הזעה בכפות הידיים, בכפות הרגליים: גורמים ומה לעשות?

כפות ידיים רטובות, כמו פצעונים על הפנים, גורמות להרבה רגשות שליליים אצל בעליהן. אבל זה לא רק פגם קוסמטי שמשפיע על המצב הפסיכו-רגשי של אדם. אדם עלול להתבייש לקחת את ידו של מישהו, להגיב ללחיצת יד, עלול להרגיש לא בנוח בגלל סימנים רטובים שנותרים על נייר או משטח אחר כאשר כפות הידיים והאצבעות באים במגע איתן. העובדה הידועה שכפות הידיים מזיעות כשהן נרגשות מאוד לא צפויה להיות סיבה לדאגה. אבל אם זה קורה במהלך השינה או אפילו בזמן ערות, אך ללא סיבה נראית לעין, הגיוני לחשוב על הקשר של תופעה זו עם פתולוגיות בריאותיות אפשריות. וזו כבר סיבה לעבור בדיקה מלאה על ידי רופא כדי למנוע השלכות לא נעימות אפשריות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

סטָטִיסטִיקָה

על פי סטטיסטיקות רפואיות, היפרהידרוזיס בצורה כזו או אחרת מאובחנת בכ-1-2% מהאוכלוסייה. נשים רגישות יותר למחלה מאשר גברים.

כפות ידיהן של נשים מזיעות לעתים קרובות יותר משום שגוף האישה רגיש יותר ללחץ מאשר גוף הגברי. סיבות נוספות להזעת יתר שאינן אופייניות לגברים עשויות לכלול הריון וגיל המעבר.

בסביבה הגברית, הזעת יתר של כפות הידיים קשורה לאי נוחות פסיכולוגית רבה, מכיוון שגברים בדרך כלל מברכים זה את זה בלחיצת יד, והעובדה שכפות הידיים מזיעות אינה מדברת לטובת בעליהן. בנוסף לחרדה רגילה, נטייה תורשתית, טעויות תזונתיות, שימוש לרעה באלכוהול וטיפול אנטיביוטי יכולים גם הם להיות גורמים להזעה מוגברת של הידיים. פתולוגיות שונות עם הפרעות בוויסות תרמי ובמטבוליזם אפשריות גם כן: מחלות זיהומיות ואנדוקריניות, הפרעות בהיפותלמוס ובמערכת העצבים האוטונומית. מאמץ עצבי או פיזי יכול גם הוא להשפיע על הפרשת הזיעה.

היפרהידרוזיס אצל נער קשורה לרוב לשינויים הורמונליים בגוף, ולא רק כפות הידיים מזיעות, אלא גם כפות הרגליים, בתי השחי, החזה והגב. ידיים יכולות להזיע גם בעת משחק ספורט (למשל, בעת עבודה על מוטות אופקיים), דבר שהפך לאחרונה לפופולרי כל כך בקרב צעירים.

גיל ההתבגרות קשור לחוויות רבות, הן עבור בנות והן עבור בנים. לכן, אין זה מפתיע אם ידיו של נער נרטבות לעיתים קרובות מהתרגשות ודאגות. עם זאת, לא ניתן לשלול נוכחות של מחלות מסוימות: נוירולוגיות, כלי דם או אנדוקריניות, אשר גורמות גם לחוסר איזון הורמונלי.

כפות ידיים מזיעות אצל ילדים הן תופעה שכיחה למדי, הקשורה לפעילות ולניידות הרבה של תושבי כדור הארץ הקטנים, אך הפרשת לחות מוגברת נצפית גם במקומות אחרים בגוף. בינקות, תופעה זו קשורה להיווצרות מנגנון התרמו-רגולציה, שעדיין אינו מפותח מספיק בלידת התינוק.

רק במקרים נדירים ניתן להבחין שרק כפות ידיו של הילד מזיעות, דבר שעשוי להיות סימפטום של פתולוגיה מתפתחת או מאפיין פשוט של הגוף.

מבוגרים שכפותיהם מזיעות מחפשים שיטות שונות לפתרון בעיה זו. עם זאת, התוצאות הטובות ביותר (95% מהניתוחים המוצלחים) עדיין ניתנות על ידי טיפול כירורגי בהזעת יתר, במיוחד כשמדובר באופי התורשתי של הפתולוגיה.

למה כפות הידיים מזיעות?

לעתים קרובות, לא כל כך קל לענות מיד על השאלה מדוע כפות הידיים מזיעות בכל מקרה ספציפי. לתופעה זו יכולה להיות סיבה אחת או יותר. חלקן קשורות למצבו הרגשי של המטופל, בעוד שאחרות מצביעות על פתולוגיה קיימת בגוף.

אז, הסיבה להזעה מוגזמת של כפות הידיים יכולה להיות:

• התרגשות רגשית הנגרמת על ידי אירוע נעים כלשהו או סדרה של אירועים,
• פחד על רקע רגישות מוגברת,
• מצבי לחץ תכופים,
• מתח עצבי מתמיד הקשור למצב שלילי בעבודה או במשפחה.

רגעים רגשיים אלה לא תמיד גורמים לכפות ידיו של אדם להזיע. אלו הם גורמי הסיכון לכאורה להופעת תופעה זו, וכתוצאה מכך כפות ידיו של אנשים רבים הופכות לרטבות.

נכון, במקרה זה, הזעה של כפות הידיים וחלקים אחרים בגוף היא לרוב תהליך קצר טווח שניתן לחזור עליו תחת השפעת הגורמים הנ"ל. המצב בדרך כלל מתנרמל די מהר, ברגע שפעולתם של גורמים שליליים מושעית או חולפת לחלוטין, ומצבו הפסיכו-רגשי של האדם חוזר לקדמותו.

אבל ישנן סיבות נוספות לכך שכפות הידיים, הרגליים ובתי השחי נוטים להזיע. וכאן העניין חמור הרבה יותר, שכן כפות ידיים רטובות במקרה זה יכולות להפוך לסימנים הראשונים לבעיות חמורות בתפקוד האיברים הפנימיים ומערכות הגוף. סיבות כאלה כוללות:

• דיסטוניה צמחית-וסקולרית (VVD), שבה כפות הידיים והרגליים מזיעות בעיקר.
• בעיות במערכת האנדוקרינית (לדוגמה, כפות ידיים מזיעות ניתן לראות עם פעילות יתר של בלוטת התריס, פתולוגיות מבניות ותפקודיות של בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה, סוכרת) והפרעות מטבוליות בגוף האדם.
• הפרעות בתפקוד מערכת העצבים הסומטית.
• גידולים שונים, לרוב ממאירים (אונקולוגיה).
• מחלות ופתולוגיות זיהומיות המתרחשות לאורך זמן רב על רקע עלייה בטמפרטורה (חום).
• תפקוד לקוי של הכליות.

אבל זה לא הכל. הזעה מוגברת בכפות הידיים ובכפות הרגליים יכולה להיגרם מגורם תורשתי (לדוגמה, מספר רב של צינורות בלוטות זיעה באזור כפות הרגליים וכפות הידיים, פעילות גבוהה של בלוטות הזיעה עצמן באזורים אלה, שנקבעת גנטית). במקרה כזה, חולים מתלוננים שכפות הידיים שלהם או אזורים אחרים שבהם הזעה מוגברת מזיעה כל הזמן מונחים לפני שהאדם נולד. פתולוגיה זו יכולה להימצא גם אצל קרובי משפחה רבים של המטופל.

סיבה נוספת להזעה מוגזמת בכפות הידיים והרגליים עשויה להיות חוסר איזון הורמונלי (תסמונת קדם-וסתית, גיל המעבר אצל נשים, שינויים הורמונליים בגיל ההתבגרות אצל בנות ובנים, מחסור או עודף של הורמונים מסוימים). עם זאת, במצב זה, רגליים רטובות עלולות להיגרם עקב נעילה שגרתית של נעליים באיכות ירודה, ובעקבותיהן הופעה של ריח לא נעים בכפות הרגליים הנגרם מפטרייה.

לחות מוגברת בכפות הידיים יכולה להיגרם גם על ידי:

• אכילת אוכל חריף מדי, נסחפות על ידי תבלינים ותוספי טעם שונים,
• מחסור או עודף של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים (לדוגמה, כפות ידיים של ילדים מזיעות אם לגוף חסרים ויטמין D וסידן, ומתפתחת פתולוגיה כמו רככת),
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר,
• פעילות גופנית,
• טמפרטורת אוויר גבוהה (כאשר אדם מתחמם, חלקים שונים בגוף מזיעים: כפות ידיים ורגליים, בתי שחי וגב, לחות מופיעה גם באזור קפלי העור),
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים.
• תופעות לוואי של תרופות מסוימות.

אצל ילדים, כפות ידיים רטובות יכולות להיות תוצאה לא רק של רככת, אלא גם של הפרעות נוירולוגיות מסוימות, משחקים פעילים בחוץ והדבקה בתולעים. נכון, אצל ילדים מתחת לגיל 12 חודשים, רטיבות מוגברת של הידיים נחשבת לגרסה נורמלית, אך רק אם הילד פעיל ומתפתח היטב.

פתוגנזה

נתחיל בכך שאין שום דבר מביש בהזעה. הזעה היא תהליך פיזיולוגי נורמלי שמטרתו להיפטר מהגוף ממים עודפים, כמו גם מההשפעה השלילית של חומרים מזיקים ורעלים הנכנסים לגוף מבחוץ או נוצרים כתוצאה מתגובות כימיות המתרחשות בו כל הזמן. ניתן לראות הזעה בחלקים שונים של הגוף, וכפות הידיים אינן יוצאות דופן.

אבל אם משתחררת יותר מדי לחות וזה קורה לעתים קרובות למדי, אנחנו מדברים על תהליך פתולוגי שרופאים מכנים היפרהידרוזיס. בתורו, היפרהידרוזיס יכולה להיות משני סוגים:

• באופן כללי, ואז לא רק כפות הידיים או בתי השחי מזיעים, אלא גם חלקים אחרים בגוף באותה מידה,
• מקומי באזור אחד.

מנגנון המחלה (הפתוגנזה) טמון ברוב המקרים בתפקוד לקוי לא כל כך של מערכת העצבים הסומטית, אלא של מערכת העצבים האוטונומית, האחראית על תהליכים שאינם נשלטים (או שאינם נשלטים במלואם) על ידי התודעה. תהליכים כאלה כוללים נשימה ודופק לב, חילוף חומרים וויסות חום. בגלל תחושת טמפרטורה שגויה הגוף מתחיל להפריש לחות באופן אינטנסיבי.

כאשר טמפרטורת הגוף עולה, לחות מתחילה להתאדות מהגוף, דבר הפועל במיוחד באזור כפות הידיים ובתי השחי. אם, עקב הפרעות כלשהן במערכת הווגטטיבית, הגוף מחליט בטעות שהטמפרטורה גבוהה, מופעל מנגנון הגנה לקירורו באמצעות הזעה.

לעתים קרובות מאוד, כפות הידיים מזיעות מחרדה הנגרמת ממצב שלילי, מלחיץ או חיובי, מהצורך לדבר בפומבי או לעשות צעד חשוב בחיים. כאן, פעולת ההורמון אנרנלין כבר נראית לעין, אשר יחד עם תסמינים אחרים גורם להזעה מוגברת.

כאשר תפקוד ההפרשה של הכליות נפגע, הזעה מוגברת יכולה לשמש כמנגנון עזר לסילוק עודפי נוזלים ורעלים.

כפות ידיים מזיעות בעת שתיית אלכוהול קשורות לעובדה שאלכוהול יכול להגביר את זרימת הדם, ולגרום לעוויתות בכלי הדם ולהפרעות במחזור הדם, מה שמוביל בתורו להופעת סימפטום כמו היפרהידרוזיס של כפות הידיים.

אם יש גורם זיהומי או טפילי בגוף, הגוף מנסה שוב לטהר את עצמו מתוצרי הפסולת הרעילים של חיידקים וטפילים באמצעות הזעה מוגברת.

כפות ידיים רטובות כסימפטום של מצבים שונים בגוף

אם כפות הידיים של אדם מזיעות רבות ולעתים קרובות, זו כבר סיבה להקשיב היטב לגוף. עם פתולוגיה תורשתית של בלוטות הזיעה, הזעת יתר מתבטאת לאורך כל חייו של אדם. אם תופעה זו הופיעה פתאום ומתבטאת למשך תקופה מסוימת, הגיוני להתייעץ עם רופא כדי למצוא את הגורם להזעה מוגברת בכפות הידיים.

לדוגמה, כפות הידיים מזיעות לעיתים קרובות עם פתולוגיה כמו VSD. אבל האבחנה של "דיסטוניה צמחית-וסקולרית" היא אחת הנפוצות ביותר בפרקטיקה הרפואית. מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על כאב ראש וכפות ידיים מזיעות. עם זאת, כאב ראש עם אבחנה כזו נחשב לתסמין שכיח יותר מאשר היפרהידרוזיס של כפות הידיים.

כידוע, עם VSD, גוף האדם מגיב בחדות רבה לגורמים חיצוניים (רעש, שינויי אקלים, שינויי מזג אוויר פתאומיים) ופנימיים (לחץ, חרדה), כך שלפעמים אפשר לשמוע שאדם עם אבחנה כזו מזיע בכפות ידיו כאשר מזג האוויר משתנה, סובל מכאב ראש ומרגיש חולשה רבה בגוף. זה קורה במיוחד על רקע רגישות מוגברת למזג האוויר (למשל, לפני גשם).

אם כפות הידיים קרות ומזיעות, הזעת יתר עשויה להיגרם מחרדה רגילה והיצרות כלי הדם הנלווית לבעיות במחזור הדם. אך במקרה זה, איננו יכולים לשלול פתולוגיות מסוימות בהן לאדם יש ידיים קרות באופן קבוע וכפות ידיים מזיעות. זה נצפה לעתים קרובות עם רמות המוגלובין נמוכות בדם עקב מחסור בברזל בגוף. לפעמים תסמין זה מלווה בתת לחץ דם (לחץ דם נמוך באופן עקבי) או בתאונות מוחיות.

ידיים קרות וכפות ידיים לחות יכולות להופיע עם בעיות בכלי הדם (למשל, עם הפרעות במחזור הדם ההיקפי), סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלות אונקולוגיות. כל המחלות הללו יכולות להתפתח באופן סמוי בגוף עד שהן מתגלות בטעות על ידי רופא, הבודק תלונות על זיעה בכפות הידיים.

יש אנשים שמתלוננים שכפות הידיים, הרגליים ובתי השחי שלהם מזיעים מקור, מבלי להבין כיצד זה יכול לקרות. הבעיה עשויה להיות בהפרה של ויסות תרמי, המבוצעת על ידי ההיפותלמוס ומערכת העצבים האוטונומית. כל תקלה בתפקוד מערכת זו יכולה גם לגרום לתסמין פרדוקסלי כמו הזעה מוגברת בקור.

אם הידיים לא רק קרות, אלא גם כחלחלות, כפות ידיים מזיעות עשויות להצביע על אקרוצינוזיס, המתפתחת כתוצאה ממחלת לב.

אם כפות הידיים של אדם אדומות ומזיעות, זה יכול להיות בגלל התחממות יתר של הגוף, פעילות גופנית מוגברת. אבל זה יכול להיות גם סימפטום של פתולוגיה בכבד (דלקת כבד או שחמת הכבד) או תוצאה של שיכרון הגוף. אם יש תחושת צריבה בכפות הידיים, אפשר גם לחשוד בסוכרת או בתסמונת התעלה הקרפלית.

סחרחורת וכפות ידיים מזיעות מתרחשות במהלך עילפון, התמוטטות, וכמה מחלות לב וכלי דם ואנדוקריניות. וכאן חשוב לשים לב לתסמינים נלווים אחרים. סחרחורת, שהיא אחד התסמינים העיקריים של מחזור הדם המוחי והיפוקסיה מוחית, מלווה לעיתים קרובות בבחילה, מה שאומר שאם המטופל חש בחילה וכפות ידיו מזיעות, ניתן לחשוד בהתפתחות של פתולוגיה כלשהי בגוף, מה שמוביל לשיבוש באספקת הדם למוח. ויכולות להיות פתולוגיות רבות מאוד כאלה, שלעתים קרובות דורשות בדיקה יסודית של כל הגוף.

כאשר אדם חווה חרדה או פחד, הוא עשוי להבחין שידיו רועדות וכפות ידיו מזיעות. במצב זה, רעד והזעת יתר נחשבים מוצדקים ואינם פתולוגיה. הרי ידוע שאם כפות הידיים מזיעות כאשר הן מתרגשות, זה מצביע רק על מאפיינים אישיים של הגוף, ולא על מחלה.

הסכנה היא שרעידות וידיים מזיעות יכולות להיות סימנים לירידה ברמות הגלוקוז בדם בסוכרת או להתפתחות של פעילות יתר של בלוטת התריס הקשורה לפעילות מוגזמת של בלוטת התריס. משמעות הדבר היא שעל ידי התעלמות מתסמינים כאלה, אנו גוזרים ביודעין סבל חמור יותר.

לעתים קרובות מאוד, חובבי קפה מבחינים בידיים מזיעות. במקרה זה, כפות הידיים מזיעות לא מהקפה עצמו, אלא מההשפעה שיש למשקה הארומטי והמרענן הזה על הגוף. מצד אחד, לקפאין יש השפעה מעוררת על מערכת העצבים המרכזית, ומפעילה את פעולת בלוטות הזיעה. מצד שני, קפה, שרוב האנשים מעדיפים לשתות חם, מעלה את טמפרטורת הגוף, וגורם להתאדות לחות מפני העור, שמטרתה לקרר את הגוף.

באופן עקרוני, שתיית כל משקה חם, במיוחד כזה המכיל קפאין, עלולה לגרום להפרשת לחות מוגברת בחלקים שונים של הגוף, כולל כפות הידיים.

השלכות וסיבוכים

העובדה שכפות ידיו של אדם מזיעות אינה מהווה כשלעצמה סכנה לגוף. לא סביר שהזעה מוגברת של כפות הידיים עלולה לגרום להתייבשות חמורה של הגוף, מה שלא ניתן לומר על הזעת יתר כללית, שהיא סיבה אפשרית להתייבשות הגוף.

אבל גם לא כדאי לטפל בהזעה מוגזמת של הידיים באופן שטחי, כי הזעת יתר של כפות הידיים יכולה להיות אחד התסמינים של מחלה מסוכנת מתפתחת. דחיית ביקור אצל הרופא לא רק מאריכת את הסבל הנפשי שלנו, אלא גם מאבדת זמן יקר. אבל רוב המחלות ניתנות לטיפול בקלות בשלב הראשוני של ההתפתחות, דבר שהופך לבלתי אפשרי בשלב מתקדם.

לפעמים אפילו לא המחלות עצמן הן אלה שמפחידות, אלא הסיבוכים שלהן הנובעים מטיפול בטרם עת, אשר, באופן כללי, יכול להיחשב גם כתוצאות של גישה רשלנית כלפי סימפטום כזה של פתולוגיות אנדוקריניות וכלי דם רבות כמו הזעה מוגזמת של כפות הידיים.

כפות ידיים מזיעות משפיעות לרעה על המצב הפסיכו-רגשי של המטופלים. חלקם פשוט מסתגרים בתוך עצמם, מתביישים לחשוף את בעייתם לקרוביהם או לרופא. הזעת ידיים מוגזמת הופכת לעתים קרובות למכשול לקידום הקריירה. היא יכולה גם להשפיע לרעה על גישתם של עמיתים ואנשים אחרים כלפי אדם באופן כללי. אחרי הכל, לחיצת יד "רטובה" יכולה לגרום לעוינות כלפי בעל ידיים רטובות, במיוחד אצל אנשים רטובים.

בגיל ההתבגרות, הזעת יתר של כפות הידיים יכולה ליצור קשיים בתקשורת עם בני גילם, במיוחד עם המין השני. בני נוער נוטים להיות חשדניים מאוד ויכולים להגזים בחשיבותם של פגמים חיצוניים ופנימיים קיימים.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אבחון

כאשר אדם מבין שהזעה מוגזמת של כפות הידיים גורמת לו להרבה רגעים לא נעימים ועשויה להיות סימפטום של מחלה קשה, הוא ניצב בפני השאלה לאיזה רופא לפנות לקבלת ייעוץ ועזרה. ראשית, כמובן, כדאי לפנות למטפל, אשר לאחר שיחה עם המטופל יחליט האם להפנות אותו לאנדוקרינולוג או לנוירולוג, או שמא יטפל במצב הפתולוגי בעצמו.

אבחון מצב בו אדם בריא לכאורה סובל מזיעות בכפות הידיים מתחיל בבדיקת המטופל ובלימוד תלונותיו. לעתים קרובות, הרופא בודק לא רק את כפות הידיים, אלא גם חלקים אחרים בגוף שעשויים להתאפיין בהזעה חזקה. אם המטופל אינו חווה חרדה מורגשת ואינו סובל מהשמנת יתר, אז הרופא לא תמיד רואה לחות על העור. אבל ההשלכות של "לחות מוגברת" הן בצורה של קילוף, רפיון רקמות, מספר רב יותר של כלי דם.

מידע נוסף ניתן לרופא על ידי ראיון עם המטופל, שבמהלכו הרופא מגלה את הפרטים המעניינים אותו:

• מתי התרחש לראשונה אירוע ההזעה המוגזמת של כפות הידיים, ובאילו נסיבות,
• האם המטופל צריך לנגב את ידיו לעתים קרובות או להסתיר את מוגבלותו תחת כפפות,
• האם קרובי משפחה וזרים ציינו הזעה מוגזמת בכפות ידיו של המטופל?
• האם אירועים של הזעת יתר קשורים למצבים מלחיצים וחרדה חזקה?
• באיזו שעה ביום נצפית לחות מוגברת של כפות הידיים,
• האם כפות הידיים המזיעות יתר על המידה של המטופל משפיעות על יכולתו לבצע תפקידים מקצועיים, או האם הן מפריעות ליכולתו לעסוק בספורט,
• האם היה שינוי אקלים,
• האם יש תסמינים לא נעימים נוספים מלבד זיעה בכפות הידיים (כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, חולשה וכו'),
• האם אכילה משפיעה על המצב,
• האם היו שינויים במשקל הגוף ובתיאבון,
• באילו אזורים יש הרבה הזעה,
• אופי ההזעה: קבוע או מחזורי,
• כיצד המטופל מרגיש את טמפרטורת הסביבה, האם הוא מרגיש חם או קר בטמפרטורת אוויר רגילה,
• האם למי מקרובי משפחתו של המטופל הייתה הזעת יתר,
• אילו תרופות המטופל נוטל וכו'.

התשובות לשאלות אלו מבהירות מספיק את תמונת הפתולוגיה הקיימת, מסייעות לקבוע האם המחלה תורשתית, האם המחלה קשורה למצבו הפסיכו-רגשי של המטופל או שהיא תוצאה של פתולוגיות אחרות.

בדיקה נוספת של המטופל צריכה להיות מכוונת לזיהוי תסמינים שיצביעו על פתולוגיות בריאותיות מסוימות, וכתוצאה מכך אדם עלול להזיע בכפות הידיים ובחלקים אחרים בגוף. תסמינים חשודים כוללים:

• לחץ דם גבוה,
• גידולים באזור הצוואר,
• בלוטות לימפה מוגדלות,
• רגישות עור לקויה,
• הפרעות נוירו-מוטוריות ועוד.

באשר לבדיקות מעבדה, אם יש חשד למחלות נלוות, הבדיקות הבאות נחשבות לחובה:

• ספירת דם מלאה (OAC),
• סוכר בדם,
• תגובת וסרמן (לשלילת עגבת),
• OAM (ניתוח שתן כללי),
• בדיקת דם לבדיקת רמות הורמוני בלוטת התריס.
• בדיקת כיח (אם יש חשד לשחפת),
• בדיקת סבילות לגלוקוז (במקרה של חשד לסוכרת),
• ניתוח שתן יומי (בדיקת תפקוד הכליות).

בין שיטות האבחון האינסטרומנטליות המבוצעות עבור היפרהידרוזיס, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• קרדיוגרפיה,
• צילום רנטגן,
• אולטרסאונד של בלוטת התריס,
• EEG ו-CT של המוח.
• MRI של כלי דם

כדי לקבוע את שלב המחלה (מידת ההזעה), נעשה שימוש בשיטות הבאות:

1. מבחן מינור הוא מבחן לקביעת גבולות אזור הזיעה.

זה מבוצע באמצעות יוד ועמילן. יוד מורח על אזור יבש הנתון לשחרור לחות חזק ומפזר עמילן. באזור של הזעה מוגברת, צבע העור משתנה מחום לסגול. מדידות של קוטר האזור הסגול יראו:

• פחות מ-10 ס"מ - דרגת הזעה נמוכה,
• מ-10 עד 20 ס"מ - הזעה בינונית,
• מעל 20 ס"מ - שלב חמור של הזעת יתר.

1. שיטה גרווימטרית לקביעת נפח הפריקה הממוצע.
2. שיטה כרומטוגרפית לקביעת הרכב הזיעה, ובפרט ספקטרום חומצות שומן בלתי רוויות.

אבחון דיפרנציאלי

משימות האבחון המבדיל הן:

• יש להבדיל בין היפרהידרוזיס ראשוני של כפות הידיים, הנגרמת על ידי גורם תורשתי או מצב רגשי, לבין היפרהידרוזיס משני, שהוא סימפטום של פתולוגיות אחרות.
• יש להבדיל בין תסמינים המופיעים יחד עם היפרהידרוזיס כדי לקבוע פתולוגיות נלוות הדורשות טיפול תחילה.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מה לעשות ואיך להיפטר מזה אם כפות הידיים מזיעות?

המצב שבו כפות ידיו של אדם מזיעות מביא הרבה צרות ואי נוחות. אבל ישנן שיטות ואמצעים רבים שבאמצעותם ניתן לפתור בעיה זו באופן זמני וגם לתמיד. לו רק היה רצון.

הבעיה היחידה היא שלא כל השיטות והאמצעים יעילים ובטוחים באותה מידה. בנוסף, פעולתם מכוונת למאבק בכפות הידיים המיוזעות, ולא לסיבה שגרמה לה. טיפול כזה יהיה יעיל אם הזעת יתר אינה קשורה לפתולוגיה חמורה כלשהי. אחרת, ייתכן שיהיה צורך בטיפול מורכב במערכות ואיברים אנושיים מסוימים.

בטיפול תרופתי בהזעת יתר בכף היד, משתמשים בעיקר בחומרים חיצוניים שיכולים להפחית הזעה. אלה כוללים:

• קרמים רפואיים וקוסמטיים שונים ("Finish", "Hygienic"),
• תרסיסים ונוגדי הזעה המפחיתים הזעה ובעלי אפקט אנטיבקטריאלי (ביקורות מרשימות במיוחד על הדאודורנט "DryDry" המיוצר בשוודיה),
• "טנין" בצורת אבקה או תמיסה (משמש לאמבטיות רפואיות או לניגוב עור הידיים),
• משחת טיימורוב היא תרופה חזקה מאוד (יש למרוח פעם ביום, לאחר ריכוך העור באמבטיה עם מים חמים וסודה, לשטוף לאחר חצי שעה),
• מי חמצן (3-4 פעמים ביום במשך 7 ימים),
• משחת אבץ (בערב, יש להחזיק את הידיים במים חמים במשך כ-10 דקות, לייבש ולמרוח את המשחה, לשטוף לאחר 25 דקות)
• תמיסות של פורמלין, אשלגן פרמנגנט, פלוטראלדהיד, אלומיניום הקסכלוריד, אשר, אם הידיים מזיעות בכבדות, יש למרוח על העור במרווחים של 4-5 שעות.

ניתן להכין באופן עצמאי קרם ידיים רפואי מיוחד על בסיס חומצה בורית (5 גרם) וסליצילית (15 גרם), בורקס (15 גרם), גליצרין (60 גרם) ואלכוהול (70 גרם). יש לאחסן מוצר זה במקרר, ולשמן את הידיים איתו שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 14 ימים.

ניתן לרשום ויטמין D למניעה וטיפול ברככת. לטיפוח עור הידיים באזורים בעייתיים, מתאימים מוצרים המכילים ויטמינים A ו-E, אשר יבטלו קילוף וישפרו את מצב העור.

אם כפות הידיים מזיעות עקב התרגשות חזקה או עקב הפרעה בוויסות תרמי, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון המפחיתות את רגישות קצות העצבים, ולכן את ההזעה. בחירת התרופה ומרשם מהלך הטיפול במקרה זה הן לחלוטין בסמכות הרופא.

לאחרונה, זריקות מיוחדות הפכו פופולריות לטיפול בהזעת יתר, שבמהלכן מוזרקים בוטוקס או דיספורט לשכבות השטחיות של העור וחוסמים את עבודת קצות העצבים, וכתוצאה מכך הזעת הידיים נעלמת. במקרה זה, אין השפעה על בלוטות הזיעה עצמן. לאחר הליך כזה, ניתן לשכוח מהזעת הידיים למשך זמן רב (עד 9 חודשים).

אבל לכל שיטה ואמצעי יש התוויות נגד ותופעות לוואי שיש לקחת בחשבון בעת מתן טיפול. בדרך כלל, תרופות לשימוש מקומי אינן מיושמות על עור פגום עם שחיקות ושריטות. בנוסף, השימוש בהן יכול להוביל לתגובות אלרגיות בצורה של אורטיקריה, גירוד, היפרמיה של העור, דלקת עור.

יחד עם זאת, כל התרופות שתוארו לעיל מספקות השפעה זמנית בלבד, מבלי להשפיע על הגורם להזעה פתולוגית.

טיפול פיזיותרפיה

זה מכבר צוין כי למים מיוננים יש תכונות ריפוי שניתן להשתמש בהן לטיפול בהזעת יתר של כפות הידיים. זו הסיבה שהליך כגון יונטופורזה הוא הראשון מבין שיטות הפיזיותרפיה המשמשות במקרים בהם כפות הידיים של המטופל מזיעות מאוד.

בעזרת יונטופורזה (לשעבר גלוונופורזה), החדרת תכשירים רפואיים לגוף מתבצעת לא באמצעות עירוי או דרך הפה, אלא דרך העור באמצעות זרם חשמלי בעל עוצמה ומתח נמוכים.

הזרם מסופק על ידי מכשיר מיוחד עם אלקטרודות הממוקמות על העור של אזורים בעייתיים. בדרך זו, לא רק שנלחם בהזעה מוגזמת של הידיים, אלא גם משתפרת עבודתם של איברים חשובים: הכבד, הכליות ובלוטת התריס.

במאבק נגד הזעת יתר של כפות הידיים, משתמשים גם בהליכים כגון אלקטרופורזה, או ליתר דיוק אלקטרופורזה במים, אלקטרותרפיה, טיפול בלייזר, הירודופרוצדורות (טיפול בעלוקות), עיסוי עם רכיבים רפואיים טבעיים וקרינה תרמית.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעיסוי, הנחשב לשיטה יעילה למדי לטיפול בהזעת יתר. מכיוון שהוא יכול לשפר את זרימת הדם באזורים בעייתיים, לייעל את עבודת בלוטות הזיעה, להגביר את העמידות בפני מצבים מלחיצים ולקדם החלמה מהירה יותר ממחלות נלוות.

עבור היפרהידרוזיס, משתמשים בסוגי העיסוי הבאים:

• עיסוי עם שמנים ארומטיים (מרווה, לבנדר, עץ התה),
• עיסוי אזורי רפלקס,
• עיסוי נקודות סיני (כולל את ההשפעה על זרמים פעילים ביולוגית - 2 לחיזוק כללי (לדוגמה, נקודות he-gu, nei-ting) ופעולה מקומית (נקודות yin-xi, fu-liu וכו')). במקרה זה, יש לערב מומחה בגיבוש תוכנית עיסוי.

תרופות עממיות

הדעות חלוקות באופן משמעותי לגבי יעילות הטיפול העממי בהזעת כף היד. יש הטוענים כי טיפול לא מסורתי במקרה זה אינו נותן תוצאות, בעוד שאחרים סבורים כי גם למתכונים עממיים יש זכות קיום. רק מי שנתקל בבעיית הזעת כף היד ללא סיבה נראית לעין וניסה על עצמו תרופות טבעיות שונות יכול לגלות מי צודק.

אז, עבור היפרהידרוזיס של כפות הידיים, מרפאים עממיים מייעצים:

• לאחר שטיפת הידיים, שטפו אותן במים חומציים, שעבורם ניתן להשתמש במיץ לימון, חומץ תפוחים ואפילו חומצת לימון (כפית אחת של מיץ או חומץ לכוס מים).
• שטפו את הידיים לסירוגין במים מלוחים חמים וקרים. ניתן להשתמש באמבטיות ניגוד זהות.
• כדי לנגב את הידיים או את האמבטיה, ניתן להשתמש בתערובת של מים ואמוניה (לליטר מים, קחו 1-2 כפות אמוניה).
• מרחו תערובת של מיץ לימון, אלכוהול וגליצרין (חלק אחד מיץ ואלכוהול ו-2 חלקים גליצרין) על כפות הידיים 2-3 פעמים ביום.
• מרחו רוזין כתוש לאבקה על הידיים בערב והניחו לו עד הבוקר.

טיפול צמחי מרפא גם נותן תוצאות טובות למדי במקרים רבים. מרתחים צמחיים משמשים בעיקר להכנת אמבטיות ידיים רפואיות. משתמשים בצמחים המכילים טאנינים: קליפת עץ אלון, קמומיל, יארו, עלי דפנה, עלי דפנה.

[ 12 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

בארצנו, מטפלים בתרופות הומאופתיות בזהירות מסוימת, אך באמריקה, הומאופתיה נחשבת לדרך היעילה ביותר להיפטר מהבעיה לאחר טיפול כירורגי עבור אלו הסובלים מזיעה מוגזמת בכפות הידיים, הרגליים, בתי השחי וחלקים אחרים בגוף.

תרופות הומיאופתיות, בניגוד לתרופות מסורתיות, נבחרות תוך התחשבות במאפייני גוף המטופל ובמחלות נלוות. כלומר, תרופה אחת יכולה לטפל בהזעת יתר, בלוטת התריס וכלי הדם, ובמקביל לחזק את מערכת החיסון כך שהמחלות לא יחזרו בעתיד.

להומיאופתיה יש מגוון תרופות שיכולות להילחם ביעילות בהזעת יתר. ישנן אפילו תרופות שעוזרות להקל על הזעות לילה, שקשה מאוד לטפל בהן בטיפול מסורתי.

עבור היפרהידרוזיס של כפות הידיים, רופא הומאופתי רשאי לרשום את התרופות הבאות:

• סיליקה במינונים של 6, 12 או 30 מנות מסייעת היטב להזעות לילה של הידיים.
• קוניום בדילולים של 3.6 ו-12 יעיל להזעת יתר המתרחשת בכל שעה ביום.
• Natrum muriaticum מ-3 עד 30 דילולים מסומנים להזעה חזקה מאוד של הידיים והגוף.
• פולסטילה ב-3 או 6 דילולים מסייעת בכל סוג של היפרהידרוזיס.

בין התרופות הפחות פופולריות במובן זה, ראוי לציין:

• קלקריה קרבוניקה, משמשת להזעה בדילול של 30%,
• כספית מסיסות באותו דילול,
• סמבוקוס בדילול של 6 או 12,
• הפאר-גופרית באותם דילולים וכו'.

אבל חשוב לזכור שמרשם עצמי של תרופות הומאופתיות, לא משנה כמה הן לא מזיקות ויעילות, לא סביר שיוביל לתוצאה חיובית. אחרי הכל, רק אדם עם ידע באנטומיה של האדם וביסודות ההומאופתיה יכול לקבוע איזו תרופה, באילו מינונים ובאיזה מהלך לרשום לכל מטופל ספציפי.

טיפול כירורגי

לא משנה כמה יעיל נראה טיפול מסורתי או הומיאופתי בהזעה מוגזמת בכפות הידיים, טיפול כירורגי בפתולוגיית הזעה עדיין מראה את התוצאות הטובות ביותר. טיפול בהזעת יתר כשלעצמו (גם בהיעדר פתולוגיות נלוות) הוא תהליך ארוך למדי, וחלק מהשיטות מיועדות לשימוש מתמיד לאורך כל החיים.

כלומר, אדם שכפות ידיו, רגליו או בתי השחיו מזיעים חייב להיות בעל עתודה משמעותית של אמונה וסבלנות, להמשיך לחוות אי נוחות במהלך הטיפול לפני שהוא נותן תוצאות חיוביות ותוכל לשכוח מהבעיה לנצח. דבר נוסף הוא טיפול כירורגי, המאפשר לך לשכוח מהזעה מוגזמת בזמן שהוא עדיין על שולחן המנתח. יחד עם זאת, הניתוח ותקופת ההחלמה לאחריו לוקחים מעט מאוד זמן ומאמץ.

ישנן 2 שיטות רדיקליות יעילות המאפשרות לכם להיפטר מבעיית הידיים המיוזעות לנצח:

• קורלציה של בלוטות הזיעה.

פירוש המילה "curettage" הוא ניקוי עמוק. הוא מתבצע על ידי נקבים קטנים באזורים בעייתיים, דרכם מוזרק נוזל ריכוך מיוחד. לאחר מכן, באמצעות מחטי ניקוז דקות ומדחס, הנוזל נשאב החוצה יחד עם היסודות המרוככים של בלוטות הזיעה.

במהלך תקופת ההחלמה, מומלץ למטופלים לטפל בכפות הידיים שלהם בחומרי חיטוי כדי למנוע זיהום בפצע.

• סימפתקטומיה אנדוסקופית.

מטרת הניתוח היא לשבש את הקשר בין מערכת העצבים המרכזית לבלוטות הזיעה, המבוצע דרך העצב הסימפתטי. בדרך כלל העצב מהודק באמצעות קליפס מיוחד, ובלוטות הזיעה אינן מקבלות עוד פקודה לפעול מהמוח. חלופה היא להפעיל זרם חשמלי על העצב.

לשני הניתוחים שיעור הצלחה גבוה (90 ו-95%), אך יחד עם זאת הם כרוכים בסיכון מסוים, משום שמדובר בהתערבות ישירה בגוף. ההחלטה האם לעבור הליך מסוכן או להשתמש בשיטות פחות יעילות, אך בטוחות למדי, לטיפול בהזעה מוגזמת נתונה בידי המטופל.

אבל בכל מקרה, לפני הניתוח, נאספת אנמנזה והמטופל נבדק על היעדר התוויות נגד להתערבות כירורגית.

מְנִיעָה

אם חולה מאובחן עם הזעת יתר של כף היד, זוהי סיבה לשנות את השקפתו על החיים בראש ובראשונה. מניעת הזעה פתולוגית מורכבת דווקא משינוי אורח חייו של אדם.

קודם כל, עליכם לשים לב למשקל שלכם. אם הוא מעל הנורמה, עליכם לנקוט צעדים להפחתת משקל הגוף בעזרת פעילות גופנית, ספורט, טיולים פעילים באוויר הצח.

תצטרכו גם לשנות את התזונה שלכם, להימנע ממנות שומניות, חריפות ותבלינים חזקים שמעוררים הזעה בכמויות גדולות. מאותה סיבה, רופאים ממליצים לוותר על משקאות אלכוהוליים וקפאין (או לפחות להגביל משמעותית את צריכתם).

אל תשכחו מהליכי היגיינה. אם הידיים שלכם מזיעות יתר על המידה, עליכם לשטוף אותן לעתים קרובות יותר, רצוי עם סבון.

חשוב מאוד לעבור בדיקות רפואיות אצל רופא בזמן, ובמקרה של הופעת תסמינים חשודים, יש להתייעץ עם מומחה, לא עם חברים או האינטרנט. אחרי הכל, כל תסמין כזה עלול להסתיר פתולוגיה חמורה, אשר בסופו של דבר עלולה לגרום להיפרהידרוזיס.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה להזעה פתולוגית עם גישה רצינית לטיפול חיובית ברוב המכריע של המקרים. חשוב להבין שכפות ידיים מזיעות אינן מחלה נוראית וחשוכת מרפא, אך אסור לטפל בבעיה גם באופן שטחי. כאשר מקלים על תסמיני הזעת יתר, אסור לשכוח את הגורם שגרמה לה. אחרי הכל, הגורם לפעמים מסוכן הרבה יותר מההשלכות שלו.