כאב בעצם השכם

הכאב שנוצר בשכמות מגביל את תנועותיו של אדם, ולפעמים הופך אותן לבלתי אפשריות עקב כאב רב מדי. כדי לזהות ולחסל את הגורמים לכאב, עליך לפנות לרופא טראומטולוגיה, נוירולוג או אפילו אונקולוג.

[ 1 ], [ 2 ]

מחלות שעלולות לגרום לכאב בכתף

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

פְּצִיעָה

מכה ישירה באזור השכמות, נפילה על הגב, או על זרוע או מרפק ישרים עלולים לגרום לסדק או אפילו שבר בעצם. לעתים קרובות, החלק התחתון של העצם, שנשבר במהלך פציעה, יכול לנוע כלפי מטה תחת השפעת רקמת שריר. אדם הסובל מפציעה כזו חווה כאב בשכמות, המורגש במיוחד בעת ביצוע תנועות ידיים. האזור הפגוע מתחיל להתנפח, ומופיעה בצקת.

עצם השכם מכונפת

תופעה זו נחשבת נרכשת ומופיעה לאחר:

• שיתוק או קרע של השריר: serratus anterior, rhomboid או trapezius;
• נזק, דלקת של העצב (בית החזה הארוך);
• חבלה באזור הכתף;
• מיופתיה מועברת.

אם המקרה חמור, האדם אינו מסוגל להזיז את הזרוע לצד. בעת ניסיון להרים אותה, העצם בולטת בחוזקה. הכאב בשכמות מפריע בעיקר בזמן תנועה, ונצפית היחלשות שרירים. פציעה מסוג זה נגרמת לעיתים קרובות על ידי ספורטאים ואמני קרקס כאשר הם מבצעים סיבוב חד למדי של הראש או מושכים את עצמם ללא הצלחה על כפות הידיים.

דַלֶקֶת פּרָקִים

תהליכים דלקתיים כרוניים בבורסה התת-שכמות הסינוביאלית ואקסוסטוזיס. כאב בעצם השכם ותחושת כבדות בה, כיווץ עצם השכם המתרחש בכל תנועה של מפרק הכתף הם תסמינים של מחלות אלו.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אוסטאומיאליטיס

תהליך פתולוגי כאשר רקמת העצם של עצם זו מושפעת. מחלה זו מופיעה עקב פציעות ספציפיות, כגון פגיעה פתוחה או פצע ירי. כאב בשכמות מייסר את המטופל יחד עם שיכרון הגוף. כאשר התהליך המוגלתי ממוקם בחלק הקדמי של העצם, נוצרות גם דליפות בין-שריריות. רופאים לא תמיד מצליחים להשיג שחזור מלא של התפקוד.

שַׁחֶפֶת

המחלה נדירה ביותר ויכולה להשפיע רק על מבוגרים. אזור התפשטות המחלה הוא תהליך האקרומי, כמו גם גוף העצם.

גידולים

אלו הן כונדרוסרקומה, רטיקולוסרקומה (ממאירות), אוסטאומה, אוסטאוכונדרומה, אוסטאובלסטוקלסומה, כונדרום (שפירות). המחקרים מתבצעים באמצעות ציוד רנטגן, תוך ביצוע הבדיקות הנדרשות. סביר להניח שייעשה שימוש בביופסיה פתוחה או ניקוב. במהלך הטיפול, הגידול עובר התערבות כירורגית.

אוסטאוכונדרוזיס צווארי

זה קורה כאשר שורשי העצבים במקלעת הצוואר-זרוע מגורים. זה מעורר כאב בשכמות, בכתף, שאינו שוכך אפילו בלילה. לפעמים הכאב מהדהד בזרוע. קשה להסתובב או להרים אותה. מחלה זו משפיעה בעיקר על אנשים שנאלצים לשבת עם ראש מורכן זמן רב מדי: שרטטים, מורים, רואי חשבון, עובדים בתעשיית התפירה. המחלה מתחילה להתבטא באופן פעיל אצל אנשים בוגרים שהגיעו לגיל שלושים עד שישים.

לעיתים, הכאב בכתף יכול להיפסק לאחר שינוי פשוט בתנוחת הגוף או ביצוע תרגילי חימום פשוטים. עם זאת, ישנם מצבים בהם התערבות של מומחה היא פשוט הכרחית.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול בכאבי כתף

הטיפול בכאב בשכמות תלוי בדיוק בגורם לתסמונת הכאב. ישנם גורמים רבים שיכולים לעורר כאב בשכמות. הטיפול נקבע באופן פרטני, בהתבסס על גיל המטופל, מצבו הבריאותי הכללי והאבחנה.

הטיפול מתחיל בצילומי רנטגן, שיכולים לחשוף מחלות כגון אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה החזי והצווארי, עקמת של עמוד השדרה החזי, חוסר יציבות של עמוד השדרה הצווארי וכו'. כל המחלות הללו עלולות לעורר כאב בכתף. ייתכן שיינתנו למטופל הליכים נוספים כגון טומוגרפיה (CT) או דימות תהודה מגנטית (MRI).

במקרים אלה, משתמשים כטיפול בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, ויטמיני B, מרפי שרירים, אפליקטורים של קוזנצוב או ליאפקו, גאבאנטינים (אם הכאב חזק מאוד), חום יבש, שפשוף וכו'. לאחר ביטול תסמונת הכאב, מתחילים פעילות גופנית טיפולית, עיסוי, דיקור, שחייה וטיפולי ספא. תרגילי התעמלות יומיים ושחייה חשובים גם הם, שכן הכאב נסוג דווקא כאשר השרירים מאומנים פיזית.

אם הגורם לכאב בכתף הוא אוסטאופורוזיס, המטופל מקבל צילום רנטגן וצנזיטומטריה. חומרים טיפוליים כוללים תרופות המכילות סידן, ביספוספונטים וכונדרופוטקטורים.

אם הגורם לכאב בכתף הוא אוטם שריר הלב, יש לאשפז את המטופל בדחיפות במחלקת אוטם לצורך המשך שיקום.

פנאומוטורקס הוא מצב נוסף שיכול לגרום לכאב בכתף. הטיפול במקרה זה דחוף, הכולל אשפוז במוסד רפואי.

כאב בשכמות עלול להופיע גם כתוצאה ממחלות זיהומיות, כגון דלקת שקדים, דלקת קנה הנשימה, דלקת גרון, דלקת גרון או מורסה רטרו-פריינגיאלית. תרופות עצמיות אסורות; נדרשת התייעצות דחופה עם מומחה אף אוזן גרון.

במקרה של גידולי ריאות, אסתמה של הסימפונות, דלקת קרום הרחם, דלקת ריאות, מומלץ למטופל לפנות בהקדם האפשרי למטפל. הוא ירשום בדיקות קליניות כלליות, צילומי רנטגן ויקבע טיפול הולם.

דלקת פרקים של הכתף-שכמות יכולה גם לגרום לכאב בשכמות. הטיפול במצב זה מורכב מהפחתת כאב ומתח שרירים. הטיפול בפריאפריטיס כולל טיפול מקומי, תרופות, עיסוי, פיזיותרפיה, כמו גם תרגילים טיפוליים ודיקור. ניתן לבצע את התרגיל הבא: נסו לסחוט עיתון פרוש לכדור עם היד שבה כואבת השכמות.