היפופלזיה מולדת של הקרן הראשונה של היד: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Hypoplasia מולדים ray הראשון של היד - נוול המאופיינת hypoplasia של אצבע מנגנון גיד-שריר, עצם במפרק בדרגות שונות של חומרה עם התקדמות של פגם מספר סגן Teratological מן הפרוקסימלי הקצה הדיסטלי של קרן.

קוד ICD-10

• Q71.8 היפופלזיה מולדת של קרן הראייה הראשונה.

סיווג של היפופלזיה מולדת של קרן הראשונה של היד

בעולם הנפוץ ביותר הוא סיווג היפופלאסיה מולדת של הקרן הראשונה של מברשת בלאוט. בהתאם לחומרת הפגם, חמש מעלות של אנומליה זו נבדלות.

• אני תואר - ירידה קלה בגודל האצבע הראשונה, hypoplasia של טונות. החוטף pollicis brevis ו opponens pollicis.
• תואר II - האגודל מיוצג על ידי כל מבני העצם, אולם גודלם מצטמצם בהשוואה לנורמה; שים לב לצמצום של שטח interdigital הראשון, hypoplasia או aplasia של שרירי פני השטח של thenar, חוסר יציבות של metacarpophalangeal משותף.
• הכיתה ג '- פער interdigital הראשון הצטמצם, השרירים של אנומליה thenar, ואת השרירים הארוכים של האצבע, היפופלסטי העצם המנותק הראשון ממש עד הראש הירוד דיסטלי.
• תואר IV - "אצבע מתנדנדת".
• V מעלות - aplasia של האצבע 1.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בהיפופלזיה מולדת של הקרן הראשונה של היד הן עיוותים בחומרת II-V. כאשר מידת hypoplasia השנייה לפעול פעולת פליטת אגודל נגדי לי בשילוב עם מפרק metacarpophalangeal ייצוב של האגודל (kapsuloplastika, arthrodesis). הגבלת תפיסה דו-צדדית של המברשת לאחר ההתערבות מחייבת את השלב השני של הפלסטיק המנוגד. במקרים שבהם יוצגו תוך ניתוחית המסומנים hypoplasia של השרירים thenar, ובמקרים מסוימים, ואת פושטי אצבע ואני, במבצע הפליטה האופוזיציה של גיד האגודל בשילוב עם פלסטיק על Blauth-תומפסון. ישנן שתי דרכים להחזיר את האגודל של היד עם hypoplasia III-III בכיתה III: פעולת pollicization ואת שחזור של קרן הראשונה. כאשר aplasia של הקרן הראשונה של היד, מבצע pollicization מבוצעת.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]