כאב בשרירי העיתונות

בהתחשב בכך שריר ישר הוא מובנה כך הסיבים שלו בצורת קוביות הנחשק, לרוב הכאב בשרירי העיתונות עולה בדיוק בה.

הוא האמין כי שרירי הבטן - השרירים של העיתונות - הוא 4 סוגים של שרירים: 

1. Transversus abdominis הוא שריר רוחבי אשר אחראי על מיקום ברור ותמיכה של איברי הבטן.
2. שריר הבטן הוא שריר הבטן הפנימי אלכסוני אחראי לתנועות, תנועות מעגליות.
3. שריר הבטן החיצוני החיצוני - שריר הבטן החיצוני החיצוני, אחד השרירים הבטן הרחבים האחראים על הפינות והמורדות של הגוף בצדדים.
4. Musculus rectus abdominis הוא שריר ישר כי למעשה צורות העיתונות, בנוסף, הוא משתתף ייצוב, תמיכה בעמוד השדרה, הוא אחראי על תנועות נוטה.

באופן כללי, שרירי הבטן יחד עם הסרעפת לשלוט בתהליך של לחץ תוך בטן, להשתתף בפעולות רפלקס - שיעול, צרכיו. אם שרירי הבטן נחלשים, האאטוניה שלהם מעוררת תזוזה של האיברים הפנימיים (ביוץ, פטוזיס), תסמונת גסטרוקרדיאלית. התכווצות חריגה, יתר לחץ דם או טראומה שרירים מלווה בכאב ויכול להוביל ללחץ על האיברים ועל תפקוד לקוי שלהם.

[1], [2],

גורם לכאב בשרירי העיתונות

הגורמים השכיחים ביותר לכאב בשרירי העיתונות: 

• פיזיולוגית - בהריון, לעתים קרובות את הכאב בשרירי העיתונות מתרחשת אצל קשישים בגלל האטוניה של סיבי השריר.
• פונקציונלי - כאב לאחר אימון. Microtrauma שרירים, לפעמים בדמעות שלהם יכולים להוביל דימום (דימום) באזור האחורי של rectus או מגשרי גיד בקע, אנזים, בקע "קו לבן". 
• תסמונות קשורות, אשר יכול להיות גם פונקציונלי פתולוגי - תסמונת ARS (תפקוד לקוי של semiring אגן בשילוב עם שריר ירך קיצור סימטרי, שריר הבטן האלכסוני, ואת ניזק ישיר של תִצמוֹדֶת וגידים).
• דחיסה - תסמונת של שריר הבטן, המבוצעת כמעין הגנה רפלקסית בבליטות, דיסקים בין-חולייתיים של האזור הלומבוסקרלי או באזור החזה התחתון.
• דלקתיות - מיוסיטיס, פלגמון הנרתיק (שריר הנרתיק), של שריר הירקטוס, שהתפתח כתוצאה מהמטומה.
• תסמונת Myofascial מורכבת מורכבת תסמינים סימפטומים, אשר בתורו יש סיבות רבות, הן פונקציונלי פתולוגי.

כ 75% מהמקרים של abdominalgia באזור שריר הירקוס קשורים עם גורמים פונקציונליים, ולכן הגורמים לכאב בשרירי העיתונות מתעוררים לרוב על ידי פציעות ספורט, מתיחות, לחץ יתר על רקמת השריר.

[3]

כיצד מתגלה הכאב בשרירי העיתונות?

אם ניקח בחשבון כי התלונות העיקריות של כאב שרירי הבטן להטיל המעורבים אימוני כוח, פיתוח גוף, ספורט וסוגים אחרים של פעילות גופנית, תסמיני myogenic קרובות מתעכבים, כאב שנקרא שאחרי האימון. הכאב כואב, מושך אופי, הוא נגרם על ידי מיקרו טראומות, פציעות קלות, קרעים של סיבי שריר. ככלל, התסמינים שככו לאחר 2-3 ימים, הכאב פוחת עם ההתאוששות של השרירים, הקרפיטוס שלהם.

תסמינים אחרים של כאב בשרירי העיתונות: 

1. דיאסטאזיס של שריר הירקטוס ללא תצורות הרניאליות מאופיין בבליטה מוזרה של הקצוות של סטיית האפונרוזה בחלק העליון של הקו הלבן. הכאב מורגש בטבור, אבל זה יכול גם להיות מפוזר, מלווה עצירות, הפרעות בעיכול, גזים, תחושה של כבדות באזור הבטן. בנוסף, גברים לעיתים קרובות יש כאב במפשעה, סימפטום כאבי שרירים ממוקם בבטן התחתונה. כאב יכול להגדיל עם תנועות רפלקס - שיעול, עיטוש, תנועות פתאומיות.
2. ההמטומה, דימום הנרתיק של שריר הבטן רקמות נחשב לגידול pseudo והוא מלווה כאב מקומי בבירור במקום של היווצרות דימום. אם ההמטומה נמצאת במצב מוזנח, עלולה לפתח איסכמיה ונמק של רקמת השריר הסובבת, מרפאה של מצב זה דומה לסימפטומים של דלקת התוספתן ומחלות אחרות במערכת העיכול.
3. תסמונת ARS היא מורכבת תסמין מורכב המתפתח לא רק בשרירי העיתונות, אלא גם בקומת האגן, במפרקים הלוביים (סימפיזה). תיאור סובייקטיבי של התחושות יכול להיות מגוון, אבל תלונות על כאב בחלק התחתון של העיתונות כי הם מקרינים במפשעה, אולי בחלק העליון של הירך לאורך סיבי השריר, הם אופייניים למדי. התסמונת מגבילה באופן משמעותי את הפעילות המוטורית, בנוסף, דלקת הגידים יכולה לגרום לעלייה בטמפרטורת הגוף.
4. קערות של מיתרי גידים (משקופים) של שריר הירקטוס של העיתונות, Hernia lineae albae - שבר של הקו הלבן. הסימפטומים של עיתונות כאבי שרירים מתפתחים היווצרות בקע - ליפומה היווצרות, אזור בולט בטן, ויוצר צק בקע. לעתים קרובות בקעים אסימפטומטית לפתח להופיע רק כאשר הפגיעה, אשר גורמת לכאבים עזים בשרירי הבטן על לחץ קל, בחילות, צרבות תסמינים אחרים שיכול להיות דומה במרפאת מספר המחלות של חלל הבטן.

הסימפטומים וסימני הכאב בשרירי העיתונות בתסמונת המיופאסקית תלויים בסוג הרקמות השריריות שנפגעו:

• האזור העליון של שריר הירקוס של העיתונות. הכאב מתבטא בשריר עצמו, והוא יכול להשתקף באמצע הגב. נקודת ההדק של המתח בחלק התחתון של שריר הירקטוס מעוררת כאב בגב התחתון, כמו גם בבטן התחתונה. הכאב הוא מלווה לעתים קרובות צרבת, גזים, עוויתות במפשעה. המחזור החודשי אצל נשים עם MFBS מאובחן (תסמונת כאבים מיופאסיאלית) הוא הרבה יותר מכאיב, עם מתח חזק וכאב בשריר הירקוס.
• נקודות ההדק בשרירי העיתונות המלוכסנים גורמים לעוויתות של שלפוחית השתן, לתהות, לכאב במפשעה, בגברים - כאב באשכים, אצל נשים - בשחלות.
• נקודות לחץ מיופאסיאליות בכל ארבעת סוגי לחיצות השרירים מעוררות חוסר תפקוד בולט של אברי מערכת העיכול, כמו גם תחושות כאב במערכת האורגניטלית אצל נשים וגברים כאחד.

ברור, הפשוטה ביותר במובן של הכרה קלינית הם הסימפטומים של המתח בשרירים של העיתונות, שנגרם על ידי גורמים פונקציונליים בטן נוספת. שאר הסימנים והתופעות הקליניות של הנגע של שרירי העיתונות זקוקים לאבחנה מקיפה ומקיפה.

אבחון הכאב בשרירי העיתונות

על פי הנתונים המסופקים על ידי הארגון העולמי של אנדוסקופים, gastroenterologists, את הדיוק של זיהוי הגורמים, אבחון של כאב באזור הבטן הוא רק 50%. נתון זה מדאיג במיוחד במונחים של אבחנה של ביטויים מיוגניים בבטן. זאת בשל אי ספציפיות של הסימפטומים, כמו גם את המחקר לא מספיק של מיאלגיה כתופעה עקרונית.

השיטה העיקרית המשמשת את הרופאים בקביעת הגורמים לכאב בשרירים, כולל הבטן, היא שיטת המישוש. עם זאת, בחיפוש אחר נקודות ההדק של המתח בשרירי העיתונות, עלולים להתעורר קשיים, שכן קשה מאוד להבחין בין השרירים העקיפים, ואפילו ישירות במספר מקרים כאלה: 

• מתח מגן רפלקס של כל שרירי הבטן, מזכיר את התמונה הקלינית של "בטן חריפה".
• שכבת שומן משמעותית עם משקל עודף של המטופל. אבחון יכול גם להיות מסובך על ידי גוף אסתני, במיוחד בחולים עם אנורקסיה.
• כאב באזור העיתונות משולב עם התערבויות כירורגיות קודמות באזור epigastric (ניתוח קיסרי, הסרת ציסטה, אחרים).
• מצב חרדה של המטופל, מתח פסיכו-אמוציונלי, אשר אינו מאפשר להרפות את שרירי הבטן.

אבחון הכאב בשרירי העיתונות צריך לא לכלול פתולוגיות רציניות של איברים פנימיים, תנאים חריפים הדורשים טיפול דחוף. רופאים צריכים להזהיר סימפטומים נלווים כגון: 

• חולשה, סחרחורת, חוסר תיאבון.
• גיפטוניה.
• דופק מוגבר, טכיקרדיה.
• מצב קדחתני של החולה, היפרתרמיה.
• הקאות ללא חת.
• היעדר רעש אופייני peristaltic.
• מיימת.
• מתח משמעותי בשרירי חלל הבטן (סימפטום של "הלוח").
• נוכחות סימפטין-בלומברג.
• צואה או השתנה בדם.

אבחון דיפרנציאלי של כאב מיוגני באזור העיתונות בכללותו מורכב מהשלבים הבאים: 

1. סקר ובדיקה של החולה.
2. מישוש שרירי הבטן, החל באזורים הכואבים ביותר במצב האופקי והרפיה מקסימלית של השרירים.
3. כלי הקשה של אזור הבטן.
4. השחתה של הבטן כדי לקבוע רעש peristaltic.
5. אלקטרומגיאוגרפיה.
6. בנוכחות סימפטומים של חרדה, בדיקות רקטלים או בנרתיק יכול להיות prescribed.
7. רדיוגרפיה ניגוד לפי אינדיקציות.
8. אולטראסאונד של חלל הבטן לפי אינדיקציות

שיטות כמו גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, אנגיוגרפיה יכול לשמש גם, אבל אלה יוצאים מן הכלל ולא את הכללים לאבחון כאבי שרירים בעיתונות.

[4], [5], [6]

טיפול בכאב בשרירי העיתונות

אם הסימפטום של כאב נגרם ספורט עומס, טיפול של כאבים בשרירים של העיתונות הוא עומס על הדרה של האזור הפגוע, שקטה, אבל לא מנוחה במיטה קפדנית, אשר לא רק לא עובד, אבל זה יכול להחמיר את הכאב.

ככלל, שיטות אחרות של טיפול אינם נדרשים, microtraumas פשוטה של רקמת שריר תיקון עצמי בתוך 2-3 ימים. מומחים רבים כושר ובניית גוף ממליצים להמשיך את לימודיהם, לא לשים לב לכאב. אולי עצות אלה שימושיות, אבל רק אם אתה בטוח כי הסימפטום נגרמת על ידי חימום גרוע של השרירים לפני אימון קצת מתיחה. אם הכאב לא שוכך לאחר כמה ימים, ייתכן שיש קרע בשריר, ובמקרה זה אימוביליזציה של האזור המותני נדרש, הידוק של אזור הבטן על ידי תחבושת אלסטית, תחבושת מנוחה מלאה. במהלך היום הראשון, אתה לא יכול להתחמם ולא לצנן את השריר, ביום השני או השלישי, בהתאם לאופי של הכאב, תרמית או נהלי קירור מסומנים. כמו כן, חוסך שפשוף עם משחות המכילות רכיבים אנטי דלקתיים (Voltaren, Diclofenac) הוא גם יעיל.

בטן מופרעת, תסמונת ARS ומחלות חמורות אחרות מחייבות טיפול רפואי. לרוב, הטיפול בכאבי שרירים נעשה על בסיס אשפוז עם טיפול בזמן במוסד רפואי.

תסמינים מאיימים, כאבים חמורים, חום, ירידה בלחץ הדם - זו הזדמנות להזעיק עזרה רפואית דחופה.

כיצד למנוע כאבים בשרירי העיתונות?

אמצעי מניעה למניעת כאבים בעיתונות הם טיפוסי עצות של מאמנים, מדריכים ב פיתוח גוף, כושר: 

• לפני האימון יש צורך לבצע חימום, להתחמם השרירים.
• עומס האימון צריך להיעשות בעזרת מומחה אשר ינתח את המצב הפיזי, טונוס שרירים, את הנכונות של הגוף כדי להשיג את התוצאות הרצויות. תוכנית ההכשרה צריכה להיערך רק על ידי המאמן.
• בספורט, כלל הזהב הוא סדירות והדרגתיות. ג'רקס, עומסים מופרזים, אימון ממושך - הדרך הנכונה לעובדה שהכאב בשרירי העיתונות ילווה את כל התהליך של השכלול של הגוף.
• אתה לא יכול לעסוק בספורט כוח לנשים בהריון, אלה שעברו לאחרונה ניתוח על חלל הבטן, כולל ניתוח קיסרי.
• במהלך האימונים, אתה צריך לקחת הפסקה, לנוח את השרירים.
• במהלך הפגישות אתה צריך לשתות את הכמות הנכונה של נוזל, ככלל, זה 100-150 מיליליטר של מים במהלך ההפסקה.

מניעת כאב בשרירי העיתונות, בנוגע לפתולוגיות חמורות יותר, כוללת ביקורים סדירים אצל הרופא לבדיקת מחלקות, שמירה על כללי היסוד של אורח חיים בריא, כולל תזונה רציונלית.

הכאב בשרירי הבטן מדבר בראש ובראשונה על כך שכל מערכת השרירים אינה מאומנת מספיק, ולכן יש לחזק אותה הן להיווצרות בטן יפה והן לשמירה על איברים תקינים במערכת העיכול.

בתהליך של שחזור הטון והחוזק של השרירים, עליך לבחון את המדד ולזכור כי "קוביות" הנחשק יופיע במוקדם או במאוחר, והכי חשוב - לא להגזים.