המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
היפוגמגלובולינמיה חולפת אצל תינוקות: תסמינים, אבחון, טיפול
סקירה אחרונה: 07.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
היפוגמאגלובולינמיה חולפת אצל ילד (TIH) מוגדרת כיחס משמעותי ברמות IgG עם או בלי חסר בקבוצות אימונוגלובולינים אחרות אצל ילד מעל גיל 6 חודשים, בתנאי שנשללו מצבי חוסר חיסוני אחרים.
פתוגנזה
המנגנון של היפוגמגלובולינמיה חולפת בתינוקות אינו ידוע בוודאות, אך הוצעו מספר גרסאות פתוגנזה של מצב זה: פגם בהבשלת לימפוציטים מסוג T, חריגות בסינתזת ציטוקינים, נוכחות נוגדנים אימהיים נגד IgG המעכבים את הסינתזה שלהם. עם זאת, בכל המקרים של היפוגמגלובולינמיה חולפת בתינוקות, רמות האימונוגלובולינים מתנרמלות עם הגיל.
תסמינים
חולים עם היפוגמגלובולינמיה חולפת סובלים לעיתים קרובות מעלייה בשכיחות של מחלות זיהומיות, לרוב אינן מסכנות חיים. לרוב מתרחשות דלקת אוזניים תיכונה, סינוסיטיס וברונכיט. זיהומים חמורים הנגרמים על ידי פלורה אופורטוניסטית, הנמשכים בילדים מעל גיל שנתיים-שלוש, אינם אופייניים למצב זה.
אבחון
קריטריוני האבחון למצב זה אינם סטנדרטיים לחלוטין. ההערכה היא כי היפוגמגלובולינמיה חולפת מסומנת על ידי ירידה בריכוז של איזוטיפ אחד או יותר של אימונוגלובולינים ביותר משתי סטיות תקן מנורמת הגיל. במקביל, הסינתזה של נוגדנים ספציפיים, רמות תאי T ו-B תואמות את נורמת הגיל.
יַחַס
חולים עם היפוגמגלובולינמיה חולפת בדרך כלל אינם מראים חסר ביצירת נוגדנים ספציפיים. טיפול חלופי אינו מומלץ עבור חולים כאלה. רק בזיהומים חיידקיים חמורים (במיוחד אלו הנגרמים על ידי פנאומוקוקוס, N.influenzae, מנינגוקוקוס) ניתן אימונוגלובולין תוך ורידי לילדים כאלה, בהתחשב בכך שסינתזת הנוגדנים כנגד אנטיגנים פוליסכרידיים מתעכבת אצל ילדים צעירים.
תַחֲזִית
בהיעדר פגמים אחרים, המצב מתקנן מעצמו ואינו דורש טיפול.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
Использованная литература