כאב לאחר שינה: מה הגוף שלך "מאותת"?

המשמעות הביולוגית והפיזיולוגית של כאב עבור בעלי חיים גבוהים ובני אדם היא עצומה, שכן כאב הוא "אות" לסכנה המאיימת על הגוף: פגיעה, השפעה הרסנית של זיהום, תקלה באיבר כלשהו. כאשר מופיע כאב, הגנות הגוף נכנסות ל"מוכנות לחימה" מלאה - כדי לחסל גירויים כואבים והשפעתם השלילית. ולעתים קרובות הראשון שנותן אות אזעקה הוא כאב לאחר השינה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורמים לכאב לאחר שינה

כאב לאחר שינה מתרחש עקב השפעה שלילית על הגוף וחלקיו האינדיבידואליים, הן של גורמים חיצוניים מזיקים (פציעות, תנאי מזג אוויר קשים, כימיקלים וכו') והן של גורמים פנימיים. עם גורמים חיצוניים, הכל ברור: כל אדם תופס אותם, כפי שאומרים, "בזמן אמת", ובמקרה זה, למשל, כאב ברגליים לאחר שינה, שהופיע לאחר שהייה ממושכת על הרגליים, אינו מעורר שאלות...

אבל עם גורמים אלגוגניים פנימיים (כלומר, גורמים שגורמים לכאב ) הכל הרבה יותר מסובך ו... יותר מסוכן. גורמים פנימיים לכאב לאחר שינה כוללים: תהליכים דלקתיים חריפים או כרוניים, נוכחות זיהום, תפקוד לקוי של איבר או מערכת שלמה, גידולים שפירים או ממאירים, שינויים במערכת העצבוב של איברים פנימיים, ירידה באספקת הדם לחלק גוף, איבר או רקמה.

יחד עם זאת, הביטויים הפסיכו-רגשיים והווגטטיביים של כאב כה מגוונים (ובמקרים רבים הם אינדיבידואליים באופיים) שרק רופא בעל ניסיון קליני מספיק יכול לקבוע את הסיבות האמיתיות לכאב לאחר שינה - במיוחד כאב כרוני - ושהוא, בהתבסס על תוצאות הבדיקות ובדיקה מקיפה, יקבע את האבחנה הנכונה.

אבל, למרבה הצער, אנשים כמעט ולא פונים לעזרה רפואית עם תלונות כאלה. בנוסף, כאב נוירופתי לאחר שינה, הנגרם כתוצאה מפגיעה במערכת החישה הסומטוביסצרלית של אדם, ברוב המקרים נובע מאטיולוגיה פסיכוגנית ולכן מאובחן לעיתים רחוקות ביותר.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

כאבי גב לאחר שינה

כאבי גב לאחר שינה יכולים להיגרם כתוצאה מתנוחת גוף לא טבעית במהלך השינה, פגיעה טראומטית בעמוד השדרה, עוויתות של שרירי הגב, דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס, עקמומיות עמוד השדרה (סקוליוזיס), עודף משקל, וגם במהלך סוף ההריון.

הסיבה הפשוטה והנפוצה ביותר לכאבי גב לאחר השינה היא התנוחה בה אדם נח בלילה. אורתופדים מאמינים שעדיף לישון על הצד, כאשר הכתף לא על כרית, אלא על מזרן, ואת החלל בין הראש לכתף יש למלא בכרית קטנה. לכן יש להימנע מכריות מרובעות גדולות, ולהחליף אותן בכריות קטנות - מלבניות. המלצה זו חלה בעיקר על אלו הסובלים מבעיות בעמוד השדרה הצווארי, בפרט אוסטאוכונדרוזיס צווארי.

כאבי גב לאחר שינה פוגעים לעיתים קרובות באלו שאוהבים לישון על הבטן. ככלל, בתנוחה זו הראש מופנה הצידה, מה שדוחס את כלי הדם. ושינה על הגב אינה מאפשרת לעמוד השדרה להירגע, כך שבבוקר אדם עלול לחוש כאבי גב.

כאבי גב תחתון לאחר שינה יכולים להיגרם מרדיקוליטיס מותנית (רדיקולופתיה), לומבגו (כאב מותני), הרס של הדיסק הבין-חולייתי המותני, תזוזה או צניחה של הדיסק (הרניה), מתיחה טראומטית של רקמת השריר. בנוסף, כאבי גב תחתון לאחר שינה, המקרינים לבטן התחתונה, מלווים במחלת אבנים בכליות, ובנשים קשורים לכמה מחלות גינקולוגיות, כגון אנדומטריוזיס.

כאבי צוואר לאחר שינה

כאבי צוואר לאחר שינה הם סימפטום של פתולוגיות נפוצות של עמוד השדרה הצווארי כמו אוסטאוכונדרוזיס צווארי וספונדילוזיס, מיאלוזיס ובקע שרירים.

כאבי צוואר המקרינים לחלק האחורי של הראש בבקרים מייסרים את אלו שעובדים בישיבה ונענים מעט. הם מאובחנים לרוב עם אוסטאוכונדרוזיס צווארי, כמו גם ספונדילוזיס צווארי, שבה סדקים בדיסקים הסחוסיים מובילים להתקפי כאב חריף בצוואר, בחלק האחורי של הראש ובכתפיים.

עקב רוח רעה, יציבה לקויה ומתח עצבי, אדם עלול לפתח אטמים גושים ברקמות השרירים של הצוואר (מיגלוס), אשר מעוררים כאבים בצוואר, כולל לאחר שינה, וכאבים בשרירי חגורת הכתפיים. במקרה של בקע צווארי - פציעת ספורט טיפוסית - הכאב נגרם עקב קרע בקרום (פאשיה) של שרירי הסקלנה הארוכים והאחוריים של הצוואר.

כאבי כתף לאחר שינה

ראשית, הגורם לכאב בכתף לאחר השינה יכול להיות קשור לאוסטאוכונדרוזיס של חוליות צוואר הרחם שכבר הוזכר, כמו גם לדלקת במפרק הכתף - ארתרוזיס או דלקת פרקים. עם דלקת פרקים, כאב בכתף מתייסר עם התנועה הקלה ביותר של הזרוע. עם ארתרוזיס, המתפתחת מדלקת פרקים, כאב בכתף לאחר השינה מורגש גם ללא תנועה, שלעתים קרובות אינה מאפשרת לך להירדם כלל.

יש לציין כי אנשים רבים הסובלים מפתולוגיות קרדיווסקולריות מסוימות עשויים לחוש כאב עמום באזור הכתף השמאלית עם ההתעוררות.

כאב ראש אחרי שינה

כאבי ראש ראשוניים עם מאמץ פיזי עשויים להופיע בבוקר, מיד לאחר היקיצה, אם היה לכם אימון אינטנסיבי בחדר כושר בלילה שלפני כן, או אם ביצעתם עבודה פיזית כבדה. אגב, לאחר עבודה נפשית אינטנסיבית או ישיבה במשך שעות רבות מול צג מחשב, עלולים להופיע גם כאבים בחלק האחורי של הראש לאחר השינה.

כאב ראש משני בבוקר לאחר השינה מופיע עקב דום נשימה בשינה, לחץ דם מוגבר או לחץ תוך גולגולתי, פתולוגיות של מערכת השלד והשרירים, וגם כתופעת לוואי של תרופות הרגעה וכדורי שינה שנלקחו באופן קבוע.

כאבי ראש שמחמירים בלילה וכאבי ראש לאחר השינה הם תסמינים בטוחים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר. פתולוגיה זו היא תוצאה של עלייה בכמות הנוזל השדרתי - הנוזל שרוחץ את המוח. זרימת הנוזל השדרתי מופרעת במקרים של טראומה מוחית, גידולי מוח או המטומות, כמו גם דלקת קרום המוח ודלקת המוח.

תופעה נפוצה מאוד היא כאב ראש לאחר תנומה במהלך היום. תיאורטית, למבוגר בריא אין שום צורך לישון במהלך היום. עם זאת, זה לא חל על אלו שעובדים במשמרות לילה, או שפשוט אין להם הזדמנות לישון לילה שלם, כמו הורים לתינוקות.

רופאים סינים עתיקים האמינו ששינה ביום אצל מבוגרים מקצרת את חייהם, שכן רצון בלתי ניתן לעמוד בפניו לנמנם באור השמש מעיד על כלי דם ולב חלשים. הדעות המודרניות לגבי כדאיות השינה ביום למבוגרים מנוגדות לחלוטין ומסכימות רק על נקודה אחת: יש לישון במהלך היום לא בשכיבה, אלא בישיבה חלקית, ומשך המנוחה לא יעלה על 25-30 דקות. בכל המקרים האחרים, מובטחת לכם תחושת תשישות וכאב ראש לאחר שינה ביום.

אם יש לכם כאב ראש לאחר שינה ארוכה, עליכם לזכור שמשך השינה האופטימלי בלילה הוא 7-8 שעות ביום. עם "חוסר שינה" הכל ברור, שכן זה בהחלט מזיק. אבל רופאים רואים בשינה יתר מתמדת כפתולוגיה וקוראים לה ישנוניות מוגברת (היפרסומניה). למרות מנוחת לילה ארוכה, אוהבי שינה מתלוננים לעתים קרובות על עייפות, עצבנות ובעיות זיכרון.

דפוס שינה שגוי לא רק מוביל לכאבי ראש לאחר השינה, אלא גם מפחית את היכולות המנטליות של האדם, מה שמגביר את הסיכון לפתח תסמונת אלצהיימר. על פי איגוד האלצהיימר הבינלאומי, שינה לא מספקת ושינה מוגזמת מאיצה את הזדקנות המוח האנושי.

כאבי רגליים לאחר שינה

מאמץ פיזי משמעותי מגביר באופן דרמטי את תכולת חומצת החלב ברקמת השריר, אשר נוצרת במהלך פירוק גלוקוז. זו הסיבה שכאב ברגליים מופיע לאחר השינה. הכאב משפיע על כף הרגל, השוק והירך.

אותם כאבים מלווים לעיתים קרובות ראומטיזם, דלקת פרקים, ארתרוזיס, סיאטיקה (דלקת בעצב הסיאטי). במקרים בהם כאב ברגליים לאחר השינה מלווה בנפיחות של הרקמות הרכות של הגפיים התחתונות, הרופאים חושדים תחילה בהתפתחות דליות אצל המטופל - גם בהיעדר ביטויים גלויים.

סיבות נוספות לכאבי רגליים לאחר שינה כוללות נעליים צמודות או לא נוחות, נעלי עקב גבוהות וכמובן, משקל עודף, היוצר לחץ נוסף על מפרקי הרגליים.

כאבים בכפות הרגליים לאחר שינה יכולים להיגרם כתוצאה מאוסטאופורוזיס (כלומר, מחסור בסידן בגוף), זרימת דם לקויה, נזק עצבי וגם מסוג של דלקת פרקים הנקראת גאוט.

עם דלקת פלאנטר פאסציטיס (דלקת של השריר הממוקם לאורך כף הרגל - מהעקב ועד לפלנגות האצבעות), כאב בעקב לאחר השינה הוא דאגה. כאב כזה מופיע לעיתים קרובות אצל אלו שעובדים בעמידה, סובלים מקילוגרמים עודפים או כפות רגליים שטוחות.

כאבים בחזה לאחר שינה

כאבי לחיצה ולחיצה לטווח קצר בחזה לאחר השינה, המקרינים לצוואר, לגב ולכתפיים, יכולים להיות קשורים למחלות לב - החל מתעוקת חזה ועד אוטם שריר הלב.

מומחים ממליצים לא לשכוח את נוירלגיה בין-צלעיתית, שבה כאבים בחזה לאחר השינה הם תוצאה של הפרה של המיקום הנכון של הצלעות וצביטה של העצבים הבין-צלעיים. לרוב, זה קורה עם פציעות באזור החזה, עם עקמת, ממאמץ ממושך של שרירי החזה, כמו גם עם תזוזה של גרעין הפולפוסוס של הדיסק הבין-חולייתי עם קרע של הטבעת הסיבית שלו, כלומר, בקע של הדיסקים הבין-חולייתיים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

כאבי בטן לאחר שינה

כאבי בטן לאחר שינה או תסמונת כאבי בטן הם ביטוי אופייני להפרעות תפקודיות של הוושט, הקיבה או המעיים, כמו גם סימן לפתולוגיות אפשריות של האיברים הממוקמים בחלל הבטן העליון - הכבד, כיס המרה ודרכי המרה, הלבלב והטחול.

בנוסף, כאבי בטן בבוקר יכולים להיגרם ממחלות של איברי הרבייה האנושיים: הרחם והשחלות אצל נשים, בלוטת הערמונית אצל גברים.

כאבי שרירים לאחר שינה

כאב מסוג זה (תסמונת כאב מיופאשיאלי) מוסבר מנקודת מבט אנטומית ופיזיולוגית בכך שכאשר שרירים מתכווצים, יש תגובה של נקודות "טריגר" (או נקודות טריגר) רגישות במיוחד - דחיסות של רקמת שריר בקוטר של כמה מילימטרים. נקודות כאלה עם גירוי מוגבר קיימות בשרירים רבים. זו הסיבה שכאב מיופאשיאלי בבוקר - עם מתיחה קלה ביותר של שריר במהלך תנועות מסוימות - נתפס ככאב בגוף לאחר השינה.

מחקרים הראו כי כאב בשריר עצמו, כמו גם באזורים סמוכים, נגרם כתוצאה ממאמץ ממושך של שרירים, אשר מפעיל את מנגנון היווצרות נקודות הטריגר. ומאמץ ממושך של שרירים מתרחש במהלך שהייה ממושכת בכפייה בתנוחה אחת - עם יציבה לא נכונה ליד שולחן, מול מחשב, מאחורי ההגה של מכונית. הופעת כאבי שרירים נגרמת על ידי היפותרמיה שלהם.

יתר על כן, כאבי שרירים לאחר שינה יכולים להיות תוצאה של לבישה מתמדת של תיק עם רצועת כתף, רצועות חזייה צרות, חגורה הדוקה על ג'ינס, בגדים כבדים וחמים שלוחצים על חגורת הכתפיים...

טיפול בכאב לאחר שינה

בחירת הטיפול בכאב לאחר שינה מושפעת מהאטיולוגיה של הכאב ומהמקום בו הוא מופיע. בטיפול תרופתי בכאב, כולל כאב לאחר שינה, משתמשים לרוב בתרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), אם כי לא תמיד יש להן השפעה חיובית. התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בכאב כוללות אינדומטצין, פירוקסיקאם, איבופרופן, דיקלופנק.

אינדומטצין (מילים נרדפות - אינטבאן, מטינדול, אינדוסיד, ארטיצין, ארטיזינל, מליטקס, נוריקון, פרלגון, וולופן, ארטרוטסיד וכו') הוא חומר אנטי דלקתי ומשכך כאבים יעיל לטיפול בראומטיזם, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית וכאבים עצביים. מבוגרים נוטלים את התרופה דרך הפה לאחר הארוחות במינון של 0.025 גרם (25 מ"ג) 2-3 פעמים ביום. כדי להקל על התקפי כאב חריפים, ניתן להגדיל את המינון ל-0.05 גרם (50 מ"ג) 3 פעמים ביום, המינון היומי המרבי הוא 200 מ"ג, בשימוש ארוך טווח - לא יותר מ-75 מ"ג. תופעות לוואי אפשריות של אינדומטצין: כאב ראש, סחרחורת, נמנום, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון, כאבים באזור האפיגסטרי, פריחות בעור. התרופה אינה מתווית לשימוש בחולים עם היסטוריה של כיב קיבה וכיב תריסריון, תהליכים כיביים במעיים ובוושט, אסתמה, במהלך הריון והנקה.

פירוקסיקאם (טבליות או כמוסות של 0.01 ו-0.02 גרם, כמו גם ג'ל ומשחה) בעל השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורידות חום והוא נרשם לכאב ודלקת במפרקים וברקמות הרכות של מערכת השרירים והשלד. נלקח דרך הפה, 1-2 טבליות פעם ביום. לאחר השלב החריף של המחלה, נקבע טיפול תחזוקתי. לשימוש חיצוני מקומי, ג'ל או משחה פירוקסיקאם (עמודה 5-10 מ"מ) מורחים על אזורים כואבים בעור 3-4 פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות של תרופה זו כוללות בחילות, אובדן תיאבון, כאבי בטן ואי נוחות, עצירות, שלשולים, במקרים נדירים, תפקוד לקוי של כבד או כליות, דלקת פה, פריחה וגירוד בעור, נפיחות ברגליים, סחרחורת, כאב ראש, נמנום, כמו גם אנמיה, לוקופניה או טרומבוציטופניה. אין ליטול את התרופה במקרה של נגעים כיביים במערכת העיכול, אסטמה, תפקוד לקוי של כבד וכליות, נשים הרות ומניקות.

אינדיקציות לשימוש באיבופרופן (מילים נרדפות - נורופן, איבופרון, איבופרוף, איבוסאן, איפרן, בוניפן, פרופן וכו') הן דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט, נוירלגיה, כאבי שרירים, רדיקוליטיס, דלקת טראומטית של רקמות רכות; כתרופה מסייעת, היא נקבעת לכאבי ראש וכאבי שיניים. טבליה אחת מכילה 200 מ"ג איבופרופן. עבור כאבים בינוניים, התרופה נלקחת דרך הפה במינון של 400 מ"ג שלוש פעמים ביום (מינון יומי מקסימלי - 2.4 גרם). יש לזכור כי נטילת איבופרופן עלולה לגרום לתופעות לוואי בצורה של בחילות, גזים, עצירות, צרבת, שלשולים, סחרחורת, כאבי ראש, נדודי שינה, פריחה בעור. התרופה אינה מותרת לשימוש בנגעים כיביים של מערכת העיכול, הפרעות בהמטופויאזיס ובתפקודי כליות וכבד, בילדות (מתחת לגיל 6). ובמהלך ההריון ניתן להשתמש בה רק לפי מרשם רופא.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בדיקלופנק לטיפול בכאב לאחר שינה

בדומה לאיבופרופן. מבוגרים נוטלים טבליות דיקלופנק במינון של 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום, ילדים מעל גיל 6 - 2 מ"ג לקילוגרם משקל גוף. דיקלופנק בצורת משחות או ג'לים מורח רק על אזורים שלמים של העור.

תופעות הלוואי של תרופה זו כוללות בחילות, הקאות, כאבי בטן, גזים, עצירות, שלשולים, החמרה של מחלת כיב פפטי, סחרחורת, כאב ראש, נדודי שינה, טינטון, עוויתות ופריחות עור מגרדות. התוויות נגד כוללות: כיב קיבה וכיב תריסריון, רגישות יתר לדיקלופנק, ילדים מתחת לגיל 6, הריון והנקה. בנוכחות מחלות כרוניות או חריפות של הכבד, הכליות והקיבה, כמו גם אנשים עם אסתמה, יתר לחץ דם ואי ספיקת לב, יש ליטול דיקלופנק בזהירות רבה עקב הסיכון לתופעות לוואי שליליות.

על פי נתוני הפדרציה האירופית לכאב (EFIC), 19% מהאירופאים סובלים מכאב כרוני, כאשר הנורבגים חווים כאב בתדירות הגבוהה ביותר, כאשר כמעט 30% מהתושבים מתלוננים על כאב לאחר שינה, ו-26% מהם סובלים מכאב כזה.

נשיא ארה"ב השלישי, תומאס ג'פרסון, אמר פעם ש"אמנות החיים היא אמנות ההימנעות מכאב". אם אין לכם את האמנות הזו, וגופכם נותן לכם כל הזמן "אותות" כואבים - פנו לעזרה רפואית מוסמכת כדי שכאב לאחר השינה לא יחשיך את חייכם.