כאב מיופאציאלי

כאב מיופאציאלי מתרחש כאשר גורמים מוקדמים משתלבים עם גורמים מעוררים. בתפיסות של אנשים שאינם בקיאים באנטומיה, כל שכבת השרירים מיוצגת רק על ידי שרירים.

אנשים רבים אפילו לא מבינים שישנן גם רצועות ופאשיה, שהן גם חלק בלתי נפרד משלד השרירים. כאבי שרירים שונים מכאב פאשיאלי לא רק באזור הנזק למערכות רקמות שונות, אלא גם ברמת המיקום. לפיכך, כאבי שרירים הם שטחיים, וכאב מיופאשיאלי הוא עמוק. תסמונות כאב מיופאשיאליות נקראות גם דלקת של רקמות רכות פריארטיקולריות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

מה גורם לכאב מיופאציאלי?

הפרעות מולדות או נרכשות של מערכת השלד, שיכולות להיות: כפות רגליים שטוחות, עיוותים באגן, הבדל גדול באורך הרגליים. בנוכחות הפרעות כאלה, קיים חוסר איזון מתמיד בחלוקת העומס על כל קבוצות השרירים, מה שיוצר עומס יתר על קבוצות בודדות או שרירים בודדים. בהיותם במאמץ מתמיד, השרירים סובלים מחוסר בכל החומרים המזינים הדרושים לחיים פעילים. כתוצאה מכך, מתחילים להתפתח תהליכים פתולוגיים הגורמים לגירוי של קצות העצבים, בהם השרירים עצמם, הגידים, אך בעיקר הפאשיה, עשירים. לפיכך:

• תסמונת כאב חמורה;
• עייפות שרירים מתמדת כתוצאה מיציבה לקויה או פעילויות עבודה חוזרות ונשנות המפעילות לחץ על קבוצת שרירים מסוימת;
• דחיסה ממושכת של שרירים (לדוגמה, בעזרת סדים רפואיים אם מוחלים בצורה שגויה במהלך שבר בעצם);
• הצטננות והיפותרמיה;
• מחלות מפרקים;
• מחלות של איברים פנימיים (כיב פפטי, אוטם שריר הלב ותעוקת חזה, פתולוגיות כליות ובעיות גינקולוגיות);
• עודף משקל;
• הפרעות נפשיות הנגרמות מתשישות עצבים עקב לחץ תכוף או נוכחות של מחלת נפש כלשהי. כל מצב של חרדה מלווה במתח שרירים. מתח שרירים ארוך טווח, כפי שכבר צוין לעיל, מוביל להתפתחות מצב בו מופיע כאב מיופאציאלי.

ראוי לציין כמה גורמים מועדים המאפשרים לנו לחזות את התרחשותן של בעיות במערכת השרירים והשלד האנושית. אלה כוללים:

• שרירים לא מפותחים (לא מאומנים)
• חסינות מוחלשת
• חוסר בוויטמינים (מחסור ארוך טווח בוויטמינים) ובמיקרו-אלמנטים חיוניים בגוף
• מחלת בלוטת התריס, במיוחד תת פעילות של בלוטת התריס

אבחון כאב מיופאציאלי

כדי לבצע אבחנה מדויקת של תסמונת כאב מיופאציאלית, על הרופא לנתח עובדות רבות, ולשלב את תוצאות סקר המטופל על נתוני בדיקות אינסטרומנטליות ומעבדתיות. במהלך הבדיקה הראשונית, על הרופא לציין את הנתונים הבאים:

• האם יש קשר בין כאב למתח שרירים במהלך פעילות גופנית - כאב מיופאציאלי נוטה להתגבר במהלך מתח שרירים, חשיפה לטמפרטורות נמוכות, ולדעוך במצב מנוחה, כמו גם תחת השפעת חום;
• האם האזור העוויתי של השריר מוחש, דמוי חוט צפוף, וגורם לעלייה בכאב ברגע המישוש. זהו אינדיקטור לאופי הפאשיאלי של הכאב;
• האם הכאב משתקף ברגע המישוש של האזור העוויתי של השריר באזורים המרוחקים מספיק מהנקודה הכואבת;
• נוכחות של אזורים רגישים מאוד (כאב נקודתי) בעת מישוש. נקודות כואבות כאלה נקראות נקודות טריגר. בעת לחיצה על נקודת הטריגר של חוט העווית, הכאב גובר פי כמה. זה גם מאוד אינדיקטיבי ומפשט את האבחון הנוסף;
• האם זה אופייני שכאב "נעלם" עם פעולה מקומית על האזור הכואב של השריר באמצעות שיטות ייעודיות?
• המצב הפסיכולוגי הכללי של המטופל, האם ישנם סימנים של דיכאון או מתח עצבי, תחושת פחד, דיכאון או, להיפך, רגישות מוגברת, תוקפנות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

שיטות טיפול לכאב מיופאציאלי

ניתן לטפל בכאב מיופאציאלי עם או בלי תרופות.

למעשה, אתה צריך להתחיל בשיטה שאינה תרופתית.

• אדם הסובל מתסמונת כאב מיופאציאלית צריך לשלוט, בעזרת מומחה, בכמה טכניקות המאפשרות הרפיית שרירים מהירה.
• כדאי לשים לב לארגון סביבת העבודה שלכם - שום דבר לא אמור לאלץ אתכם להפר יציבה נכונה או להישאר באותה תנוחה במשך זמן רב.
• יש לבטל לחלוטין את החשיפה לטיוטות.
• הימנעו ממאמץ יתר.
• הפכו להרגל לעשות תרגילי בוקר, לבצע תרגילים גופניים במהלך הפסקות עבודה, במשך 10 דקות, כל שעה, לבקר במרכז כושר או חדר כושר לפחות פעם בשבוע, רצוי, בהתחלה, לערוך שיעורים עם מאמן אישי.
• השתתפות בשיעורי פיזיותרפיה במהלך התקף חריף
• ביצוע מספר סבבי עיסוי בשנה, המכוונים לכל קבוצות השרירים בו זמנית, או לשרירים בודדים הרגישים יותר להשפעה שלילית.
• אם ישנן הפרעות מולדות במערכת השלד, יש להתחיל בתיקון כבר בילדות המוקדמת.

טיפול תרופתי, במיוחד במהלך התקף חריף, צריך להתחיל בנטילת כל תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית. אלה יכולים להיות דיקלופנק או איבופרופן, אורתופן או נפרוקסן.

ניתן להקל באופן זמני על כאב מיופאציאלי באמצעות משככי כאבים חזקים, כגון טרמדול. תרופה זו היא אופיואיד סינתטי וזמינה לרופאים, ניתנת רק לפי מרשם רופא במקרים חמורים. בבית, ניתן להשתמש בתרופות ללא מרשם שיכולות להקל על עוויתות, הקשורות לתרופות נוגדות עוויתות או משככי כאבים פשוטים - נו-שפא, ברלגין, לידוקאין ואחרות.

השימוש במרפי שרירים ובתרופות נוגדות דיכאון מצוין אם יש חשד לאופי פסיכוגני של הכאב. פעולה מקומית על השריר על ידי מריחת משחות רפואיות ותכשירי ג'ל.

בכל מקרה ספציפי ייבחרו שילובים שונים של תרופות, בשילוב עם שיטות טיפול שאינן תרופתיות. עבור חלק, נטילת טבליות תספיק, עבור אחרים, מתן תרופות תוך שרירי יידרש. ישנה גם קטגוריה של חולים אשר על מנת לעצור התקף כאב, נאלצים להזריק לנקודה הכואבת (מתן תת עורי ותוך שרירי של תרופות) משככי כאבים או תרופות נוגדות דלקת. שיטה זו נקראת חסימה.

מניעת כאב מיופאציאלי

כבר בזמן קריאת הטקסט, ניתן להסיק מסקנות כיצד להגן על עצמכם מפני הופעה והתפתחות של כאב מיופאציאלי. חשוב לפקח על היציבה שלכם, להקפיד על משטר העבודה והמנוחה, להימנע ממצבים מלחיצים ומעבודה יתר. שימו לב יותר לבריאות הגוף, עבדו על חיזוק המנגנון השרירי-רצועות. הרוויחו את התזונה שלכם במזון עשיר בוויטמינים, אל תתעללו בפחמימות ובקלוריות. וותרו על הרגלים רעים והתמקדו בחיזוק מערכת החיסון.

אנשים עם שינויים מולדים או נרכשים במערכת השרירים והשלד צריכים לנקוט בגישה זהירה במיוחד לאימון גופם. הם יצטרכו להשקיע מאמצים מרביים כדי להשיג את המטרות שנקבעו להם של מאבק בעומס יתר ועוויתות של קבוצות שרירים שונות. רק כוח רצון ונחישות לנצח יהיו התמריץ החשוב ביותר שלהם. מסכים, מצב של שביעות רצון מלאה מהבריאות שלך שווה להתגבר על עצלנות ופחד מקשיים.

כפי שניתן לראות מהחומר שסופק, כאב מיופאציאלי הוא בעיה חמורה למדי ויש לפתור אותה בשיתוף פעולה הדוק עם אנשי מקצוע, הן בתחום הרפואה והן בשמירה על נפש בריאה בגוף בריא.