכונותיהם כדי לעזור לרופא לבצע את האבחנה הנכונה, אבחון עצמי יכול להתקבל בברכה.

כאבי גב מתחת לצלעות הם סימפטום דו משמעי. הם יכולים להסתיר פתולוגיות רבות. וכדי להקל על משימתו של הרופא, נוכל לספק לו מידע מדויק ככל האפשר על תסמינים אלה ותסמינים אחרים. במילים אחרות, הקשיבו לתחושותיכם, הבינו מה גורם לשינויים שלהם, באיזה אזור הכאב בולט ביותר ומופיע בתדירות גבוהה יותר מאשר באזורים אחרים.

אבחון עצמי יהיה בעל ערך רב אם יבוצע על פי תוכנית הכוללת את השאלות הבאות:

• מה קדם להופעת תסמונת הכאב (טראומה, צריכת אוכל חריף, תנועה פתאומית וכו'),

• באיזה חלק בגוף תסמונת הכאב בולטת ביותר,
• האם מקור הכאב ממוקם קרוב לפני השטח של הגוף או שהסימפטום מגיע מבפנים,
• הכאב הוא מקומי או מתפשט לחלקים אחרים בגוף,
• מהו אופי הכאב: קבוע או התקפי, חד או עמום וכו'.
• האם ישנם תסמינים פתולוגיים נוספים,
• אילו שיטות ותרופות היו בשימוש להקלה על כאבים לפני שפניתם לרופא, ומה הייתה תוצאת הטיפול?

במקרה של כאב חריף בלתי נסבל, אין לבצע ניסויים רפואיים. יתר על כן, אם יש חשד לדלקת התוספתן, אפילו הקלה בכאב אסורה. במצבים כאלה, יש להתקשר מיד לאמבולנס ולסמוך לחלוטין על מקצועיות הרופאים. הרופא יכול ללמוד על מצבים שקדמו להופעת הכאב מקרובי משפחה ועדי ראייה.

מידע על אופי הכאב והגורמים האפשריים יעזור לרופא לנווט במהלך הבדיקה הגופנית. מידע חשוב יסופק על ידי מישוש אזור לוקליזציה של הכאב (הרופא יכול לזהות נוכחות של אטמי רקמות, מתח בדפנות האיברים, טונוס שרירים וכו') והאזנה (האזנה, אשר מעריכה את עבודת הלב ומערכת הנשימה).

במהלך בדיקה גופנית, אם יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס, בנוסף לאצבעות, הרופא עשוי לנקוט בהקשה (נקישה) של אזור מיקום הכאב, מה שמאפשר לקבוע את אזור התפלגות תחושות הכאב. באמצעות מחט נקבעת הרגישות של אזור הגוף עם תסמונת הכאב.

הרופא מעריך גם את הסימטריה של צד ימין ושמאל של הגב, את נוכחותם של פגמי עור עליו. הוא מתעניין בהליכת המטופל, בטווח התנועה (מוצעים תרגילים גופניים פשוטים), בשינויים בעוצמת תסמונת הכאב עם תנועות שונות ופעולות נשימה.

מידע מהרשומה הרפואית עשוי גם הוא להיות שימושי, שכן תסמונת הכאב היא לעתים קרובות סיבוך של מחלה קיימת.

אבחון מעבדתי במקרה של תסמינים לא ספציפיים, שעשויים לכלול כאבי גב מתחת לצלעות, הוא בעל ערך מיוחד. בדיקות דם קליניות וביוכימיות יסייעו לקבוע האם התסמין קשור לפתולוגיה דלקתית או שמדובר בשינויים דיסטרופיים הקשורים להפרעות מטבוליות. בדיקת שתן מאפשרת להעריך את תפקוד הכליות ומערכת השתן, לזהות חול ותכלילים לא אופייניים אחרים. ניתוח צואה והקאה נקבע בתדירות נמוכה יותר, אך יש צורך לשלול מחלות שחיקות וכיביות של מערכת העיכול. ניתוח כיח ונוזל פלאורלי נחוץ כדי לזהות את הגורם למחלות של מערכת הנשימה.

אם יש חשד לסרטן, נקבעת ביופסיה של הרקמות הפגועות ולאחר מכן בדיקה היסטולוגית.

ברור שהצורך לרשום את כל המחקרים הללו הוא מצב נדיר ביותר. בדרך כלל, הרופא רושם בדיקות בשילובים שונים בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל והתסמינים הקיימים. חלק מהבדיקות נקבעות על ידי רופא כללי, אליו יש לפנות בדרך כלל עם תלונות על כאבי גב. הפניות לבדיקות ספציפיות ניתנות על ידי מומחים בעלי התמחות גבוהה. בהתחשב בעובדה שהגורמים לכאבי גב יכולים להיות כה שונים, רופא הכללי יכול להפנות את המטופל להתייעצות עם רופאים שונים: נוירולוג, מנתח, גינקולוג, גסטרואנטרולוג, רופא ריאות, קרדיולוג, אורולוג וכו'.

אבל אבחון מעבדתי הוא בדרך כלל לא הדבר היחיד. אם יש חשד למחלות במערכת העיכול, לחולה נקבעת אולטרסאונד של איברי הבטן ופיברוגסטרודואודנוסקופיה (FGDS - בדיקה אנדוסקופית של הקיבה והתריסריון, המאפשרת ביופסיה והערכת חומציות מיץ הקיבה). אם יש חשד לפתולוגיה בכליות, נקבעת אולטרסאונד, במקרה של מחלות כבד - אולטרסאונד של הכבד ואלסטוגרפיה, אם יש חשד לדלקת התוספתן חריפה, מבוצעת בדחיפות אולטרסאונד או צילום רנטגן של איברי האגן, המאפשרים לשלול מחלות של מערכת הרבייה (במיוחד אצל נשים).

במקרה של דלקת ריאות ומחלות אחרות של דרכי הנשימה התחתונות, האינפורמטיביות ביותר הן צילומי רנטגן של החזה, טומוגרפיה ממוחשבת או דימות תהודה מגנטית של החזה.

מצב עמוד השדרה וחוט השדרה מוערך באמצעות צילום רנטגן, CT ו-MRI של החלקים הרלוונטיים. אם ישנם תסמינים של איסכמיה, מתבצע מחקר של כלי הדם: אנגיוגרפיה, המתבצעת כחלק ממחקר רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ודימות תהודה מגנטית, סריקה דופלקסית של כלי דם בקליברים שונים (דופלרוגרפיה אולטרסאונד).

אבחון אינסטרומנטלי מתבצע על סמך ניתוח של תסמינים קיימים, כאשר לרופא יש אבחנה ראשונית, כלומר כאשר המומחה קבע איזה איבר עשוי להיות אחראי להופעת כאבי גב.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי הוא ניתוח מקיף של מידע המתקבל כתוצאה ממחקרים שונים ובמהלך תהליך איסוף אנמנזה. ניתוח כזה נחוץ לקביעת אבחנה סופית.

מאחר שכאבי גב מתחת לצלעות יכולים להופיע במחלות שונות ומיקומם של התסמין לא תמיד מעיד על מיקום האיבר החולה, אבחון עם תסמין כזה עשוי להוות קשיים מסוימים. על הרופא להבחין בבירור בין כאב עם אוסטאוכונדרוזיס לבין התקף תעוקת חזה, החמרה של דלקת התוספתן לבין מחלות גינקולוגיות עם תסמינים דומים, כאבי בטן כלייתיים לבין החמרה של דלקת הלבלב, כאבי גב עם מחלות של מערכת הנשימה מתחילת אוטם שריר הלב.

מחלות אלו, כה שונות במהותן, יכולות להיות בעלות תסמינים דומים, ולכן חשוב מאוד לשקול את התמונה הכוללת של המחלה, כמו גם את תוצאות מחקרים מעבדתיים ומכשיריים, אשר יסייעו לצמצם את טווח האבחנות האפשריות. גם במצבים קריטיים, רופאים מנסים לערוך את הבדיקה המרבית האפשרית של חולים על מנת לקחת את תוצאותיה בחשבון בתהליך הטיפול בזמן או אחרי טיפול חירום. אחרת, קיים סיכון גבוה לטעות של הרופא, אשר לעיתים עלולה לעלות לחולה בחייו.

טיפול כאבי גב מתחת לצלעות

כפי שכבר ציינו, כאבי גב מתחת לצלעות יכולים להיות בעלי מיקום ועוצמה שונים. באופן עקרוני, כאבים חלשים וחזקים כאחד ראויים לשים לב אליהם. אבל מסתבר שעד שזה באמת מגיע לנקודה, מעטים פונים לייעוץ ועזרה מרופא. וכאשר זה מגיע לנקודה שבה קשה לנשום, צריך להזמין אמבולנס.

אבל לוקח זמן עד שהאמבולנס מגיע ליעדו, מה שאומר שעד להגעתו, המטופל או האנשים בסביבתו יצטרכו להתמודד עם בעיית הכאב החריף בכוחות עצמם.

עזרה ראשונה לכאב. התרופות המתאימות ביותר להקלה על כאבים הן משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות. וכאן חשוב מאוד לבחור את התרופה הנכונה. אם אנחנו מדברים על כאב נוירולוגי וכאבי מחזור, הרלוונטיות ביותר יהיו תרופות נוגדות עוויתות ותרופות משולבות (נוגד עוויתות בתוספת משכך כאבים). תרופות נוגדות עוויתות יעילות גם לקוליק בכליות או בכבד.

אין להשתמש בתרופות להרפיית שרירים ללא התייעצות עם רופא. אלו תרופות לא בטוחות, שמנת יתר שלהן עלולה לגרום לדום נשימתי ולב. לכאב הנגרם כתוצאה מעוויתות שרירים וכלי דם, חום, שיש להפעיל על האזור הכואב, עוזר היטב. טיפול זה יקל מעט על הכאב ויאפשר לכם להמתין להגעת הרופא.

אגב, טיפול תרמי די טוב בהקלה על כאבים ועייפות הנגרמים מעבודה פיזית כבדה. למרות שהוא אינו קשור לתהליכים פתולוגיים בגוף, הוא גורם לרגעים לא פחות לא נעימים.

עם זאת, חום אינו שיטה שניתן להשתמש בה בכל המקרים. במקרה של דלקת מוגלתית, חימום יכול רק לסבך את המצב. הדבר המסוכן ביותר הוא להחיל חום על הבטן במקרה של דלקת התוספתן. זה יכול לעורר קרע בצקום עוד לפני הגעת האמבולנס ולהתפתחות דלקת הצפק. אם יש חשד לדלקת התוספתן או דלקת הצפק, לא רצוי לחמם את הבטן כדי להקל על הכאב או ליטול משככי כאבים המסבכים את האבחון, למעט תרופות נוגדות עווית שאינן מטשטשות את התמונה הכוללת של הפתולוגיה.

אם אנחנו מדברים על מחלות דלקתיות, יעיל יותר להשתמש בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות כדי להקל על הכאב, תוך מתן אפקט משכך כאבים. אבל כאן עלינו לקחת בחשבון את העובדה שלרובן יש השפעה מגרה חזקה על הקרום הרירי של הקיבה והמעיים. תרופות נוגדות עוויתות פועלות בעדינות רבה יותר, לכן, במקרה של החמרות של דלקת קיבה או כיבים בקיבה ובתריסריון, מומלץ להשתמש בהן או בתרופות בעלות השפעה משולבת (לדוגמה, "ספזמלגון", "ספזמיל") כדי להקל על הכאב.

תרופות כגון "אומז" או המקבילה שלה "אומפרזול", "אלמגל", "פוספלוגל" ותרופות אחרות בעלות פעולה נוגדת חומצה ועוטפת, העדיפות על כל משככי כאבים, מסייעות להקל על כאבים בבטחה במהלך החמרות של מחלות דלקתיות וכיביות במערכת העיכול. תרופות אלו לא רק מקלות על כאבים, אלא גם בעלות השפעה טיפולית.

בהיעדר תרופות מתאימות, ניתן להשתמש בפרצטמול או איבופרופן כטיפול חד פעמי, הנחשבות לתרופות בעלות תופעות לוואי מינימליות.

במקרה של מחלות לב, כל התרופות שתוארו לעיל אינן מביאות את האפקט הרצוי. הרלוונטי ביותר לתעוקת חזה הוא נטילת טבליה אחת של "ניטרוגליצרין", שבדרך כלל עוצרת לחלוטין את ההתקף. במקרה של אוטם שריר הלב, התרופה אינה מסירה לחלוטין את הכאב, אלא רק מקלה עליו במעט. ניתן לתת את הטבליה השנייה של "ניטרוגליצרין" רק לאחר רבע שעה, אם האמבולנס טרם הגיע עד אז.

השימוש בחום במהלך אוטם שריר הלב גם אינו מוצדק בשום צורה, יתר על כן, צעד זה לעיתים קרובות רק מחמיר את מצבו של המטופל וגורם לחנק. מספיק להושיב את האדם בתנוחה נוחה או להשכיב אותו, אך כאשר הראש גבוה מהרגליים, אם אפשר לתת תרופת הרגעה (קורבלול, ולוסורדין, ולריאן אינם מקלים על תסמין הכאב, אך מרגיעים את העצבים, וכתוצאה מכך הכאב אינו מורגש בצורה כה חריפה), לספק גישה לאוויר על ידי פתיחת כפתורי הצווארון, חשיפת החזה וכו'.

במקרה של כאב חריף הקשור לאוסטאוכונדרוזיס ולמחלות עמוד השדרה, אפילו טיפול מקומי מסייע בהקלה על אי הנוחות - מריחת משחות מחממות, מסיחות דעת ומשככות כאבים על האזור הפגוע. במקרה זה, יש לבודד בנוסף את הגב. ניתן ליטול כל משככי כאבים באופן פנימי כדי להאיץ את ההשפעה.

חשוב להבין שאם הגורם לכאב מתחת לצלעות מהגב הוא מחלה של האיברים הפנימיים, טיפול מקומי באזור הגב לא יעזור בשום צורה. אחרי הכל, מקור הכאב ממוקם עמוק בפנים, ואנו סובלים מכאב משתקף.

כשמתקשרים לאמבולנס, אנו מזכירים את תסמיני המחלה והגורמים האפשריים לה; כדאי לברר גם לגבי שיטות בטוחות שיעזרו למטופל לשרוד את הכאב עד להגעת הרופא, במקום לפעול בעיוורון.

טיפול מורכב. כאבי גב מתחת לצלעות הם רק אחד התסמינים של מחלות רבות. יחד עם זאת, הקלה בכאב היא רק שלב בגישה מורכבת לטיפול במחלה, המאפשרת להקל על מצבו של המטופל.

כאב הוא תגובת הגוף, שבזכותה אנו לומדים על המחלה ועל מיקומה האפשרי. בשלב האבחון, יש לו ערך מסוים. בהמשך, הוא רק מסבך את הטיפול, מתיש את המטופל, ולכן יש להסירו, תוך ביצוע הליכי טיפול בו זמנית. במקרה זה, בחירת ההליכים תלויה באבחנה.

לא נתעכב בפירוט על הפרטים הספציפיים של טיפול במחלות שונות שכאבי גב הם אחד התסמינים שלהן, אלא רק נראה עד כמה הרופאים מתייחסים ברצינות לתסמין זה.

אם כאבי הגב מתחת לצלעות נגרמים עקב שינויים ניווניים בעמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס), נקבע טיפול מורכב, המבוצע בשני שלבים. ראשית, הכאב בעמוד השדרה מוסר, ולאחר מכן עוברים לשיקום הרקמה הפגועה של הדיסקים הבין-חולייתיים ומניעת החמרות המחלה. בשלב הראשון, התרופות המועדפות הן NSAIDs (לעיתים רחוקות גלוקוקורטיקוסטרואידים בזריקות), חומרים מקומיים מסיחי דעת ומשככי כאבים בצורת קרמים ומשחות. תוך לבישת מחוך מיוחד המפחית את העומס על עמוד השדרה, מוצעת פיזיותרפיה: אלקטרופורזה עם משככי כאבים, אלקטרותרפיה, טיפול בלייזר, טיפול בגלי הלם, טיפולי מים וחום, וכן שיטות לא מסורתיות: דיקור, אקופרסורה.

בשלב השני של הטיפול, מופיעים מרגיעים, כונדרופטרוקטורים, ויטמיני B וקומפלקסים של ויטמינים-מינרלים. טווח הטיפולים הפיזיותרפיים מורחב. קומפלקס ההליכים כולל עיסוי, טיפול בגלי הלם, הירודותרפיה ופעילות גופנית טיפולית.

במקרה של סיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס, כאשר טיפול שמרני לא הניב תוצאות, נקבע טיפול כירורגי. האינדיקציה לכך היא היצרות של תעלת השדרה, בה עובר חוט השדרה, כתוצאה מבקע או בליטה של דיסקים בין חולייתיים, ספונדילוליסטזיס (תזוזה של החוליות זו ביחס לזו).

טיפול בנוירלגיה הוא פשוט יותר במקצת, אך דורש גם גישה מקיפה. בנוסף למשככי כאבים, נוגדי עוויתות וחסימת לידוקאין, נקבעים גם מרפי שרירים להקלה על כאבים, הקלה על התכווצויות שרירים. תרופות משתנות משמשות להקלה על בצקת ברקמות. טיפול מקומי מתבצע באמצעות משחות ותרופות אנטי דלקתיות המשפרות את יצירת הרקמות. יש צורך ליטול ויטמיני B, אשר משפיעים לטובה על מערכת העצבים.

שיטות פיזיותרפיה כוללות אלקטרופורזה עם משככי כאבים וחומרי הרדמה, אלקטרואנלגזיה טרנסגולציונית, טיפול דיאדינמי, פלוקטוציה, טיפול UHF, אולטרסאונד, דרסונבליזציה, טיפול מגנטי ותרפיה בלייזר. כמו כן, הם מבצעים טיפולים בפרפין, טיפולי בוץ, הירודו ורפלקסותרפיה.

טיפול באוטם שריר הלב אינו מוגבל לניתוח הנקרא "אנגיופלסטיה כלילית" או "השתלת מעקף אבי העורקים הכליליים". טיפול נוסף מכוון להקלה על כאבים (מתן מורפין, כאבי עצב), הקלה בחרדה (כדורי הרגעה) ומניעת היפוקסיה (מסכת חמצן). להלן חובה: טיפול נוגד טסיות דם (תכשירי חומצה אצטילסליצילית), מתן נוגדי קרישה (הפרין), טיפול טרומבוליטי (סטרפטוקינאז, אלדפלז) וחוסמי בטא (מטופרולול, פרופרנולול וכו').

במקרה של איסכמיה לבבית ותעוקת חזה, מתבצע טיפול דומה, המשלים עם תרופות אנטי-הרפטיות, גליקוזידים לבביים, תרופות מפחיתות גודש ותרופות אנטי-אריתמיות.

מבין שיטות הפיזיותרפיה לקרדיופתיה, הישימות ביותר הן הידרובלנאותרפיה, אלקטרותרפיה, עיסוי ופעילות גופנית טיפולית, אשר נקבעות באופן אינדיבידואלי במהלך תקופת ההחלמה.

בואו ניקח לדוגמה את הטיפול במחלות דלקתיות של דרכי הנשימה באמצעות דלקת ריאות. במקרה זה, כאבי הגב אינם חריפים. ולא כל מטופל ישים לב אליהם בהיעדר תסמינים אחרים. אך דלקת ריאות מופיעה לעיתים קרובות בצורה סמויה, ואנו סובלים אותה על הרגליים, מה שגורם לסיבוכים מרובים. אף על פי כן, אדם שקשוב לעצמו ולרגשותיו עלול להיות מודאג מהכאב, וזו תהיה הסיבה לביקור אצל רופא.

דלקת ריאות היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי סוגים שונים של חיידקים, וירוסים ומיקרופלורה פטרייתית. ברור שבטיפול בצורות שונות של דלקת ריאות, ישמשו תרופות שונות כדי להילחם בפתוגן. בלעדיה, לא ניתן לעצור את הדלקת, ותהליך דלקתי ארוך טווח יכול לשנות באופן בלתי הפיך את רקמת הריאה.

אנטיביוטיקה משמשת באופן מסורתי למאבק בזיהומים חיידקיים. טיפול בדלקת ריאות פטרייתית כרוך בשימוש בחומרים נגד פטריות. אך חיסול הווירוסים נחשב למשימה של הגוף עצמו, ותרופות אנטי-ויראליות בעלות אפקט אימונוסטימולטיבי יכולות לסייע לו בכך. אם אנטיביוטיקה נקבעת לזיהום שאינו חיידקי, משמעות הדבר היא שהמחלה הסתבכה עקב רבייה פעילה של מיקרופלורה אופורטוניסטית על רקע ירידה בהגנה של הגוף.

הדרישה העיקרית בטיפול בדלקת ריאות היא מנוחת מיטה בימים הראשונים של התקופה האקוטית, אליה מוסיפים שפע של משקאות חמים, תרופות נגד שיעול (לשיעול יבש) ותרופות מוקוליטיות ומכייחות (לשיעול רטוב), מרחיבי סימפונות לקוצר נשימה, ומורידי חום במידת הצורך. אין להניח כריות חימום על אזור הריאות, במיוחד אם המחלה היא בעלת אופי חיידקי.

רופא רושמים תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים. אבל בדרך כלל תסמין הכאב של דלקת ריאות אינו כה חזק, אלא מעייף בקביעות שלו.

פיזיותרפיה היא גם מרכיב בטיפול המורכב בדלקת ריאות ועשויה לכלול: טיפול UHF ואינדוקציה, טיפול בגלי דצימטר וסנטימטר, חשיפה לשדה מגנטי, טיפול בשאיפה, קרינה אולטרה סגולה ואינפרא אדום, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה ושיטות נוספות. בתקופה האקוטית, קינסיתרפיה מסומנת, אשר משולבת לאחר מכן עם טיפול גופני ומונעת גודש בריאות.

לא נתעכב על הטיפול במחלות של מערכת העיכול, הכבד, מערכת ההפרשה, שבהן כאבי גב מתחת לצלעות הם ביטוי לא ספציפי או אופייני למחלה. נושאים אלה נדונים בפירוט במאמרים אחרים המכילים כמויות גדולות של מידע. יחד עם זאת, הן התרופות בהן נעשה שימוש והן הגישות לטיפול באותן מחלות עשויות להיות שונות בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, גיל המטופל והמאפיינים האישיים של הגוף.

תרופות

מבלי להיות מוסחים על ידי סוגיות הטיפול המורכב במחלות שונות עם תסמונת כאבי גב, הבה נבחן כמה תרופות המסייעות לחסל תחושות לא נעימות. עבור רוב הפתולוגיות, אלה משככי כאבים, תרופות נוגדות עוויתות, NSAIDs. עבור מחלות לב, העזרה הראשונה היא "ניטרוגליצרין".

משככי כאבים פופולריים שאינם נרקוטיים שניתן לרכוש ללא מרשם כוללים: "חומצה אצטילסליצילית" ונגזרות של חומצה סליצילית, אנלגין, אמידופרין, פרצטמול וכו'. לתרופות אלו יש השפעה משככת כאבים ומורידה חום מסוימת, והן נועדו להקל על כאבים קלים עד בינוניים. "פרצטמול" נחשב לבטוח ביותר עבור כל קטגוריות החולים.

תרופה חסכונית זו, שהוכחה לאורך השנים, זמינה כיום בצורות רבות, מה שהופך את השימוש בה לנוח ובטוח עוד יותר (אפילו עם כיבי קיבה והריון). התרופה זמינה בצורת טבליות במינונים שונים, כמוסות, סירופים, מתלים, נרות לשימוש רקטלי.

טבליות וכמוסות לחולים מעל גיל 12 מותרות במינון יחיד מקסימלי של 1.5 גרם, בעוד שהמינון היומי לא יעלה על 3-4 גרם. עבור ילדים בגילאי 3-12, המינון היומי המקסימלי הוא 1-2 גרם. טבליות נלקחות במרווחים של 4-6 שעות, ללא לעיסה, עם מים.

נרות רקטליים מאושרים לשימוש מגיל שנה, כאשר המינון היומי מחושב כ-60 גרם לקילוגרם ממשקל הילד. עבור חולים מעל גיל 3, המינון היומי תואם את מינון הטבליות. נרות מוכנסים באותם מרווחי זמן.

סירופ משמש לרוב לטיפול בילדים מגיל 3 חודשים עד 12 שנים, אך מקובל למדי לטפל בחולים מבוגרים יותר. לתינוקות מתחת לגיל שנה ניתן לתת לא יותר מ-5 מ"ל של סירופ, לילדים בגילאי 1-5 שנים ניתן לתת 10 מ"ל, לילדים מתחת לגיל 12 ניתנים 10-20 מ"ל של סירופ בכל פעם. המינון למתבגרים ולמבוגרים אינו עולה על 40 מ"ל של סירופ. תדירות הנטילה היא 3-4 פעמים ביום, בהתחשב בכך ש-5 מ"ל של סירופ מכילים 120 מ"ג פרצטמול.

התוויות נגד לנטילת התרופה כוללות רגישות יתר לתרופה, כמו גם מחלות כבד וכליות קשות עם תפקוד לקוי. נרות רקטליים אינם מומלצים לאנשים הסובלים ממחלות דלקתיות של פי הטבעת. במהלך ההריון וההנקה, יש להשתמש במשכך הכאבים בזהירות לאחר התייעצות עם רופא. ניתן להמליץ על אותו הדבר לחולים עם מחלות כבד (מינונים גבוהים משפיעים רעיל על האיבר), כמו גם עם מחלת אבנים בכליות (התרופה עלולה לעורר כאבי בטן בכליות).

תופעות הלוואי של התרופה כוללות: שינויים בהרכב הדם, השפעות על מערכת העצבים המרכזית (התרגשות או נמנום), תסמינים ממערכת העיכול (בחילה, כאב באפיגסטריום) ומערכת ההפרשה (מחלות כליות דלקתיות מוגלתיות), תגובות אלרגיות. תסמינים חמורים הם בדרך כלל תוצאה של שימוש ארוך טווח במשכך הכאבים או נטילת מינונים גבוהים של התרופה.

הקבוצה השנייה של תרופות להקלה על כאבי גב מתחת לצלעות הן נוגדי עוויתות (תרופות המקלות על התכווצויות שרירים ותסמונת כאב). לתרופות אלו יש יישום רחב יותר, שכן הן אינן מעוותות את התמונה הכוללת של מחלות קשות.

בין תרופות נוגדות העוויתות הידועות ניתן למנות: "דרוטאברין", המקבילה הזר שלה "נו-שפה", "פפאזול", "בוסקופן", "דיפאציל" וכו'. מעט מאוחר יותר הופיעו על מדפי בתי המרקחת תרופות משולבות הפועלות בו זמנית על תסמונות כאב של אטיולוגיות שונות ("ברלגין", "ספזמלגון", "ספזמיל", "רנלגן", "ספסגן" וכו'), מה שמאפשר להשתמש בהן גם במקרים של כאב, שסיבתו אינה נקבעה במדויק.

לדוגמה, ניתן לרשום את התרופה "רנלגן" כתרופה נוגדת עוויתות עבור כאבי בטן וכבד, עוויתות בקיבה ובמעיים, דיסמנוריאה (כאבי מחזור). אבל יש לה גם אפקט משכך כאבים, המאפשר להשתמש בה כדי להקל על כאבים לא רק בעלי אופי ספסטי.

התרופה מיוצרת בצורת טבליות ומיועדת לטיפול בחולים מעל גיל 15. המינון היומי המרבי הוא 2 טבליות, ומשך הטיפול מוגבל ל-3 ימים.

שלא כמו משככי כאבים ונוגדי עוויתות רבים, לתרופה המשולבת יש רשימה מכובדת של התוויות נגד. בנוסף לאי סבילות אישית למרכיבי התרופה, אלה כוללים: חסימת קיבה ומעיים, ירידה בטונוס שרירים של השתן וכיס המרה, מחלות כבד וכליות קשות, חריגות מזוהות בהרכב הדם, מחלות דם וחסר באנזים G-6-PD. רשימה זו יכולה לכלול גלאוקומה בזווית סגורה, אסתמה, קריסה, הפרעות קצב, טכיקרדיה ופתולוגיה של הערמונית עם הפרעה במתן שתן. התרופה אינה ניתנת אם יש חשד לדלקת התוספתן או לפתולוגיה כירורגית חריפה אחרת.

לתרופה יש גם רשימה של מחלות בהן יש להשתמש בתרופה בזהירות מיוחדת. כמו כן, כדאי להכיר אותה לפני נטילת התרופה או הצעתה לחולה.

בין תופעות הלוואי של התרופה, ראוי לציין הסתברות מסוימת להחמרה של פתולוגיות במערכת העיכול, אי נוחות באפיגסטריום, הפרעות בצואה, הפרעות קצב לב, ירידה בלחץ הדם, שינויים בהרכב הדם, תפקוד לקוי של הכליות הפיך ובלתי הפיך, ירידה בראייה, תפקוד לקוי של הכבד (צהבת, דלקת כבד), ירידה בהזעה, עילפון. תגובות אלרגיות ואנפילקטיות אפשריות גם כן.

למרות האזהרות, התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים, כולל אלו שאובחנו עם מחלות במערכת העיכול.

הקבוצה השלישית של משככי כאבים היא תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות. אלו הן תרופות נגד דלקת וכאב, אשר עקפו זה מכבר את משככי הכאבים בפופולריות שלהם. אם כי זה נוגע בעיקר לאנלגין. תרופות רבות מקבוצת משככי הכאבים כלולות ברשימת ה-NSAIDs. לפיכך, אספירין (חומצה אצטילסליצילית) מסווג כ-NSAID בעל פעילות אנטי דלקתית בולטת, ופרצטמול מסווג כ-NSAID בעל השפעה אנטי דלקתית חלשה. ברלגין, שמרכיביו הפעילים הם משכך כאבים ונוגד עוויתות, מסווג כ-NSAID משולב.

תרופות לא סטרואידיות המשמשות לתסמונת כאב כוללות גם איבופרופן, קטורולק, קטופרופן, דיקלופנק, מלוקסיקם, אינדומטצין ותרופות אחרות בעלות השפעות מורידות חום, נוגדות דלקת ומשככות כאבים.

כאשר מופיעים כאבי גב מתחת לצלעות, היד פשוט מושיטה יד לתרופה המפורסמת באופן נרחב "דיקלופנק" (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אחרות עשויות להיות לא פחות יעילות), הזמינה בצורת תמיסת הזרקה, טבליות, משחה וג'ל, נרות ותמיסה לטיפול בעיניים. ויש לומר זאת בצדק. לתרופה יש אינדיקציות רבות לשימוש, כולל מחלות דלקתיות של איברים פנימיים, מחלות עמוד השדרה ובעיות נוירולוגיות.

התרופה לזריקה ניתנת תוך שרירית למשך יומיים, תוך מתן 75 מ"ג של התרופה כל 12 שעות לטיפול בתסמונת כאב בינונית. לאחר מכן מומלץ לעבור למתן פומי של התרופה או טיפול באמצעות נרות רקטליים.

טבליות לחולים מעל גיל 12 מותרות במינון מקסימלי של 150 מ"ג ליום. ילדים מתחת לגיל 7 - לא יותר מ-25 מ"ג ליום, מתחת לגיל 12 - עד 75 גרם ליום.

יש להקפיד על אותם מינונים בעת טיפול בנרות רקטליים. יש להשתמש בהם פעמיים או שלוש פעמים ביום.

המשחה והג'ל משמשים לטיפול מקומי בתסמונת כאב במחלות עמוד השדרה, פציעות, כאבי שרירים ומפרקים. המשחה והג'ל 1% מורחים על הגוף במינון שאינו עולה על 4 גרם. ג'ל במינון גבוה יותר משמש בזהירות (לא יותר מ-2 גרם למריחה). תדירות מריחת התרופה על הגוף היא 3-4 פעמים ביום.

אין להשתמש בתרופה בכל צורת שחרור במקרה של רגישות יתר ל-NSAIDs והתפתחות תגובות אלרגיות על רקע שימוש ב-NSAIDs בעבר. מתן תוך שרירי ומתן פומי של התרופה אינו מומלץ להחמרה של מחלות שחיקתיות וכיביות של מערכת העיכול, פתולוגיות דם, דימום והפרעות קרישת דם. אין להשתמש בטיפול בילדים מתחת לגיל 15. יש לנקוט משנה זהירות במקרה של אסתמה, אנמיה, אי ספיקת לב חמורה, בצקת חמורה, יתר לחץ דם, תפקוד לקוי של כבד וכליות, סוכרת. הצורה הרקטלית של התרופה אסורה למחלות דלקתיות של פי הטבעת.

"דיקלופנק" אינו רצוי ביותר לרשום במהלך ההריון וההנקה.

אין למרוח צורות מקומיות של התרופה על משטחי פצעים, שריטות או חתכים.

תופעות הלוואי העיקריות של התרופה נחשבות ל: הפרעות במערכת העיכול, הפרעות שינה, התקפים, נפיחות, טינטון, הפרעות שמיעה, ראייה וטעם, בעיות בכליות ובמערכת הנשימה, עלייה בלחץ הדם, החמרה של פתולוגיות לב וכלי דם, כולל התקף לב, תגובות אלרגיות ועור.

כפי שניתן לראות, במקרה של מחלות לב ואוטם שריר הלב, "דיקלופנק" בקושי יכול להיות מומלץ על ידי רופא, ולכן אין ליטול אותו כדי להקל על כאבי גב משתקפים על רקע קרדיופתיה. במקרה זה, תרופת העזרה הראשונה היא "ניטרוגליצרין", ומאוחר יותר, משככי כאבים נרקוטיים נקבעים כדי להקל על כאבים עזים.

"ניטרוגליצרין" אינו משכך כאבים. זהו מרחיב כלי דם ניטרטי המווסת את טונוס כלי הדם ואת תפקוד הלב, מפזר מחדש את הלחץ בכלי הדם ומקדם הרפיה של רקמת השריר של הסמפונות, מערכת העיכול, דרכי המרה ודרכי השתן. התרופה ניתנת בעיקר להקלה על התקפי תעוקת חזה ולהפחתת כאבים במהלך אוטם שריר הלב (טיפול טרום אשפוז).

התרופה משמשת בצורת כמוסה לטיפול בחולים מבוגרים. הטבליה מונחת מתחת ללשון ונשמרת שם עד להמסה מוחלטת או עד להיעלמות תסמונת הכאב. מתן חוזר של התרופה אפשרי לא לפני 5-15 דקות, תוך התחשבות בכך שההשפעה של הטבליה הראשונה נמשכת חצי שעה. אם הכאב לא נעלם לחלוטין לאחר 2-3 טבליות, זהו סימן לאוטם שריר הלב.

התוויות נגד לשימוש בנירוגליצרין קשורות לרגישות יתר לניטרטים, הלם וכמה הפרעות קרדיווסקולריות: איסכמיה מוחית, לחץ דם נמוך וקריסה, לחץ תוך גולגולתי גבוה, שבץ מוחי, היצרות אבי העורקים. התרופה גם אינה ניתנת במקרה של בצקת ריאות רעילה, כמו גם במקרה של פגיעת ראש לאחרונה.

תופעות לוואי של התרופה נחשבות: כאבי ראש, ליקוי ראייה, עילפון, ירידה בלחץ הדם, ציאנוזה או היפרמיה בפנים, בחילות, הקאות, כאבים אפיגסטריים. אפשרי: החמרה של מחלת לב כלילית, גלי חום, אי ספיקת נשימה, טכיקרדיה, דיסאוריינטציה, תגובות אלרגיות.

בחירת תרופה יעילה, וחשוב מכל, בטוחה לכאבי גב מתחת לצלעות היא משימה חשובה מאוד. אחרי הכל, צריך להקל על הכאב מבלי לפגוע בבריאותו של אדם ומבלי לטשטש את התמונה הכוללת של המחלה אם המטופל נלקח לבית החולים לבדיקה נוספת. אין זה אומר שצריך לשבת בחיבוק ידיים ולא לעשות כלום. צריך רק להקשיב יותר לגוף שלכם ולקחת בחשבון את מצבו של אדם אחר במקרה של עזרה ראשונה, ולא להשתמש בתרופה הראשונה שמגיעה לידיים שיכולה להקל על הכאב.

תרופות עממיות

ניסינו לשקול כמעט את כל הסיבות האפשריות לכאב באזור הגב מתחת לצלעות ואף טיפול מורכב בחלקן, אך על פי הסטטיסטיקה, תסמונת כאב של לוקליזציה כזו ב-90-95% מהמקרים מתרחשת כתוצאה ממחלות בעמוד השדרה. רוב הביקורים אצל הרופא קשורים לאוסטאוכונדרוזיס ולרדיקוליטיס, ולאחר מכן עקמת, פריצת דיסק, כאבי שרירים. מחלות של איברים פנימיים, למעט הכליות, מלוות בדרך כלל בכאב בבטן ובחזה מלפנים, והקרנה של כאב לגב נחשבת לחריג לכלל.

הרפואה המסורתית, המבוססת על כך, מקדישה תשומת לב רבה יותר לאמצעים להקלה על כאבי גב בפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד, בין אם מדובר בשינויים ניווניים או בתהליך דלקתי כתוצאה מהצטננות. במקרה של זיהום (במיוחד חיידקי), תרופות מסורתיות אינן יעילות, משום שכדי להילחם בו יש צורך ליטול צמחי מרפא בעלי השפעה מתאימה במינונים גדולים. וצמחי מרפא היעילים נגד חיידקים בדרך כלל בעלי רעילות ניכרת. לכן מתברר שטיפול בזיהום עלול לגרום לשיכרון חמור.

אבל בואו נחזור לסימפטום כמו כאבי גב מתחת לצלעות. מה מציעה הרפואה המסורתית לטיפול בה? ראשית, מדובר בהשפעה מקומית עם תרכובות בעלות השפעה מגרה, מסיחה, מחממת ואנטי דלקתית. להשפעה כזו אין השפעה טיפולית מובהקת אם היא לא משולבת עם טיפול בגוף מבפנים. אף על פי כן, כעזרה חירום לכאבים עזים, הם תחליף ראוי לתרופות בית מרקחת. אגב, משחות ותכשירים רבים של בית מרקחת לכאבי גב עשויים על בסיס מוצרים טבעיים ותמציות של צמחי מרפא.

השימוש באמצעים כאלה משולב עם חימום נוסף של הנקודה הכואבת, מה שמשפר את אפקט ההקלה על הכאב, אם כי אפילו החימום עצמו יכול להפחית את עוצמת הכאב, ולפעמים להקל עליו לחלוטין.

הנה כמה דוגמאות לתרופות עממיות יעילות לפעולה מקומית נגד אוסטאוכונדרוזיס, רדיקוליטיס, מיאלגיה וכמה מחלות אחרות עם כאבי גב:

• חזרת היא צמח פופולרי בעל טעם חריף, אשר כאשר מורחים אותו באופן מקומי יש לו אפקט מגרה ומסיח את הדעת. גם השורש וגם העלים של הצמח משמשים לטיפול בכאב (רצוי בשילוב). מהשורש מכינים דייסה, והעלים משמשים בשלמותם. ראשית, מניחים דייסה של שורש חזרת על פיסת בד טבעי ומורחים על הגב באזור הכואב. מכוסים בבד ומנגבים בזהירות מגהץ חם, המחמם את התערובת שבפנים. ניתן להמשיך בטיפול זה במשך 3-5 דקות. אך במהלך זמן זה, הכאב שוכך באופן ניכר.

לאחר מכן, הסירו את עיסת החזרת ומרחו עלי הצמח הטריים והשטופים על העור. הקפידו לחמם את הגב, השתמשו בבדי צמר טבעיים במידת האפשר. זמן החשיפה הוא בין 15 ל-30 דקות. עם כל הליך נוסף, ניתן להגדיל את משך הזמן.

• אם אפשרות טיפול זו נראית אכזרית, ניתן לנסות מתכון אחר, שבו חזרת היא אחד המרכיבים של משחת הריפוי. כדי להכין אותה, יש לגרר שוב את שורש חזרת, להוסיף להרכב את אותה כמות של תפוח אדמה נא מגורר וקצת דבש. המשחה המעורבבת היטב מורחת על האזור הכואב בשכבה עבה (כ-1 ס"מ) ומכוסה בניילון נצמד. מטלית חמה מונחת מעל.

הקומפרס גורם לעור להרגיש כאילו הוא שורף, אבל אין צורך לפחד ממנו. הסירו את הקומפרס לאחר שעה, ולאחר מכן נגבו את העור במים חמים. כמו במקרה הראשון, הליך אחד ביום מספיק.

• צנון שחור הוא מוצר רפואי נוסף שניתן להשתמש בו לכאבי גב. הוא משמש באותו אופן כמו שורש חזרת בצורת דייסה, אשר מורחת על הבד באזור הכאב. מומלץ לכסות את המבנה בניילון ולבודד אותו מלמעלה. כאשר הקומפרס מתחיל לבעור חזק, מסירים אותו ומנגבים את הגב במטלית לחה. ניתן לבצע את הטיפול עד פעמיים ביום.
• בצק הוא לא רק חומר גלם למאפים טעימים, אלא גם תרופה מצוינת לכאבי גב ותחתון. למטרות רפואיות, בצק העשוי משיפון או מקמח משולב (חיטה-שיפון) מתאים יותר. הוא מוכן ללא הוספת שמרים ונשמר חם למשך זמן מה (מחמצת). קל יותר להשתמש בבצק תלול אך רך, אותו מורחים בשכבה עבה על הגב מעל גזה מקופלת לשניים או שלושה.

עדיף להניח קומפרס כזה על הגוף ולהשאירו למשך הלילה. לפעמים מערבבים דייסת שום בבצק. במקרה זה, מופיעה תחושת צריבה, ולא מומלץ להשאיר את הבצק על הגוף לאורך זמן.

מלח מחומם מראש, חול, וגלעיני דובדבן בשקית פשתן משמשים כחומרי חימום; חומרים כאלה אינם מגרים את העור, אלא רק מחממים אותו, מה שמספק הרפיה ומפחית כאב. גם לפריטי צמר (במיוחד צמר כבשים) יש אפקט חימום. ניתן להכין חגורה מבד צמר, אותה ניתן לחבר לנקודה הכואבת. יעילותה של חגורה כזו עולה אם היא מושרת מראש בתמיסת מלח חמה במשך שעה וחצי, ולאחר מכן מיובשת. ניתן ללבוש צמר "מלוח" על הגוף במשך מספר ימים, מה שעוזר לכאבים כרוניים שקשה להקל עליהם ב-1-2 הליכים.

ניתן להקל על כאבי גב מתחת לצלעות באמצעות משחות ומשחות תוצרת בית שונות או באמצעות מוצרים מוכנים של בית מרקחת, למשל, הבאלם "כוכב הזהב" (בפשטות "כוכב"), בעל השפעות אנטי דלקתיות, הרדמה מקומית, חימום, חיטוי, שיפור זרימת הדם וטרופיזם רקמות.

למשחה "פצ'לוביט" יש גם השפעה טובה להקלה על כאבים; הוא מכיל ארס דבורים (מקל על כאבים, משפר את זרימת הדם, מאט את מהלך התהליכים הניווניים במפרקי עמוד השדרה), פרופוליס (ביו-סטימולנט מעולה וחומר אנטי דלקתי), שמנים אתריים (אשוח, רוזמרין, לבנדר בעלי השפעה אנטי דלקתית), קמפור, טרפנטין (מחממים ומשפיעים על גדילתם).

ניתן לייצר באופן עצמאי באמצעות אמצעים מאולתרים חומרי חימום שונים בעלי השפעות מקומיות מגרות (מסיחות דעת), נוגדות דלקת ומחממות, אם מכירים את תכונותיהם. לדוגמה, ניתן להשיג אפקט משכך כאבים הודות לשמנים אתריים של נענע, מליסה, שומר, קמפור, מנטול וחרדל.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפלפל אדום חריף (חומר מגרה ומחמם מצוין המקל במהירות על כאבים). ניתן להשתמש בו בצורת תמיסת אלכוהול (חלקים שווים של אלכוהול ותרמילי פלפל כתושים מוחדרים למשך שבוע ומשמשים לשפשוף וקומפרסים, מעורבבים ביחס של 1:1 עם שמן צמחי) או להוסיף אותו למשחות שונות (קל יותר להשתמש באבקה מוכנה).

ג'ינג'ר (ניתן להשתמש באבקה מוכנה או דייסה משורש טרי), פרופוליס, שמנים אתריים של רוזמרין, אשוח, ספוג ועלי כרוב משפיעים על כאבים אנטי דלקתיים, המקלים על כאבים הנגרמים כתוצאה מנפיחות ודלקת ברקמות.

הבסיס למשחה ביתית יכול להיות וזלין, חמאה או גהי, שומן חזיר, שומן גירית. לשפשוף, ניתן להשתמש בתמיסות אלכוהול מוכנות, שמנים צמחיים.

מוצרים מבוססי נפט הפכו פופולריים מאוד. נפט נבחר כמרכיב עזר בהם, מה שמשפר את חדירת חומרים רפואיים לעומק הרקמה. לדוגמה, אנשים רבים מכירים את ההשפעה האנטי-דלקתית והמשככת כאבים של סלק, אך שפשוף עם מיץ או קומפרס מדייסה לא ייתן השפעה כה בולטת כמו תערובת של עיסת סלק עם נפט. ההרכב מוחל על הנקודה הכואבת מעל הבד, מכוסה בניילון נצמד מעל, מאובטח ומשאיר למשך הלילה. עד הבוקר, הכאב בדרך כלל שוכך.

דיקור סיני מסייע בהקלה מהירה על כאבי גב, אך לא כולם יודעים על כך. תחליף לאפקט רפלקס כזה הוא אפליקטור קוזנצוב, שניתן לרכוש בבית מרקחת או להכין אותו באופן עצמאי מכסי מתכת מבקבוקי זכוכית. יש ליצור חורים בכיסים ולתפור אותם לבד במרחק של 6-8 מ"מ. אם אפליקטור כזה ממוקם מתחת לישבן, הוא עוזר להקל על מתח וכאבי גב במהלך עבודה בישיבה.

עבור כאבי גב חמורים, יש להניח את האפליקטור המוכן על האזור הכואב וללחוץ במשך 40-60 שניות.

טיפול צמחי

רפואת צמחים היא חלק בלתי נפרד מהרפואה המסורתית. הכרת תכונותיהם של צמחי מרפא והשפעתם על הגוף, מאפשרת לכם להכין מתכונים שיעזרו אם כאבי הגב מתחת לצלעות נגרמים ממחלות דלקתיות וניווניות של הגב ועמוד השדרה, כמו גם במקרה של מחלות של האיברים הפנימיים.

אז, עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, הדברים הבאים יכולים להביא עזרה רבה:

• פטרוזיליה. מרתח משורש הצמח נלקח דרך הפה פעמיים ביום, כף אחת בכל פעם.
• מליסה. עלי הצמח מעורבבים בפרופורציות שוות עם גרידת תפוז, 2 כפיות מהתערובת מושרות עם 2 כוסות מים רותחים ומשרים למשך שעה, לאחר סינון מוסיפים לתערובת החמה 2 כפיות דבש ותמיסת ולריאן. יש לשתות כוס אחת של חליטה למנה, המינון היומי הוא 2 כוסות. מהלך הטיפול הוא חודש.
• מחטי אורן. 200 גרם של חומר גלם יוצקים עם ליטר מים רותחים, מוחדרים ונלקחים פעמיים ביום, כוס אחת בכל פעם.

צמחים אלה מסייעים בהפחתת דלקות ונפיחות הנלוות למחלות ניווניות. לדלקת של רקמת עצבים ושרירים, ניתן ליטול חליטת אדוניס (כפית אחת של חומר גלם יבש לכוס מים רותחים, להשרות וליטול כף אחת 3 פעמים ביום).

שיטה פופולרית לטיפול בכאבי גב שונים באזורים כפריים (במיוחד עם רדיקוליטיס) נחשבת ל"מכות" עם סרפד. לשם כך, יש צורך לענפים צעירים של סרפד, הגורמים לתחושת צריבה גם במגע קל. יש צורך ללכת קלות על הנקודה הכואבת עם ענפים אלה.

ניתן ליטול סרפד גם באופן פנימי. הוא מסייע במחלות רבות של איברים פנימיים, מגביר את החסינות ומנרמל את חילוף החומרים. עלים יבשים של הצמח מתאימים גם לשימוש פנימי. יש למזוג כף אחת של חומר גלם עם כוס מים רותחים, להשרות ולשתות כף אחת שלוש פעמים ביום.

במקרה של דלקת בכליות, ניתן להקל על הכאב באמצעות עירוי של בקע. מומלץ להשתמש בעשב טרי (כפית אחת של חומר גלם כתוש לכוס מים רותחים, להשאיר עד להתקררות). את המוצר המוגמר יש לשתות לא יותר מ-4 פעמים ביום, כף אחת, לא יותר, מכיוון שהצמח נחשב רעיל.

תה קמומיל, חליטה של ערבה, מרווה, יארו, סרפד ומרתח זרעי פשתן עוזרים להקל על כאבים במערכת העיכול.

עבור כאבים הנגרמים ממחלות לב וכלי דם, ניתן להשתמש במתכונים הבאים:

• הוסיפו 15 טיפות של תמיסת ולריאן ועוזרר לכמות קטנה של מים, שימו בפה, החזיקו ובלעו.
• חליטת מליסה (כף אחת לכל 150 גרם מים רותחים), יש ליטול 100-110 גרם 3 פעמים ביום.
• יש ליטול חליטת חומוס (2 חופנים של עשבי תיבול לכל ליטר מים רותחים, להשאיר למשך 6 שעות) באותו אופן כמו חליטת מליסה, חצי שעה לפני הארוחות.
• שמן אשוח (לשפשף לתוך אזור הלב).
• תמיסת צמח בריוני לבן (10 חלקים אלכוהול, חלק אחד צמח נא, להשאיר למשך שבוע במקום חשוך) יש ליטול 30 טיפות, מדוללות במים. תדירות מתן 3 פעמים ביום.

עבור קומפרסים לכאבי גב, ניתן להשתמש בעלי בורדוק וחזרת טריים, חליטות של קמומיל, סמבוק, טימין, ערבה, משחות על בסיס ערמון סוס (יש לערבב את אבקת העשב עם שומן חזיר מותך וקמפור) וטנסי, תמיסות של אקליפטוס, בורדוק, שורש אדם, ולריאן.

מצמח הבית, שפם זהוב, ניתן להכין תמיסה על בסיס תרופת בית המרקחת "Bishofite" (לכוס אחת של הכנה נוזלית, יש לקחת כ-20 חתיכות של צמתים צמחיים ולהתעקש במשך שבועיים). תמיסה כזו מסייעת היטב בהחמרה של מחלות עמוד השדרה. ניתן להשתמש בה גם כמשחה וגם כקומפרס.

ניתן לטפל בכאבי שרירי גב כתוצאה מהצטננות באמצעות עלי ליבנה, אשר מורחים על הגב כקומפרס. בבתי מרקחת ניתן לבקש שמן ליבנה (תרופה העשויה מניצני הצמח), המשמש כמשחה לכאבי גב מתחת לצלעות.

במצבים כאלה, תמיסת פרחי שן הארי תהיה שימושית גם כן, אותה ניתן להכין לשימוש עתידי. התרופה מוכנה מצנצנת מלאה של פרחים עם תפרחות וחצי ליטר אלכוהול או וודקה. היא מוחדרת למשך שבוע וחצי, ולאחר מכן ניתן להשתמש בה כתכשיר אנטי דלקתי ומשכך כאבים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בעבר, רופאים הומאופתיים עסקו גם בטיפול בכאבי גב מסיבות שונות. כיום, יש להם תרופות הומאופתיות רבות במאגר שלהם המסייעות להקל על כאבים, אך הם רושמים תרופות אלו לא רק על סמך מיקום הכאב ואבחון מוכן, אלא גם על סמך מאפיינים מסוימים של גוף המטופל. אחרי הכל, הומאופתיה אינה תרופה, אלא אמצעי לגירוי הכוחות הפנימיים של הגוף להילחם במחלה. ומכיוון שגופנו הוא אינדיבידואלי, גישה אינדיבידואלית כזו נדרשת גם לבחירת תרופות הומאופתיות.

אבל בחירת תרופות יעילות צריכה להיעשות על ידי הומאופת, חמוש בידע. אנחנו יכולים רק לספר לכם על אילו תרופות הומאופתיות ניתן לרשום לכאבי גב מתחת לצלעות.

אקוניט היא תרופה שנקבעת להחמרה של אוסטאוכונדרוזיס וכאבי גב בעלי אופי קר, היא מסייעת היטב לכאב חריף וקרעי באזור המותני. גופרית, כאמצעי להקלה על דלקת ונפיחות ברקמות, מסומנת לעצבים צבוטים (נוירלגיה).

Cocculus indicus מסייע לכאבים חדשים ומשתקים בגב התחתון, בשילוב עם תסמינים כגון כאב עמום בכתפיים ובזרועות.

נתרן קרבוניקום (Natrium carbonicum) ניתן לטיפול בכאבי גב ליליים הממוקמים באזור עצם הכתף השמאלית. ניתן גם לרשום נוקס וומיקה לטיפול בתסמינים דומים, במיוחד אם מצבו של המטופל משתפר עם חום ומחמיר עם קור.

לכאב באזור חוליית בית החזה הראשונה, אשר שוכך במהלך הליכה ומתעצם בישיבה, מצוין Zincum metallicum.

קלציום פלואוריקה ורוס טוקסיקודנדרון הן תרופות הנרשמות לכאב כרוני בעמוד השדרה, המתגבר עם מאמץ פיזי ועייפות, וקליום קרבוניקום מסייע גם בכאב בכליות, כאשר המטופל מרגיש שרגליו עומדות לאבד תחושה.

אם יש תחושת חום בגב התחתון, ניתן לרשום חומצה פיקריקינום (Acidum picricinum), ולכאבי עמוד שדרה המקרינים לירך ולנקב הנקבים, ניתן לרשום דיוסקוריאה וילוזה (Dioscorea villosa) ואגריקום (Agaricum).

עבור פגיעה טראומטית בעמוד השדרה וכאבי גב דוהים, התרופות המועדפות הן ארניקה והיפריקום.

בין התכשירים ההומיאופתיים המורכבים לכאבי גב, כדאי לשים לב ל-"Zel-T" ול-"Traumeel". הראשון דומה בפעולתו ל-NSAIDs, והשפעתו של השני קרובה יותר לפעולת קורטיקוסטרואידים. כלומר, מדובר במוצרים בעלי פעולה אנטי דלקתית מוכחת, כך שניתן לרכוש אותם גם בבתי מרקחת רגילים.

בחנו בעיקר את התרופות שהומאופתים רושמים למחלות של מערכת השרירים והשלד. אך כאבי גב יכולים לבוא לידי ביטוי גם, כלומר להיגרם על ידי מחלות של האיברים הפנימיים. במקרה זה, רשימת המרשמים תהיה שונה לחלוטין, מכיוון שכדי להקל על הכאב, לא הגב הוא שצריך לטפל, אלא מקור המחלה, כלומר הכליות, הכבד, הקיבה, הלבלב, הלב, איברי מערכת הרבייה וכו'.

מרשם תרופות בהומאופתיה, כמו ברפואה המסורתית, מבוסס על אבחנה ראשונית, אחרת הטיפול עלול לא רק שלא להיות בעל השפעה, אלא במקרים מסוימים אף לפגוע בחולה.

סיבוכים ותוצאות

כאבי גב מתחת לצלעות, שאינם קשורים לפעילות גופנית ולהריון, נחשבים על ידי רופאים כסימפטום אפשרי של מחלות שונות. במקרה זה, לא התסמין עצמו הוא שעלול להיות מסוכן (אלא אם כן הכאב כה חזק עד שאדם אינו מסוגל לשאת אותו, כפי שקורה בפציעות ותאונות), אלא המחלות המאופיינות בו. לכן, חשוב להבין שככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, כך יהיו לה פחות השלכות שליליות והסיכון לכל מיני סיבוכים נמוך יותר.

לדוגמה, דלקת קיבה (גסטריטיס), שבה כאבי גב מופיעים לעיתים רחוקות וסביר יותר שהם מעידים על מחלה מתקדמת, יכולה בקלות להתפתח לכיב קיבה אם לא מטופלת. כיב, בתורו, דורש תזונה מיוחדת, טיפול והליכים מונעים כדי למנוע החמרה של המחלה וניקוב הכיב. ניקוב כיב מהווה סיכון לחלות בדלקת הצפק, הנחשבת למחלה מסוכנת מאוד הדורשת טיפול חירום ולעתים קרובות מסתיימת במותו של המטופל. מסתבר שאם מתעלמים מתסמיני גסטריטיס, שעשויים לכלול כאבי גב המשתנים באופיים ובעוצמתם, אפשר לחיות עד לדלקת הצפק. שלא לדבר על ההשלכות שלה.

אם כאבי גב נגרמים כתוצאה מנוירלגיה, אין סכנה גדולה לבריאות, אך העצב הדחוס כל הזמן עלול להפוך לדלקתי והמחלה תתפתח לדלקת עצבית. אם בעבר לא דובר על נזק עצבי, הוא פשוט נלחץ על ידי שרירים נפוחים, כיום ישנם שינויים מעוותים ישירות ברקמות העצבים. כידוע, רקמת העצבים משוחזרת בקושי רב ולא תמיד. נזק עצבי כרוך בירידה ברגישות של האזור בגוף המעוצבב על ידה, הפרה של היכולת המוטורית של שרירי הגב, וכתוצאה מכך גם תנועת הידיים קשה. ככל שהתהליך הדלקתי נמשך זמן רב יותר, כך השלכותיו יהיו חמורות יותר.

אוסטאוכונדרוזיס, שכאבי גב מתחת לצלעות הם אחד התסמינים העיקריים שלה, היא מחלה חתרנית מאוד. שינויים דיסטרופיים ברקמות הסחוס של הדיסקים הבין-חולייתיים, אם לא נעשה דבר, מובילים בהדרגה לתזוזה ובליטה של הדיסקים (פריצת דיסק), קיצור עמוד השדרה, וכתוצאה מכך סובלים גם חוט השדרה, הממוקם בתוך שלד העצם של עמוד השדרה, וגם האיברים הפנימיים.

בהדרגה, המטופל מפתח תפקוד לקוי של איברי האגן (תפקודי הרבייה והמיניות, איברי השתן סובלים), מערכת העיכול (בעיקר הקיבה והמעיים סובלים), ולעתים קרובות מאובחנת דלקת בעצב השת. גידולי עצם מופיעים על מקטעי עמוד השדרה, מעכבים תנועה (בעמוד השדרה הצווארי והמותני), לוחצים על עצבים וכלי דם סמוכים. עם פתולוגיה של עמוד השדרה המותני, עלול להתפתח שיתוק של הגפיים התחתונות.

מיותר לציין, התעלמות מכאבי גב כאחד התסמינים של אוטם שריר הלב או דלקת התוספתן כרוכה כשלעצמה בהשלכות מסכנות חיים.

תהיה אשר תהיה הסיבה לכאב בגב מתחת לצלעות, חשוב מאוד לזהותו מוקדם ככל האפשר על מנת למנוע השלכות וסיבוכים לא נעימים, ולעתים קרובות מסכני חיים.

מניעה

כאבי גב מתחת לצלעות יכולים להיגרם מסיבות כה רבות ושונות, עד שנדמה כאילו פשוט בלתי אפשרי להגן על עצמך מפני אסון זה. למעשה, הכל לא כל כך נורא. אולי טרגדיה כמו פגיעה בגב או באיברים פנימיים לא תמיד ניתנת למניעה, אך כל אחד יכול להפחית את הסיכון למחלות ניווניות ודלקתיות של הגב והאיברים הפנימיים.

בואו נגלה אילו אמצעי מניעה יכולים לעזור לנו להימנע מכאבי גב בלתי נסבלים:

1. קודם כל, מדובר בפעילות גופנית. מצד אחד, עומס יתר על הגב הוא גורם סיכון לכאב. אבל מצד שני, עם גישה נכונה לעבודה ולספורט, אי אפשר לפחד מתוצאה כזו. להיפך, עבודה מתונה בבית, בעבודה, בגינה, כמו גם פעילויות ספורט מסייעות לשמור על טונוס שרירי הגב, לחזק את עמוד השדרה, מה שמפחית את הסיכון לתזוזה של חוליות.

אם אדם צריך לעבוד בעמידה או בישיבה במשך זמן רב, יש צורך לבצע פריקה אקטיבית של עמוד השדרה, כולל תרגילים פשוטים: סיבובי פלג גוף עליון, כיפוף, תנועות ידיים וכו'. נראה כי מה יכול להיות טוב יותר משכיבה והירגעות, אך מנוחה כזו יכולה לעזור להקל על כאבים, אך אינה מאמנת את הגב ואינה עוזרת לו להישאר בריא. להיפך, אדם מרותק למיטה מפתח מחלות חדשות, כאבי גב ותסמינים לא נעימים אחרים.

יש פעילות כל כך מועילה לגב כמו שחייה, שבמהלכה כל שרירי הגב עובדים ומתאמנים. פעילות זו, בין היתר, מביאה הנאה ועוזרת לחיזוק הגוף, והתנאים המודרניים מאפשרים שחייה כל השנה (במקווי מים פתוחים ובבריכות פתוחות וסגורות).

הליכות יומיות הן דרך מצוינת לנשום אוויר צח ולמתוח את הגב. הן זמינות הן לאנשים בריאים והן לאלו הסובלים ממחלות אך אינם מרותקים למיטה. זהו אמצעי מניעה טוב נגד קיפאון בגוף.

באשר לתרגילים לחיזוק הגב, כאן ניתן לכלול לא רק תרגילים לחיזוק ומתיחה של שרירי הגב, אלא גם תרגילים לפיתוח לחיצת בטן, קומפלקסים לצוואר ולגפיים, ותרגילי הרפיה. עליכם לדאוג לבריאותכם בצורה מקיפה, כי כל דבר בגוף קשור זה בזה. לא בכדי ישנם מדענים המאמינים שרוב המחלות נובעות מעמוד שדרה לא בריא, והוא מתחיל מהראש ומתמתח כמעט עד פי הטבעת.

1. את הנקודה השנייה ניתן לכנות תזונה רציונלית. התזונה שלנו צריכה להכיל לא רק ויטמינים, אלא גם כמות מספקת של מינרלים המהווים חלק מרקמת השריר והעצם, מספקים מוליכות עצבית וחילוף חומרים תקין בגוף.

מלח לא יכול להיקרא מינרל שימושי בתזונה, הוא אינו תורם לבריאות המפרקים, ולכן אסור לעשות בו שימוש לרעה. דבר נוסף הוא שניתן להשתמש בו כחומר חיטוי.

באשר לקומפלקסים של מינרלים, אין ליטול אותם ללא צורך מיוחד. עודף מינרלים יכול להיות מסוכן בדיוק כמו מחסור בהם.

תזונה צריכה לספק את צרכי הגוף, ולא לספק את התשוקות המעוותות שלנו. מוצרים טריים, מבושלים, אפויים ומבושלים אולי לא יהיו בעלי אותו טעם עשיר כמו מוצרים מטוגנים, מעושנים, מלוחים או כבושים, אך הם בריאים ובטוחים הרבה יותר עבור הקיבה שלנו.

אכילת מוצרים כאלה, הגבלת מלח ותוספים כימיים במנות, הקפדה על דיאטה (יש לאכול לפחות 3 פעמים ביום), סירוב לנשנוש מזון מהיר ומאפים, וסירור מאלכוהול מסייעים בשמירה על בריאות מערכת העיכול, וזה מפחית את הסבירות לכאבי גב הנגרמים מפתולוגיות במערכת העיכול. גישה זו לתזונה מפחיתה את הסיכון לפתח מחלות בכבד ובכליות, בלבלב ובכיס מרה.

1. מאחר שאדם מבלה חלק ניכר מחייו בשינה, כדאי לדאוג למיטה שלו, שתספק מנוחה טובה. וזה אפשרי רק אם הגב רגוע בצורה אופטימלית. מיטה למנוחה טובה צריכה לכלול כרית מתאימה (רצוי אורתופדית), מזרן בעל קשיות בינונית. רשת מעטפת אינה הבחירה הטובה ביותר לבריאות הגב.
2. נעלי עקב גבוהות, יציבה לקויה, אורח חיים לא בריא (חוסר פעילות גופנית והרגלים רעים), הרמה ונשיאה של חפצים כבדים וגישה שגויה לכך (יש להרים חפצים כבדים ממצב כריעה, לא כפופים) משפיעים לרעה על בריאות עמוד השדרה, מה שאומר שעליכם לשקול מחדש את גישתכם לנושאים אלה.

כאבי גב מתחת לצלעות אינם תמיד תוצאה של מאמץ בעמוד השדרה. הופעת תסמין כזה מצביעה לעתים קרובות על בעיות מסוימות בגוף, שניתן לזהות ולפתור רק על ידי רופא העובד בשיתוף פעולה הדוק עם המטופל. תשומת הלב שלנו לרגשותינו ולרווחתנו, המסייעת בזיהוי המחלה בשלב מוקדם, נחוצה בעיקר על ידי עצמנו, כי זוהי בריאותנו. ורופאים נקראים לעזור לנו לשמור עליה, דבר שאינו אפשרי ללא רצון המטופל עצמו.

תַחֲזִית

כאבי גב מתחת לצלעות אינם מחלה, אלא סימפטום של מחלה אפשרית. ניתן לבצע תחזיות כלשהן לגבי מצב זה רק לאחר אבחון מדויק. וגם אם מקלים על תסמונת הכאב בעזרת תרופות או מתכונים עממיים, אין ערובה שהמצב לא יחזור על עצמו. משככי כאבים יכולים להיפטר לחלוטין מכאבי מתח בלבד, אך רוב המחלות שעלולות לגרום לכאבי גב דורשות טיפול מורכב ארוך טווח כדי שאדם יוכל לשכוח מהסימפטום הלא נעים במשך זמן רב.

הקשים ביותר לטיפול הם כיבים בקיבה, אוטם שריר הלב, מחלות אונקולוגיות וכל פתולוגיה המתרחשת בצורה כרונית. וזה אפילו לא עניין של חוסר בשיטות טיפוליות יעילות, אלא של הסיכון הגבוה להישנות המחלה והצורך בהתערבויות כירורגיות חוזרות ונשנות באיברים חיוניים.

אם נשווה כאב כתוצאה מעייפות גב לבין תסמין פתולוגי במחלות שונות, מתברר שבמקרה הראשון הפרוגנוזה לטיפול היא כמעט חיובית ב-100 אחוז. אם הכאב נגרם ממחלה, הפרוגנוזה תהיה תלויה בגורמים שונים: אופי וחומרת המחלה, גיל המטופל, מאפיינים אישיים של הגוף, הצדקת הטיפול שנקבע ועמידה בדרישות הרופא.

לפיכך, ניתן לומר כי הפרוגנוזה לכאבי עמוד שדרה היא ברוב המקרים אינדיבידואלית ויש לשקול אותה בנפרד בכל מצב ספציפי.