כאבים בשלב מאוחר של ההריון

ככל שמתקרב הרגע המיוחל של פגישת התינוק, הגוף יכול להכין את האישה ההרה לתהליך הלידה באמצעות "אימון כאב". כמובן, לא כולם חווים כאב בשלבים מאוחרים יותר של ההריון. גדילת העובר בחודשים האחרונים גורמת לתחושות לא נעימות שכמעט ולא מורגשות, אך עבור חלק מהנשים ההרות, אי הנוחות מתפתחת לתסמונות כאב קשות.

מתח והתקשות של דופן הצפק מבשרים על סיום קרוב של הריון. שינוי כזה נצפה לרוב במהלך מאמץ פיזי, מצב של אורגזמה, במצב רוח עצוב או כועס. אם רקמות הבטן מתרככות שוב, אז אין סיבה לדאגה.

כאב בסוף ההריון עלול לאותת על פתולוגיה ולאיים על סיום ספונטני של ההריון (יש קיצור של צוואר הרחם עם פתיחה בו זמנית של צוואר הרחם שלו).

[ 1 ], [ 2 ]

גורמים לכאבים בשלבים המאוחרים של ההריון

גורמים הגורמים לכאבים בשלבים המאוחרים של ההריון:

• תזונה לא נכונה, המלווה בעוויתות במערכת העיכול ומעוררת הופעת כאב. אישה בהריון צריכה לאכול מוצרים טריים ולא לאכול יתר על המידה. איברי מערכת העיכול פועלים בצורה מוגברת, נסחטים על ידי הרחם הגדל. תנועתיות המעיים מואטת, מה שגורם לעצירות. לכן, חשוב לשתות מספיק נוזלים, לאכול סיבים גולמיים ולנוע יותר;
• מתיחה של המנגנון הרצוע התומך ברחם. הכאב חד למדי, אך לא ממושך, ומתעצם עם התנועה;
• מתח של מחוך שרירי הבטן מגיב בכאב במהלך מאמץ פיזי. הרפיה ומנוחה יעזרו להתמודד עם תסמונת הכאב;
• החמרה של מחלות - דלקת לבלב, דלקת בתוספתן, חסימת מעיים. מחלות נדירות בהריון מתרחשות על רקע כאב חמור המלווה בסחרחורת, בחילות, חום;
• כאב גינקולוגי הוא תוצאה של פתולוגיה, הידרדרות במצבה של האישה ההרה;
• הפסקת הריון ספונטנית - מלווה בכאבים דומיננטיים, המזכירים צירים ומקרינים לאזור המותני. התהליך מתפתח עם הפרשות מהנרתיק ודורש טיפול רפואי מיידי;
• היפרדות שליה – כתוצאה מטראומה בבטן, מאמץ יתר, עקב מחלות שונות (לדוגמה, יתר לחץ דם). תסמונת הכאב מרוכזת בבטן התחתונה. נזק לכלי הדם מוביל לדימום ברחם, וכן לסכנה לחיי האם והילד.

רופאים שומעים תלונות על אי נוחות בגב התחתון ממחצית מהנשים ההרות. גורמים לכאב באזור המותני בסוף ההריון:

• עומס מוגבר על עמוד השדרה עקב גדילת העובר, החל מהחודש החמישי. הכאב עלול להקרין לרגל, להתעצם לאחר מאמץ, ישיבה/עמידה ממושכת;
• מחלות עצביות - בקעים בין חולייתיים, רדיקוליטיס. תחבושת, מנוחה ותרגילים טיפוליים יעזרו להקל על המצב;
• סימפיזיופתיה - נטייה תורשתית הגורמת למתיחה וריכוך של אזור הערווה עם דימום. כאב בסימפיזה הערווה הוא לרוב ממושך ומלווה בשינוי בהליכה;
• מחלות כליות מאופיינות בכאב באזור המותני, חום, נפיחות חמורה, כאב ראש ולחץ דם גבוה, מתן שתן תכוף עם שתן עכור. טיפול בכליות (לדוגמה, דלקת פיילונפריטיס) מתבצע במסגרת בית חולים;
• אורוליתיאזיס - זה מסומן על ידי כאבי בטן עזים באזור המותני מסוג חד ומתכווץ, לעתים קרובות עם הפרעה במתן שתן;
• צירים הכנה (ברקסטון-היקס) - מורגשים כרמות שונות של מתח ברחם וכאב בגב התחתון.

תסמונת כאב נצפית לעיתים קרובות במהלך שינויים הורמונליים בגוף, וגורמת לארתרלגיה (כאבי מפרקים) בשלבים מאוחרים יותר. מצב רגשי לא יציב יכול גם הוא להיות הגורם לתחושות כואבות. הריון מלווה לעיתים קרובות בלחץ, חרדה ועומס יתר עצבי.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

תסמיני כאבים בשלב מאוחר של ההריון

האופי המיילדותי של כאבים בשלבים המאוחרים של ההריון קשור לאפשרות של הפלה. מצבים כאלה כוללים, ראשית, נטייה ראשונית - מחלות כרוניות של האישה ההרה, חוסר איזון הורמונלי, פתולוגיות של התפתחות העובר. שנית, תסמיני הפסקת הריון ספונטנית נבדלים על ידי כאבי גב תחתון עם נוכחות של התכווצויות, שעוצמתן ותדירותן גוברים עם הזמן.

תסמינים לא מיילדותיים של כאב בשלב מאוחר של ההריון כוללים:

• כבדות, תחושת התפרצות, כאב בהיפוכונדריה מימין - מאפיינים דיסקינזיה של כיס המרה וצינורותיו. דיסקינזיה מובילה לעיתים קרובות לדלקת ולהיווצרות אבנים. בתורם, כיס מרה מרה ודלקת כיס מרה כרונית מעוררות התפתחות של דיסקינזיה;
• לחץ דם גבוה, נפיחות, כאב ראש, חלבון בשתן הם סימנים לרעלת הריון (סוג של רעילות מאוחרת). זה יכול להתפתח לרעלת הריון (הופעת עוויתות), המאיימת על חיי האם והילד;
• אי נוחות וצפיפות של רקמות באזור הבטן מצביעים על ירידה במשקל;
• תחושת כבדות ברגליים - הנגרמת מעלייה במשקל או עייפות, דליות ורידים;
• כאבי מפרקים - לרוב נגרמים על ידי פרוגסטרון, אשר מרכך את הרצועות;
• צרבת וכאבים במעיים - הסיבה עשויה להיות דלקת קיבה, אכילת יתר בנאלית;
• כאב חריף הממוקם בצד אחד הוא אות אזעקה הדורש טיפול רפואי. תסמונות כאב חמורות שאינן חולפות במשך זמן רב מלוות דלקת התוספתן, חסימת מעיים או דלקת לבלב;
• התקפי כאב חמורים בבטן העליונה, בעלי אופי דמוי חגורה - מעידים על בעיות בלבלב. לעיתים קרובות נצפים בחילות/הקאות, בעיות ביציאות ולחץ דם נמוך.

אבחון כאבים בשלבים מאוחרים של ההריון

גינקולוג מנוסה יכול לקבוע את הסיבה המדויקת לתסמונת הכאב. במהלך הפגישה, הרופא אוסף אנמנזה על סמך תלונות המטופלת. מספר מצבים דורשים בדיקה גינקולוגית ולקיחת משטח דם לניתוח. לדוגמה, אבחון כאבים בשלב מאוחר של ההריון עם דימום. במקרה של הפרשות מהנרתיק, ייתכן שיידרש בדיקת דם לביוכימיה, HIV, בדיקת דלקת כבד ועגבת, כמו גם בדיקת קואגולוגרם (קרישת דם) ובדיקת שתן כללית.

השיטה האמינה ביותר נותרה אולטרסאונד, בעזרתו רופאים מבחינים בין הפרעות בלבלב, מחלות כליות, מצב הרחם והעובר וכו'.

שיטות בדיקה נוספות כוללות MRI ו-FGDS (פיברוגסטרודואודנוסקופיה).

[ 8 ], [ 9 ]

טיפול בכאבים בשלבים המאוחרים של ההריון

האפקט הטיפולי נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם לפתולוגיה הקיימת ולשלב התפתחות המחלה.

ההשפעה הטיפולית של מחלת דלקת בלבלב (דלקת לבלב) מושגת בבית חולים באמצעות גישה שמרנית, דהיינו: דיאטה קפדנית, נטילת תרופות לשיפור תפקוד הבלוטה, שימוש במשככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת. במקרים מסוימים נדרשת התערבות כירורגית.

כאבי בטן בכליות מקלים על ידי תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. אבנים קטנות יכולות לצאת מעצמן, אך חסימה של לומן השופכן על ידי אלמנטים גדולים אינה שוללת טיפול כירורגי.

טיפול בכאבים בשלבים המאוחרים של ההריון עם איום של הפלה נועד לשמר את חיי התינוק. מצבים המחמירים עקב דימום נמצאים תחת מעקב מתמיד על ידי גינקולוג. אם האולטרסאונד אישר את כדאיות העובר, אז משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, ניתנות טפטופים של מגנזיום וניתנים ויטמינים.

בקשר לחשד להיפרדות שליה, מבוצע ניתוח קיסרי. מקרים של דימום חזק דורשים ניתוח קיסרי חירום, בין אם העובר נולד במועד או פג.

כיצד למנוע כאבים בשלבים המאוחרים של ההריון?

אמצעי מניעה לאי נוחות בגב התחתון:

• תזונה רציונלית - אכלו מזונות עם תכולת סידן גבוהה (ירקות, מוצרי חלב, דגים). ניתן לשתות סידן לקטט/פחמתי;
• שימו לב לעומס על הגב - אל תישענו קדימה אם אתם צריכים להרים משהו מהרצפה, שבו בכריעה (שרירי הרגליים ואזור הכתפיים עובדים, הגב אינו מעורב). שבו בזהירות, אל תתפתלו בריצה, שמרו על הדיסקים. שבו בתנוחה נוחה עם תמיכה על גב הכיסא. תנו עדיפות למזרן אורתופדי וכרית נוחה;
• לנעול נעליים נוחות;
• אל תשכחו לחזק את שרירי הגב, הבטן והירך. אירובי במים ושחייה נותנות תוצאות טובות במיוחד.

מניעת כאבים בסוף ההריון עם נטייה להפרעות מעיים כוללת ניטור כמות המזון הנצרכת והרכבו. לא רצוי לאכול יתר על המידה, דבר המשפיע לרעה על המשקל ועל תהליך העיכול במצבים של תנועתיות מעיים מופחתת. כדי להיפטר מעצירות תכופה, הגבירו את צריכת הנוזלים, הכניסו סיבים לתזונה (ירקות, פירות, לחם מחיטה מלאה). אל תשכחו ללכת יותר באוויר הצח ולחשוב רק חיובי.

פרוגנוזת כאבים בשלב מאוחר של ההריון

דאגות רבות עבור האם המצפה נגרמות מכאבים בשלבים המאוחרים של ההריון, שיש לטפל בהם בזהירות, אך ללא פאניקה. תסמונת הכאב והופעת הצירים מכינים את הגוף לאירוע המשמח הקרב ובא. הסיבה לפנייה לגינקולוג עשויה להיות כאב גובר, תכוף ועוויתי עם כתמים או הפרשות דמיות.

כאבים הנגרמים מעצירות, בעיות מעיים, מתרחשים לעתים קרובות עקב אשמתה של האישה עצמה, שאינה יודעת את המידות במזון ורגילה לחיות לפי עקרון "אכילה לשניים". בחודשים האחרונים של ההריון, יש להקפיד מאוד על בחירת המזון, אשר צריך להיות טרי וטבעי, כמו גם על הכמויות הנצרכות. אכלו לעתים קרובות יותר ובצורה חלקית, השתמשו במרתח של משמשים/שזיפים מיובשים להרפיה טבעית.

כמובן, האם המצפה צריכה לנוח יותר, במיוחד בתנוחה עם רגליים מורמות, אבל היא גם לא צריכה לשכוח פעילות גופנית מתונה.

הפרוגנוזה של כאבים בשלבים המאוחרים של ההריון, שאושרה על ידי בדיקה אבחנתית, במקרה של פתולוגיות של איברים פנימיים, עשויה לא להיות מנחמת. תהליכים כרוניים חריפים דורשים לעיתים קרובות התערבות כירורגית. עם זאת, יש לקחת בחשבון שכל פעולות הרופאים מכוונות לשמר את חיי האם והילד.

האם המצפה לא צריכה להיכנס לפאניקה כאשר מופיעים כאבים בשלבים המאוחרים של ההריון, אלא לפנות למומחה בזמן. לרוב, תחושות לא נעימות לקראת הלידה הן טבעיות בהשפעת הורמונים ובטן הולכת וגדלה.