כאב בשינה

אם אדם חווה כאב במהלך השינה, לעיתים רחוקות הדבר נחשב כבעיה עצמאית. לעתים קרובות יש לה אופי ספקולטיבי ויומיומי בלבד, המצביע על השינה כתופעה פיזיולוגית שמקלה ומרפאה.

למעשה, במקרים רבים מיוחסות לשינה פונקציות הקלה. לדוגמה, היא יכולה לשמש כאמצעי היחיד להקלה על סוגים מסוימים של כאבי ראש.

במקביל, מחקרים אפידמיולוגיים רחבי היקף שנערכו בארצות הברית מצביעים על כך שהפרעות שינה עקב כאב שכיחות הרבה יותר מההשפעה המיטיבה של שנת לילה על מהלך המחלה. כך, בקרב האוכלוסייה מעל גיל 18, כ-94 מיליון איש התלוננו על כאבים במהלך השינה, ו-56 מיליון סבלו מכאבים במהלך השינה ששיבשו את השינה התקינה (31.6% מהנשאלים). כך, התברר שכל אזרח שלישי בארה"ב סובל מכאבים במהלך השינה, המובילים להפרעות שינה (נדודי שינה).

92% מהאנשים הסובלים מכאבים במהלך השינה עלולים לחוות אותם גם במהלך היום. אך כשליש מהם מדווחים שהכאב מחמיר בלילה.

כאבי גב (64%) וכאב ראש (56%) הם הכאבים השולטים ביותר במהלך השינה. כאבי שרירים וסוגים אחרים של כאב נצפים ב-55% מהמקרים.

אנשים שחווים כאב במהלך השינה, על פי המחקר, מאבדים כ-2.4 שעות שינה טובות בכל יום, מה שמוביל לירידה מתמדת באיכות החיים, ומשפיע על בריאות הגוף, הביצועים ומצב הרוח.

[ 1 ]

מחלות הגורמות לכאבים במהלך השינה

כאב במהלך השינה הוא גורם משמעותי יותר של חוסר הסתגלות מאשר כאב המתרחש במהלך היום, ולכן על הרופא לתת הערכה נכונה של תסמונת הכאב במחזור "ערות-שינה", לבחור תרופות, תוך התחשבות במשך פעולתן, זמן מתן התרופות, ההשפעה על מנגנון השינה והכאב.

במהלך העשורים האחרונים התפתחה רפואת השינה, שהיא תחום חשוב מאוד בנוירולוגיה תפקודית, החוקר את הביטויים הקליניים של מחלות ביחס למצב תפקודי מסוים של המוח, במקרה שלנו במהלך השינה. לפיכך, במהלך השינה, התמונה הקלינית של פתולוגיות רבות בהן תסמונת הכאב שולטת מתעצמת או מתפתחת:

1. מִיגרֶנָה;
2. כאב ראש מקבצי;
3. כאב נוירוגני.

ידוע שלכאב יש ערך איתות עבור הגוף והוא מסוגל לעורר סדרה שלמה של תגובות הסתגלות פיזיולוגיות שמטרתן להפחית את הנזק הנגרם על ידי גירוי חיצוני או פנימי. זהו כאב פיזיולוגי.

בנוסף, קיים סוג נוסף של כאב שאינו מבצע תפקיד מגן על הגוף, ולהפך, גורם למספר תגובות פתופיזיולוגיות המחמירות את מהלך המחלה ואת מצבו הכללי של המטופל. כאב כזה נקרא פתולוגי.

כאב פתולוגי יכול להיות מקורו סומטוגני או נוירוגני. דוגמאות לכאב סומטוגני בשינה כוללות כאב פוסט-טראומטי או לאחר ניתוח, מגוון רחב של תסמונות מיופאציאליות, כאב אצל אנשים הסובלים ממחלות אונקולוגיות ואחרות.

כאב נוירוגני נגרם כתוצאה מהפרעות במערכת העצבים המרכזית או ההיקפית. אלה כוללות נוירלגיה טריגמינלית, רדיקולופתיה, נוירופתיה טראומטית, תסמונת כאב פנטום, כאב תלמי ואחרות.

כאב, שהוא הגורם הישיר לנדודי שינה, יכול לנבוע ממקורות שונים, בהתאם לאופי ההפרעות, כולל:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאבי גב;
• תפקוד לקוי ותסמונת כאב של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• כאבי דלקת פרקים;
• פיברומיאלגיה, אשר עלולה לגרום לכאב בגידים, ברצועות ובשרירים;
• נוירלגיה;
• התכווצויות טרום-וסתיות.

פציעות קשות, ניתוחים ומחלות קשות כמו סרטן עלולים גם הם לגרום לכאב במהלך השינה.

עוצמת תסמונת הכאב אינה הסיבה העיקרית לכך שאינך יכול להירדם. תחושות כאב משתנות שמתגברות בימים מסוימים הן הגורם העיקרי לנדודי שינה. אם אתה חווה כאב במשך חודשים, אז אתה כנראה יודע איך להתמודד איתו. אבל אם הכאב בשינה שלך מתרחש באופן ספונטני ובעל צבע שונה בכל פעם, אתה יכול להתרגל אליו, והוא יפריע כל הזמן למהלך השינה המלא.

מיגרנה בשינה. תחילתן של התקפים אלה קשורה לשלבי שינה ספציפיים, בפרט, היא שונה ממיגרנה ערה בעוצמתה הגבוהה יותר, נוכחות של אאורה, לוקליזציה בצד שמאל, חוסר יציבות רגשית, אסתניה והפרעות שינה בולטות. חולים רבים חווים ירידה בביצועים, חולשה, עייפות וישנוניות במהלך היום, המתגברת אחר הצהריים. רובם זקוקים לשינה נוספת במהלך היום.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]