^

בריאות

A
A
A

יציבה: מאפיינים ייחודיים של לימוד והערכת יציבה אנושית

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כיום, אחד המדדים להתפתחות החברתית-כלכלית של החברה המודרנית הוא תוחלת החיים של האזרחים, התלויה במידה רבה בבריאות, פעילות גופנית וחינוך גופני. למרבה הצער, בשנים האחרונות אוקראינה חוותה מגמה של ירידה במדדים העיקריים לבריאות האוכלוסייה, ובמיוחד ילדים ובני נוער. על פי הסטטיסטיקה, כיום ל-80% מתלמידי בית הספר יש סטיות משמעותיות בהתפתחות הגופנית. במקביל, מספר האנשים העוסקים באופן קבוע בחינוך גופני וספורט מצטמצם בחדות.

הפרעות יציבה הן אחת הבעיות הדחופות ביותר בבריאות ילדים. הפרעות אלו נובעות בדרך כלל עקב משטר מוטורי לא רציונלי של ילדים ויוצרות תנאים שליליים לתפקודם של איברים ומערכות שונות בגוף האדם.

במדריכים רפואיים ייעודיים, יציבה מוגדרת כתנוחה הרגילה של אדם העומד בנחת ללא מתח שרירים פעיל.

מבחינה מורפולוגית, יציבה מוגדרת כתנוחה הרגילה של אדם בעמידה רגועה, אותה הוא/היא מאמץ/מאמצת ללא מתח שרירים מוגזם. מנקודת מבט פיזיולוגית, יציבה היא מיומנות או מערכת של רפלקסים מוטוריים מסוימים, המבטיחים את המיקום הנכון של הגוף במרחב בסטטיקה ודינמיקה. בביומכניקה, יציבה נחשבת לתנוחה רגועה של גוף האדם בתנוחה אורתוגרדית, המוערכת תוך התחשבות בגיאומטריה של מסת הגוף האנושי.

במצב אנכי, הראש מוחזק על ידי שרירי מותחי הראש כנגד מומנט הכובד שלו. עקב לורדוזיס צווארי, מסת הראש מכוונת לכיפוף עמוד השדרה הצווארי, ושרירי הצוואר מבצעים גם הם את עבודת האחיזה. החזקת הראש, עם הורדה מסוימת קדימה, תורמת באופן רפלקסיבי לעלייה בקיפוזיס בית החזה. החזקת הראש עם כיפוף קל של עמוד השדרה הצווארי תורמת לירידה בקיפוזיס בית החזה.

ניתן להעריך יציבה לפי הגיאומטריה של מסת הגוף האנושית, שכן אחת הסיבות להפרותיה היא התרחשות של מומנט התהפכות גדול מדי ביחס למישורי מרחב אחד או שניים שתופס גוף האדם. זה גורם למתח מוגזם בשרירי האקסטנסור ולעיוות של הציר האורכי של עמוד השדרה.

המונח "גיאומטריית מסה" הוצע על ידי הצרפתי אנטון דה לה גופייר בשנת 1857. כיום, הגיאומטריה של מסות הגוף מאפיינת את התפלגות הקשרים הביולוגיים של גוף האדם במרחב יחסית למערכת הייחוס הסומטית, כוללת נתונים על מיקום מרכז המסה המשותף, רגעי אינרציה של הקשרים הביולוגיים יחסית לצירים שלהם ולמישורי הסיבוב, אליפסואידים של אינרציה ומספר אינדיקטורים אחרים.

הגיאומטריה של מסת גוף האדם נחקרה במשך זמן רב על ידי מחברים רבים בדרגות שונות של קפדנות, אמינות ואובייקטיביות.

הרצון לחקור ולזהות דפוסים בממדי גוף האדם התעורר בימי קדם במצרים, התעצם בשיא פריחתה של האמנות הקלאסית היוונית, והשיג את תוצאותיו הגדולות ביותר במהלך הרנסנס.

בזמנים שונים הוצעו מערכות רבות לחישוב גדלי הגוף והפרופורציות - מה שנקרא קנונים. בעת שימוש בקנון, אורך של חלק נפרד של הגוף (מודול) נלקח בדרך כלל כיחידת מידה. באמצעות יחידת מידה זו, ניתן לבטא את גודלו של כל חלק בגוף דרכו, בהתחשב בכך שבממוצע מדובר בכפולה של ממדי מודול זה.

המודולים שהוצעו היו גובה הראש, אורך האצבע האמצעית ואורך עמוד השדרה.

אפילו המצרים הקדמונים האמינו שאורך האצבע האמצעית של כף היד שווה לאורך הגוף כולו פי 19.

הקנון הראשון הידוע נוצר במאה ה-5 לפנה"ס על ידי פוליקליטוס. הוא לקח את רוחב כף היד בגובה שורש האצבעות כמודול.

במהלך הרנסנס, לאונרדו דה וינצ'י תרם רבות להוראה על פרופורציות גוף האדם. הוא לקח את גובה הראש כמודול, שהיה פי 8 מגובה גוף האדם.

איננו יודעים כמעט דבר על פרופורציות גוף האדם כפי שקבע מיכלאנג'לו. עם זאת, ידוע שהוא חקר ללא הרף את פרופורציות גוף האדם, כפי שמעידים רישומיו וסקיצותיו.

קולמן הציע קנון שבו גוף האדם מחולק ל-100 חלקים שווים. בעזרת מערכת פרופורציות עשרוניות זו, ניתן היה לבטא את גודלם של חלקי גוף בודדים כאחוזים מהגובה הכולל. לפיכך, גובה הראש היה 13%, אורך הגוף - 52-53%, אורך הרגל - 47% והזרוע - 44% מאורך הגוף הכולל.

רוב הקנונים שהוצעו מאוחר יותר נבנו על פי עיקרון אחר. המודול נחשב לחלק הקבוע ביותר מבחינת ממדיו של השלד - עמוד השדרה, ולא כולו, אלא רבע ממנו (קנון פריטש-סטרץ).

מעניינים מאוד הם מחקריו על פרופורציות מאת קרוזין (1921). הקנון שיצר מבוסס על המבנה הגיאומטרי של הדמות לפי פריטש-שטראץ. בהשלמת הפרופורציות של הגפיים התחתונות, קרוזין הכניס את גודל אורך כף הרגל למערכת המדידות שלהם, וגם תיאר את רוחב האגן (קוטר בין-טרוכנטרי). כאשר התחשב בגודל הגפיים העליונות, המחבר הוסיף את רוחב הכתפיים.

כדי לקבוע את הקשר בין הממדים הליניאריים של מקטעי גוף האדם לגובהו, הוכנס הערך "pars", השווה ל-1/56 מגובהו של אדם.

כידוע, הפרופורציות של גוף חי משתנות מאוד, ובפרט, הן תלויות בסוג הגוף. כיום, ישנם יותר ממאה סיווגים של מבנה גוף אנושי המבוססים על מאפיינים שונים. לכן, ישנן סכמות חוקתיות המבוססות על קריטריונים מורפולוגיים, פיזיולוגיים, נוירופסיכיים ואחרים. ניסיונות לחלק אנשים לסוגים לפי מבנה גוף נעשו באנתרופולוגיה המעשית מאז קיימת האנתרופולוגיה עצמה.

היפוקרטס (460-377 לפנה"ס) הבחין בין רע לטוב, חזק לחלש, יבש לרטוב, גמיש ורפוי. ברפואה ההודית העתיקה, ישנם מאפיינים טיפולוגיים של אנשים כמו "צביה", "איילה", "פרה דמוית פיל" וכו'.

מאוחר יותר, גאלן פיתח את מושג ההביטוס, שמשמעותו מכלול המאפיינים המורפולוגיים המאפיינים את מראהו של אדם.

בשנת 1914, הציע סיגו להגדיר את מבנה האדם על ידי ארבע מערכות איברים עיקריות - עיכול, נשימה, שרירים ועצבניים. בהתאם למערכת השולטת, זיהה המחבר ארבעה סוגים של מבנה אנושי: נשימה, עיכול, שרירים ומוח.

לנציגים מסוג הנשימה יש את כל הסינוסים ודרכי הנשימה מפותחות היטב, יש להם חזה ארוך, בטן קטנה וגובהם מעל הממוצע.

לנציגים מסוג העיכול יש בטן גדולה, צורת חזה חרוטית ומתרחבת כלפי מטה, זווית תת-סטרנלית קהה, קומה נמוכה וחלק תחתון מפותח מאוד של הראש. יש להם חלקים מפותחים מאוד הקשורים לאיברי העיכול. המיקום הגבוה של הסרעפת גורם ללב להיות אופקי.

  • הסוג השרירי מאופיין במערכת שלד-שרירים מפותחת היטב. חזהם של אנשים מסוג זה הוא גלילי, רחב יותר מזה של אנשים בעלי הסוג הנשימתי.
  • הסוג המוחי מאופיין בהתפתחות גולגולת המוח. הגוף דק, הזווית התת-סטרנלית חדה.

שבקוננקו וגסלביץ' (1926), בהתבסס על הקשר בין צורותיהם של חלקי גוף בודדים, זיהו שלושה סוגים של מבנה גוף אנושי:

  • טיפוס דוליכומורפי - מאופיין במידות גוף אורכיות, גובה מעל הממוצע, חזה ארוך וצר, כתפיים צרות, גפיים ארוכות, פלג גוף עליון קצר.
  • סוג ברכימורפי - גוץ, רחב, עם ממדים רוחביים מוגדרים היטב, גוף ארוך, גפיים קצרות, צוואר וחזה.
  • סוג מזומורפי - מאופיין בתכונות ביניים (בין סוגים דוליכומורפיים לברכימורפיים).

הפסיכיאטר הגרמני קרצ'מר (1930) זיהה סוגי מבנה אנושי על סמך מאפיינים מורפולוגיים שהיו קרובים לסיווג של סיגו. הוא הבחין בין שלושה סוגים: פיקניק (סוג העיכול של סיגו), אסתני (מוחי) ואתלטי (שרירי). קרצ'מר הניח שניתן לסווג את כל האנשים לפי נטייתם למחלת נפש מסוימת.

צ'רנורוצקי (1927), בהתבסס על מחקר מיקום האיברים, צורתם ותכונותיהם המטבוליות, הציע להבחין בין שלושה סוגי מבנה גוף: אסתני, נורמוסטני והיפרסתני. בקביעת הסוגים המבנה הגוף, השתמש המחבר במדד פיגנט:

אני = L - (P+T),

כאשר I הוא אינדקס חסר ממדים; L הוא אורך הגוף, ס"מ; P הוא משקל הגוף, ק"ג; T הוא היקף החזה, ס"מ. סכמה זו נמצאת בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית.

לאסתנים יש בדרך כלל ריאות ארוכות יותר, לב קטן, לחץ דם נמוך, חילוף חומרים גבוה, תפקודים מוגברים של בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס ובלוטות המין, תפקוד מופחת של בלוטות יותרת הכליה ונטייה לאיברים לזוז כלפי מטה.

היפרסתנים מאופיינים במיקום גבוה של הסרעפת, מיקום אופקי של הלב, ריאות קצרות אך רחבות, הפרשת יתר של בלוטות יותרת הכליה, לחץ דם גבוה, רמות גבוהות של המוגלובין ותאי דם אדומים בדם.

בנורמוסתניקה, כל האינדיקטורים משתנים בתוך הערכים הממוצעים. בהתבסס על התפתחות רקמת החיבור (עקרון היסטולוגי), בוגומולץ (1928) זיהה ארבעה סוגים של מבנה גוף אנושי:

  • הסוג האסתני מאופיין בהתפתחות של רקמת חיבור רופפת בעיקר, בעלת יכולת להיות תגובתית ועמידה ביותר.
  • סוג סיבי - עם התפתחות גדולה של רקמת חיבור סיבית צפופה.
  • סוג פסטוזה - רקמת חיבור רופפת, "גולמית", "בצקתית", נוטה לאגירת נוזלים.
  • סוג ליפומטוזי - רקמת שומן מפותחת מאוד. כל הסכמות החוקתיות שנבחנו היו ישימות בעיקר לגברים.

שקרלי (1938) פיתח סיווג של טיפוסים קונסטיטוציוניים לנשים המבוסס על כמות ואופי משקעי השומן. הוא זיהה שני סוגים עיקריים עם תת-סוגים:

סוג I - עם פיזור אחיד של שכבת שומן תת עורית:

  • מפותח באופן רגיל,
  • מפותח מאוד,
  • שכבת שומן לא מפותחת.

סוג II - עם שקיעת שומן לא אחידה:

  • במחצית העליונה של הגוף - תת-הסוג העליון,
  • במחצית התחתונה של הגוף - תת-סוג תחתון.

משקעי שומן יכולים להיות ממוקמים באזור הגו (בדרך כלל בבלוטות החלב או בבטן), או באזור הישבן ובאזור הטרוכנטר הגדול.

סיווג שונה במקצת של טיפוסים חוקתיים לנשים הוצע על ידי טלנט. הוא מבוסס הן על מאפיינים מורפולוגיים והן על הבדלים פסיכופיזיים. המחבר הציע לזהות 7 חוקות, ולשלב אותן לשלוש קבוצות.

קבוצה I: חוקות לפטוזומליות עם נטייה לגדול באורך.

  • הסוג האסתני מאופיין במבנה גוף רזה, גפיים ארוכות, אגן צר, בטן מכווצת, שרירים מפותחים בצורה גרועה ופנים צרות וארוכות.
  • הסוג הסטנופלסטי הוא בעל מבנה גוף צר, תזונתי כללי טוב, התפתחות מתונה של כל הרקמות, ומתקרב לאידיאל היופי הנשי.

קבוצה II: חוקות מזוזומליות עם נטייה לגדול ברוחב.

  • הסוג הפיקניק מאופיין בגפיים מקוצרות יחסית, ראש ופנים מעוגלים, אגן רחב עם משקעי שומן אופייניים וכתפיים רחבות ומעוגלות יחסית.
  • הסוג המזופלסטי מאופיין בגזרה גוצה ומוצקה, פנים רחבות ושרירים מפותחים במידה בינונית.

קבוצה III: חוקות מגלוזומיות - צמיחה שווה באורך וברוחב.

  • סוג איריפלסטי - "סוג ספורטאי שמן". סוג זה מאופיין בהתפתחות חזקה של שומן עם מאפיינים בולטים של הסוג האתלטי במבנה השלד והשרירים.
  • טיפוס תת-אתלטי, או טיפוס נשי אמיתי עם מבנה גוף אתלטי. אלו נשים גבוהות ורזות בעלות מבנה גוף חזק עם התפתחות מתונה של שרירים ושומן. הטיפוס האתלטי מאופיין בהתפתחות חזקה במיוחד של שרירים ושלד, התפתחות חלשה של שומן, אגן צר ותווי פנים גבריים.

בשנת 1929 הציעו שטפקו ואוסטרובסקי תוכנית לאבחון חוקתי לילדים. תוכנית חוקתית זו מבוססת על שקיעת שומן, מידת התפתחות השרירים וצורת בית החזה. התוכנית ישימה הן לבנים והן לבנות. המחברים זיהו חמישה סוגים תקינים: אסתנואידי, עיכולי, בית חזה, שרירי, בטני, ובנוסף, סוגים מעורבים: אסתנואידי-בית חזה, שרירי-עיכולי וכו'.

  • הסוג האסטנואידי מאופיין בשלד דק ועדין. הגפיים התחתונות מפותחות בעיקר, החזה דק ומתחדד כלפי מטה, הזווית התת-סטרנלית חדה, הבטן אינה מפותחת.
  • סוג העיכול מאופיין בבטן מפותחת מאוד, אשר בולטת ויוצרת קפלים מעל פני הערווה. הזווית התת-סטרנלית קהה.
  • הסוג החזי (חזה) מאופיין בהתפתחות חזקה של החזה (בעיקר באורך) עם התפתחות בו זמנית של אותם חלקי פנים המשתתפים בנשימה. החזה ארוך, הזווית התת-סטרנלית חדה, הבטן קטנה יחסית, מעוצבת כמו אגס כאשר הבסיס פונה כלפי מטה, הקיבולת החיונית של הריאות גדולה.
  • הסוג השרירי מאופיין בגוף מפותח באופן אחיד. החזה באורך בינוני, הזווית התת-סטרנלית בגודל בינוני, הכתפיים גבוהות ורחבות, הבטן מעוצבת כאגס כאשר הבסיס פונה כלפי מעלה. השרירים מפותחים מאוד, במיוחד בגפיים. הצטברות שומן אינה משמעותית.
  • הסוג הבטן הוא שינוי מיוחד של סוג העיכול. הוא מאופיין בהתפתחות משמעותית של הבטן עם חזה קטן, שכבת שומן לא מפותחת במיוחד, והתפתחות משמעותית של כל חלקי המעי הגס.

מחקר שערך דוידוב (1994) אפשר לזהות מאפיינים הקשורים לגיל של התפלגות ילדי גן ובית ספר יסודי לפי טיפוסים חוקתיים.

הנתונים שהתקבלו על ידי המחבר מצביעים על כך שמתרחשים שינויים משמעותיים בסדר המורפולוגי והתפקודי בתהליך הפעילות הגופנית, בעוד שאופי השפעתם אינו חד משמעי עבור מערכות שונות בגוף ואינו זהה בתקופות שונות של אונטוגנזה. המחבר זיהה רכיבים שמרניים (קצב התפתחות, מאפיינים ממדיים ליניאריים, מאפיינים היסטולוגיים) ולא יציבים (מערכות תפקודיות, משקל גוף) של המורפולוגיה והתפקודים של גוף האדם ביחס להשפעות הפעילות הגופנית. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, נקבעה האפשרות המותרת להשתמש בפעילות גופנית כווסת וממריץ של התפתחות מורפופונקציונלית באונטוגנזה אנושית.

יש לציין כי אין גישה אחת להגדרת החוקה האנושית. הדבר חל הן על הגדרת המושג "חוקה אנושית" והן על אבחון חוקתי - אפיון טיפוסים חוקתיים. בספרות המקצועית, רוב המומחים נוטים להשתמש במונח "סומטוטיפ" כדי לאפיין את החוקה.

כיום, מבין הסכמות הרבות של חוקות נורמליות, חוקרים בדרך כלל מבחינים בשלושה סוגי גופים חוקתיים:

  • סוג אנדומורפי פיקניק - חזה קמור, צורות מעוגלות רכות עקב התפתחות הבסיס התת עורי, גפיים קצרות יחסית, עצמות ורגליים קצרות ורחבות, כבד גדול;
  • סוג מזומורפי אתלטי - צורת גוף טרפזית, אגן צר, חגורת כתפיים חזקה, שרירים מפותחים היטב, מבנה עצם מחוספס;
  • סוג אקטומורפי אסתני - חזה שטוח וארוך, אגן רחב יחסית, גוף רזה ופיתוח חלש של בסיס תת עורי, גפיים ארוכות ודקות, רגליים וידיים צרות, כמות מינימלית של שומן תת עורי.

מטבע הדברים, לא ניתן לצמצם את המאפיינים החוקתיים של רוב האנשים לשלושת הסוגים הללו. חלוקה כזו נותנת רק מושג כללי על טווח התנודות בחוקה האנושית. לכן, למשל, בפרקטיקה של בחירת ספורט, הם מתמקדים לא בסוגים קיצוניים, אלא במרכיבים מבוזרים באופן רציף של הגוף, מתוכם ניתן להבחין בין שלושה: אנדומורף, מזומורף ואקטומורף. מידת הביטוי של המרכיבים משתנה בין פרטים וניתן להעריך אותה באמצעות מערכת של שבע נקודות (7-1). הציון הגבוה ביותר (7) מתאים למידת הביטוי המקסימלית של המרכיב. תיאור הסוג הסומטי נעשה באמצעות שלושה מספרים. לדוגמה, הסומטופ המתבטא במספרים 7-1-1 מאופיין בצורה מעוגלת, התפתחות חזקה של הבסיס התת עורי, שרירים חלשים, מעיים גדולים (סוג פיקני) עם ביטוי חלש של המרכיבים המזומורפיים והאקטומורפיים (מזומורפיה מצביעה על גוף אתלטי, ואקטומורפיה - גוף אסתני). וריאנטים קיצוניים כגון 1-7-1, 2-1-7 הם נדירים, הסומטוטיפים הנפוצים ביותר הם 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. יש לציין כי שלושת המרכיבים תלויים זה בזה: עלייה באחד מובילה לירידה באחרים. לכן, ערכים גבוהים של מרכיב אחד למעשה שוללים ערכים גבוהים של שני האחרים. בעת הערכת סומטוטיפ, סכום שלוש ההערכות לא יעלה על 12 ולא יכול להיות פחות מ-9 נקודות.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.