כאבי מוח

כאבי מוח, ללא קשר לתסמינים הנלווים, דורשים קודם כל התייעצות מיידית עם רופא. מבין כל הסיבות הקיימות, כחמישה אחוזים הם נגעים אורגניים של מערכת העצבים. היכולת לזהות את הסיבות הללו בזמן היא אחת המשימות החשובות ביותר של כל מומחה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אילו מחלות גורמות לכאבי מוח?

יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר

לרוב היא משפיעה על נשים ומאופיינת בלחץ גבוה בנוזל השדרה ללא תסמינים של נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית או הידרוצפלוס. תסמינים נלווים כוללים בחילות מלווה בהקאות, הליכה לא יציבה וכאב בעיניים. בשלב הראשוני של המחלה, הכאב במוח עשוי להיות לא חזק במיוחד, אך הוא גובר עם הזמן, מפושט, מלווה בתחושת נפיחות, כאב במצח ומתעצם בלילה או לאחר השינה, כמו גם בעת הטיית הראש, שיעול או עיטוש, עם תנועות פתאומיות, טינטון וראייה כפולה. לחולים נקבעת תזונה טיפולית עם תכולת מלח מינימלית ותיקון משקל. נורמליזציה של לחץ תוך גולגולתי מושגת בעזרת תרופות המקדמות הסרה פעילה של מים ממערכת העיכול ומעכבות את הפרשת הנוזל השדרה. עם נקיטת צעדים בזמן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

הידרוצפלוס

הידרוצפלוס הוא הצטברות מוגזמת של נוזלים בחללים ובתעלת השדרה הנגרמת עקב הפרעה במחזור הדם, הספיגה או הייצור שלהם. בנוסף לכאב, נצפית בחילות, המלוות בהקאות. הביטויים העיקריים הם עלייה בחדרי המוח, ירידה בצפיפות חומר המוח כתוצאה מרוויתו בנוזל מוחי שדרתי, והיצרות של החללים התת-עכבישיים.

בשלב החריף של המחלה, נרשמות תרופות להפחתת לחץ תוך גולגולתי (גליצרין, פורוסמיד, מניטול), מתבצע ניקוב באזור הפונטנל כדי להסיר כמות מסוימת של נוזל מוחי שדרתי. טיפול נוסף כולל טיפול כללי לחיזוק, תרופות אנטי דלקתיות, אמבטיות אורן מלח, וכטיפול אדג'ובנטי, ניתן להשתמש בדיאקארב עם תכשירי אשלגן. אם אין השפעה חיובית מטיפול שמרני, יש לשלוח את המטופל למחלקת אשפוז.

זיהומים תוך גולגולתיים

• דלקת קרום המוח היא תהליך דלקתי בקרומים (ויראלי או חיידקי). סיבוכים של דלקת קרום המוח עשויים לכלול אובדן שמיעה, התפתחות אפילפסיה, פיגור שכלי בילדות, ומוות אפשרי בהיעדר עזרה בזמן, לעיתים תוך מספר שעות. התסמינים העיקריים הם חום גבוה מאוד, כאבים עזים במוח, בחילות, הקאות, פוטופוביה, ולעתים פריחה על העור עשויה להופיע. במקרה של דלקת קרום המוח הנגיפית, החולה מקבל כמות גדולה של נוזלים, משככי כאבים ומורידי חום. במקרה של דלקת קרום המוח החיידקית, נרשמים טיפול אנטיביוטי (לרוב פניצילין), קורטיקוסטרואידים ותרופות המנרמלות את מאזן המים-מלחים.
• דלקת המוח היא פתולוגיה של המוח המובילה לדלקת בו. היא נגרמת על ידי גורמים זיהומיים, אלרגיים או רעילים, מלווה בטמפרטורה גבוהה, תפקוד לקוי של מערכת העיכול ודרכי הנשימה העליונות, המטופל סובל מכאבים במוח, פוטופוביה, התקפים אפילפטיים, ערפול חמור או אובדן הכרה מוחלט. הטיפול נקבע בהתאם לסוג ולצורת המחלה, ומתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוח רפואי מתמשך.
• מורסה היא דלקת מוגלתית של רקמות מערכת העצבים המרכזית. גורמי סיכון להתפתחות המחלה כוללים פתולוגיה של הריאות, מומי לב, נזק למסתם הלב, פגיעות פתוחות של גולגולת המוח, וחוסר חיסוני. הטיפול מתבצע במחלקה הנוירוכירורגית, נקבעים תרופות אנטיבקטריאליות, נוטרופיקות, טיפול בוויטמינים, ומבוצעת ניתוח גולגולת אוסטאופלסטי עם הסרת המורסה.

שָׁבָץ

שבץ מוחי הוא הפרעה חמורה ומסוכנת מאוד במחזור הדם שעלולה להוביל למוות של רקמת המוח. אחד הגורמים הנפוצים ביותר לשבץ מוחי הוא טרשת עורקים ולחץ דם גבוה, מה שגורם לחסימת עורק על ידי קריש דם, דימום במוח. שבץ מוחי גורם לכאבי דקירה במוח, בחילות, הקאות, התקפים אפשריים, אובדן הכרה. יש לספק טיפול רפואי לשבץ מוחי באופן מיידי, להשכיב את המטופל למיטה, לספק גישה מרבית לחמצן ולהתקשר מיד לאמבולנס.

כאבי מוח עם כל תסמינים נלווים דורשים טיפול רפואי מיידי, שכן זהו תסמין מסוכן ומדאיג למדי הדורש אבחון זהיר, בזמן ומיומן על מנת להבדיל בין תסמינים נלווים ולשלול מחלות מסוכנות כמו גידול, דלקת קרום המוח, שבץ מוחי וכו'.

כיצד לזהות כאבי מוח?

כדי להבדיל נכון בין כאב, יש לקחת בחשבון את הפרמטרים הבאים: האם הכאב זמני או קבוע, האם הוא מתחיל פתאום או מתגבר בהדרגה, האם הכאב ממושך או קצר טווח, עמום או עז. יש לקחת בחשבון גם את הגורמים המעוררים: מה גורם לכאב במוח (שינוי פתאומי בתנאי מזג האוויר, וסת, יחסי מין, שיעול, שינה, צריכת אלכוהול, מצב מלחיץ, שינוי במנח הראש וכו'), אילו תסמינים נוספים מלווים אותו.

ביטויים קליניים מדאיגים כוללים כאב במוח המופיע פתאום והוא חד צדדי לחלוטין, המאופיין במעבר מכאב תקופתי לכאב מתמיד, מתקדם ואינו ניתן לשיטות טיפול מסורתיות.