המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב בטן ושלשול כתסמין של המחלה
סקירה אחרונה: 19.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המראה של כאבי בטן ושלשולים הוא מצב מאוד לא נעים. במיוחד כאשר אתה מחשיב את זה שילוב של סימפטומים ניתן לצפות לא רק עם הפרעות בקיבה והרעלה, אלא גם עם פתולוגיות רבות אחרות. יחד עם זאת, חשוב מאוד להבין מה האדם נתקל כדי לקבל עזרה במידת הצורך.
בואו נשאיר עכשיו סימפטום כזה כמו כאב בבטן, בצד ולראות מה אנחנו יכולים לספר את הצבע של הצואה עם שלשולים.
אבחון עצמי לפי אופי הכיסא
כפי שכבר הזכרנו, צבע הצואה שחור או חום מציין מצב מסוכן שנגרם על ידי דימום במערכת העיכול העליונה. הצבע נגרם על ידי הדם הקרוש והופך מעט בהשפעת האנזימים העיכוליים, הנובעים מכיבים ושחיקות על הקרום הרירי. עם זאת, מצב כזה ניתן לראות לאחר נטילת פחם מופעל או שתיית סלק, אשר אינו נחשב הפתולוגיה.
שלשולים ירוקים וכאבי בטן הם סימפטום מפחיד. אבל הסיבות להופעה של סימפטום כזה עשוי להיות מגוון. מה יכול לגרום מכתים של צואה נוזלית בגוון ירקרק:
- תהליכים דלקתיים בחלקים שונים של המעי. במקביל יש שלשול מתמשך, עקביות של צואה נבדלת הטרוגניות ניכרת, ואת צבע ירקרק של צואה קשורה עם זיהום חריפה הועברה, אשר גרמה דלקת של הרקמות.
- דיזנטריה. זוהי מחלה זיהומית רצינית המתרחשת בצורה חריפה ומלווה בחילה והקאות אינטנסיביים, כמו גם כאבי בטן ולעיתים קרובות צואה נוזלית חוזרת על עצמה.
- כמה דלקות מעיים הנגרמות על ידי פתוגנים חיידקים או וירוסים. במקרה זה, צואה יכולה לזהות עקבות של דם וכמות גדולה של ריר.
- דימום פנימי (הגורם לעיתים קרובות להיות כיב קיבה וסרטן בדרכי העיכול). הדם מכיל כמות גדולה של ברזל, אשר אין זמן לחמצן בדרך כלל נותן הכיסא גוון ירקרק.
- Dysbacteriosis של המעי (בדרך כלל מתרחשת על רקע נגעים זיהומיות של דרכי העיכול או צריכת אנטיביוטיקה). עבור המחלה, צואה נוזלית ירוקה תכופה עם ריח בולט בולט, כאבים חריפים בבטן, הקאות ובחילה נחשבים סימפטומים הרגיל.
- לבלב בתקופה של החמרה של דלקת יכול גם להיות מאופיין על ידי צואה נוזלית של גוון ירקרק.
- הפרות של תפקוד הכבד (השרפרף הופך לאור ויש לו צבע אפור, ירקרק או לבן). גוון ירקרק במקרה זה מצביע על עלייה ברמת הבילירובין.
- הרעלה.
שלשול צהוב וכאב בטן לא תמיד מצביעים על פתולוגיה רצינית. הם יכולים לגרום לניצול לרעה של מוצרי חלב, לשתות חלב חמוץ או מוצרי חלב מעופשים, שימוש מזונות פחמימות פרה של העיכול של פחמימות, תקלה של המעי גס ולבלב. במקרים אלה, פרקים בודדים של שלשולים הם ציינו.
אם השלשול הוא חמור ונמשך יותר מיום, אז סביר להניח שזה זיהום rotavirus. בימים הראשונים של המחלה, צבעו של הצואה הופך צהוב במיוחד, ולאחר מכן מקבל גוון אפרפר.
גוון צהוב בהיר של צואה ניתן לראות גם עם קוליטיס כיבית. במקרה זה, פסים של דם ואפילו מוגלה מופיעים בצואה.
יש בדרך כלל קלוריות לאדם בצבע חום התבהרות לצהובות עשויה להצביע על בעיות עם הכבד וכיס מרה (במקרה זה, שתן כהה) או מחלות דלקתיות של הקיבה והלבלב. שינויים כאלה בצבע צואה יכולים להיות גם ציינו סוכרת, אי ספיקת הורמונלית (כולל גיל מעבר והריון), את ההשפעה של בעיות מתח נוירולוגיות, מעי dysbiosis, enteropathies disaharidazodefitsitnyh.
במחלות מסוימות, השרפרף יכול לרכוש גם גוון צהוב וירקרק. זהו מאפיין של סלמונלה (כיסא צהוב כהה או ירקרק), דיזנטריה (שרפרף יכול להיות גוונים שונים של צהוב וירוק), זיהום staphylococcal (צואה צהובה בהירה עם כתמים ירוקים קצף), תסמונת מעי רגיז (שרפרף הופך צהוב חיוור מימי עם הכללה של ריר).
אבחון עצמי של לוקליזציה של כאב
ועכשיו בואו נראה מה לוקליזציה של כאב יכול לספר לנו, כי עם מחלות שונות זה יכול להיות שונה. נשקול רק את המצבים שבהם הכאב בבטן מלווה בהתפתחות שלשולים.
כאשר הבטן כואבת בטבור האדם מתלונן על שלשולים מלכתחילה, אפשר לחשוד הפתולוגיה של אותו חלק של המעי הדק, אשר ממוקם באמצע. מחלקה זו נקראת ג'אג'ונום. בצד אחד (על דרכי העיכול העליונות), התריסריון צמוד לג'אג'ונום, ומצד שני - המעי הגס. את jejunum מקבל מזון מעוכל חלקית מן הבטן ואת DPK, בטעם מיץ, מופרש על ידי הלבלב, ואת מרה. זה באזור זה של המעי כי רוב החומרים המזינים נקלטו לתוך הדם ואת הפרשת בלוטות העיכול הוא נספג מחדש.
כאשר הג'אג'ונום מושפע, גוש המזון הנוזלי עובר במהירות ליציאה, מה שמוביל לשלשול בריבוי של עד 5 פעמים ביום. במקרה זה יש כאבים באזור הטבור.
תסמין הסימפטומים המתואר יכול להיות עדות:
- הפרה חמורה של אספקת הדם (איסכמיה) של המעי הדק. המחלה מתחילה עם כאבים עוויתיים חמורים באזור הטבור, אשר נשלט גרוע על ידי הרדמה, חולים סובלים הקאות ושלשולים. אז יש סימנים של טכיקרדיה, זיעה קרה מופיע, התקפי פתאומי של פחד מופיעים, לחץ דם עולה, דם נמצא צואה והקאה.
- התפתחות של תהליך דלקתי על רירית jejunal (הפתולוגיה נקרא איכטיטיס). מחלה זו מאופיינת בכאב ליד הטבור של טבע וחוזק שונים, אשר כמעט תמיד לשלב עם שלשולים מרובים (עד 15-18 פעמים ביום). במקרים מסוימים, שלשול מלווה בחולשה קשה, ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, רעד הידיים.
- אנתרופאטים חסרי אנזים (גלוטן וחסר דיסכרידי). הסימפטומים של הפתולוגיה מופיעים מיד לאחר אכילת מוצרים המכילים גלוטן או disaccharides. יש כאב סביב הטבור, התגברות הגז עולה, צואה נוזל מקציף מופיע, שבו חתיכות של מזון לא מעובד גלויים.
- ניאופלסמה ממאירה בג'גנום. הכאב באזור הטבור, בעל אופי התכווצות, נחשב הסימן הראשון של אונקולוגיה (סרטן) של המעי הדק. בנוסף, יש בחילה, צרבת, גיהוק, הצטברות בבטן של גזים רעם מסוים. שלשולים מתרחשת ללא קשר לסוג המזון הנצרך. יש לחשוד פרק חריג כאשר צואה דמויי זפת מופיע התפתחות אנמיה.
- תסמונת המעי הרגיז (IBS). במקרה זה, שוב, החולה חוויות כאבים התכווצויות באזור הטבור והערות גדל היווצרות הגז. שלשולים מוחלפים לעיתים קרובות על ידי עצירות, והצואה לובשת צורה של צואת כבשים עם ריר או בלעדיו. דם מוגלה בצואה עם IBS, ככלל, לא נצפו. אבל החולה יכול להיות מעונה על ידי eructations ו בוער לאורך הוושט. הכאב בבטן הופך חלש יותר לאחר פינוי המעי או כתוצאה של בריחת גזים. הסימפטומים בולטים ביותר בבוקר.
כאב בגב התחתון ובבטן ושלשול יכול גם להיות מגוון של סיבות:
- לבלב. כאבי Tinea בשילוב עם שלשול אופייני להחמרת המחלה. מצב זהה ניתן לראות בתהליכי הגידול באורגן.
- מחלות של המעי הדק ולעתים הגדול (דלקת בגוף יכולה לגרום לגירוי של סיבי העצבים הנמשכים לאורך המותניים ובחזרה).
- כיב קיבה וכיב תריסריון. בשעה החמרות של פתולוגיה של כאב יכול להיות לא רק בבטן או בטן, אלא גם iradirovat מאחור. שלשול נחשב סימפטום משני.
- דלקת פרקים כרונית ו קוליטיס. במקרה זה, תחילה יש שלשולים, ולאחר מכן כאב בבטן והגב התחתון.
- זיהומים במעי. הסימפטומים המתוארים לעיל מלווה בדרך כלל עם עלייה בטמפרטורה.
- הפרעות בחדירות מעיים. שלשולים לסירוגין עם עצירות, כאבי גב תחתון משתקף הוא סימפטום משני.
- הפרות של המחזור החודשי.
- דלקת התוספתן. הכאב יכול להיות מוקרן בחלק האחורי ואת הגב התחתון. שלשולים לא תמיד מופיעים.
- דלקת בשחלות. הכאב יכול להיות מקומי בבטן התחתונה, לתת בחזרה העצה בחלק האחורי. שלשול בשל דלקת של איבר שוכב ליד המעי אינו קשור עם אכילה.
- דלקת שלפוחית השתן, הערמונית (המצב זהה).
כאשר משקפים כאב באזור המותני, חשוב מאוד לציין איזה חלק של הכאב מקרין. אם הוא מקומי בגב התחתון, הוא יותר על מחלות מעיים. השתקפות הכאב בחלקים המותניים העליונים אופיינית לדלקת הקיבה והלבלב. אבל הכאב בעצה יכול להעיד על פתולוגיות שונות של אגני האגן, כולל מחלות מעיים.
אבל חזרה סימפטומים כאלה כמו כאבי בטן ושלשולים. אם אתה שם לב ללוקליזציה של הכאב בבטן, אבל אתה צריך להבהיר את מיקומו, כי הבטן - מושג זה הוא להרחבה, וכאב בחלק התחתון או התחתון של זה יכול לדבר על הפרות שונות ומחלות.
הכאב בבטן התחתונה ושלשולים הם סימפטום אופייני להרעלת מזון. אבל חומרים שגורמים לשיכרון ולגירוי של הקיבה ורירית המעי יכולים לגרום לכאב עוויתי וחריף לא רק בקטעי הבטן העליונים, אלא גם בתחומים אחרים.
לא פחות לעתים קרובות לוקליזציה כזו של כאבים מאפיינת נגע ulcerative של הבטן (באנשים זה נקרא כיב קיבה). ואת הפרות הקשורות של ספיגת חומרים מזינים ואנזימים לעורר את המראה של שלשול.
ב pancreatitis כרונית, חוסר האנזים מתפתח, מעוררים הפרעות במערכת העיכול ואת הצואה (עצירות ושלשולים עשויים להופיע). הכאב הוא מקומי בחלק העליון של הבטן קרוב למותניים ולעיתים קרובות יש אופי עוקץ. תמונה זהה נצפתה גם עם cholecystitis בשל הפרה של יצוא של מרה מעורב בתהליך העיכול.
בתסמונת המעי הרגיז, הכאב יכול להיות מקומי בבטן העליונה, ובבטן התחתונה או מרוכזים סביב הטבור.
המראה של טמפרטורה על רקע זה עשוי שוב להצביע על הרעלת מזון רצינית (הטמפרטורה נגרמת בדרך כלל על ידי חיידקים הנכנסים למעי), החמרת כיב פפטי או דלקת קבה, דלקת לבלב חריפה.
הכאב בבטן התחתונה ובשלשולים בדרך כלל מצביעים על מחלות מעיים. זה יכול להיות דלקת, היווצרות של פצעים או תהליכי גידול בחלקים הדיסטליים של האיבר, dysbiosis מעיים, הלמינטיזות, ביטויים של טחורים פנימיים, דלקת התוספתן. לפעמים מתרחשים סימפטומים כאלה על רקע אי סבילות למזון (למשל, עם מחלת צליאק) או מחסור באנזימי עיכול (דלקת הלבלב, דלקת המעי הגס וכו '). הוא ציין מתגלגל בבטן התחתונה, תחושה של מלאות של המעי, הגדילה היווצרות גז, בחילה.
במקרה של תקלות בלבלב, כאבי התכווצויות עשויים להופיע בבטן התחתונה, אשר הולכים על הגדלת נפתרים על ידי שלשולים (בדרך כלל עם כמות גדולה של צואה). אבל לפעמים תשוקות ניתן לחזור עם מרווח קטן 2-3 פעמים כדי להשלים את פינוי המעי. תהליך של ציווי הוא מלווה לעתים קרובות בחילה והקאות קשות, בליטה על הגוף של זיעה קרה, סחרחורת, ציאנוזה.
אתה יכול גם לחשוד בקיבה נורמלית בטן עקב תזונה לקויה. אכילת יתר ושתיית מוצרי הולם, שימוש יתר של מאפים ומתוקים טריים, שתיית כמות גדולה של פירות יער ופירות יכול לעורר תהליכי תסיסה במעיים, אשר ילווה לא כאב, גזים ושלשולים חזקים.
לנשים בבטן התחתונה יש איברים מיניים פנימיים, לכן אין לדחות בעיות גניקולוגיות. שילוב זה של תסמינים יכול להיות עם סרטן צוואר הרחם, דלקת השחלות, ציסטה, polyposis, וכו ' כל תהליך דלקתי ליד המעי יכול לגרום לגירוי ושלשולים. כאב בבטן, מלווה בשלשולים, עשוי להיות ערב או במהלך הווסת, אבל במקרה זה זה לא מקרה של מחלה.
יש נשים האומרות כי תסמינים כה חולפים של המחלה הופיעו כבר בתחילת ההיריון, אצל אחרים הם היו קשורים להריון בעייתי ולאימוץ של הפלה.
כבדות וכאבים מתמשכים בבטן התחתונה, חילופי שלשול ועצירות נצפים לעיתים קרובות אצל נשים (פחות אצל גברים) שהחליטו לשים קץ להרגל כה רע כמו עישון. בדרך כלל המצב נפתר על ידי תזונה מתאימה ולקחת משלשל במהלך עצירות.
הסימפטומים המתוארים נחשבים לתמונה הקלינית הרגילה של תסמונת המעי הרגיז. הכאב בבטן התחתונה עם מחלה זו נצפתה לעתים קרובות יותר מאשר אלה המתרחשות ליד הטבור או בחלק התחתון.
שלשולים וכאבי בטן בצד שמאל יכולים לדבר על מחלות הקיבה (גסטריטיס, כיב וסרטן קיבה) ולבלב. נכון, עם הלבלב, דפוס הכאב הוא מטושטש במקצת, כי הם יכולים להיות אפוף, מוקרן בצד ימין או נתון בחלק האחורי.
כאב בגדם הבטן התחתונה השמאלית קשורה בדרך כלל עם תהליך פתולוגי במעי הגס או באזור איברי המין הנשי מתמקמים בחלק זה של הבטן.
כך ניתן לומר על הכאב בבטן בצד ימין ושלשולים. לוקליזציה של הכאב מצביע על אתר הנגע, ושלשולים נובעים מהגירוי של המעי עקב דלקת או דלקת באיבר הסמוך. כאב ברבע התחתון של הבטן בצד ימין מסמן לעתים קרובות נספח מודלק, ודלקת התוספתן יכול להיות חשוד. זו האבחנה הזאת שעולה בראש ובראשונה, שכן מדובר במצב מסוכן מאוד הדורש טיפול דחוף.
אם זה לא על דלקת התוספתן, אז זה יכול להיות מחלת מעי דלקתית עם לוקליזציה בצד ימין, הדים של מחלת קרוהן, הלמינטיאזיס. תמונה זהה נצפתה גם עם הווסת או הריון חוץ רחמי.
אם הכאבים מופיעים בבטן העליונה, זה יכול להיות מקרה של מעורבות בכבד או בכיס המרה, גם מעורב בתהליך העיכול. התהליך הדלקתי באיברים אלה מוביל לכאב ולקיפאון של מרה, אשר אינו נכנס למעי וזה גורם לתקלות בתהליך העיכול (ומכאן השלשול עם צואה שומנית ספציפית).
באשר לבלב, זה יכול לתת כאב בצד ימין ובצד שמאל של הבטן (זה המיקום של האורגן). אם התהליך הדלקתי הולך על צדו הימני, אז הכאב יורגש כאן או יופץ.
כאב בבטן ושלשול יכול להיות סימנים של מגוון רחב של מחלות של איברים שונים. לוקליזציה של כאב יכול ברוב המקרים לספר לנו איפה הנגע נמצא, אבל איזה איבר חולה יהיה הרבה יותר קשה לקבוע. לפעמים הבעיה כל כך עמוקה שאנחנו אפילו לא צריך אפילו לזכור את זה.
לדוגמה, כאב בבטן על ימין ושלשול לפעמים להתרחש עם דלקת ריאות ו pleura (דלקת ריאות ו pleurisy). במקרה זה, אנו יכולים לחוות כאב בבטן העליונה ולא לקשר שלשולים עם הכאב הזה. אבל למה שלשולים בפתולוגיה של מערכת הנשימה? הסיבה לכך היא שמערכת העיכול (ובמיוחד בחלקים מסוימים של המעי הארוך שלנו מאוד) ממוקמים בקרבת מערכת הנשימה התחתונה, כך לדלקת הריאות ו הצדר יכולה להיות מגרה של המעי.
במהלך הטיפול בדלקת ריאות ובפרכוסים, המטופל יצטרך לעבור טיפול אנטיביוטי. זה עלול לשבש את microflora המעיים יהיו סימפטומים של dysbiosis (שלשול הוא רק אחד מהם).
אבחון עצמי לפי אופי הכאב
כפי שאנו רואים, לוקליזציה של כאב חשוב מאוד לקביעת אבחנה ראשונית, ובכל זאת זה לא נותן תשובה מלאה לשאלה איזה איבר הוא הבעיה. אבל האם תוכל לתת לנו מידע נוסף על אופי הכאב?
ההשתלות בבטן ובשלשול ברוב המקרים מעידים על התפתחות של קוליטיס כיבית. במהלך הכרוני של המחלה, הכאבים הם משעממים מתמיד, וכאשר להחמיר, הם יכולים להיות מושך או חיתוך. אם הכאב הוא הרגיש בבטן העליונה, אז זה יכול להיות גם על מחלות בקיבה (גסטריטיס או כיב), כבד (הפטיטיס), כיס המרה (cholecystitis). האופי הכואב של הכאב מתרחש כבר בתחילת המחלה ובמעבר לצורה הכרונית.
אם אנחנו מדברים על הבטן התחתונה אצל נשים, אז כאבים כאלה בדרך כלל מופיעים בערב המחזור או עם דלקת איטית בנרתיק, בשחלות, ברחם. לפעמים זה איך הריון הבעיה באה לידי ביטוי.
כאב עמום בבטן ושלשולים ניתן לראות דלקת כרונית כרונית ו dyskinesia של דרכי המרה, כאשר כמות מספקת של מרה נכנס למעי. האופי העמום של הכאב אינו סימפטום מסוכן, משום שהוא פתולוגיה כרונית (בדרך כלל מחוץ לתקופות של החמרה). ובכל זאת, אם התהליך הולך על הגדלת, כדאי יותר לעשות את הבריאות שלך.
כאב בטן חריף ושלשולים מצביעים על צורה חריפה של המחלה או החמרה אפשרית של הכרוני. לדקור או לחתוך שארפ כאבים שנצפו עם אפנדיציט, כיב קיבה חריף והתריסריון (סימפטום אופייני של כיב מחורר) או התקף גסטריטיס.
מצב זהה הוא ציין עם המעי הגס הכבד, gastoenteritis rotavirus. כאב חדה מלווה בדלקת הלבלב חריפה או cholecystitis, בעוד משך הכאב יהיה הרבה יותר גדול.
עם סרטן, כאבים באזור הגידול הוא בדרך כלל מושך, אבל כאשר הוא נע הוא יכול להיות חזק יותר הופך להיות חריף.
כאבי חיתוך חדים בבטן ושלשולים הם עדות תכופה להרעלת דלקות מעיים. לדוגמה, סימפטום כזה נצפה לעיתים קרובות בדיזנטריה. אבל אנחנו לא צריכים לדחות זיהום helminth.
כדי לכאוב את כאבי בטן התחתונה, נשים להתפטר עישון לעתים קרובות להתלונן.
עניין מיוחד הם כאבי התכווצויות בבטן ושלשולים. בדרך כלל, הם יכולים להופיע אצל נשים בהריון זמן קצר לפני הלידה או במהלך הווסת.
אבל כאב כזה יכול גם להצביע על תהליכים פתולוגיים בגוף. לכן, עבור מחלות אוטואימוניות עם אי סבילות תורשתית של מוצרים המכילים חומרים מסוימים, הכאב הוא בעל אופי ספסטי. הם לא קבועים, אבל צפופים.
כאב התכווצויות ניתן לציין שלשול הלבלב, זיהומים מזון רעילים, דלקות מעיים (עם דיזנטריה חריפה), דלקת פרקים. לפעמים כאבים כאלה נצפים עם דלקת התוספתן, ובנשים יכולות להיות עדות להריון חוץ רחמי.
אותו כאב לעיתים קרובות מלווה תסמונת המעי הרגיז הוא תוצאה של מתח.
אם אתה מתאר את אופי הכאב, אבל אתה צריך לשים לב לכוח שלה. כאבי בטן קשים ושלשולים הם כבר איתות רציני לבריאות חולה, לא משנה איזה סוג של כאב: חריף או משעמם, cramping עם הפרעות או קבוע. גם אם כאב כזה שנצפה נשים או נשים בזמן וסת, ברוב המקרים, הם לא מדברים על סף כאב נמוך, אך הפתולוגיה הבסיסית של מערכת המין והשתן, כי אפילו דלקת קלה אינו נחשבת נורמלית.