כאב מתחת לשכם

Subscapular כאב - ריבוי של סימן קליני של מצבים פתולוגיים שחלקם עשויים להיות העיכול, הלב, מחלות נוירולוגיות, כמו גם כאבי גב תחתון, בקע של חולייתי, פתולוגיה broncho-ריאה ועוד.

סימפטום הכאב יכול להיות שונה בעוצמות ובלוקליזציה - מתחת לשכמות הימנית או השמאלית, ולפעמים להגביל את הפעילות המוטורית של האדם. כאב מתחת לכתף הוא קשור לרוב עם התכווצויות שריר השלד עקב לחץ או עם כאב משתקף האיברים הפנימיים הממוקמים באזור scapular.

[1], [2]

גורם של כאב מתחת להבי הכתף

Scapularis Regio - מה שנקרא אזור הכתף כי הוא מוגבל על ידי קווים - בחלק העליון של הגוף בין תהליך spinous מזווג של מקרין בחוליה בצוואר VII-ה ועצם הבריח, מתחת - קו מדיאלית-אנכי של הקצה התחתון של הלהבים, כמו גם קו מבתי השחי עד קצה deltoid . אבחון של כאב תחת להב הכתף תלוי באופי של תסמינים, לוקליזציה סימנים קליניים הקשורים, כי כשלעצמו באזור להב עשוי לפגוע רק טראומה - הלם, פגיעה.

הגורמים לכאב מתחת להבי הכתף עשויים להיות כדלקמן:

1. LRS - skopulokostalny, תסמונת צלף או תסמונת שריר, אשר מרים את עצם השכמה. אם השריר, המחובר לתהליכים הרוחביים של החוליות העליונות של הצוואר, הוא מקורר, טראומטי, מודלק או מוגזם, הוא אינו מסוגל לבצע את תפקידו בדרך כלל - כדי לספק הטיה של הצוואר ולהרים את השכמות. באופן סימפטומי, LRS - תסמונת הצלעות מתבטאת בצורה של כאבים כואבים, לפעמים עזים בכתף, בחלק העליון של עצם השכמה. לעתים קרובות תחושת הכאב מתפשטת לתוך הכתף, החלק לרוחב של עצם החזה. הנקודה הכואבת ביותר היא נקודת החיבור של השריר, אם אתה לוחץ עליו, הכאב הופך להיות חריף, מקרין כלפי מעלה בצוואר. בנוסף, מאפיין אופייני של LRS הוא צליל של קראנץ כאשר נעים עם הכתפיים, הידיים. עומסים קבועים דינמיים, כמו גם מתח סטטי, יכולים ליצור מצב שבו הכאב תחת עצם השכמה הופך קבוע, החריף על ידי חשיפה לקור, טיוטה. 
2. YABZH - כיב קיבה, כגורם הנפוץ ביותר, גרימת כאב מקריא מתחת להבי הכתפיים. הסימפטום מתחיל עם כאבים עמום, כאב, כי להצטבר או להחליש לאחר נטילת תרופות, הקאות. הכאב קשור ישירות לאכילה, עונתית ולעתים קרובות מקרינה שמאלה - מאפיגסטריום ועד לסקולה השמאלית, אל החזה והגב. תסמין כאב עם כיב פפטי מחולק רעב, כאב מאוחר או מוקדם. בנוסף, JBW, ככלל, מלווה בחילה בשיא התפתחות הכאב, הקאות - ב 75-80% מהמקרים וצרבת. 
3. ירקות או כפי שהם נקראים לעתים קרובות כאבים פסיכוסומטיים באים גם את הסיבות לכאב תחת עצם השכמה. רגשות אלה דומים לסימנים של אנגינה פקטוריס, כאבי לב, מכיוון שהם גורמים לתחושת לחץ, שריפה בחזה, המתעצמת ומקרינה לתוך הזרוע, מתחת לשכם, מתחת לעצם הבריח, לעתים קרובות יותר משמאל, לתוך הלב. תסמין הכאב יכול להיות אינטנסיבי וכואב, בלתי מוגדר בטבע. הסימן המובהק העיקרי לכאב הגטטיבי הוא היעדר השפעה לאחר נטילת cardiopreparations - הם לא משחררים כל כאב או תחושת לחץ. ככלל, עם התקפה צמחית-כלי דם לעזור relaxants, הרגעה. 
4. Osteochondrosis של עמוד השדרה החזה או צוואר הרחם יכול לגרום כאב חד צדדי, משעמם, ממושך, אשר, בדרך כלל, מתחיל ב occiput ומשתרע כלפי מטה מתחת לשכם. כאב יכול להתרחש בשעות הבוקר המוקדמות, עם עלייה עם עומס סטטי (עבודה בישיבה), עם תנועות פתאומיות של הגוף. מצב זה מלווה בכאב מזיק בזרוע, מתחת לשכם, הפרשתיה של איבר, סחרחורת, הפרעות חזותיות. הסימפטום מוסר על ידי התחממות של עיסויים, משחות, אמבטיה חמה. 
5. Intercostal neuralgia היא הגורם השכיח ביותר של כאב מתחת להבי הכתף. התסמין מתפתח במהירות ומתבטא בכאב חד-צדדי, חד-צדדי, המקיף את הטבע האינטנסיבי. תחושה מכאיבה מתפשטת לאורך השרירים בין השתיים, פערים ומתעצמת עם נשימה עמוקה, שיעול, התעטשות, מאמץ גופני ממושך, הליכה. במובן הקליני, התסמונת הבין-דלקתית מבטאת את המישוש של האתר הפנימי, שאינו אופייני לפאתולוגיות לב, אוסטאוכונדרוזיס. בגלל המתח בשרירים מתמיד, הכאב יכול להתפשט נמוך יותר - בגב התחתון, אבל לעתים קרובות יותר זה מתבטא בתחושות דחף, בוערת מתחת לשכם. 
6. ההתקפה של אנגינה מתחילה בכאב באמצע החזה (חלל רטרו-סטראלי), שהתפשט במהירות, מתפשט שמאלה ומתחת מתחת לעצם הצוואר, מאחור, מתחת לשכם השמאלית. כאב לא תמיד נעצר על ידי נטילת nitroglycerin, תרופות vasodilating, אשר יכול לשמש אות של אוטם שריר הלב. בנוסף, קיימת הבחנה בין הגורמים לאנגינה פקטוריס: 
   • כאב חזק וחד בחלק השמאלי של החזה, מתחת לכתף הוא אופייני לאנגינה של מתח, כאשר אדם נתון ללחץ פיזי או פסיכו-אמוציונלי.
   • ציור, כאב כואב יכול להצביע על התקפה של אנגינה מנוחה, כאשר אין סיבה חיצונית, פרובוקטיבית עבור סימפטום הכאב.
7. הסיבות לכאב תחת עצם השכמה יכולות להיות קשורות למצבים חמורים ומסכני חיים - ניקוב כיב הקיבה, המלווה בכאב חמור וחמור, המוקרן מתחת לעצם הבריח ומתחת לאחד הכתפיים. סימן אופייני של ניקוב הוא הקאה, יציבה של החולה - ידיים לחוצות, הברכיים אל הבטן (העובר פוזה). סימפטום זה דורש טיפול רפואי מיידי, כמו גם cardialgia.
8. סימפטום של Euret או סימן של דלקת קרום הלב, מלווה שחרורו של exudate. התופעות העיקריות של pericarditis exodative הם כאבים בחזה, קוצר נשימה, חום גבוה, חום. הכאב הוא מחמיר על ידי הצטברות של השתפכות ומתח של קרום הלב במהלך השיעול, השינוי בתנוחת הגוף, התחושות יכול להיות רועש, אבל לעתים קרובות יותר הם "יורים" לאזור הצוואר, מתחת לשכם שמאל. החמרה של התהליך הדלקתי גורמת לעיתים קרובות לתמונה קלינית של "הבטן החריפה". 
9. ניתוק אבי העורקים - ריבוד של קיר אבי העורקים (מפרצת). מצב המאיים על החיים, מלווה בכאב עז מאחור, בין השכמות או עם המעבר לאחד מהם. לעתים קרובות הכאב זז שמאלה, נותן לתוך הזרוע ומתחת לשכם השמאלית, ומתפשט לאורך אבי העורקים המנתח. ההשלכות המסוכנות ביותר של תופעה זו עשויה להיות משבץ (אם עורקי התרדמה זרימת הדם מופרעת), התקף לב (תוך הפרה של זרימת הדם בעורקים הכליליים), פקקת mesenteric, שיתוק של הרגליים (תוך הפרה של זרימת הדם הכסל עורק), פגיעה בחוט השדרה (תוך הפרה של זרימת הדם בעורק השדרה). 
10. דיסק משוקם של עמוד השדרה החזי. המחלה מאובחנת לעתים נדירות, שכן אזור החזה יציב למדי במובן זה. כאב מתמיד, כואב וגובר באזור הפגיעה והמוקד הפתולוגי נעשה בהדרגה אינטנסיבי, דומה לעתים קרובות לסימפטומים של מחלות של מערכות ברונכו-ריאתי או לב וכלי דם. הסימן האופייני העיקרי לקרע יכול להיות מתח שרירים בין השכמות ואת העקמומיות לכאורה של עמוד השדרה. האבחון אושר על ידי בדיקות רנטגן, MRI. 
11. LCB הוא cholelithiasis, קוליק יכול גם להתבטא כמו paroxysmal, כאב בלתי נסבל מקרין ימינה, מתחת scapula ומעלה. 
12. הגורמים לכאב תחת עצם השכמה יכולים להיגרם על ידי מחלות של דרכי הנשימה - דלקת ריאות או פרכוסים. עם דלקת ריאות, הכאב הוא מקומי בהתאם ההתמקדות הפתולוגית ברקמה, אם התהליך מתפתח בחלק האחורי, יש כאב בגב, בין השכמות או מתחת להם. דלקת של הצוואר מלווה גם דקירה כאב בין השכמות, לעתים קרובות תחת אחד מהם. כאב עולה עם רפלקס שיעול, נשימה. 
13. מיוסיטיס הוא תהליך דלקתי בשרירים כתוצאה היפותרמיה, זיהום נגיפי חמור בדרכי הנשימה, או יתר על המידה, לעתים רחוקות יותר עקב חבלות. הכאב מתרחש לפתע בקורס חריף, או מתפתח בהדרגה, יש אופי מושך, כואב דלקת כרונית. סימפטום הכאב קשור בתנועות, במאמץ פיזי, שינוי תנוחה, מדרונות.

תסמינים של כאב מתחת להבי הכתף

תסמינים של כאב מתחת להבי הכתף הם מגוונים כל כך, שבפרקטיקה הקלינית עדיין אין אלגוריתם סטנדרטי יחיד לאבחון דיפרנציאלי. לכל התמחות רפואית יש דפוסים משלה לאיסוף אנמנזה, בדיקה, בדיקה ובדיקות, אך במקרים רבים תסמין הכאב הוא "רעולי פנים" ואינו מצביע על סיבה אמיתית. לכן המטופל נדרש לתאר במדויק את אופי הכאב, את כל הנסיבות שבהן הוא מתעורר. בנוסף, כאב כרוני, שאדם "התרגל אליו" משמן לעיתים קרובות תמונה אבחונית, וכתוצאה מכך הזמן אבוד והאפקט הטיפולי הוא הרבה יותר קשה.

מה הסימפטומים של כאב תחת עצם השכמה צריכים טיפול רפואי מיידי? 

• ציור, כאב מתמיד בגב עם הקרנה מתחת לשכם, אשר לא לשכך בתוך 2-3 ימים.
• כאב מתחת לכתף עם מתח סטטי (עבודה בישיבה) אצל אנשים מעל גיל 50.
• כאב מתחת לסככה, גדל בלילה או במצב אופקי.
• כאב עם חום.
• כאב מלווה בחוסר תחושה של זרוע, כתף.
• כאב הגורם ללחץ, שריפה, החל מאמצע החזה.
• כאב שלא נעצר על ידי תרופות לב, תרופות הרגעה.
• כאב מתנדנד, נותן מתחת לכתף.
• כאב חריף, חמור עם הקאות.

סימפטומים של כאב מתחת להבי הכתף מתוארים בדרך כלל בדרך זו: 

• כאבים חדים באמצע הגב, מתחת לשכם השמאלית. הכאב הופיע בבוקר ומתגבר עם תנועות.
• כאב חמור וחמור מתחת להמות הכתפיים.
• כאב עמום מתחת לשכם, מתעצם עם ידיים מורמות.
• ציור, כאב כואב מתחת לכתף, מתפשט עד המותניים.
• כאב מתחת לכתף השמאלית ותחושת לחץ על החזה.
• כאב מתחת להמות הכתפיים בצורה של אזור מקומי, בוער.
• הכאב עולה כאשר יש שיעול.
• הכאב מתחת לסככה מוחלף בתחושת צריבה, קהות של היד.
• כאב עז לאחר הקאות.

למרות מגוון הסימנים המעוררים תסמין כאב מתחת להמות הכתפיים, קיימים סימנים שונים - סימני סכנה, המאפשרים לרופא מנוסה להוציא מחלות שפירות יחסית הקשורות לגב. סימפטומים מטרידים שיכולים ללוות את הכאב באזור השכמות הם הסימפטומים הבאים: 

• היפרתרמיה - 38-40 מעלות.
• כאבים ספונטניים, הגדלת והתגרות במצבו של הבטן החריפה.
• קוצר נשימה, ציאנוזה של העור.
• נפיחות הידיים.
• כאב שלא מפסיק לנוח.
• הקאות.
• ירידה בלחץ הדם. דופק.
• התעלפות.

כאבים בגב תחת השכמות

כאבי גב בשכם עשויים להיות קשורים למחלות רבות, אך לרוב זה נגרם על ידי עיוות עמוד השדרה, במיוחד אם מלווה בתחושה של קהות בגפיים, עקצוצים באצבעות.

בנוסף, כאבים בגב תחת השכמות הוא עורר על ידי מחלות כאלה, התנאים: 

• עקמת עמוד השדרה - קיפוזיה.
• דיסק משוקע באזור החזה.
• עקמומיות לרוחב של עמוד השדרה - קיפוסקוליוזיס.
• מחלת לב איסכמית.
• כתף-דלקת פרקים.
• Mejrebernaya neuralgia.
• העקמומיות הפרונטלית של עמוד השדרה היא עקמת.
• אנגינה פקטוריס - מתח או מנוחה.
• פרוטוזיה (ניוון) של הדיסק של עמוד השדרה החזה ללא קרע.
• YABZH - כיב פפטי של הבטן.
• דלקת המפרקים
• עווית בכבד עם dyskinesia במקביל של כיס המרה.
• יבש pleurisy.
• דלקת ריאות.
• דלקת של השרירים interblade, גידים, רצועות supraspinous.

כאב מתחת לשכמות השמאלית

סימפטום הכאב מתחת לסדקולה השמאלית יכול להיות קשור למחלות כאלה: 

1. כאבים תקופתיים מתחת לשכם השמאלית יכולים להצביע על כיב בקיבה מתפתח. הכאב גדל במהירות, מלווה בחילה, ואז להקיא, סימפטום הקשור צריכת מזון או חוסר זה - כאב רעב. הכאב מתחיל באפיגסטריום ומשתרע לצדדים - ימינה או שמאלה, לרוב מתרשמים מתחת לשד השמאלי, ומתחת לשכם השמאלית.
2. משברים צמחיים מאפיינים גם כאבים בצד שמאל, מעובדים תחת קרדיופתיה. כאב מתחת לשכמות השמאלי, מושך, מכאיב, לעתים קרובות מעורר תחושה של פחד, לא להיות נשלט על ידי nitroglycerin ותרופות לב אחרות הוא סימן אופייני של מצבים פסיכוגניים. 
3. אוטם שריר לב הוא בדרך כלל מפורש במובן הקליני של הסימפטומים - תחושת צריבה באמצע הכאבים בחזה מקרינים על הצד השמאלי של הלסת, בזרוע, מתחת לכתף שמאל, חוסר תחושה בגפיים, בחילות. 
4. אנגינה pectoris - התקפי כאב יכולים להתפתח עם מתח, מתח (אנגינה של מתח) או כהחרפה של צורה כרונית (אנגינה מנוחה). 
5. Intercostal neuralgia מלווה בכאב חריף, לעתים קרובות סביב הדמות, נותן אותו ימינה או שמאלה מתחת לכתף. הסימפטום יכול להתחזק על ידי שינוי תנוחת הגוף, פעילות גופנית. הכאב מוסר על ידי חימום, הרפיה של השרירים. 
6. Osteochondrosis של החלקים צוואר הרחם הוא גם אחת הסיבות לכך מעורר כאב מתחת scapula השמאלית. תסמין הכאב מלווה בסחרחורת, בחילה, קהות של הידיים או של זרוע אחת. 
7. ניקוב האולקוס הוא מצב חריף, המתבטא בכאב חמור מאוד, המקרין את אזור הבריח, מתחת לשכם. בנוסף לכאב עז, המטופל מאופיין בתנוחה עם הברכיים לחוצות אל הבטן, זיעה קרה, ציאנוזה, ירידה בלחץ הדם, הדופק.

ראה גם: כאב מתחת לשכם השמאלית

כאב מתחת לשכם

תסמין הכאב המתבטא תחת עצם השכם מזוהה עם מחלות כאלה: 

• קוליק מרה עם עווית של שלפוחית השתן, צינורות עקב חסימה על ידי calculi. הכאב חד, חיתוך, מקומי מתחת הצלע ימין לתת בחזרה מתחת לכתף. 
• את הכאב מתחת לשכמות הימנית ניתן לעורר על ידי מורסה הסרעפתית. הסימפטום הוא חריף מאוד, הוא מתעצם עם שאיפה, אפילו לא עמוק, מקריא לעתים קרובות יותר ימינה. 
• Pyelonephritis בצורת אקוטי מתחיל בכאב באזור המותני, אשר לאחר מכן מתפשט גבוה יותר והוא נתון מתחת scapula הנכון. תהליך מבריק בכליה ימין מלווה השתנה כואבת, טמפרטורת הגוף גדל. 
• תסמונת מיופאשיאלית היא גם סיבה הגורמת לכאב מתחת לשכם. אלה כאבי שרירים כרוניים הקשורים גירוי של נקודות ההדק מסוימים. 
• בין הגורמים המעוררים תסמין כאב מתחת לסלע הימני, לפעמים יש גם הרפס - שלבקת חוגרת. זוהי מחלה ויראלית לא נחשב מסכן חיים, אבל זה גורם כאבים חזקים מאוד, כואב, תחושת צריבה של קהות. הרפס אופייני כאב פריחה, גירוד, שרירים, נותן תחת כתף. 
• Osteochondrosis היא אחת הסיבות לכך לעתים קרובות מעורר irradiating כאבים תחת scapula, כולל אחד הנכון. 
• דלקת ריאות בצד ימין. כאב בדלקת ריאות מתבטא לרוב בשלב החריף, עשוי להיות חום, חום.

ראה גם: כאב תחת עצם השכמה

אם הכאב נתון מתחת לכתף

כל סימפטום של כאב ש"מסר "נקרא קרינה. הדחף של כאב הקרביים יכול להיות כה אינטנסיבי עד שהגירוי של ענף העצבים הראשי מועבר במהירות לאורך השרשרת אל ענף הטרמינל, כלומר, הרחק מהמקור. הכאב נותן תחת עצם השכמה ביותר מ איבר אשר מושפע על ידי דלקת והוא יכול להיות עורר על ידי גורמים כאלה: 

• לחץ מוגבר במעיים במהלך דלקת, תהליך כיבי. מחלקת הערפל של התריסריון מתחת לכיב מקרין מימין מתחת לשכם.
• קוליק מרה (כיס המרה, כבד).
• כאב חדה נותן מתחת לשכם השמאלית ועם התקף של אנגינה, כאשר יש תחושות של לחץ, דחיסה.
• פריקרדיטיס יכול גם לבוא לידי ביטוי כפי שהשתקף כאב מתחת להבי הכתף.
• ריבוד קירות האאורטה (מפרצת) מתבטא בכאב רטרוסטרינלי חמור עם הקרנה בצוואר, בצד שמאל, בכתף, מתחת לשכם.
• Pneumothorax (ספונטני) - כאבים חריפים בחזה עם השתקפות מתחת לשכם, באזור סקפולה.
• החמרה של הלבלב.
• עווית כלית.
• חריף של שריר השלד והשרירים.
• אוטם שריר הלב.
• Osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר.

כאב משתקף יכול להיות חולף, אבל הוא יכול גם לציין כי מצב חריף מתפתח הדורש טיפול רפואי מיידי. אם הכאב הוא נתון תחת עצם השכמה ולא נעצר על ידי spasmolytics, תרופות לב, עליך להתייעץ עם רופא אשר יבצע את הבדיקה, אבחנה דיפרנציאלית ולרשום טיפול הולם.

כאב מתחת להבי הכתף להשראה

תסמין הכאב מתחת לשכם, אשר עולה עם השראה, הוא אות אופייני הפתולוגיות הבאות:

• פלוריס יבש - תהליך דלקתי של הצדר, הקליפה של הריאות. כאב יכול להגדיל עם tilts, תנועות, abate אופקית או בצד. הנוזל המצטבר בחלל הצרה מעורר נפיחות וכאב מתחת לשכם כאשר בשאיפה. 
• פריקרדיטיס הוא תהליך דלקתי בשקיק הלב קרום הלב, המחלה מתגלה כחולשה, כאבים בחזה, אשר הופך אינטנסיבי יותר עם השראה. 
• כאב מתחת להכות הכתף עם נשימה עמוקה יכול להעיד על intercostal neuralgia, אשר באה לידי ביטוי בצורה של כאבי girdling, אשר נראה להדק את החזה. 
• מחלות של כיס המרה, התכווצות, כאבי בטן, יכול להיות גם מלווה סימפטום כאב הקשורים שאיפה. 
• כמו כן, ניתן להתלוות לכאב בהיפוכונדריה, כך שהוא מתפשט בכל האזור האפיגסטרי, מתפשט מתחת לשכם ועולה בהשראה.

מתחת לסככה

הכאב הכואב מתחת לשכם הוא עדות לתהליך כרוני ברקמת השריר, בעמוד השדרה ובאיברים הפנימיים, שיכולים לסמן את הפתולוגיות שלהם עם כאב משתקף.

תסמונת צלע - LRS היא הסיבה השכיחה ביותר לכאב. תסמונת זו מאופיינת בכאבים צמחיים - כאבים, תחושות כאוב, כאבים עמומים, אשר קשורים לעיתים קרובות עם תנאי מזג האוויר. במובן הקליני, כאבים כואבים תחת עצם השכמה אינם סימן ספציפי למחלה מסוימת, ולכן, הבדל הכאב צריך להתבצע על ידי שיטת הרחקה של תנאים מאיימים. לעתים קרובות, הכאב הכואב של הכאב באזור הסקולה יכול לשמש את האות הראשון של התקפה של אנגינה של מנוחה, גם אוטם שריר הלב, אשר לא תמיד יש תמונה קלינית לידי ביטוי ברור, יכול להיות סימפטום כזה. עם זאת, הגורמים העיקריים המעוררים כאב כואב הם osteochondrosis, עקמת, קיפאוזיה ו פתולוגיות אחרות ניוון, דיסטרופית של עמוד השדרה.

בנוסף, כאבים כואבים תחת עצם השכמה יכולים להיגרם על ידי גורמים פסיכוגניים, משברים צמחיים, פיברומיאלגיה. התסמין המדאיג ביותר מלווה בחילה והקאות, שכן זה עשוי להיות תחילתה של החמרה של קיבה או כיב תריסריון.

כאב חמור תחת עצם השכמה

כאב חמור עמוק מתחת לשכם - שמאל או ימין - הוא הזדמנות לבקש עזרה רפואית, לעתים קרובות כזה סימפטום כואב לא ניתן לעצור באופן עצמאי, וזה יכול גם להצביע על סכנת חיים התנאים. כאבים חמורים תחת עצם השכמה יכולים להיות מעוררים על ידי מחלות כאלה: 

• פגיון, חדה, כאבים הירי, אשר מוגבר במהלך ההשראה, משתקף בכתף, עשוי להיות סימן של pneumothorax ספונטני. תסמינים קליניים נוספים של pneumothorax מפתחים במהירות קוצר נשימה, טכיקרדיה, ירידה בלחץ העורקי, האטה בדופק, עלייה בצוואר (מפצה). 
• כאב חמור, אשר מקריא מתחת לשכם ואת מלווה יתר לחץ דם, מצביע על החמרה של osteochondrosis של עמוד השדרה החזי. כאבי גב סימולטניים תחת עצם השכמה, כאבי ראש וקפיצה בלחץ הדם הם סימפטום ברור להפרת קצות העצבים באזור צוואר הרחם או החזה. ניתן לחזק את הכאב על ידי הפיכת הגוף, יריות בשיפוע או בתנועות, ולא נעצר על ידי תרופות לב, תרופות הרגעה. 
• כאב חמור תחת עצם השכמה יכול להיות קשור ניקוב של כיב הקיבה העליונה. אם הניקוב מתקדם במהירות, עולה כאב ממש עם כל דקה שחלפה, התמונה הקלינית הכללית של כיב אופיינית - כאב חד מקרין, הקאות אפשריות, זיעה קרה, כיחלון של פן, בפוזה אופיינית - קפוצה ברכיו אל חזו. 
• Heicatic (bilious) colic גם באה לידי ביטוי עם כאב חמור, נותן כלפי מעלה ימינה, מתחת scapula, את הצוואר ואפילו באזור של עין ימין. סימפטום כואב קשורה לחסימה של צינור המרה לאחר נטילת מזונות שומניים מטוגנים. 
• תהליך אדיר באזור שבין הסרעפת לבין האיברים הנמצאים למטה, מורסה תת-תת-סימטרית היא מצב חריף הדורש טיפול רפואי מיידי. פיתוח זיהום בקטריאלי בצורה זו יכול לגרום שיכרון כללי, אלח דם. למעשה זה דלקת מרה, מוגבלת על ידי הסרעפת, המתבטאת בכאב חמור בהיפוכונדום, עם קרינה על הכתף הימנית, מתחת להב הכתף. כמו כן, היפרתרמיה טיפוסי הוא עד 40 מעלות, מצב חום, בחילות.

תסמין מכאיב חזק לא מומלץ להיות נסבל יותר משעה, אם על ידי אמצעי זמין זה לא ניתן לעצור, יש צורך להתקשר לעזרה חירום.

כאב עמום מתחת לשכם

אופי הכאב מתחת להבי הכתף יכול להשתנות מכאב, בוטה עד אינטנסיבי מאוד, חריפה. כאב עמום מתחת לשכם מציין כי הסיבה קשורה ככל הנראה עם מערכת השרירים, גידים ורצועות.

בקליניקה יש נתונים שאושרו על ידי תצפיות ארוכות טווח: 

• 85-90% של כל תסמיני הכאב באזור הגב והכתף הם בשל דלקת, מתיחה, נזק לשריר ומנגנון גיד. ככלל, כאבים אלה הם משעממים, כואבים.
• 5-7% תסמיני כאב בגב, מתחת להבי הכתפיים, באזור השכמה הם קשורים עם פתולוגיות נוירולוגיות (תסמונת radicular). זה כאב עז, חריף.
• 3-4% בשל סיבות אחרות - מחלות של מערכת הנשימה, הלב, מערכת העיכול, פתולוגיה של המרה. הכאב הוא בדרך כלל אינטנסיבי, חריף ודורש טיפול רפואי מיידי.

כאב עמום מתחת לשכם הוא לרוב תסמונת רפלקסית, ורטברוגנית, שעבורם תווים הם סימנים כאלה: 

• לכאב יש לוקליזציה ברורה - מתחת לסככה הימנית או השמאלית, באמצע הגב בין השכמות.
• הכאב אינו מקרין באיברים, בחלקים אחרים של הגוף.
• הכאב עמום, כואב.
• תסמין הכאב מוגבר על ידי לחץ פיזי על השרירים שנפגעו, הרצועות.
• אתר הכאב כואב כאשר הוא מוחץ.
• היעדר סימפטומים של abaissement של הדיסק דחיסה (תסמונת radicular).
• היעדר הפרעות של כלי הדם הווסתים.

גורמים אופייניים המעוררים כאב מייבב, כאב עמום מתחת להבי הכתף הם תהליך הניוון בדיסקות בין-חולייתיות (osteochondrosis) של אזור צוואר הרחם באזור C5-C7. בנוסף, כאב עמום יכול להיות תוצאה של תהליך דלקתי במפרקים בין-חולייתיים, סימן לפאתולוגיה החמורה המתפתחת - מחלת בכטרו (ankylosing spondylitis). לעתים קרובות אופי טיפש של כאב הוא סימן של ארתרוזיס, טראומה נסתרת של המפרקים בין חולי, spondylosis, עקמת.

בין הסיבות המעוררות סימפטום מכאיב תחת עצם השכמה, בעל אופי משעמם, משעמם, יש מחלות של האיברים הפנימיים: 

• ללא שם: Pleurisy
• ברונכיטיס בצורה כרונית.
• דלקת ריאות בצורת כרונית.
• האטוניה של כיס המרה היא דיסקינזיה מהסוג ההיפוטיוני.
• דלקת כרונית של בלוטת כליות (pelononephritis).
• תהליך אונקולוגי בכבד, לבלב בשלב הראשוני.
• כמו כן, כאב עמום מתחת לשכם בצד שמאל לעתים קרובות אותות לפתח פתולוגיה לב וכלי דם - דלקת הלב, דלקת הלב.
• תסמין הכאב גדל בהדרגה, עולה במצבים מלחיצים, עם מחלות זיהומיות נלוות ויראליות. גם ברונכיטיס מתבטאת לעיתים קרובות מוסתרים בצורה טיפוסית, דלקת ריאות, כאשר הכאב עולה רק עם שיעול או, אם זה הולך לישון בצד "לא בריא".

כאב חדה מתחת לשכם

האופי החריף של הכאב באזור השכם, שמתחתיו מצביע על מצב רציני, לפעמים מסכן חיים.

הסיבות לגרימת כאב חמור מתחת לכתף עשויות להיות כדלקמן: 

• קיר לנתח של אבי העורקים החזי (מפרצת). הכאב חד, אינטנסיבי, מקרין על עמוד השדרה, לרוב לשמאל, אל הכתף, מתחת לשכם.
• השלב ההתחלתי של הפרכוסים. כאב חד, חריף, לסירוגין, לעתים קרובות מקומי תחת עצם השכם או שמאל באזור של הצטברות נוזלים הצדר. אם הגרון הוא מלווה neurgia intercostal, הכאב רוכש אופי עוקץ.
• ספונטני פאומומותורקס, המתבטאת כאבן חדה תחת עצם השכמה (משתקפת מהחזה). המצב מאופיין קוצר נשימה חמור, acrocyanosis.
• התקפה של דלקת לבלב חריפה. המחלה מלווה בכאב חד פתאומי באפיגסטריום עם השתקפות שמאלה בחזה, בכתפיים, באזור הלב, מתחת לשכם.
• אוטם שריר הלב מאופיין בדרך כלל בכאב הולך וגדל, אבל הוא יכול להפגין כאב חזה חד, מתפשט במהירות, כשהוא מקרין שמאלה בכתף, בלסת, מתחת לסככה, מאחור.

כאב מאחורי השכמות

הכאב מאחורי השכמות, ביניהם, ככלל, הוא לא אינטנסיבי, ולכן האדם לא שם לב לסימפטום, בהתחשב בכך זמני, חולף. הקביעה בטרם עת של הגורם, הגורם המעורר כאב כזה, עלולה להוביל להתפתחות מחלות כרוניות וקשות לטיפול.

כאבים מתמשכים ומתמשכים בין השכמות, מתחת להם נגרמות לרוב על ידי מתח שרירים, אשר בתורו מוסבר על ידי פרטים מקצועיים - עבודה בישיבה במשרד, מאחורי מכונת התפירה, על ההגה של המכונית וכן הלאה. בדרך כלל, הכאב מאחורי השכמות לא קשור עם פתולוגיות מסכנות חיים ואפילו עם שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה, שכן באזור החזה אין ניידות, הוא יציב מספיק, יציב. לעתים קרובות יותר הפרעות, שינויים, פחות פעמים - דלקת, דאגה למערכת השרירים של אזור הכתף, רצועות וגידים גם יכול להיות מתוח.

כאב מסוג זה, הקשור לשרירים, מאופיין בתחושה של כוח הכבידה, המתח, אשר עובר במהירות עם תנועות (תרגילים) תנועות פעיל או התחממות.

כאב, הנגרם על ידי נזק, מתיחה של הגידים, מרגיש אחרת, זה גורם תחושה של כאב מתחת להבי הכתף, לעתים קרובות תסמין הכאב משתקף באזור הלב. כמו כן, אדם מתלונן על קהות של הידיים, תחושה של עקצוץ, "זוחל זוחל". לנטרל את הכאב הזה עם תרופות לב אינו אפשרי, אבל אתה יכול להיפטר ממנו וזה די פשוט: 

• מעת לעת לשנות תנוחת הגוף, רצוי כל חצי שעה. אם העבודה היא בישיבה, אתה צריך לקום, להסתובב, לעשות תנועות מעגליות עם הידיים, הכתפיים, להפגיש ולהרחיב את השכמות. 
• מומלץ לתת 20-30 דקות ביום עבור תרגילי מתיחה של השרירים של אזור interlopar, ועל הטון השרירים הכללי של הגוף. תרגילים סדירים יסייעו למנוע התכווצויות שרירים וכאב מאחורי השכמות.
• יש צורך מעת לעת עיסוי אזור האונה הכתף, אזור הצווארון.
• מדי פעם אתה יכול לבצע את התרגיל הבא: לשים כדור (טניס) קטן על הרצפה, שוכב על גבי הגב שלו "לרכוב" על הכדור, עובר אותו אנכית בין השכמות.

אם התסמינים הכואבים של סכינים בגב מלווה שיעול, חום נמוך בכיתה, מגביר את הכאב עם הנשימה, רפלקס השיעול צריך להתייעץ עם רופא, כדי להיות שנסקרו, כדי לחסל את מחלת מערכת broncho-ריאתית.

ציור כאב מתחת להבי הכתפיים

אופי המשיכה של הכאב הוא לרוב בשל הגברת שריר הטון עקב הפרה של שורשי העצבים. הסיבה שמתפתחת כאב מציק תחת השכמות, עשויה להיות תסמונת myofascial ו osteochondrosis של עמוד השדרה הצווארי, פחות בקע חולייתי עם בליטה.

שינויים ניוונדיים המצמצמים את גובה הפתחים בין-חולי, המעוררים את העקירה של החוליות לימין או לשמאל, מלווים בפגיעה בלתי נמנעת בקצות העצבים. בניגוד לתאי עצב בין-אישיים, תסמינים חריפים אופייניים, שלבקת חוגרת, פתולוגיות דיסטרופיות של עמוד השדרה מתפתחות לאט יותר ומלוות בכאב כואב, מושך ומתמיד.

בנוסף, כאב משיכת מתחת להבי הכתף יכול להיות עורר על ידי scapulostenal, צלקת צלעות - LRS. בנוסף לתחושות מכאיבות, אדם שומע בבירור צליל מסוים - מחנק. גם עבור LRS הם משתקף כאב טיפוסי כי מתפשט הכתף, הצוואר, לעתים קרובות על העורף. מהלך המחלה הוא ארוך, הוא חוזר, אבל הפרוגנוזה היא חיובית למדי.

כאב מתחת לשכם בעת המעבר

כאב חזק, אינטנסיבי, אשר עולה עם תנועה או נשימה, מצביע על דחיסה של שורשי העצבים. דחיסה נגרמת על ידי התכווצויות שרירים, שבר, בליטה ו מעורר כאב מתחת scapula כאשר זז.

הגורמים לכאבים כאלה קשורים לרוב למחלות, תנאים: 

• נוירופתיה של עצב החזה ועצב הסופרתיופתיק כתוצאה מהפרזה יתר (ספורט), טראומה, מחלה ויראלית.
• Intercostal neuralgia, סימנים אופייניים מהם חד, girdling כאב, מחמירות על ידי תנועה, מפריע נשימה, inclinations. הכאב הוא חד צדדי חד צדדי, במהלך שיא הכאב אדם "קופא", קשה לו לשאוף. Intercostal neuralgia הוא תוצאה של osteochondrosis החזה מוזנח, בזמן. אזור החזה של עמוד השדרה הוא יציב, העיוות של הדיסקים מתפתח במשך זמן רב והוא מלווה כאבים בוטה מחזורי unexpressed, אשר יכול גם להגדיל עם התנועה. בשל הסימפטומים הלא ספציפיים, לא בא לידי ביטוי בכאב, osteochondrosis של החזה הוא לעתים קרובות "רעולי פנים" עבור סימפטומטולוגיה של מחלות אחרות - לב, ברונכו ריאתי. השלב החריף של המחלה הוא דחיסה של העצבים intercostal, שבו עוצמת הכאב תלוי במיקום של הגוף, פעילות המנוע. 

כל כאב משתקף עולה. כאב מתסכל קשור למחלות של הריאות, הלב, דרכי העיכול, כיס המרה. תסמינים דומים דורשים אבחנה דיפרנציאלית.

כאבים מתמשכים מתחת לשכם

אם הכאב הוא קבוע, הוא עדות ישירה לתהליך דלקתי מתפתח, גם ברקמת שריר-שלד או באיברים פנימיים.

גורם הגורם כאב מתמיד תחת עצם השכמה: 

• Osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר, אשר מלווה כאב מתמיד, משעמם, חד צדדי. התחושה של כאב כואב מתחילה בחלק התחתון של הקציצה, מוזגת אל מרכז הגב ומשתלשלת לעבר החוליות המעוותות, המשתקפות מתחת לכתף, לעתים קרובות יותר בזרוע. הכאב יכול לחלוף מדי פעם בעת התחממות, עיסוי.
• ההתחלה של neurgia intercostal לא יכול להיות אופייני, ולא מלווה תסמינים חריפים. תחושה של כאב מתמיד, שריפה תחת להב כתף יכולה להצביע על osteochondrosis של בית החזה, אשר בשלב האקוטי עובר עצבים צלעי, כלומר דחיסה של שורשי העצבים. 
• היפרטוניה שרירית בשל לחץ סטטי כרוני מתבטא גם כאבי גב קבועים, מתחת להבי הכתף. סימפטום זה אופייני למקצועות רבים הקשורים בתנועות מונוטוניות או בתנוחות - נהגים, עובדי משרד, סטודנטים. 
• כאבים קבועים מתחת לשכם עשויים להצביע על דלקת של איבר חלול הממוקם באזור של השכמה. כאבים כאלה הם לעתים קרובות האות הראשון על כיב הקיבה, פריגסטריטיס. 
• כאב מתמשך, מתרפק, המשתקף מתחת לשכם, אופייני גם להרפס זוסטר - הרפס זוסטר, הרפס. הכאב מתחיל בחזה ונמשך עד שהסיבה הבסיסית מנוטרלת.

כאב כאשר משתעל מתחת לכתף

• כאב בעת השיעול מתחת לשכם, בגב הוא סימן טיפוסי של מחלות ברונכופולמונריות. 
• Pleuropneumonia היא פתולוגיה מורכבת, מלווה בכאב אינטנסיבי או כואב, תלוי בשלב הפיתוח. כאב עולה עם רפלקס שיעול.
• טרכאיטיס (תהליך דלקתי ברירית קנה הנשימה). הכאב מתחיל בחלק העליון, האמצעי של החזה, יכול להיות מוקרן בחלק האחורי, מתחת לשכמות כאשר משתעל. אופי סימפטום הכאב הוא חד, תפרים, אם השיעול שוכך, הסימפטום גם הופך להיות פחות אינטנסיבי.
• שחפת היא הפתולוגיה זיהומיות של מערכת ברונכו ריאתי, שבו הסימפטומים יכולים להתפתח הן לטווח ארוך ומהיר. הסימן העיקרי לעין של שחפת הוא שיעול מתמשך בתוך 1-1.5 חודשים עם כיח, היפרתרמיה, כאבים בחזה. אם המחלה היא חד צדדית, הכאב הוא יותר גרוע כאשר שיעול משתקף בגב, מתחת לכתף.
• תהליך אונקולוגי בריאה, גידול ממאיר. כאב הוא עדות לשלב מאוחר של התהליך, לעתים קרובות סופני. השתקפות של כאב יכולה להיות בחגורת הכתפיים, בצוואר, בגב ובתחת השכמה. התחושות הכואבות גוברות עם נשימה עמוקה ושיעול.
• כאב בעת השיעול מתחת לסקפטולה יכול ללוות ודלקת ריאות כרונית - מצב חמור, מסכן חיים, שבו יש טמפרטורת גוף גבוהה מאוד, כאב תפרים, שיעול, חוסר אוויר.

תפירת כאבים מתחת לשכם

ההרגשה של כאב תפרים בגב, מתחת להב הכתף, נובעת בעיקר מהתהליך הדלקתי של הצדר, במיוחד אם הרצועה הפנימית בין הצוואר קצרה יותר מהרגיל. שיעול בתסמונת הוא תדיר, קל, אבל קבוע. שיעול, כמו גם כאבים תפירה מתחת לשכם במצב זה, גדל במהלך שיחה, נשימה עמוקה או נשיפה, כמו גם עם המון, לפעמים קטין. כאב דגדוג סימפטום יכול להגדיל עם הליכה ממושכת, תוך כדי ריצה.

לעתים קרובות יותר, אופי התחושות אינו נחשב סימן לפאתולוגיות חמורות: לעתים קרובות כאבים כאלה עוברים ללא טיפול, באופן עצמאי. עם זאת, עקצוץ שיטתי תחת עצם השכמה, אשר אינו נעלם בתוך 2-3 שבועות, היא הסיבה ללכת לרופא.

ככלל, כאבי דקירה אינם נגרמים על ידי מחלות של העצם או שריר המערכת, אינם קשורים עם עמוד השדרה. הסיבה הנפוצה ביותר של סימנים אלה הם ברונכו ריאתי, מחלות לב וכלי דם נוירולוגיות. בנוסף, הגורמים הגורמים לעקצוץ באזור הסקפולה יכולים להיות הפתולוגיות הבאות: 

• תחילת ניקוב של כיב הקיבה.
• התסמונת הווסטו-וסקולרית.
• Osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר עם הפרה של שורשי עצב ללא בליטה, שבר.
• Intercostal neuralgia בשלב הראשוני.
• התפתחות לא טיפוסית של אוטם שריר הלב.
• צינוריות מרה.
• קורס לא טיפוסי של דלקת פיילונפריטיס.

כאבים תפרים תחת עצם השכמה זקוקים לאבחנה דיפרנציאלית זהירה, ולכן אין להתעלם מהכאב, המלווה בחילה, היפרתרמיה, לחץ דם לא סדיר. יש צורך לעבור דיאגנוסטיקה מורכבת ולגלות את הגורם לכאב.

כאב ושריפה מתחת לכתף

שריפה היא סימן אופייני של עמוד השדרה מעוות, כי לרוב (80-90%) כאבים בגב קשורות למערכת השרירים והשלד.

• אחת הסיבות הנפוצות ביותר המעוררות כאב ושריפה מתחת לכתף הכתף היא osteochondrosis של צוואר הרחם, לעתים קרובות יותר של עמוד השדרה החזי. הכאב מתחיל בצוואר ומתפשט בצורה של תחושה בוערת, כואבת למטה, לעתים קרובות מתחת לאזור סקפולה. זאת בשל דחיסה של שורשי העצבים על ידי תהליכים היסט של החוליות. הכאב הוא בדרך כלל לא אינטנסיבי, קבוע משתנה בהתאם למיקום של הגוף, תנועות. 
• בנוסף, שריפה מתחת עצם השכמה יכולה להיגרם על ידי התקפה של כאבי מרה (hepatic) כאבים, חסימה של צינורות המרה. 
• כאבי ראש כליה, החמרה של pyelonephritis לעתים קרובות להקרין תחת עצם השכמה, והם מלווה בכאב חריף, בוערת. תסמינים אלה הם אינטנסיביים מאוד, במיוחד עם ירידה בלחץ הדם, ולכן דורשים טיפול חירום. 
• כאב ושריפה מתחת לשכם - זה אחד הסימנים של ריפלוקס הוושטיטיס בשלב של החמרה. 
• אינטרקוסטאל נוירלגיה מלווה לעתים קרובות בתחושה של עקצוץ, שריפה באזור הפגיעה, girdling עם כאב, נותן את הלב, מאחור.

כאב עם אנחה מתחת לשכם

סימפטום הכאב, אשר עולה עם שאיפה מקומי תחת עצם השכמה, יכול להיגרם על ידי מחלות כאלה: 

• מתיחה של השרירים, מיתרים של אזור interblade, כאב של overexertion.
• קוליק כאבים, אשר מתבטאת לעיתים קרובות כאב בולט כלפי מעלה, אשר עולה עם נשימה עמוקה. לרוב תסמין כזה מתפתח באזור ההיפוכונדריה הנכון, מתפשט, ואז מחזיר, בחזרה.
• הכאב בשאיפה מתחת לשכם הוא סימן אופייני לכאב עצבי, כאשר אופי הכאב כה חזק עד שהאדם קופא. כל נשימה מביאה כאב חד בלתי נסבל.
• כאב המתרחש עם נשימה עמוקה, לעתים קרובות שאיפה, מקרין בחלק האחורי, באזור של השכמה, עשוי להצביע על החמרה של cholecystitis, המעי הגס.
• לעתים קרובות גורם הגורם כאב כזה יכול להיות טראומה, הן גלוי ומוסתר. שברים של הצלעות לא תמיד מלווה בכאב חזק, לעתים קרובות חבורה מלווה שבר, אבל אדם סובל אי נוחות. הסימן היחיד לפגיעה נסתרת בצלע שנותנת מתחת לכתף יכול להיות כאב בעת שאיפה ושיעול.

כאבים מתחת לשכמות

Paroxysmal, שלבקת חוגרת מתחת להבי הכתף הוא סימפטום אופייני של interurostal neuralgia. הפרת לחץ של קצות עצבים עם חוליות מעוותות (דיסקים) מעוררת כאב חמור, אשר יכול להתחיל בצד אחד של הגוף לנוע כאילו לאורך מעגל לאורך רווחים intercostal. הסימפטום משתקף בגב התחתון, בגב, מלווה בקשיי נשימה ומתגבר עם סיבוב מגושם, מדרון, פעילות גופנית. כמו כן, כאב יכול להצטבר תחת לחץ.

התכריך, המוקרן בחלק האחורי, כאבי השכמה, יכול לשמש סימן להחמרת הלבלב. מצב זה מאופיין בכאב חמור, חום, זיעה קרה, ציאנוזה של העור.

ניקוב (ניקוב) של כיב הקיבה (חלק קיר קרדיאלי), ככלל, מקריא את הכאב באזור תת מחלקה, אבל יכול לעתים קרובות להתבטא כרעפים.

יש לציין כי לכאב בעמוד השדרה אין קריטריונים אבחוניים מדויקים, ולכן כל כאב, במיוחד חריף, שנמשך מספר שעות, דורש טיפול רפואי דחוף.

כאב שורף תחת עצם השכמה

כאב שריפה מתחת לשכם הוא סימן של אוסטאוכונדרוזיס, הפרה, דחיסה של שורשי העצבים. לעתים קרובות, כאבים כאלה מסווים כמו cardialgia, במיוחד זה מזכיר סטנוקרדיה חסרת מנוח או ביטויים קליניים של אוטם שריר הלב.

כיצד להבחין בין כאב הצריבה לבין עצם הכתף?

התקפה של אנגינה פקטוריס: 

• הכאב דוחק, דחוס, ספסטי.
• תופעת הכאב ממוקמת לרוב באזור החזה, בצד שמאל, היא יכולה להתפשט גבוה יותר, משתקפת מתחת לשכם, בזרוע, בלסת, בצוואר.
• סיבה חיצונית אובייקטיבית לעורר כאב היא מתח, מתח נפשי, מתח פיזי.
• הכאב נמשך לעיתים רחוקות יותר מ -15 דקות.
• תסמין הכאב הוא נעצר על ידי צריכת ניטרוגליצרין, תרופות לב אחרות (לאחר 5-10 דקות).
• הכאב יכול להירגע במנוחה.
• הכאב אינו תלוי בתנועה.

שריפת כאב תחת עצם השכמה כאשר הוא נפגע קשורה ישירות תנועה, פעילות, יציבה, ולא לשכך לאחר יישום של תרופות לב. זה נעצר על ידי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, יישור עמוד השדרה, בדרכים אחרות.

כאב בעמוד השדרה מתחת לשכמות

לרוב, הכאב בעמוד השדרה מתחת להבי הכתף אינו קשור באמת למחלות של מערכת העצם, כלומר, בעמוד השדרה. הגורמים הנפוצים ביותר לכאב זה נגרמים על ידי עצבים, מיאלגיה. מספר תנאים דחיסה איסכמי, מחלות של מערכת העצבים ההיקפית, intercostal neuralgia וגורמים אחרים הם שורש של תחושות כואבות מתחת להבי הכתף בעמוד השדרה.

רשימה של גורמים אפשריים הקשורים מתיחה של הגידים, השרירים, דלקת של העצבים: 

• Plexitis היא נוירופתיה של עצב הברך. תהליך דלקתי זה מקלעת העצבים מושכת באזור interscapular נגע רקמת שריר מפחית רגישות של העור על פני שטח כתף, העצב המדיאלי. עצב כתף דלקת עצבים קליני (מקלעת זרוע) מוצג paresis, שיתוק חלקי פריפריה של הידות של אטרופיה של הכתף הפנימית, deltoid ושרירים שריריים, הזרוע יכול לתלות כמו שוט, הכאב הוא, לטאטא ספונטני, תחת עצם הכתף.
• Intercostal neuralgia, האופייני לחגורה חדה של כאב, שהיא לרוב חד-צדדית, מתפשטת סביב החזה. הכאב בעמוד השדרה מתחת להבי הכתפיים הוא לעתים קרובות שיא המחלה, הוא כה אינטנסיבי עד שקשה לחולה לנשום פנימה.
• דחיסה של scapulae dorsalis - עצב הגבי של עצם השכמה, אשר innervates השרירים rhomboid, השריר השולט התנועה של הכתפיים, השכמות.

בדוק, לקבוע מה גרם לכאב בעמוד השדרה מתחת להבי הכתף בעצמך הוא די קשה, אבל ההבחנה העיקרית יכולה להיעשות. סימן אופייני למחלות נוירולוגיות של האזור הבין-לאומי הוא תחושה מכאיבה ב"תנוחת נפוליאון "- החזית של כלי נשק בחזית, על החזה. אם הכאב מלווה על ידי עלייה בטמפרטורה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, מצב כללי כללי, לא עצמית לאבחן ולטפל, אתה צריך מיד להתקשר לרופא.

כאב בשרירים מתחת לשכם

על מנת לקבוע מה גורם לכאב בשרירים מתחת לשכם. יש צורך לתאר במדויק את אופי הכאב, כל התסמינים הנלווים. ככלל, כאבי שרירים בגב העליון נבדלים על ידי עומק, משיכה, אופי כואב, כל כאב הירי הוא סימן של הפרת שורשים עצביים, ולא דלקת של רקמת שריר. הסימפטום השרירי יכול להתעורר באופן ספונטני, ללא סיבות הסבר ברורות, אך לעתים קרובות הוא מתפתח על רקע עייפות, לאחר מאמץ גופני או מתח סטטי של הגוף. הסיבה, אשר יכול להיות גורם מעורר כאב בשרירים מתחת להב הכתף: 

• יתר על המידה של השרירים של אזור interblade. זוהי תסמונת מקצועית טיפוסית הקשורים בביצוע עבודה חדגונית או תנוחת גוף סטטית. נהגים, עובדי המשרד, סטודנטים, כל מי במהלך היום לשבת, לעמוד באותה תנוחה, לבצע פעולות חוזרות ביד אחת (ציירים, בנאים), במוקדם או במאוחר להתמודד עם כאבי שרירים בגב בין השכמות. כמו כן, סימן דומה עשוי להופיע אצל נשים הרות, אשר עמוד השדרה שלו נתון ללחץ מוגבר עקב שינויים בתנוחה (מגביר את הבטן), עלייה במשקל.

מיוסיטיס היא מחלה דלקתית המלווה בכאב בשרירים. הגורם דלקת המיאוס יכול להיות גורמים כגון: 

• טיוטות, היפותרמיה חמורה של הגב, הצוואר.
• מתח כרוני של שרירים בעלי אופי מקצועי.
• פגיעה בגב, כולל סמוי (חבול).
• זיהומים בדרכי הנשימה חריפה (ARI, ARI).
• Overexertion עקב אימון מוגבר (ספורט), עומס מופץ אנאלפבית, שבוצעו כראוי ראשוני התחממות.

מיוסיטיס הוא אחד הגורמים הבלתי מזיקים ביותר לכאב ב scapula, תסמין כאב עם עיסוי, שפשוף חם, לוקח תרופות אנטי דלקתיות. מיוסיטיס הוא מסוכן יותר, מלווה בתהליך ארצי בשרירים, זה מזוהה עם זיהום חריף שיכול לעורר מורסה, מורסה באזור מסוים של הגב. מצב זה מאופיין על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים עזים, אדמומיות, נפיחות במקום של הצטברות מוגלה. דלקת המעי הגס היא מטופלת בשתי שיטות שמרניות ועם התערבות כירורגית קטנה.

כאב פועם מתחת לשכם

אדווה בגב, מתחת להבי הכתף, יכולה להיות קשורה לגורמים שאינם מאיימים על החיים, אך היא יכולה גם להיות סימן למחלה קשה ומתפתחת. כאבים תקופתיים מתחת לפשעה הם לרוב בגלל בולטות מתוך הדיסק, אובדן שלה קווי המתאר של קווי המתאר של הגוף השדרה, דחיסה מתפתחת של קצות העצבים. יש לציין כי הבליטה היא השלב הראשוני של שבר בין-חולייתי, כאשר הטבעת הסיבית נותרה שלמה, לא מתמוטטת, אבל תהליך ההרס שלה כבר התחיל. הבליטה של הדיסק, אשר ניתן לעצור ומנעה התפתחות, מתבטא על ידי כאבי ירי תקופתיים או פעימות בחלק זה של הגב שבו מתרחשת ההעתקה. בליטה של חוליות חזה, PMD (בליטת דיסק) עשוי להפוך בסופו של דבר לתוך בקע חולייתי, שבתורה בא לידי ביטוי כבר כאב ועל סימפטומים חמורים יותר. האטיולוגיה של בליטות קשורה לתהליכים דיסטרופיים בעמוד השדרה עם osteochondrosis, והגורמים התורמים להתפתחות דפורמציה ידועים לרבים מאתנו: 

• אורח חיים בלתי פעיל, חוסר פעילות גופנית, מתח סטטי של הגוף.
• סיכונים מקצועיים - ספורט, תכונות התמחות.
• גיל מעל 50 שנים.
• תזונה לא רציונלית (מלחים עודפים).
• עודף משקל הגוף.
• הרגלי מזיקים מזיקים - התעללות באלכוהול, עישון.
• PMD - שבלט הדיסק הבין חולייתי החזה מופיע כאבים ציור בשלב הראשוני, עם התפתחותה של מחלת הכאב הופך אינטנסיבי, להקרין לאזור הכתף, גרימת תחושה של פעימה.

כאב פועם מתחת לסקולה הוא תחילתו של כאב מקריא, כאשר שידור של דחף עצבי מתרחש בנקודה, בהדרגה. התחושות הכואבות הן נסבלות, אך דורשות אבחנה דיפרנציאלית, שכן הפעימה יכולה להיות קשורה להתפתחות לא טיפוסית של תהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים - ריאות, לב, בטן, כיס המרה.

כאבים מתחת לשכם לאחר החיסון

חיסונים מניעיים הם אחד הגורמים התמימים ביותר המעוררים כאב בגב, באזור השכמות.

כאבים מתחת לסקולה לאחר החיסון קשורה בדרך כלל עם חיסון נגד דיפתריה. לעתים קרובות האתר של הזריקות מתנפח, העור הוא hyperemic, את האזור מתחת לכאב הכתף כואב. עם זאת, מצב זה אינו נמשך יותר מ 2-3 ימים, בדרך כלל ביום השני כל תופעות אי נוחות שככה.

כאבים מתחת לסקולה לאחר החיסון הוא תוצאה של תגובת הגוף על זנים הציג, וירוסים, חיידקים, אשר משמשים "ללמד" את המערכת החיסונית כדי התנגדות מיקרואורגניזמים מזיקים. החיסונים מכילים סוכנים מוחלשים, לכן אסור לך לפחד מסיבוכים. תגובה מקומית בצורת כאב תחת עצם השכמה - זוהי תופעה נורמלית לחלוטין, המצביעה על כך שהתהליך של "היכרויות" התרחש. לא לטחון, להרטיב את האזור בשכם, לסוך אותו עם הרדמה או להחיל הליכי התחממות. ככלל, לפני החיסון הרופא מקיים עבודה הסברים ומודע לאדם בפירוט על סיבוכים לא נעים אפשריים ופעולות במקרים כאלה.

כאב מתחת לשכם במהלך ההריון

תקופת ההיריון מלווה לעתים קרובות בתחושות לא טיפוסיות של האם הצפויה. תנאים אלה נגרמים על ידי שינויים הורמונאליים, כמו גם עלייה ברחם ושינוי באיברים הסובבים. כמו כן, הגורם שיכול לגרום לכאב תחת עצם השכמה במהלך ההריון הוא לעתים קרובות עומס יתר על השדרה. אם לפני התפיסה היתה לאישה אנמנזה של אוסטאוכונדרוזיס, ההיריון רק יחמיר את עיוות הדיסקים ויעורר כאבים תקופתיים בגב, מתחת להמות הכתפיים.

בנוסף, הגורמים המעוררים כאב באזור הסקפולר יכולים להיות: 

• Neurgia intercostal, החמרה על רקע של מחלות catarrhal, מתח, פעילות גופנית.
• דלקת ריאות נסתרת או הפרכוסים.
• מתיחה של המנגנון הליגמנטלי, אשר מזוהה עם ייצור מוגבר של הורמון מסוים - relaxin.
• המעבר של מרכז הכובד קדימה (הבטן מוגברת), המתח של מערכת השרירים.
• לעיתים רחוקות - החמרה של דלקת פילונפריטיס.

יש לציין כי כאב חולפת תחת חולשה במהלך ההריון הוא לרוב לא סימפטום מאיים, כי כל אישה לפני ההרשמה לוקח בדיקה מקיפה ולאחר מכן כפוף למעקב מתמיד. אולטרסאונד מקדים, צילומי רנטגן או פלואורוגרפיה, בדיקות דם, שתן וכן הלאה, מאפשרים לגניקולוג לחזות סיבוכים אפשריים ולנקוט פעולה מראש. ככלל, משככי כאבים חוזרים ונשנים מתחת לשכם, לאחר שבועיים בשבוע של ההריון, במקרים אחרים, יש להתייעץ עם רופא ולעבור אבחונים נוספים כדי למנוע חרדה מיותרת.

כאב חדה מתחת לשכם

תסמיני כאב חריף מתפתחים לפתע ושונה בעוצמה, מגבירים את הכאב. כאב חריף תחת עצם השכמה יכול להיות קשור למחלות כאלה: 

• המעי הגס, התקף של דלקת המפרקים החריף. הכאב "מתחיל" בצד ימין מתחת לצלעות, לובש מחוך חריף ומשתקף בכתף ימין, מתחת לשכם, צוואר, לעתים קרובות בגב התחתון. הסימפטום נגרם על ידי צמצום של צינורות המרה, חסימתם על ידי אבן מתקדמת. הגורם למצב זה יכול להיות גם קבלת של שומן, מזונות מטוגנים, זיהום, עצבנות או פיזית overwork.
• כאבים חריפים מתחת לשכם יכולים להיות כיב חודר של הבטן ("מכוסה" ניקוב) עם קוצים שהתפשטו לבלב. המחלה מלווה בכאב מתמיד, הגברת הכאב החריף מעת לעת, לעתים קרובות girdling, משתקף מעלה מתחת scapula או למטה לתוך הגב התחתון.
• Intercostal neuralgia, אשר מאופיין בכאב חריף, girdling, וירי. הכאב הוא מחמיר על ידי תנועה, מדרונות, מאמץ פיזי.

אבחון של כאב תחת עצם השכמה

אבחון הכאב תחת עצם השכמה הוא משימה מורכבת ומורכבת, שכן תסמין זה אינו ספציפי ועשוי להצביע על מספר ביטויים קליניים דומים של מחלות.

השלבים העיקריים, הכוללים אבחנה דיפרנציאלית של כאב מתחת לשכם: 

• אנמנזה.
• קביעת אופי הכאב מדבריו של המטופל ובאובייקטיביות.
• מדידה של לחץ דם, דופק.
• מישוש של הגב, שטח interscapular.
• ביצוע בדיקות אורתופדיות.
• איתור תסמינים מקבילים.
• הרחקה של תנאים חריפים, מחלות מסכנות חיים.
• חריגה או אישור של אטיולוגיה פסיכוגנית של כאב.
• הפניה למומחה לצורך סקרים נוספים - חזה רנטגן, עמוד השדרה, CT, MRI, אולטרה-סאונד של הלב, א.ק.ג., ברונכוסקופיה, EGD, דם, שתן, וכן הלאה תלוי בסוג המחלה הספציפית.

יש לזכור כי אבחון הכאב מתחת לשכם הוא זכותו של הרופא, לא ספר התייחסות אחד, המקור אינו יכול לעזור לאדם לקבוע במדויק את מקור תסמין הכאב, לקבוע את הסיבה הספציפית שלו בהיעדרו.

טיפול בכאב תחת עצם השכמה

המשימה, אשר נפתרה על ידי טיפול בכאב תחת עצם השכמה, אינה מוגבלת להקלה על תסמיני הכאב. כמובן, כאב חריף דורש הרדמה, חפיפה, כמו גם סכנת חיים התנאים - ניקוב של כיב, אוטם שריר הלב, ספונטני pneumothorax ועוד.

אבל המטרה העיקרית בטיפול היא חיסול הגורם הבסיסי, ולכן הטיפול בכאב מתחת לכתף הכתפיים תלוי ישירות בתוצאות האבחון, מצבו של המטופל, גילו והפתולוגיות הנלוות לו.

זאת בשל היעדר המלצות ספציפיות במאמר זה על הטיפול בכאב מתחת להבי הכתפיים, כמות העזרה העצמית שניתן להשתמש בה בבית מוגבלת מאוד.

אם הכאב באזור הסקולה קשור למיאלגיה, שריר יתר על המידה, ניתן להסיר אותו בבית באמצעות עומס סביר, לבצע סדרה של תרגילים, להתחמם, להתחמם את השרירים.

כל שאר התנאים הנגרמים על ידי מחלות של האיברים הפנימיים מחייבים נוכחות של רופא אשר יבחר את השיטה ואת שיטת הטיפול בכאב תחת עצם השכמה ואת המחלה הבסיסית. הטיפול יכול להיות שמרני או אופרטיבי, למשל, במקרה של ניקוב של כיב או חסימה של צינורות המרה. בנוסף, ניתן לקבוע נהלים שונים, כגון רפלקסולוגיה, עיסוי, התחממות, אולי מתיחה עמוד השדרה.

יש לשים לב לסימפטומים המאיימים, המאיימים על התנאים הדחופים, הם כוללים: 

• אנגינה פקטוריס.
• גידולים העיכוליים.
• מחלות ברונכו - ריאות.
• אוטם שריר הלב.
• כל הקרדיופתולוגיה.
• פיילונפריטיס, כאבי בטן כלית.
• כאב ספונטני תחת עצם השכמה, טבע חריף.
• כאב מאחורי עצם החזה, נותן בגב, באזור של השכמה, לא עוצר עם צריכת של תרופות לב.
• כאב מעורר התודעה.
• כל התסמונות מלוות בחום גבוה, הקאות, לחץ דם לא סדיר, קוצר נשימה, האטת הדופק או האצתו.

הטיפול בכאב תחת עצם השכמה יכול להיות מוצלח למדי עם אבחון בזמן ועמידה בכל המרשמים הרפואיים.

מניעת כאב תחת עצם השכמה

לא ניתן לספק המלצות קונקרטיות הנוגעות לצעדים מונעים נגד כאבים מתחת לכתף, שכן תסמינים כאלו יכולים להיות קשורים למחלות רבות. לפיכך, מניעת כאבים תחת עצם השכמה היא כל האמצעים האפשריים המונעים את המחלה הבסיסית, אשר מאובחנת על ידי רופא.

למעשה, המשימה של פעולות מניעה היא למנוע הישנות של כאב, להפחית את הסיכון של החמרה של הפתולוגיה גילה.

בנוסף, אם הסימפטום קשור לגורם נוירולוגי, התכווצויות שרירים, מניעת כאב תחת עצם השכמה היא כללים פשוטים: 

• שליטה על מתח סטטי, ביצוע מגוון של תרגילים המסייעים להקל על מתח השרירים.
• תרגיל קבוע, שמירה על מחוך שרירי בטון.
• הימנעות של היפותרמיה, טיוטות.
• ביקור של טיפולי עיסוי, פיזיותרפיה.

כאב שנגרם על ידי osteochondrosis גם מונע על ידי עומס מוטורי סביר, על ידי ביצוע קומפלקס של טיפול גופני, על ידי נטילת תרופות מסוימות לשחזר את המבנה של רקמת עצם, סחוס.