כאבי גב חזקים אצל ילדים ובני נוער

אם אצל מבוגרים רוב המחלות וההפרעות בגוף, ובפרט כל מיני כאבי גב קשים, קשורות בעיקר להיפודינמיה, אז אצל ילדים פעילים מלידה סיבה זו אינה רלוונטית, במיוחד לפני שהילד הולך לבית הספר. אין זה מפתיע שילדים מתחת לגיל 6 סובלים לעיתים רחוקות מאוד מכאבי עמוד שדרה, אלא אם כן הופעתם קשורה לפגיעה בעמוד השדרה, כמו גם לפתולוגיות תורשתיות או נרכשות:

• אנומליות התפתחותיות שלדיות, כתוצאה מהן העומס על עמוד השדרה אינו מחולק כראוי או שעצב נצבט באזור הפגם המולד,
• גידולים בחוט השדרה ובמבנים הסחוסיים-עצם, כמו גם גרורות של סרטן המשפיעות על איברים פנימיים,
• אנומליות בהתפתחות האיברים הפנימיים, אשר עלולות לגרום לכאב חוזר בגב,
• זיהומים של עצמות וסחוס (למשל, אוסטאומיאליטיס או שחפת של עצמות),
• מחלות דלקתיות של הכליות ושלפוחית השתן עם כאב המקרין לאזור הלומבוסקרלי של הגב,
• אנמיה חרמשית היא הפרעת דם תורשתית שבה כאבי גב מופיעים עקב חסימה של כלי דם קטנים המספקים חשמל לחוט השדרה, ירידה בצפיפות העצם ונזק למפרקים.
• אנמיה ספרוציטית תורשתית, המאופיינת ב: נזק לכבד והגדלת הטחול, מלווה בלחץ על שורשי העצבים והופעת כאב משתקף בגב, כמו גם הגדלה פתולוגית של חלקים בודדים בגוף.

למרבה המזל, פתולוגיות אלו ואחרות, שאחד מתסמיניהן יכול להיות כאבי גב בינוניים וחמורים, מאובחנות לעיתים רחוקות בגיל הגן. ובהופעת תסמינים חריפים של המחלה, נדרשים כמה גורמים מוקדמים: היפותרמיה, מאמץ גופני, חוויות רגשיות חזקות, פציעות.

ילדים צעירים יותר בגיל בית ספר עשויים להתלונן על כאבי גב הקשורים לצורך לשבת ליד שולחן במשך זמן רב. עמוד השדרה של ילדים אינו רגיל לעומס סטטי כה גדול ויכול להגיב בעייפות וכאב מהירים. אך קשה מאוד להעריך את עוצמתם, משום שהרתיעה מישיבה ממושכת ליד שולחן מעודדת תנועות קטנות להגזים בעוצמתן של תחושות לא נעימות.

הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי גב בינוניים עד חמורים אצל ילדים בגיל בית ספר היא עקמת, אשר ברוב המקרים נגרמת עקב יציבה לקויה של הילד, הבולטת ביותר בתקופת גדילת השלד הפעילה. לא משנה כמה מורים והורים עוקבים אחר האופן שבו ילד יושב ליד שולחן, כשהוא מתעייף, ילדים נוקטים לפעמים בתנוחות הכי לא נוחות ועם הזמן עמוד השדרה שלהם מקבל צורה של קשת או קו מתפתל. ומיקום שגוי של עמוד השדרה מגביר את העומס על השרירים ויכול לעורר צביטה של שורשי העצבים.

נכון, המחלה יכולה להופיע הרבה יותר מוקדם. אלא שהתסמינים הראשונים שלה הופכים בולטים לאחר מספר שנים. במקרה זה, ההורים עצמם הופכים לגורם לבעיות הגב של התינוק. גורמי סיכון להתפתחות עקמת בגיל צעיר, כאשר עמוד השדרה עדיין אינו חזק מספיק, נחשבים:

• נשיאת תינוק על יד אחת,
• ניסיונות של הורים לאלץ תינוק לשבת או ללכת מראש,
• נהיגה עם אותה ידית וכו',
• מיטה רכה מדי, שמעוותת את צורת עמוד השדרה במהלך השינה,
• הגבלת ניידות התינוק (ילד בגיל הגן יכול לשבת בשקט לא יותר מ-20 דקות, לכן אל תתעקשו שהוא יבלה שעות בציור או משחק משחקי קופסה).

אבל לרוב, בני נוער סובלים מעקמת, כי בתקופה זו נצפית הצמיחה האינטנסיבית ביותר של השלד, אבל ילדים בגיל זה כבר לא קשובים במיוחד לדרישות לשמירה על יציבה נכונה.

נערים מתבגרים רבים וכמה בנות בגיל ההתבגרות עוסקים באופן פעיל בספורט. אך לא כולם ניגשים לאימונים בזהירות מספקת. וכתוצאה מכך, עולות תלונות על כאבי גב עזים הנגרמים ממתיחת שרירים או פציעות, שהסיכון לכך עולה במהלך ספורט.

לא במקרה יש הגבלת גיל להרמת חפצים כבדים. ילד יכול בקלות למתוח את גבו בזמן הרמת חפצים כבדים הן במהלך ספורט והן בבית. כתוצאה מכך, יש כאב חתך חד בגב ובגב התחתון.

פעילות גופנית מוגברת של ילדים בגילאים שונים מסתירה סכנה נוספת. תנועות אקטיביות, במיוחד בעת משחק ספורט, קשורות לזרימת דם אינטנסיבית ולחימום השרירים. אבל כדאי לשבת עם גב רטוב ולתת לו להתקרר, שכן הצטננות של השרירים עם דלקת שבעקבותיה (מיוזיטיס) מובטחת. ילדים לא חושבים על כך הרבה, וכאשר אין הורים או מנטורים בקרבת מקום שיזכירו להם את הסכנה של רשלנות כזו, הם נתקלים לעתים קרובות בכאב עז בגב, האופייני לדלקת. מישוש מגלה שריר כואב ומתוח, שהוא מקור לאי נוחות ניכרת.

הקיצוניות השנייה היא התשוקה של ילדים ובני נוער למשחקי מחשב, תקשורת מקוונת, חיפוש אתרים אסורים ובידור אחר באינטרנט. משמעות הדבר היא שהייה ממושכת בתנוחת ישיבה מול המחשב, אשר כרוכה בעומס רב על עמוד השדרה ובעוויתות של שרירי הגב.

ילדים עם עודף משקל נמצאים בסיכון מוגבר לכאבי עמוד השדרה גם עם פעילות גופנית מספקת. במקרה זה, משקל גופו של הילד עצמו לוחץ על הגב התחתון והרגליים, מה שעלול להוביל לעיוות של החוליות והדיסקים הבין-חולייתיים עם התפתחות מוקדמת של פתולוגיות כגון פריצת דיסק בין-חולייתי, ספונדילוליסטזיס וכו'.

עייפות עמוד השדרה במהלך ישיבה ממושכת בכיתה אצל ילדים ומתבגרים קשורה לכאבי גב בעוצמה נמוכה, בעוד שפגיעות בעמוד השדרה ובעצם הזנב יכולות להיות כואבות מאוד. ילדים עם נפש חשודה ולא יציבה עלולים לחוות גם כאבים חריפים בגב העליון ובכתפיים, שהם בעלי אופי פסיכוגני ומופיעים על רקע לחץ.

תסמונת הכאב בפתולוגיות זיהומיות ודלקתיות של איברים פנימיים באה לידי ביטוי בעיקר בכאב. אופי הכאב במחלות שונות של עמוד השדרה תלוי בשלב התהליך (החמרה או הפוגה) ובאילו מבנים ניזוקו על ידי המחלה. אם הכאב מופיע לאחר הצטננות (אופייני לזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים ושפעת), דבר שאינו נדיר בילדות, אז יש לו אופי לוחץ או כואב עמום, מכיוון שהוא נגרם על ידי דלקת של שרירי הגב. כאב חד וחמור מופיע רק כאשר נוצרים אזורים עוויתיים מקומיים (נקודות טריגר) בשרירים, כאשר הלחיצה עליהן מתעצמת התסמין פעמים רבות.

חשוב להבין שקשה לתאר לילד את עוצמת ואופי כאבי עמוד השדרה, ולכן תפקיד גדול בהבנת הבעיה ניתן להורים. על ידי התבוננות מדוקדקת בהתנהגותו של ילד או נער, ניתן לגבש מושג ברור פחות או יותר מתי הכאב מופיע, מה תורם להגברתו, ועל ידי מישוש גבו של הילד, ניתן להבין באיזה חלק של הגב תסמונת הכאב היא החזקה ביותר. מידע זה, אם ישותף עם רופא ילדים, יסייע לאחרון לבחור נכון את שיטות המחקר ולבצע אבחנה מדויקת.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]