מסה היפר-אכוגנית: עם תכלילים אנקוגניים, צל אקוסטי, הטרוגני, א-וסקולרי

כל אזור רקמה עם צפיפות מוגברת לגלי אולטרסאונד הוא תצורה היפר-אקואית. הבה נבחן את הגורמים לתופעה זו, סוגים, שיטות אבחון וטיפול.

חולים רבים חווים היפר-אקוגניות לאחר בדיקת אולטרסאונד. זוהי אינה אבחנה, אלא רק איתות מהגוף על תהליכים פתולוגיים וסיבה לביצוע בדיקה מפורטת יותר. ברוב המקרים, הדחיסה שזוהתה היא אזור רקמה מסויד, היווצרות עצם, אבן או שומן.

על גבי צג האולטרסאונד, האקוגניות נראית כנקודה בהירה או כמעט לבנה. בהתבסס על כך, ניתן להניח שמדובר בדחיסה. רקמות כאלה נראות כמבנים נקודתיים, ליניאריים או נפחיים בתוך האיברים הנבדקים. אם האזור חשוך, אזי מדובר בתצורה היפואקואית.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

דחיסות אקו-פוזיטיביות מתרחשות הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. אפידמיולוגיה, כלומר דפוס הופעת מבני האקו, תלויה במצב הכללי של הגוף. לרוב, צפיפות אקוסטית גבוהה מתגלה במהלך בדיקת הכבד, הכליות, מערכת העיכול, הרחם והשחלות.

[ 1 ]

גורם ל מסה היפראקוגנית

ישנן סיבות רבות שיכולות לעורר דחיסות אקו-חיוביות של איברים פנימיים. הסיבות להיווצרות ההיפר-אקואית תלויות במיקום, גודל ומצב כללי של הגוף. לרוב, אולטרסאונד מגלה הסתיידויות, שיכולות להיות מרובות ויחידות עם צל אקוסטי. הן מתרחשות בפתולוגיות הבאות:

• נגעים זיהומיים של הגוף והריאות - שחפת, שפעת, ברונכיט, דלקת ריאות.
• מחלות של בלוטת הערמונית (דלקת הערמונית) וכמה מחלות מין.
• נגעים בבלוטת התריס - זפק נודולרי, מפושט או רעיל, תת פעילות של בלוטת התריס.
• מחלות לב וכלי דם - אוטם שריר הלב, אנדוקרדיטיס, דלקת קרום הלב.
• מחלות כבד - דלקת כבד נגיפית כרונית, אמביאזיס, מלריה.
• מחלות אנדוקריניות, דרמטומיוזיטיס, מחלת וגנר, יכולות להוביל למוקדי סידן על שרירי השלד, המפרקים, הריאות ואיברי מערכת העיכול.

אם מתגלות מיקרו-סתיידויות, סביר להניח שזה מצביע על ממאירות של האטמים. תכלילים פתולוגיים מתרחשים בדלקת כליות כרונית, פציעות ומחלות אחרות. הם אינם מכילים נוזל, אך יש להם צפיפות אקוסטית גבוהה ומוליכות קול נמוכה. הגידולים שזוהו עשויים להיות אלמנטים של מסגרת של רקמות איברים.

[ 2 ], [ 3 ]

גורמי סיכון

הצטברות של רקמה שאינה אופיינית לאיבר מסוים ומתגלה במהלך בדיקת אולטרסאונד היא דחיסה אקו-חיובית. גורמי סיכון להתפתחותה מבוססים על מצבים כגון:

• מחלות זיהומיות שונות, במיוחד אלו עם מהלך חריף.
• תהליכים דלקתיים בגוף.
• חשיפה תרמית או כימית שלילית לטווח ארוך, כלומר תנאי עבודה לא טובים וכו'.
• מחלות כרוניות חריפות.
• תזונה לקויה והרגלים רעים (עישון, אלכוהוליזם).
• אורח חיים יושבני ולא פעיל.
• פציעות.

כל הגורמים הנ"ל יכולים להוביל למצבים פתולוגיים. לכן, חשוב מאוד לבצע מניעה בזמן של סטיות עתידיות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פתוגנזה

ניתן לזהות רקמות בעלות צפיפות גבוהה של גלי אולטרסאונד אצל חולים בכל גיל. הפתוגנזה של התפתחותן קשורה לרוב לתהליכים זיהומיים או דלקתיים, פציעות שסבלו בעבר. כלומר, משקעים כאלה פועלים כתגובה של הגוף לתהליך הפתולוגי שסבל.

אטמים נמצאים בכל איבר. לרוב, מדובר במשקעי סידן ומלח, כלומר הסתיידויות, גידולים סרטניים, ליפומה. בכל מקרה, הם דורשים אבחון מדוקדק, ובמידת הצורך, טיפול שמרני או כירורגי.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים מסה היפראקוגנית

מכיוון שתכלילים אקו-חיוביים יכולים להתרחש על מבנים פנימיים שונים, התמונה הכוללת של המצב הפתולוגי תלויה במידת הנזק לאיבר מסוים. לתסמינים של היווצרות היפר-אקואית יש מספר סימנים דומים:

• דלקת כרונית: חולשה כללית, כאבי ראש, טמפרטורת גוף מוגברת.
• אובדן מסת שריר והפרעות שינה.
• הפרעות נוירולוגיות: סחרחורת, עצבנות מוגברת.

תסמינים מקומיים תלויים לחלוטין באיזה איבר יש הכללה אקו-חיובית:

• ריאות - נשימה מהירה, קוצר נשימה, ציאנוזה ספציפית.
• כבד - תחושות כואבות בהיפוכונדריה ימין, הקאות ובחילות, אצירת נוזלים.
• כליות - שינוי בצבע השתן, ריח רע מהפה, תסמינים של אי ספיקת כליות.
• בלוטת הערמונית - תפקוד לקוי של שתן, תפקוד לקוי של זקפה.
• בלוטת התריס - חוסר בהורמוני בלוטת התריס, נמנום וחולשה כללית, הגדלה של האיבר.
• מערכת הלב וכלי הדם - כאב בשריר הלב, דופק לא סדיר, ציאנוזה או שינוי צבע בכחול של הגפיים, השפתיים והאוזניים.

בהתבסס על התסמינים הנ"ל ותוצאות האולטרסאונד, הרופא רושם סדרה של מחקרים נוספים ומכין תוכנית טיפול.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

סימנים ראשונים

במקרים מסוימים, תכלילים אקו-חיוביים עשויים להיות הסימנים הראשונים לתהליכים ממאירים. המצב הפתולוגי מלווה בתסמינים מתקדמים של האיברים והמערכות הנגועים. כדי לאשר את האונקולוגיה, יש צורך בביופסיה ובמספר הליכי אבחון אחרים. אם לא מתגלים סמני גידול, יש צורך בניטור מצבו של המטופל ומבני האקו.

[ 14 ], [ 15 ]

היווצרות היפר-אקואי בכבד

לעיתים קרובות מאוד, הגידול מופיע כתצורה היפר-אקואית באולטרסאונד. בכבד, זה עשוי להצביע על נגעים סרטניים או גרורות מאיברים אחרים. לאחר מסקנת אולטרסאונד כזו, המטופל נשלח לאימות היסטולוגי.

היפר-אכוגניות בכבד לרוב מעידה על המנגיומה. גודל הגידול תלוי בסוגו. נגעים נימיים הם כ-3 ס"מ, ונגעים חלולים יכולים לעלות על 20 ס"מ. על פי סטטיסטיקה רפואית, נשים נוטות יותר להתמודד עם בעיה זו. יחד עם זאת, הגורמים המדויקים לה אינם ידועים, אך מדענים מקשרים את הופעת החותמות לרמות הורמונליות. כמו כן, ישנם מספר מקרים בהם התגלו גידולים אצל ילדים. זה עשוי להצביע על נטייה גנטית.

סימנים של גידול בכבד עשויים שלא להיות ברורים. אם הוא גדל במהירות, התסמינים הופכים בולטים. המטופל מתלונן על בחילות והקאות, כאבים בצד. הטיפול תלוי בגודל הגידול. אם הוא פחות מ-5 ס"מ, אז רק מעקב רפואי נדרש. אבל אם הדחיסה מפריעה לתפקוד התקין של איברים שכנים או שגודלה גדול מ-5 ס"מ, אז מבוצע ניתוח.

היווצרות היפר-אקואי בכליה

במהלך בדיקת אולטרסאונד של בלוטות יותרת הכליה והכליות, ניתן לזהות אזורי רקמה בעלי צפיפות אקוסטית גבוהה ומבנה פנימי שונה. תצורה היפר-אקואית בכליה היא מיקרו-מבנים א-תאיים המיוצגים על ידי הצטברות של הסתיידויות, משקעי חלבון-ליפיד או אזורים סיביים-טרשתיים. במסך האולטרסאונד, אזור כזה נראה בהיר יותר בהשוואה לשאר רקמת הכליה.

סוגי תכלילים אקו-חיוביים בכליה:

• תצורות נפחיות עם הצללה אקוסטית נצפות עם אבנים גדולות ומקרו-סתיידויות, אזורים טרשתיים עקב תהליך דלקתי ארוך טווח.
• ניאופלזמה ללא צל אקוסטי – ברוב המקרים מצביעה על שינויים טרשתיים בכלי דם, חול, חללים ציסטיים, גידולים שפירים או ממאירים, אבנים קטנות או רקמת שומן של הסינוס הכלייתי.
• תכלילים בנקודות בהירות ללא צל אקוסטי מצביעים על נוכחות של גופי פסמומה או מיקרו-סתיידויות. הם נצפים בגידולים ממאירים ובגידולים טרשתיים.

ניתן למצוא באולטרסאונד וריאנטים משולבים של החותמות שתוארו לעיל בשילובים שונים. הופעת רקמות כאלה עשויה להצביע על מחלת אבנים בכליות, דימומים, גידולים ציסטיים, צלקות, גידולים אונקולוגיים, תהליכים דלקתיים.

לאחר בדיקת האולטרסאונד, המטופל נשלח לאבחון נוסף כדי להבהיר את האבחנה. מתבצעת סדרה של בדיקות מעבדה של דם לסמני גידול, שתן, צילום רנטגן ו-MRI. אם הפתולוגיה מורכבת, יש צורך בביופסיה. הטיפול תלוי לחלוטין בסוג הדחיסה. אם מדובר באבנים, יש לרשום למטופל תרופות משתנות. גידולים שפירים וציסטות מוסרים על ידי כריתה חלקית. במקרה של גידולים ממאירים, יש צורך בהסרה מלאה של הכליה וקורס כימותרפיה ארוך טווח.

היווצרות היפר-אקואי בכיס המרה

אזור באיבר או ברקמה בעל צפיפות גבוהה לגלי אולטרסאונד הוא תצורה היפר-אקואית. בכיס המרה, דחיסה כזו עשויה להצביע על:

• אבנים הן מוקדים צפופים בלומן שלפוחית השתן עם צל אקוסטי. התצורה ניידת עם נשימה עמוקה או כל תנועה, אך ניתן גם להיתקל באבנים קבועות.
• בוצת מרה היא הצטברות של משקעי מרה בתחתית האיבר. יש לה אקוגניות גבוהה והיא אינה מייצרת צל אקוסטי, ויכולה לשנות צורה כאשר הגוף נע. במקרים מסוימים, המרה יכולה להיות כה צמיגה עד שמבנהה דומה לזה של הכבד. לחולה נקבעים מחקרים נוספים של כיס המרה ותרופות כולרטיות.
• פוליפ כולסטרול הוא גידול שגדל מדפנות איבר בעל צפיפות גבוהה. קוטרו קטן של כ-2-4 מ"מ, בסיס רחב וקווי מתאר חלקים.

בנוסף לסיבות הנ"ל, הגוש עשוי להיות ממאיר או להצביע על גרורות מאיברים אחרים.

היווצרות היפר-אקואי של בלוטת התריס

תנאי סביבה ירודים, קרינה מייננת, מחלות אנדוקריניות, מחסור ביוד בגוף ומספר גורמים נוספים עלולים לגרום להיווצרות היפר-אקואית של בלוטת התריס. ברוב המקרים, הדחיסה היא גוש שיכול לגדול ולהתחלק. לעיתים, אפילו מצבי לחץ מוגברים ותורשה מעוררים תכלילים אקו-חיוביים.

רקמות בלוטת התריס בעלות צפיפות מוגברת עשויות להיות קשורות למצבים הבאים: אדנומה של הבלוטה, הסתיידויות, סרטן פפילרי ללא אנקפסולציה, טבעות סחוס של קנה הנשימה וכו'. אקוגניות לא תמיד מתבטאת בשלבים המוקדמים. לרוב, הפתולוגיה מתבטאת כאשר הדחיסה מגיעה לגדלים גדולים.

מאפייני בדים בעלי צפיפות אקוסטית גבוהה:

• חולשה מוגברת ותחושה מתמדת של נמנום.
• בעיות במערכת העיכול.
• גלי חום וקור.
• הידרדרות של שיער וציפורניים.
• שינויים פתאומיים במשקל.
• עצבנות ותנודות מצב רוח תכופות.

צמיחתן של תצורות נודולריות מלווה בעלייה בבלוטה, קוצר נשימה מתמיד וקשיי נשימה. הקול נפגע, מופיעים צפצופים וכאבים בבליעה, אי נוחות בגרון.

כדי להבהיר את הגורמים לגידול וסוגו, נקבע למטופל סדרה של בדיקות מקיפות. בנוסף לאולטרסאונד, יש צורך לבצע בדיקת הורמונים, בדיקת דם כללית, צילום רנטגן של החזה ועוד. אם יש חשד לאונקולוגיה, אזי מומלץ לבצע ביופסיה במחט דקה.

הטיפול תלוי במהלך המחלה, במספר החותמות, בגודלן ובמאפייני גוף המטופל. אם מדובר בגוש בודד שגודלו קטן מ-1 ס"מ, נקבע מעקב רופא קבוע. אם הגוש גורם לאי נוחות, הטיפול בו נעשה שימוש בשיטות שונות לדיכוי פעילות בלוטת התריס. זה יכול להיות הרס לייזר, שימוש ביוד רדיואקטיבי, סקלרותרפיה באתנול וכו'. התערבות כירורגית אפשרית אם הגידול גדול, גורם לכאב ומפריע לנשימה.

היווצרות היפר-אקואי ברחם

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד של אישה מתגלה תצורה היפר-אקואית ברחם, הדבר עשוי להצביע על התנאים הבאים:

• באמצע המחזור החודשי, החלק המרכזי של רקמת רירית הרחם הופך להיות היפר-אקואי עם שוליים כהים. במהלך המחזור החודשי, ה"שוליים" הופכים בהירים ועבים יותר.
• גוש עשוי להצביע על היווצרות בחלל האיבר, למשל, פוליפ או שרירן, אך לא על הריון.
• לאחר הפלה, שלדי עובר עשויים להישאר ברחם, אשר מסתיידים ומוגדרים כהיפר-אקוגניים. לעתים קרובות מאוד, נשים כאלה מאובחנות עם אי פוריות משנית, והמחזור החודשי כבד מאוד.
• בדלקת רירית הרחם כרונית או לאחר גרידה כירורגית, אולטרסאונד מראה אטמים אקוסטיים ובועות אוויר.
• מיומה רחמית מתקדמת היא סיבה אפשרית נוספת לרקמה בצפיפות גבוהה עבור גלי אולטרסאונד. מיומה עשויה להכיל הסתיידויות עם צל דיסטלי. אם הגידול מרובה, הקונטורה הרגילה מופרעת וחלל האיבר נעקר.
• אזורים מסוידים מצביעים על קשרים שרירניים בחלל הרחם. זה אפשרי לאחר התערבויות כירורגיות תוך רחמיות או לידה אחרונה.

כדי לזהות כל אחד מהמצבים הנ"ל, המטופל מקבל סדרה של מחקרים נוספים. לאחר מכן ניתן לרשום טיפול או מעקב של רופא.

היווצרות היפר-אקואי של צוואר הרחם

אזור בעל צפיפות מוגברת, כלומר תצורה היפר-אקואית של צוואר הרחם, עשוי להיות פוליפ או קריש דם שלא יצא לאחר הווסת. כדי להבדיל בין מצבים אלה, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד ביום ה-5-10 למחזור. אם מתגלים מבנים בעלי בדיקת אקו-חיובי ברקמות השריר של האיבר, זה עשוי להיות סימן למיומה, ליפומה או גידול. במקרה זה, הרחם גדל בגודלו ומשנה את צורתו.

מוקדים של צפיפות אקוסטית מוגברת בעובי המיאומטריום נצפים אצל נשים עם סוכרת במהלך גיל המעבר או לאחר גרידה של רירית הרחם. במקרה האחרון, אזורים בהירים באולטרסאונד מצביעים על צלקות של דפנות האיבר או שרידי ביצית.

היווצרות היפר-אקואי בבלוטת החלב

כל אישה עשויה להתמודד עם בעיית גידולי שד. היווצרות היפר-אקואית של בלוטת החלב דורשת מחקר נוסף, שכן היא עשויה להיות סימן לפתולוגיות חמורות. מבנה האקו של הגידול עשוי להיות שונה ותלוי במספר גורמים: הסתיידויות, פיברוזיס, אזורי נמק.

בלוטת החלב מורכבת מסטרומה ופרנכימה. האחרונה מורכבת מצינורות ואציני. הסטרומה תומכת בשד, כלומר משמשת כרקמת חיבור המחברת את רקמת השומן והפרנכימה. נוכחות של תכלילים ברקמות אלו קשורה לרוב למחלות הבאות:

1. קרצינומה - בעלת קווי מתאר לא ברורים, צל אקוסטי ומבנה לא אחיד.
2. תצורה ציסטית היא אזור דחוס בעל קווי מתאר קבועים וברורים.
3. תצורה ציסטית לא טיפוסית - בעלת דפנות עבות, אשר באולטרסאונד נראות כנקודה בהירה עם צמיחה חזקה בפנים.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבדיקות אבחון נוספות אם הגוש מלווה בתסמינים הבאים: כאבים בחזה שאינם קשורים למחזור החודשי, טראומה, שינוי בצפיפות או נסיגת פטמות, אסימטריה, הגדלה של בלוטות הלימפה בבית השחי. במקרים מסוימים, תכלילים אקו-חיוביים קשורים למחלות ממאירות.

היווצרות היפר-אקואי בשלפוחית השתן

במהלך בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, ניתן לזהות תצורה היפר-אקואית בשלפוחית השתן. תופעה זו קשורה לרוב לאבנים או פוליפים פריאטליים. פוליפים פחות אקוגניים, אך יכולים להגיע ל-8-10 מ"מ. לאבנים יש צפיפות גבוהה יותר וצל אקוסטי, גודלן נע בין תכלילים קטנים מרובים לתצורות גדולות. כדי להבדיל בין מצבים אלה, המטופל מתבקש לשנות את מיקומו. הפוליפים נשארים במקומם, בעוד שהאבנים ניידות.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למבני שלפוחית השתן, המלווים בתסמינים הבאים:

• דחף תכוף להשתין.
• מתן שתן כואב.
• דם ומשקעים בשתן.
• עצירת שתן.
• תחושות כואבות חדות בבטן התחתונה.

אם התסמינים הנ"ל קיימים, יש צורך לערוך מחקרים נוספים, שעל סמך תוצאותיהם יש לתת טיפול הולם.

היווצרות היפר-אקואי בשחלה

אם בדיקת אולטרסאונד מגלה אזור בעל צפיפות גבוהה שאינו מאפשר מעבר גלי אולטרסאונד, הדבר מצביע על תצורה היפר-אקואית. היא שכיחה בשחלה כמו ברחם או באיברים אחרים.

הדחיסה יכולה להיות משקעי מלח סידן, גידול שפיר או ממאיר. בכל מקרה, היא דורשת ניטור קבוע. אם נצפית עלייה בגידול במהלך ניטור דינמי, לחולה נקבעים מספר מחקרים נוספים, אחד מהם הוא בדיקת דם לסמן הגידול CA 125 וייעוץ עם אונקולוג.

צפיפות הד בשחלה עשויה להצביע על ציסטה דרמואידית, הכוללת אלמנטים של עצם, שומן ושיער. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית והסרת תכליל כזה.

היווצרות היפר-אקואי בלב

בהירות מוגברת של אזור מסוים בשריר הלב בבדיקת אולטרסאונד היא תצורה היפר-אקואית. בלב, היא מאובחנת לעיתים קרובות אצל העובר בשבוע 32-34 להריון. מוקד הצפיפות המוגברת אינו פגם התפתחותי, אלא פשוט משקף את אופי האולטרסאונד. תופעה זו עשויה להצביע על שקיעת מלחי סידן באחד משרירי האיבר, דבר שאינו משפיע על תפקודו בשום צורה.

חותמות אקו-חיוביות דורשות מעקב, מכיוון שהן עשויות להיעלם בדינמיקה של אולטרסאונד. במקרים מסוימים, הכללה מעידה על מחלות כרומוזומליות, למשל, תסמונת דאון. אך סמן זה הוא סמן מינורי של תסמונת זו, ולכן נוכחותו לעיתים רחוקות מאוד מאשרת את המחלה ואינה דורשת מחקר נוסף.

היווצרות היפר-אקואית בבלוטת הערמונית

הסיבה העיקרית להיווצרות היפר-אקואי בבלוטת הערמונית היא נגעים דלקתיים של הבלוטה. אם במהלך בדיקת אולטרסאונד זוהו תכלילים בצפיפות גבוהה, זוהי סיבה לבצע בדיקות נוספות. ראשית, מדובר בתרבית בקטריולוגית של הפרשת הערמונית, כתם מהשופכה לאיתור זיהומים.

תכלילים בהירים של הערמונית על גבי מכשיר האולטרסאונד עשויים להצביע על גידולים של זרחן וסידן. גודלם נע בין 2-20 מ"מ. הסתיידויות הערמונית מאופיינות בצורה מיוחדת. אבנים עשויות להצביע על היפרפלזיה שפירה או דלקת כרונית של הערמונית. ברוב המקרים, רקמות בצפיפות גבוהה מזוהות אצל גברים מעל גיל 50.

הסתיידויות בבלוטת הערמונית קשורות לגורמים רבים, בואו נבחן אותם:

• חוסר ביחסים מיניים מספקים לאורך זמן.
• עבודה יושבנית ואורח חיים יושבני.
• היפודינמיה.
• עצירות תכופה.
• מחלות זיהומיות כרוניות של הגוף.
• תזונה לקויה עם דומיננטיות של מזונות שומניים.
• היפותרמיה סדירה של הגוף.

היפר-אכוגניות מסוג זה אינה דורשת טיפול ואינה מלווה בתסמינים כואבים. התווית נגד העיקרית להצטברות מלחי סידן בערמונית היא עיסוי של איבר זה. זאת בשל הסיכון הגבוה לפציעה וסטגנציה של הפרשת הערמונית. אם נוצרו הסתיידויות על רקע דלקת ערמונית כרונית, מבוצע ניתוח.

היווצרות היפר-אקואי בלבלב

במהלך בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לאקוגניות שלהם. היא מאפשרת להעריך את צפיפותם ומצבם של האיברים הנבדקים. היווצרות היפר-אקואי בלבלב מצביעה על תקלות באיבר. אקו-מבנים יכולים להיות קשורים לתהליכים דלקתיים. הלבלב אחראי על עיכול וחילוף חומרים. יש לו פונקציות אנדוקריניות ואקסוקריניות, והוא מבצע פעילות הפרשה חיצונית ופנימית. שינויים במצב הרקמות שלו עלולים לגרום להפרעות חמורות בגוף.

הסיבות העיקריות לאקו-פוזיטיביות של הלבלב:

• דלקת הלבלב
• גידולים סרטניים
• היווצרות גזים מוגברת
• הסתיידות רקמות
• שינויים נמקיים ברקמת פרנכימה
• שינויים סיביים ופיברוציסטיים
• סוכרת
• ליפומטוזיס

אטמים עשויים להיווצר עקב דלקת תגובתית במחלות זיהומיות רבות, עקב צריכת מזון או שינויים באורח החיים. במקרה זה, נצפית אקוגניות מתונה. עלייה מקומית באקוגניות קשורה לרוב להסתיידויות, פסאודו-ציסטות (היווצרות נוזלים הנובעים מדלקת הלבלב), גידולים גרורתיים ואזורים סיביים.

הטיפול תלוי לחלוטין בסיבת המצב הפתולוגי וברווחה הכללית. אם צפיפות אקוסטית גבוהה של רקמות קשורה לדלקת לבלב חריפה, לחולה ניתנות תרופות להפחתת ייצור חומצה הידרוכלורית במערכת העיכול ולעיכוב הפעילות האנזימטית של הלבלב. במקרה של ליפומטוזיס, מצוין דיאטה עם כמות מופחתת של שומנים מן החי. אם הופעת התכלילים קשורה לאבנים בצינורות, פיברוזיס או הסתיידויות, נקבעת דיאטה ונשקלת סוגיית ההתערבות הכירורגית.

תצורות היפר-אקואיות בטחול

אם במהלך בדיקת אולטרסאונד התגלו תצורות היפר-אקואיות קטנות בטחול, אז ברוב המקרים מדובר בהסתיידויות. תכלילים גדולים יותר, בעלי צורה משולשת ועם קווי מתאר ברורים, הם אוטמים בטחול ופציעות ישנות. לא הראשונים ולא האחרונים דורשים טיפול.

אם לתצורות יש מבנה הטרוגני, גבולות לא ברורים וצל אקוסטי, זה מצביע על מורסות וגרורות של גידולים ממאירים. הטחול סובל לעתים קרובות מגרורות מאיברים אחרים. באולטרסאונד, גרורות נראות כמו תכלילים בהירים עם קווי מתאר לא אחידים. רקמות בצפיפות גבוהה יכולות גם להצביע על נגעים שפירים: ליפומה, המנגיומה.

תצורות היפר-אקואיות בתלמוס

התלמוס הוא הצטברות גדולה של חומר אפור בדפנות הצדדיות של העצם הקדמית (diencephalon). תצורות היפר-אקואיות בתלמוס מזוהות ב-4% מהאנשים עם נגעים אורגניים במערכת העצבים. ברוב המקרים, הן מצביעות על נגעים סרטניים. פתולוגיה זו מדורגת במקום החמישי בקרב אונקולוגיה של מיקומים אחרים, ומובילה לגידולים ברחם, בריאות ובמערכת העיכול.

אטמים בתלמוס נמצאים אצל חולים בכל גיל, אך לרוב בגיל ההתבגרות ובגיל 45-50. הסיבה המדויקת לתכלילים פתולוגיים אינה ידועה. מדענים מניחים שהם קשורים להתפתחות פעילה מאוחרת של תאים שהיו בעבר רדומים. כמו כן, אין לשכוח גורמים חיצוניים ואנדוגניים: זיהומים, הפרעות הורמונליות, פציעות.

התסמינים של דחיסות פתולוגיות מבוססים על ההיסטוסטרוקטורה של הגידול. חולים חווים לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אשר מעורר כאבי ראש וסחרחורת, התקפי הקאות, שינויים בעצמות הגולגולת, נזק לעצבי הגולגולת ולנפש. הטיפול במצבים אלה תלוי בגיל המטופל, במאפייני גופו ובנפח הדחיסה ההיפר-אקואית.

טפסים

ישנם מספר סוגים של גידולים היפר-אקואיים, הסוגים שלהם תלויים בלוקליזציה. הבה נבחן את הסוגים העיקריים של תכלילים:

1. דחיסות נקודתיות בולטות בגודל קטן וללא צל אקוסטי.
2. תצורות נפחיות ללא צל, אך גדולות בגודלן. רכיבים כאלה עשויים להצביע על גידולים שפירים וממאירים כאחד. אך לרוב מדובר באזורים סיביים-סקלוטיים.
3. רקמות גדולות בעלות צפיפות גבוהה וצל אקוסטי. הן מצביעות על אזורים סקלרוטיים עם הצטברות גדולה של גופי פסמומה. בגידולים שפירים, פתולוגיה כזו מתרחשת ב-4% מהמקרים, ובגידולים ממאירים ב-30%. לרוב, תצורות גדולות מאובחנות כקרצינומות פפילריות או מדולריות.

חולים רבים מגלים סוגים שונים של תכלילים, כלומר אטמים גדולים וקטנים, עם ובלי צל אקוסטי. אך רק רופא יכול לקבוע את הסכנה של גידולים היפראקוטיים ואת מאפייניהם.

היווצרות היפר-אקואית עם תכלילים אנאכואיים

האקוגניות של רקמות תלויה ביכולתן לספוג ולשקף אולטרסאונד. זאת בשל המאפיינים המורפולוגיים של מבנה האיברים. כלומר, ככל שהאובייקט הנחקר מכיל פחות נוזלים, כך האקוגניות שלו גבוהה יותר. בעוד שהיעדר נוזלים מצביע על צפיפות נמוכה - אנקואיטיות.

תצורה היפר-אקואית עם תכלילים אנאכואיים יכולה להתרחש באיברים הבאים:

• בלוטת חלב - לרוב מעידה על ציסטה. במקרה זה, ציסטה מורכבת מוצגת כאזור בהיר עם נקודות כהות. לצורך אבחון מפורט, מבוצעות ביופסיה וממוגרפיה מפורטת. אצל נשים מניקות, זה יכול להיות חור עם חלב.
• בלוטת התריס - זה יכול להיות ציסטה, ציסטה שקרית (תצורות עם רקמה בלוטית ומבנה פלוקולנטי), אדנומה או ציסטות קולואידיות. מחקרים נוספים מבוצעים כדי לקבוע במדויק את סוג הדחיסה.
• רחם ושחלות - מבנים אקויים עם אזורים אנאכויים מתרחשים במהלך הביוץ ולפני הווסת, עם פתולוגיות ניווניות. אם מתגלה אטם בצוואר הרחם, זה עשוי להצביע על ציסטה אנדומטריאלית, תהליכים ממאירים או אקטופיה.
• כליות וכבד - תהליכים דלקתיים, ציסטות, מחלת פוליציסטות, נפרופתיה. אם הדחיסה מתגלה ליד הכליה, ייתכן שמדובר בהמטומה סביב הכליה.

כלומר, ברוב המקרים, תצורה עם אזורים אנאכואיים מעידה על נוכחות של ציסטה או תהליכים ממאירים בגוף. יש צורך במחקרים נוספים כדי לקבוע את סוג האקו-מבנה ואת הסכנה שלו ביתר פירוט.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

תצורה היפר-אקואית עם צל אקוסטי

לעתים קרובות מאוד, לאחר בדיקת אולטרסאונד של איברים פנימיים, המסקנה מצביעה על נוכחות של תצורה היפר-אקואית עם צל אקוסטי. צל אקוסטי נוצר מאבנים, בועות אוויר, רקמת עצם, רקמת חיבור ותצורות צפופות.

הצל נוצר בגבול הרקמות המחזירות אולטרסאונד. במהלך המעבר דרך מבנים כאלה, קרן האולטרסאונד נקטעת לחלוטין, ויוצרת השתקפות. כלומר, לרקמות כאלה יש צפיפות אקוסטית גבוהה.

היווצרות היפר-אקואי הטרוגנית

אם בדיקת אולטרסאונד מגלה היווצרות היפר-אקואית לא אחידה, הדבר עשוי להצביע על תהליכים דלקתיים או ממאירים חריפים בגוף. אם ניקח בחשבון מצב זה באמצעות הלבלב כדוגמה, דחיסה לא אחידה ברוב המקרים קשורה לפתולוגיות כגון:

• דלקת לבלב תת-אקוטית וכרונית - מצב זה קשור להחמרה של המחלה בכל שלב. התהליך הפתולוגי יכול להימשך בין שבוע למספר חודשים. הטיפול תלוי במידת ההטרוגניות. אם השינויים אינם חזקים, אזי מומלץ להשתמש בטיפול חלופי ובתזונה.
• תצורות ציסטיות – לרוב, נוצרות מספר תכלילים כאלה על הלבלב. חלקם יכולים להתמלא בנוזל ולשנות את מיקומם בתוך האיבר.
• גידולים ממאירים ושפירים – פתולוגיות אלו משנות את מבנה האיבר בכל שלב. אבחון מורכב נחוץ כדי להבדיל בין מצבים כאלה.

היפר-אקוגניות הטרוגנית עשויה להצביע על דלקת, הפרעות במערכת העיכול, חוסר אנזימים. אצל אדם בריא, מבנה הלבלב חלק ואחיד. קווי המתאר הברורים שלו נראים בבדיקת אולטרסאונד, דבר המצביע על תפקוד תקין של הגוף.

היווצרות היפר-אקואית אווסקולרית

אטמים לא-וסקולריים מתגלים לרוב בשחלות. תצורה היפר-אקואית אווסקולרית עשויה להצביע על ציסטה תפקודית. זהו גידול שפיר הנוצר הן בשחלה עצמה והן על פני השטח שלה. התצורה החלולה נובעת מהמבנים הטבעיים של השחלה. ככלל, היא מופיעה עקב הפרעה בביוץ ובגדילת זקיק. לרוב, פתולוגיה זו מאובחנת אצל נשים בגיל הפוריות. לחץ תכוף, חוסר איזון הורמונלי, הרגלים רעים ונוכחות של מחלות כרוניות יכולים להוביל לאטמים אווסקולריים.

גרסה אפשרית נוספת של גידול צפוף שאינו וסקולרי היא ציסטה דרמואידית. מבנה אקווסקולרי זה הוא שפיר ומורכב מרקמת אפידרמיס, דרמיס, זקיקי שיער ובלוטות חלב. הוא נוצר במהלך העובר, ולכן הוא מולד. התערבות כירורגית שמטרתה להסיר את הגידול מסומנת לטיפול.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

היווצרות היפר-אקואי הומוגנית

תצורה היפר-אקואית הומוגנית המתגלה במהלך בדיקת אולטרסאונד מתרחשת מסיבות רבות. הגידול עשוי להיות קשור לתהליכים דלקתיים וזיהומיים בגוף, להתקדמות של מחלות קיימות. עם אבחון מפורט יותר, אטם הומוגני עשוי להתברר כמשקע מלח, ציסטה, ליפומה או גידול.

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות והסיבוכים לגוף תלויים בסוג היווצרות ההיפר-אקואית ובמיקום שלה. אם הדחיסה היא הסתיידות, אז החולים סובלים לרוב מאי ספיקת לב וכלי דם, כליות, כבד ונשימה, משבר תת פעילות של בלוטת התריס.

אם מאומת גידול ממאיר, הסכנה העיקרית היא גרורות וצמיחה בלתי מבוקרת של הגידול. גם לאחר טיפול מוצלח, עדיין קיים סיכון להישנות, ולכן למטופל נקבעות בדיקות סדירות כדי לפקח על מצב הגוף.

חותם אקו-חיובי עשוי להיות ליפומה (גידול שומני), כלומר גידול שפיר של רקמת שומן. במקרה זה, המטופל ייתקל בסיבוכים כגון: דלקת, תחושות כואבות באתר הגדילה, תזוזה ועיוות של הרקמות הסובבות, ואף ניוון ממאיר.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

אבחון מסה היפראקוגנית

בדיקת אולטרסאונד היא השיטה העיקרית לאבחון תצורה היפר-אקואית. הדבר הראשון שיש לעשות כאשר מתגלה דחיסה כזו הוא לקבוע את אופי הופעתה. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב הכללי של הגוף ולתסמינים הנלווים. הליכי אבחון נוספים תלויים בלוקליזציה של התכלילים.

• כליות - לאחר בדיקת אולטרסאונד, המטופל מקבל סדרה של בדיקות מעבדה (בדיקות דם ושתן, דם לביוכימיה, אימונולוגיה), כמו גם הדמיית תהודה מגנטית וסדרה של בדיקות לגילוי גידול (אנגיוגרפיה, קווגרפיה).
• כבד - בדיקת אולטרסאונד משולבת עם טומוגרפיה ממוחשבת, הפטוסצינטיגרפיה, הפטואנגיוגרפיה, ביופסיה אבחנתית ולפרוסקופיה עם בדיקה מורפולוגית של רקמות.
• רחם ושחלות – בדיקה גינקולוגית כללית, CT, MRI, אולטרסאונד, בדיקות מעבדה (דם, שתן, משטחים). נעשה שימוש גם באבחון טרנס-ווגינלי, הידרוסונוגרפיה, אנגיוגרפיה ואחרות.
• מוח (תלמי) – טומוגרפיה ממוחשבת, אבחון תהודה מגנטית ואולטרסאונד, רדיוגרפיה. כדי להבדיל בין גידולים ממאירים, נעשה שימוש בבדיקות אנדוסקופיות, ביופסיה עם היסטולוגיה וציטולוגיה, שיטות רדיואימוניות ואימונואנזימים לקביעת סמני גידול.
• בלוטת חלב – ממוגרפיה, אולטרסאונד, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים, בדיקות מעבדה לאיתור אונקולוגיה, דוקטורוגרפיה. אם יש חשד לאטמים ממאירים, מבוצעת ביופסיה ולאחר מכן בדיקה של הביופסיה.

בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא מכין תוכנית טיפול. הטיפול יכול להיות תרופתי (אבנים בכליות) או כירורגי (אטמים ממאירים). אם התכלילים שזוהו קטנים בגודלם ואינם מלווים בתסמינים פתולוגיים, יש צורך במעקב אחר מצבם באמצעות אולטרסאונד רגיל.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

בדיקות

אבחון של תצורות היפר-אקואיות כרוך בשימוש בשיטות מחקר מעבדתיות. בדיקות נקבעות כדי להבהיר את מצב הגוף ולזהות סטיות פתולוגיות.

בואו נבחן רשימה משוערת של בדיקות שיש לבצע בעת גילוי רקמות בעלות צפיפות אקוסטית גבוהה:

• בדיקת דם קלינית (אנמיה, נוסחת נויטרופילים, לויקוציטוזיס).
• בדיקות דם ביוכימיות (סמני גידול, חומצת שתן, מגנזיום, זרחן, רמות סידן).
• ניתוח כללי וביוכימי של שתן (אדיתרוציטים, לויקוציטים, מלחים), תרבית חיידקים.

בהתבסס על תוצאות המחקרים הנ"ל, נקבעת תוכנית להליכי אבחון נוספים.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כאשר מתגלים מבני אקו באיברים או ברקמות שונות, נעשה שימוש בשיטות אבחון שונות כדי להבהיר את מקורם. אבחון אינסטרומנטלי נועד לקבוע את אופי התכלילים, מיקומם המדויק, נפחם ותכונות אחרות.

בואו נבחן את שיטות הבדיקה האינסטרומנטליות העיקריות:

• בדיקת אולטרסאונד היא שיטה בטוחה ולא פולשנית המשתמשת בגלי אולטרסאונד. בעזרתה מתגלות לרוב תצורות היפר-אקואיות.
• רנטגן – מאפשר לקבוע את מיקום הדחיסה ואת מבנהה. לרוב משמש עם חומר ניגוד.
• טומוגרפיה ממוחשבת היא שיטה לאבחון קרינה המבוססת על קבלת תמונה שכבתית של כל איבר או רקמה. היא קובעת את מיקום מבנה האקו ומאפייניו.
• דימות תהודה מגנטית - מדמיין אטמים עמוקים. משמש לחקר תכלילים במוח.
• ביופסיה דקירה – משמשת אם השיטות הנ"ל אישרו נוכחות של הסתיידויות או ליפומה. הרקמות המתקבלות כתוצאה מהביופסיה נשלחות לציטולוגיה והיסטולוגיה.

כל הליכי האבחון שתוארו לעיל מאפשרים הערכה מקיפה של מידת הסכנה של מבני האקו שזוהו.

אבחון דיפרנציאלי

תצורה היפר-אקואית יכולה להתרחש בכל איבר או רקמה. אבחון דיפרנציאלי נחוץ כדי לקבוע את התהליך הפתולוגי ושינויים אחרים בגוף. מתחת לדחיסה עשויים להסתתר קלצינטים, תצורות עצם, משקעי שומן, אבנים או גידולים.

בתהליך ההתמיינות, הגידול מושווה לתהליכים דלקתיים (מורסה, נפריטיס, קרבונקל), רקמת צלקת, דימומים והמטומות, אבנים וחול (אורוליטיאזיס) וחותמות בעלות אופי שונה (גידולים ממאירים, ציסטות).

לאבחון נעשה שימוש בבדיקת אולטרסאונד ובדיקות מעבדה (בדיקת דם לסמני גידול ובדיקת שתן לרמות מלחים מינרליים). כמו כן מבוצעת הדמיית תהודה מגנטית, ובמידת הצורך, בדיקה אנדוסקופית עם בדיקת רקמות. תוצאות האבחון המבדיל מאפשרות תוכנית טיפול או ניטור של תכלילים חיוביים לאקו.

יַחַס מסה היפראקוגנית

בהתאם לסוג המבנה האקו-אקואי שזוהה, הרופא מכין תוכנית לאבחון נוסף. הטיפול בהיווצרות היפר-אקואית מבוסס על תוצאות המחקרים.

• הסתיידויות - אם מתגלים משקעי מלח בכליות, המטופל מקבל תרופות משתנות מיוחדות המסייעות בהסרת האבנים. ניתן גם לבצע ליטוטרפסיה כדי להרוס את האטמים באמצעות גלי הלם. לאחר הריסוק, האבנים מוסרות מהגוף באמצעות מתן שתן. במקרים חמורים במיוחד, מומלץ ניתוח. אם מתגלים הסתיידויות בבלוטת החלב, והן אינן מצביעות על תהליך ממאיר, מומלץ מעקב רפואי קבוע.
• מחלות דלקתיות – אנטיביוטיקה מיועדת לטיפול בכלבים הנגרמים על ידי סוגים שונים של מחלות ותהליכים זיהומיים ודלקתיים.
• גידולים - טיפול במבנים היפראקוטיים בעלי אופי שפיר וממאיר מתבצע באמצעות התערבות כירורגית. גידולים שפירים מוסרים באמצעות לפרוסקופיה או כריתה, וגידולים ממאירים מוסרים בניתוח ולאחר מכן כימותרפיה.

במקרה של מספר תכלילים אקו-חיוביים, יש צורך בהשגחה רפואית, ללא קשר למיקום המוקדים.

תרופות

הטיפול באקו-מבנים תלוי לחלוטין בסיבה שגרמה להופעתם. הרופא בוחר תרופות בהתבסס על מצבו של המטופל. מכיוון שברוב המקרים תצורות היפר-אקואיות הן אבנים ונמצאות בכליות, בדרכי השתן ובכיס המרה, בערמונית, נשקול את התרופות היעילות ביותר לחיסולן.

• בלמרן היא תרופה בעלת תכונות נפרוליתוליטיות. היא מקדמת אלקליזציה של שתן, ממיסה ומונעת היווצרות של אבני חומצת שתן. מנטרלת שתן עקב מטבוליזם של ציטראט, עודף אלקלי מופרש על ידי הכליות. היא משמשת להמסה ומניעה של אבני חומצת שתן וסידן אוקסלט בדרכי השתן. הטבליות אינן ניתנות לשימוש באי ספיקת כליות חריפה או כרונית, חוסר סבילות למרכיבי התרופה ונגעים זיהומיים בדרכי השתן.
• מגורלייט היא תרופה משתנת. פעולתה מבוססת על שינוי רמת החומציות (pH) של השתן לכיוון תגובה בסיסית ועיכוב היווצרות אבנים. היא משמשת להסרת אבנים מהכליות ומדרכי השתן. היא זמינה בשקיות של 2 גרם. התרופה נלקחת בבוקר ובערב, 6-8 גרם ליום. התווית נגד העיקרית היא זיהומים כרוניים בדרכי השתן ואי ספיקת דם.

סיבה אפשרית נוספת להופעת רקמות בעלות צפיפות גבוהה לגלי אולטרסאונד היא תהליך דלקתי. הבה נבחן תרופות אנטי דלקתיות יעילות:

• איבופרופן היא תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית בעלת תכונות משככות כאבים. היא משמשת לטיפול בדלקת טראומטית של רקמות רכות ומערכת השרירים והשלד, דלקת בורסה, גאוט, נוירלגיה, אוסטאוארתריטיס ופתולוגיות אחרות. המינון ומשך הטיפול תלויים בחומרת התהליך הפתולוגי. טבליות עלולות לגרום לתופעות לוואי: בחילות, הקאות, כאבי ראש ואי נוחות במערכת העיכול. התוויות נגד עיקריות: רגישות יתר למרכיבי התרופה, קוליטיס כיבית, הפרעות דם, נגעים ארוזיביים וכיביים של מערכת העיכול.
• קטורול היא תרופה אנטי דלקתית בעלת תכונות מורידות חום ומשככות כאבים. היא משמשת לתסמונת כאב חמורה ולתהליכים דלקתיים שונים בגוף. טבליות נלקחות 1 טבליות 2-4 פעמים ביום. תופעות לוואי מתבטאות בצורה של הפרעות עיכול, נפיחות בפנים ובגפיים. התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרה של חוסר סבילות למרכיביה, דימום ממערכת העיכול, מחלת מעי דלקתית, אי ספיקת כליות או כבד.

אם האקוסטרוקטור הוא גידול, בחירת התרופות תלויה בלוקליזציה של הגידול, ולכן היא נבחרת על ידי הרופא המטפל. במקרה של הסתיידויות באיברים ורקמות שונים, מומלץ פיקוח רפואי עם בדיקת אולטרסאונד סדירה.

ויטמינים

גוף האדם מתפקד באופן מלא הודות לעבודה מתואמת של כל האיברים והמערכות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למערכת החיסון, שכן כאשר היא נחלשת, הסיכון למחלות שונות עולה. ויטמינים נחוצים לחיזוק ותחזוקה של הגנות הגוף. מכיוון שאחת הסיבות להכללות היפראקואיות היא תהליכים דלקתיים, מיקרו- ומקרו-אלמנטים מועילים מסייעים במניעת פתולוגיה זו. ויטמינים משמשים גם כאמצעי מניעה נגד סוגים שונים של גידולים.

בואו נבחן את הוויטמינים החיוניים ביותר לגוף:

• א – משתתף ביצירת רקמות בריאות, שומר על תפקוד תקין של מערכת העיכול.
• קבוצה B – משפרת תהליכים מטבוליים וחילוף חומרים של פחמימות, משפיעה לטובה על מערכות העצבים והשרירים. מאיץ את תהליך ההחלמה לאחר מחלות.
• C – מווסת את חילוף החומרים של מלחים בגוף, נלחם בזיהומים, מגביר את ספיגת הברזל, מונע הצטברות של חומרים מסרטנים.
• D – מווסת את חילוף החומרים של זרחן-סידן, משפר את תפקוד המעיים.
• E – משתתף בתהליכי חילוף חומרים תאיים, מאט את תהליך ההזדקנות, משפר את זרימת הדם ואת תפקוד השרירים.
• H – אחראי על היווצרות וצמיחה תקינה של רקמות.
• K – משפר את קרישת הדם, מגן על הכבד.
• M – חומצה פולית נחוצה להתפתחות תקינה של חוט השדרה והמוח. משתתפת במטבוליזם של חלבונים.

בנוסף לוויטמינים, הגוף זקוק גם למינרלים:

• יוד – שומר על רמות המוגלובין תקינות, משמיד מיקרואורגניזמים מזיקים, מנרמל את תפקוד בלוטת התריס.
• מגנזיום - מנרמל את זרימת הדם, מנקה את הגוף, מסלק רעלים.
• סלניום – מונע התפתחות גידולים, שומר על בריאות בלוטת התריס.
• ברזל – מספק חמצן לתאים, מפעיל נשימה תאית ומונע היפוקסיה.

ישנם גם קומפלקסים מוכנים של ויטמינים ומינרלים, שהם אמצעי מניעה מצוינים לסוגי אטמים שונים. כדי למנוע גידולים ולשמור על תפקוד תקין של הגוף, ניתן להשתמש ב:

• אימונל פורטה הוא קומפלקס ויטמינים המבוסס על רכיבים צמחיים המגביר את תכונות ההגנה של מערכת החיסון ואת העמידות למחלות שונות.
• אלפבית – מסיר רעלים וחומרים מזיקים מהגוף, מנרמל את תפקודו.
• Multi Tabs – פעולת הקומפלקס הזה מכוונת לשיקום כוחות הגנה ואנרגיה.
• סופראדין – מספק לגוף את כל הוויטמינים והמינרלים הדרושים, ומבטיח את תפקודם התקין של איברים ומערכות פנימיות.

לפני השימוש בכל יסודות מיקרו מועילים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. הרופא יעזור לך לבחור את הקומפלקס האופטימלי שיענה על צרכי גופך.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול באמצעות גורמים פיזיים או טבעיים הוא טיפול פיזיותרפי. הוא כולל השפעה על הגוף באמצעות: חום או קור, זרם חשמלי, אולטרסאונד, אינפרא אדום, לייזר או קרינה אולטרה סגולה, שדה מגנטי. ניתן גם להשתמש בעיסויים, הירודותרפיה ועוד.

היתרון העיקרי של פיזיותרפיה הוא שהיא בטוחה ויעילה. היא אינה דורשת תרופות נוספות, שכן היא מגבירה את הגנות הגוף, מקצרת את זמן הטיפול בפתולוגיות שונות, מפעילה תהליכים ביוכימיים ומקדמת החלמה.

בהתאם לסיבת התכלילים ההיפר-אקואיים, מיקומם וסוגיהם, ניתן לרשום את ההליכים הפיזיותרפיים הבאים:

• קריותרפיה – שיטה זו מבוססת על השפעת טמפרטורות נמוכות על הגוף, למשל חנקן נוזלי. שיטה זו מגרה את המערכת האנדוקרינית והחיסונית, מקלה על כאבים, בעלת השפעה אנטי דלקתית ונוגדת בצקת.
• טיפול בלייזר הוא שיטת ביו-סטימולציה המבוססת על השפעת לייזר על רקמות חיות. הוא מפעיל תהליכים ביוכימיים חשובים, מקדם חידוש תאים ורקמות. הוא משפר את זרימת הדם, מאיץ את הריפוי של סוגים שונים של נגעים ועוצר תהליכים דלקתיים.
• מגנטו-תרפיה היא שיטה להשפעה על הגוף בעזרת שדה מגנטי. יש לה השפעה מרפאת, משפרת את אספקת הדם ואת רוויון החמצן של רקמות ואיברים, מפחיתה את רמות הסוכר בדם ומנרמלת את תפקוד האיברים הפנימיים. שיטה זו משפיעה בו זמנית על כל מערכות הגוף ותהליכים מטבוליים.

אם מתגלים אצל המטופל תכלילים אקוגניים בצורת אבנים, אזי נעשה שימוש באלקטרופורזה עם אנטיביוטיקה או חומרים מטבוליים אחרים לטיפול בהם. במהלך הליך הפיזיותרפיה, תרופות חודרות לרקמות הפגועות, משפרות את זרימת הדם ומקדמות את ספיגת התצורות.

למרות כל התכונות החיוביות, לטיפול פיזיותרפיה יש מספר התוויות נגד: דימום, גידולים ממאירים ומצב כללי חמור של הגוף. זהו אמצעי מניעה מצוין למחלות רבות, ולעתים קרובות הוא משולב עם מהלך הטיפול העיקרי.

תרופות עממיות

לאחר סדרה של אמצעי אבחון וקביעת סוג התכלילים האקו-חיוביים, נקבע למטופל קורס טיפולי. זה יכול להיות נטילת תרופות בשילוב עם פיזיותרפיה, דיאטה מיוחדת או ניתוח. רפואה מסורתית משמשת להפחתת גודל מבני האקו שזוהו ולמניעת צמיחתם. זה מסייע לעצור תהליכים דלקתיים ומקדם את האצת התהליכים המטבוליים בגוף.

בואו נבחן כמה מתכוני רפואה מסורתית שמטרתם לחזק את הגוף ולהסיר אבנים דחוסות:

• קחו את קנה השורש של ורד הבר, טחנו אותו היטב ויוצקו 20 גרם. שפכו מים רותחים על חומר הצמח ותנו לו לחלוט במשך 5-7 דקות. יש ליטול את המשקה לפני הארוחות, 50-70 מ"ל בכל פעם. תוצאות חיוביות נצפות בשימוש קבוע במוצר במשך 6 חודשים.
• קחו 10-15 גרם קליפת ליבנה כתושה ויוצקים 200 מ"ל מים רותחים. לאחר 30 דקות, סננו, הוסיפו 10 מ"ל מיץ לימון ומים. שתו את החליטה 3 פעמים ביום לפני הארוחות.
• סחטו את המיץ מקני השורש של פטרוזיליה טרייה והוסיפו 10 גרם דבש ומיץ לימון. קח את התרופה לפני הארוחות. ניתן להכין תמיסת ריפוי מפטרוזיליה. לשם כך, קצצו את שורשי הצמח והגבעולים, שפכו 20 גרם של חומרי גלם לתרמוס ויוצקים 200 מ"ל מים חמים. יש להשרות את התרופה במשך 6-8 שעות, אך עדיף להשאיר אותה למשך הלילה. יש ליטול 50 מ"ל מהחליטה המוכנה מדי יום. הצמח מבטל דלקות, משפר את חילוף החומרים ונלחם באבנים.
• אם התצורה שזוהתה היא אבן פוספט, אז מתכון זה מתאים לטיפול בה. יש ליטול בפרופורציות שוות: ערבה, שורשי שן הארי, קשקש, דורבן ותמר בר. יש לשפוך ליטר מים רותחים על חמש כפות מהתערובת ולהניח לה להתבשל עד שהיא מתקררת לחלוטין. יש ליטול 250 מ"ל 2-3 פעמים ביום.

רפואה מסורתית היא סוג של רפואה אלטרנטיבית ומשמשת לרוב להסרה והמסת אבנים בערמונית, בשלפוחית השתן או בכיס המרה ובכליות.

[ 38 ], [ 39 ]

טיפול צמחי

רפואה מסורתית כוללת טיפול באמצעות צמחי מרפא. צמחי מרפא בעלי יעילות משתנה משפיעים לטובה על תפקוד הגוף, מחזקים את מערכת החיסון ומשפרים תהליכים מטבוליים.

בואו נבחן מתכונים יעילים לטיפול צמחי בתכלילים היפר-אקואיים (אבנים, הסתיידויות):

• קחו חופן שיבולת שועל בקליפה, שטפו היטב, שפכו לתרמוס ויוצקים מים רותחים. יש להשרות את התרופה במשך 10-12 שעות, ולאחר מכן יש לשפשף את שיבולת השועל המוצקה דרך מסננת דקה. את הדייסה המתקבלת יש לאכול לארוחת בוקר, מבלי להוסיף תבלינים או שמן.
• אם החותמות הופיעו עקב עודף חומצת שתן, אז לטיפול יש להשתמש בחליטה של תערובת של עשב קשקש, עלי דומדמניות ותותים ביחס של 1:2:2. יש לשפוך 20 גרם מתערובת הצמחים עם מים רותחים ולהניח לחליטה. יש לסנן את המשקה המתקבל ולשתות 15 מ"ל שעה לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום.
• יוצקים 200 מ"ל מים חמים על 20 גרם של גולדן רוד כתוש ומניחים באמבט מים רותחים למשך 5-7 דקות. לאחר שהמרתח רתוח, יש להשרות אותו למשך 3 שעות ולסנן. יש ליטול 30 מ"ל מהתרופה 2-3 פעמים ביום. מסייע באבנים בכליות.
• ערבבו חלקים שווים של מרווה, ורד בר ומרווה. שפכו 20 גרם של חומר צמחי ל-500 מ"ל מים חמים ובשלו במשך 15 דקות. ברגע שהמרתח מתקרר, הוסיפו 10 גרם דבש. יש ליטול חצי כוס מדי יום.

לפני השימוש במתכונים הנ"ל, עליך להתייעץ עם רופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

שיטה בלתי קונבנציונלית נוספת לטיפול ברקמות בעלות צפיפות אקוסטית גבוהה ממקורות שונים היא הומאופתיה. הבה נבחן את האפשרויות של רפואה אלטרנטיבית:

• הסתיידויות - עבור תצורות אלו, משתמשים ב-Calcium carbonicum ו-Calcium fluoricum 6 - 2-3 גרגירים מתחת ללשון לפני הארוחות בכל בוקר, לאורך תקופה ארוכה.
• אבנים - כדי להאט את היווצרותן, מומלץ להשתמש בתכשירים ההומאופתיים הבאים: Calcarea carbonica, Nux Vomica, Sulphur ו-Berberis בדילול ה-30. אם נמצאו אבנים בכליות והן גורמות לתחושות כואבות, מומלץ ליטול Dioscorea, Berberis, Cantharis בדילול ה-6.
• תצורות ציסטיות - Lachesis 12, Medorrhinum, Arsenicum album, Kalium bichromicum 3-5 גרגירים ללא קשר לצריכת מזון בבוקר ובערב.

כל התרופות ההומאופתיות צריכות להיבחר על ידי רופא הומאופת לאחר אבחון מקיף של הגוף.

טיפול כירורגי

שיטה רדיקלית להיפטר מתצורות אקו-חיוביות היא התערבות כירורגית. טיפול כירורגי מסומן עבור הסתיידויות גדולות באיברים ורקמות שונים. לעתים קרובות מאוד, טיפול כזה מתבצע עבור תכלילים בערמונית. הניתוח יכול להיות פתוח, באמצעות לפרוסקופיה או דרך השופכה. אם לבלוטה יש נגעים פתולוגיים, אזי כריתת הערמונית מסומנת, כלומר, הסרה מלאה.

טיפול כירורגי הכרחי עבור הצטברות מרובת אבנים ואבנים בעלות קצוות חדים. הצטברות כזו מסוכנת עקב הסיכון לפגיעה ברקמות ובאיברים עקב תזוזת תכלילים. הסרת גידולים ממאירים אפשרית גם כן. הניתוח משולב עם טיפול תרופתי (כימותרפיה) ושיטות פיזיותרפיה שונות.

מְנִיעָה

ישנן סיבות רבות להיווצרות מבני הד של איברים ורקמות פנימיים. מניעתן מורכבת במניעת גורמים מעוררים, כלומר מחלות אפשריות.

בואו נבחן את ההמלצות העיקריות למניעה:

• טיפול בזמן במחלות כרוניות. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטיפול נכון בתהליכים דלקתיים וזיהומיים, אשר לרוב מעוררים שינויים פתולוגיים.
• תזונה נכונה ופעילות גופנית הן המפתח לגוף בריא ויפה. טיפול בדיאטה והקפדה על משטר שתייה שומרים על הגוף בכושר תקין, וספורט נותן דחיפה של אנרגיה.
• ויטמיניזציה – צריכה קבועה של מוצרים או קומפלקסים רפואיים עם ויטמינים C, A ו-E מגבירה את תכונות ההגנה של מערכת החיסון. זה מגן על הגוף מפני פתוגנים זיהומיים וחיידקיים שונים.

בנוסף להמלצות הנ"ל, יש צורך לעבור בדיקות מונעות על ידי רופא. ואם מופיעים תסמינים פתולוגיים, אין לטפל בעצמך, אלא לפנות מיד לעזרה רפואית.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

תַחֲזִית

תצורה היפר-אקואית אינה אבחנה, ולכן היא דורשת אבחון מפורט יותר. הפרוגנוזה תלויה בתוצאותיה. אם האטמים שזוהו קטנים בגודלם ואינם משפיעים על תפקוד הגוף, אזי רק מעקב רפואי אחריהם מצוין. במקרה של התגבשות, הסתיידויות, גידולים שפירים או ממאירים, נקבעת תוכנית טיפול. הטיפול יכול להיות רדיקלי ושמרני כאחד. בכל מקרה, אטמים אקו-חיוביים דורשים בדיקה מקיפה.

[ 46 ]