היצרות חריפה וכרונית של הגרון וקנה הנשימה: סימפטומים

ללא קשר הגורם הגורם היצרות חריפה, הסימפטומים של היצרות הגרון זהים. לחץ שלילי בולט מדיאסטינום עם נשימה מתוחה היפוקסיה לגרום סימפטום אופייני: קצב שינוי של נשימה, בורות supraclavicular הכחשה וחזרה מן במרווחים צלעי, נאלץ עמדת המטופל עם הראש המוטה לאחור, ההשמטה של הגרון במהלך שאיפה ונשיפה במהלך טיפוס. חומרת הביטויים הקליניים של היצרות אקוטיים וכרוניים תלויה באופיו של השפעה טראומטית על הגוף, מידת הפגיעה בצוואר של גופים חלולים, מידת היצרות, משך קיומה, רגישות הפרט (התנגדות) היפוקסיה, המצב הכללי של האורגניזם.

הפרת העצבנות של הגרון גורמת להפרעות תפקודיות חמורות; שינוי דפוס הנשימה; איברים, רקמות, היפוקסיה של תאים. פציעות עצביות היקפיות שכיחות יותר במערכת העצבים המרכזית ונבדלות מהן על ידי ביטויים קליניים ופרוגנוזה.

הסימפטום העיקרי לכשל נשימתי חמור וכרוני הוא קוצר נשימה. בהתאם לחומרתה, מבחינים בין דרגות הכשל הנשימה:

• דרגת דיספניה מתרחשת במאמץ פיזי:
• II תואר - קוצר נשימה קורה עם מאמץ פיזי קטן (הליכה איטית, כביסה, ההלבשה);
• תואר שלישי - קוצר נשימה במנוחה.

על פי הקורס הקליני וגודל פינוי דרכי הנשימה, ישנם ארבעה שלבים של היצרות הגרון והקנה הנשימה.

• שלב פיצויים. מאופיין על ידי ירידה והעמקת נשימה, קיצור או אובדן של הפסקות בין שאיפה לנשיפה, ירידה בקצב הלב. גודל של glottis הוא 6-8 מ"מ, או לומן של קנה הנשימה הוא הצטמצם על ידי 1/3 של הקוטר. במנוחה אין מחסור בנשימה, קוצר נשימה מופיע בעת הליכה.
• שלב של תת - פיצוי. קוצר נשימת שאיפה אופיינית עם הכללתו של שרירי הנשימה עזרו לפעול, מרחבי צלע הכחשת פתק, צוואר רקמות רך supraclavicular fossae כשהוא צוהל (רועשת) נשימה לבד, חיוורון של העור. לחץ הדם נשאר רגיל או מורם; גודל של glottis הוא 4-5 מ"מ, לומן של קנה הנשימה הוא הצטמצם ב 1/2 קוטר או יותר;
• שלב הפירוק. מאופיין על ידי נשימה רדודה תכופה, proror מובהק, נאלץ לשבת עמדה. הגרון עושה טיולים מקסימלית. הפנים מקבל צבע חיוור חיוור, מסומן על ידי הזעה מופרזת, אקרוציאנוזה, טכיקרדיה, דופק כמו חוט, לחץ דם עורקי. פער הקול הוא 2-3 מ"מ, לומן של קנה הנשימה הוא סדק.
• חנק. נשימה לסירוגין או לסיומה. הקול ו / או לובן קנה הנשימה הוא 1 מ"מ. דיכוי חד של פעילות הלב. דופק לעתים קרובות, כמו פתיל, לעתים קרובות לא נבדק. העור הוא אפור בהיר בשל העווית של העורקים הקטנים. אובדן אפשרי של התודעה, אקסופטלמוס, השתנה לא רצונית, צרכיו, דום לב. התפתחות מהירה של היצרות מחמירה את חומרת המצב, שכן מנגנוני פיצוי במצב כזה אין זמן להתפתח.

אופי השינויים באורגן היצרות הגרון והקנה הנשימה תלוי בחומרת המחלה ובמשך מחלתה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]