היגרומה אצל תינוק

היגרומה אצל ילד (מהמילה היוונית הידרוס - "רטוב", אומה - "גידול") היא גידול שפיר (ציסטה) בעל צורה עגולה או לא סדירה בקוטר של 0.5-3 ס"מ, בעל מרקם צפוף, שמקורו בקרום הסינוביאלי של מפרק או גיד. מונח נוסף המשמש לעתים קרובות ברפואה - "גנגליון" (מגנגליון - "צומת").

הגידול נראה כמו קפסולה בולטת עם תוכן צמיג, דמוי ג'לי ושקוף בפנים. קרומי המפרק בולטים בין הגידים והרצועות המקיפים אותם, ויוצרים צורה תת עורית שיכולה להיות בעלת מרקם רך או קשה.

במילים אחרות, ניתן לדמיין היגרומה כהצטברות נוזלים בשק הסינוביאלי של המפרק. למחלה זו אין מגבלות גיל והיא שכיחה למדי אצל ילדים. יש לציין כי מהלך שפיר שלה כמעט אף פעם לא מתפתח לממאיר. בדרך כלל, היגרומה אינה גורמת לכאב חמור אצל ילדים, אך כאב עשוי להופיע כאשר טווח התנועה של המפרק מוגבל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים להיגרומה אצל ילד

היגרומה (גנגליון) אצל ילדים היא תופעה שכיחה למדי. לעתים קרובות המחלה מתרחשת ללא סיבות ידועות ובדרך כלל ממוקמת בשורש כף היד, ביד, במפרק הברך, בכף הרגל, בצוואר, ופחות במוח. לרוב אצל ילדים, היגרומה מתרחשת בשורש כף היד או במפרק הברך. המיקום המסוכן ביותר של הציסטה נחשב לחלק האחורי של ראשו של הילד, ובמקרה כזה תוצאה קטלנית אפשרית.

בין הגורמים המועדים להתפתחות היגרומה אצל ילדים, ניתן לבודד תהליכים פתולוגיים המתרחשים במבני רקמת החיבור של המפרק, פגיעות שונות בגפיים או פעילות גופנית מוגזמת המשפיעה לרעה על בריאותם של ילדים.

הגורמים העיקריים להיגרומה אצל ילד הם פעילות מופחתת שלו או, להיפך, ניידות מוגזמת. בין היתר? כל מיני פגיעות במפרקים, כמו גם מתיחה של גידים ורצועות במהלך פעילויות גופניות שונות, פעילות גופנית ממושכת של הילד.

היגרומה אצל ילד יכולה להתרחש הן בתקופת ההתפתחות התוך-רחמית והן לאחר ההתפתחות. בדרך כלל, גידול כזה מוסר בהרדמה כללית (בתנאי שהילד מתחת לגיל 10), וכן בהרדמה מקומית.

תסמינים של היגרומה אצל ילד

בדרך כלל, היגרומה אצל ילד אינה גורמת לדאגה או כאב חמור במשך זמן רב. הורים פשוט מגלים גוש קטן על אזור מסוים בעור הילד. התפתחות הגידול יכולה להימשך מספר חודשים ואף שנים, הוא גדל וגדל בהדרגה בגודלו. לאחר זמן מה, הדבר מוביל לעלייה באי נוחות וכאב, במיוחד במהלך פעילות גופנית. ראשית, סימנים אלה קשורים לירידה במשרעת תנועות המפרקים שבהן נמצאת ההיגרומה, כמו גם ל"סביבה" של הגידול עם עצבים.

מהם התסמינים העיקריים של היגרומה אצל ילד? ניתן למשש את הגידול, הוא דומה לכדור אלסטי, מעט נייד, בעל משטח חלק, שבסיסו מחובר היטב לעצמות השלד או לרקמות הסמוכות. לרוב, גידול כזה הוא בודד, אך לעיתים היגרומה אצל ילד מתבטאת בצורת "גופי אורז" עם תנודות בולטות וניידות גבוהה. בהתחלה, גידול כזה אינו גורם לכאב בעת מישוש. כמו כן, אצל הילד אין עלייה בטמפרטורה. עם זאת, ככל שההיגרומה מתפתחת, ניתן לזהות כמה שינויים חשובים:

• גידול תצורות עגולות המגיעות לקוטר של 6 סנטימטרים;
• גמישות רכה וחלקות של פני השטח של ניאופלזמות (ברוב המקרים);
• כאשר הגידול דחוס חזק או כאשר המפרק מוזז, מופיע כאב מציק; לעיתים ילדים עלולים לחוות כאב מקרין או עמום, במיוחד לאחר פעילות גופנית פעילה (לדוגמה, משחקים פעילים, שיעורי חינוך גופני וכו');
• עיבוי וחספוס של העור מעל ההיגרום;
• אדמומיות העור במהלך תהליך דלקתי (היפרמיה).

יש לציין כי היגרומות מופיעות הן כגידולים רכים ואלסטיים למגע, והן כתצורות קשות דמויות גידול. עם זאת, בשני המקרים, ישנה מגבלה ברורה של היגרומות. במקרה זה, העור מעל הגידול כמעט תמיד נע בחופשיות. כתוצאה מתנועות פעילות של הילד, ההיגרומה יכולה לגדול בגודלה, ולאחר מכן, במצב מנוחה, לחזור ולקבל את מראהה המקורי.

למרבה הצער, הפחתה עצמאית וספיגה מלאה של היגרומות אינה אפשרית. בעיקרון, הטיפול בהן דורש התערבות כירורגית. עם זאת, במקרה זה, יש לציין גורם חיובי חשוב: גידולים כאלה לעולם אינם מתפתחים לתצורות ממאירות.

היגרומה על ידו של ילד

היגרומה אצל ילד יכולה להופיע בחלקים שונים של הגוף, לרוב על הזרוע או הרגל. במקרים רבים, מצוין מיקום ההיגרומה על גב כף היד. זוהי תצורה דחוסה המתרחשת כתוצאה ממילוי נוזלים של רקמות מסוימות. גידול כזה מתפתח לרוב מקפסולת המפרק, ופחות מהגידים. לרפואת ילדים אין הסברים ברורים לגורמים לגידולים כאלה אצל ילדים. הגידול יכול להיות תוצאה של פגיעה לא מטופלת ביד, דלקת מפרקים, פעילות גופנית שיטתית, כמו גם נטייה תורשתית.

היגרומה על ידו של ילד ממוקמת בדרך כלל בכף היד או בחלק האחורי של שורש כף היד. זוהי למעשה ציסטה עם חלל המכיל מסה ג'לטינית. עם הזמן, מסה זו מצטברת ויוצרת אטם שניתן לחוש בו בקלות בעת לחיצה. לעיתים מופיעה היגרומה על שרירי כופף אצבעותיו של ילד (היגרומה של האצבע).

מטבעה, היגרומה אצל ילד שונה מתצורות גידול אחרות - אסטרומה, ליפומה, פיברומה, ולעולם אינה מתפתחת לצורה ממאירה. לעתים קרובות למדי, מופיעות בליטות דמויות ציסטה באזור מפרק שורש כף היד של הילד. ככלל, תהליך זה מתרחש עקב שבר, מכות תכופות או פריקה של הרדיוס, וכן כתוצאה מטיפול לקוי בפציעות מסוג זה.

בכל מקרה, אם מתגלה היגרומה על ידו של ילד, יש צורך להתייעץ מיד עם רופא על מנת להתחיל בטיפול במחלה בזמן.

היגרומה של שורש כף היד אצל ילד

היגרומה פתאומית של שורש כף היד אצל ילד אינה גורמת בתחילה לכאב בולט, אך היא מפריעה לתפקוד מלא של המפרקים ויכולה בהמשך לגרום לכאב חמור במאמץ פיזי אינטנסיבי או כיפוף שיטתי של שורש כף היד. זה מוסבר על ידי שיבוש תנועות כיפוף והארכה, וכתוצאה מכך הילד אינו יכול לנהל את אורח חייו הרגיל. זו הסיבה שגידול כזה, הדומה לתצורה ציסטית, דורש לרוב התערבות כירורגית מיידית.

הגורם להופעת היגרומה של מפרק שורש כף היד אצל ילד יכול להיות תנועות מונוטוניות או עומס יתר של קבוצות שרירי היד. לעתים קרובות, היגרומה כזו משפיעה על ילדים שמנגנים בכינור או בפסנתר, מבלים זמן רב מול המחשב וכו'.

היגרומה אצל ילד שהתפתחה על שורש כף היד נראית כמו גידול שקוטרו מגיע לכמה סנטימטרים. מסוכנים הם מקרים בהם ההיגרומה ממוקמת באזור העורק הרדיאלי - במפרק שורש כף היד מתחת לכף היד. זה מסבך את תהליך ההתערבות הכירורגית עקב עורק הרדיאלי, שלא ניתן לפגוע בו. אם הניתוח מבוצע ברשלנות, הילד נמצא בסיכון לפגיעה בעורק, מה שמוביל לאחר מכן לשיבוש אספקת הדם ליד.

היגרומה על רגלו של ילד

היגרומה על רגלו של ילד יכולה להופיע הן באזור הברך, לרוב מתחת לברך, והן באזורים אחרים. ברפואה, ישנם מקרים תכופים שבהם הגידול ממוקם באזור מפרק הקרסול. יש לציין כי אטמים בצורת חרוט כאלה כואבים מאוד, וזה, בתורו, משפיע על הפעילות והניידות של ילדים. ככל שההיגרומה על הרגל מתפתחת, הילד מתלונן לעתים קרובות על כאבים בעת תנועה, וזה צריך להתריע מיד להוריו. במקרה כזה, אי אפשר להסתדר בלי עזרה רפואית.

היגרומה אצל ילד, הממוקמת ברגל, מופיעה בעיקר עקב עומסים כבדים, כמו גם פגיעות שיטתיות בגידים או במפרקים של הרגל. לדוגמה, גידול בברך מתקדם די מהר ויכול להוביל בהמשך למספר סיבוכים. הוא נגרם עקב הצטברות נוזלים עודפים בחללי שק הסינוביאלי כתוצאה מפגיעה במפרק הברך או עומס יתר. היגרומה של הפופליטאל אצל ילד נגרמת עקב גודש שרירים ומפריעה לתנועות הכיפוף של הרגל. כתוצאה מכך, קשה יותר ויותר לילד ללכת, ולכן גידול כזה דורש התערבות כירורגית מיידית, כלומר הסרה.

באשר להיגרומה של כף הרגל של הילד, מיקומה קשור למפרק הקרסול. הגידול יכול להתפתח גם בחלק האחורי של עצמות המטאטרסופלנג'. ממש בהתחלה, מופיע חותם קטן בולט על הרגל. זה לא גורם לכאב אצל הילד, אך ללא טיפול בזמן, הוא יכול להגיע לגדלים מרשימים למדי. באופן טבעי, התקדמות כזו של ההיגרומה מעוררת דחיסה של כלי דם ועצבים סמוכים הממוקמים בכף הרגל, ומובילה להתפתחות תסמונת כאב חמורה אצל הילד. הכאב גובר משמעותית עם פעילויות גופניות שונות, נעליים לא נוחות ופציעות נוספות ברגליים. אם ההיגרומה ניזוקה, זה יכול להוביל לדלקת חמורה של רקמת השריר. מסיבה זו יש להסיר את ההיגרומה לפני תחילת מהלך הפתולוגי שלה.

היגרומה של כף הרגל אצל ילד

לעיתים קרובות, משחקים פעילים גורמים לפציעות שונות אצל ילדים, בפרט חבורות קשות, פריקות של כף הרגל או האצבעות. כתוצאה מפציעות כאלה, עלולה להופיע היגרומה של כף הרגל אצל ילד. לרוב, גידול כזה מתפתח בחלק האחורי של עצמות הפלנגאל או באזור הקרסול. הוא מתפתח מהר מאוד, וגורם לאי נוחות לילד בזמן הליכה.

תסמונת כאב חריף קשורה להיגרומה בכף הרגל, מכיוון שהגידול ממוקם ליד קצות העצבים. הילד מתלונן על כאב ומסרב לנעול נעליים. בנוסף, במקרה זה, קיים סיכון לפציעה בעת נעילת נעליים צמודות: הגידול גדל ומעורר דחיסה של כלי הדם וקצות העצבים. טראומה להיגרומה בכף הרגל מובילה להתפתחות תהליך דלקתי, ולכן יש להסיר את הגידול במהירות האפשרית, אחרת החמרה פתולוגית של המחלה אפשרית.

היגרומה אצל ילד שהתפתחה באזור כף הרגל מטופלת באופן שמרני ועל ידי ביצוע ניתוח. שיטת הטיפול הראשונה כוללת ריסוק ההיגרומה או שאיבת הניקוב שלה. היא מאופיינת בביטויים חוזרים של המחלה עקב שימור מוחלט של הקפסולה המייצרת נוזל סינוביאלי. טיפול כירורגי בהיגרומה בכף הרגל כולל כריתה או הסרה בלייזר של הגידול. ניתוח מוצלח שמטרתו כריתה מוחלטת של קפסולת ההיגרומה מפחית משמעותית את מספר הביטויים החוזרים.

רופאי ילדים אינם ממליצים לטפל בהיגרום אצל ילד בבית. אינדיקציות להסרה מלאה של הגידול הן גורמים כגון פגם קוסמטי, צמיחה מהירה של הגידול, תחושת אי נוחות וכאב חמור, התפתחות סיבוכים בצורה של מוגלות, בצקת ודלקת.

היגרומה של מפרק הברך אצל ילדים

ברוב המקרים, היגרומה במפרק הברך אצל ילדים מתפתחת עקב הצטברות נוזל גידולי בשק הסינוביאלי של המפרק. בין הגורמים להתפתחות הגידול ניתן להבחין בפציעות באזור מפרק הברך, מתח מתמיד ולחץ על המפרק עקב תנועות פעילות יתר של הילד.

תסמינים של היגרומה של מפרק הברך אצל ילד עשויים להיות בעיקר שינויים חזותיים. כמעט תמיד, נצפתה צורה כדורית בקטרים משתנים באזור פיקת הברך של הילד, שהיא הצטברות נוזלים. הילד אינו חווה כאב, ולפעמים אפילו לא שם לב להתפתחות הגידול. עם זאת, במאמץ פיזי חזק על הברכיים, כמו גם בתנועתיות מוגזמת, הילד עלול לחוות כאב.

הרפואה המודרנית מציעה מספר שיטות לטיפול בהיגרום של מפרק הברך אצל ילדים. בשלב הראשוני של המחלה, ניתן להשתמש בשיטות עיסוי שונות עם צמחי מרפא, כמו גם טיפול UHF. באופן כללי, שיטות טיפול אלו יעילות למדי, אך קיים סיכון להישנות. לכן, התערבות כירורגית היא שיטה אמינה יותר להיפטר ממחלה כמו היגרומה אצל ילד.

היגרומה מתחת לברך אצל ילד

היגרומה אצל ילד היא תצורה ציסטית המופיעה לפתע בחלקים שונים של הגוף, כולל על הרגל, כלומר? מתחת לברך. ברפואה המודרנית, גידול כזה נקרא "ציסטה של בייקר".

מבחינה ויזואלית, היגרומה מתחת לברך אצל ילד נראית כגידול תת עורי צפוף בצורת חרוט הממוקם בחלק העליון של גומת הפופליטא. גידול כזה מאופיין בתזוזה קלה של הבליטה לצד הפנימי של הברך. ככלל, הופעת ציסטה של בייקר אצל ילד אינה קשורה למחלה ספציפית של מפרק הברך. סביר להניח שהתפתחות פתולוגיה כזו נגרמת על ידי פעילות גופנית, כמו גם ניידות מוגזמת של הילד, או פגיעה בברך. עם זאת, הרפואה אינה ידועה כיום על הסיבות המדויקות למחלה זו.

לוקליזציה של הגידול מתחת לברך גורמת למספר תסמינים שליליים אצל הילד, קודם כל, דחיסה של צרור העצבים-וסקולריים, וכתוצאה מכך הפרעות טרופיות, כאב, נימול. בנוסף, נוצרים פגמים קוסמטיים, ואם המחלה מוזנחת, סיבוכים בצורת דלקת מפרקים אפשריים. לכן, בגילוי הראשון של היגרומה מתחת לברך אצל ילד, יש צורך להתייעץ עם רופא על מנת להחליט על טיפול נוסף.

היגרומה של גומת הפופליטאל אצל ילד

היגרומה אצל ילד מופיעה לעיתים קרובות בגומה הפופליטאלית. ברפואה, גידול כזה נקרא "ציסטה של בייקר". זהו גידול צפוף הממוקם בחלק העליון של הגומה הפופליטאלית, עם תזוזה קלה פנימה. ציסטה של בייקר מחוברת ישירות לחלל מפרק הברך ומכילה נוזל סינוביאלי. אצל ילדים, ככלל, אין קשר בין הופעת היגרומה של הגומה הפופליטאלית לבין נוכחות של מחלה כלשהי של מפרק הברך. מאפיין זה ניכר בעיקר אצל מבוגרים.

בטיפול יעיל בציסטה של בייקר בילדים, הגורם הקובע הוא תצפית דינמית. זה נכון במיוחד עבור ילדים צעירים יותר, מכיוון ששיעור היעלמות הגידול הספונטנית שלהם גבוה בהרבה. על מנת להבטיח תוצאה מוצלחת של הטיפול, על ההורים לדאוג לשלול כל מיני עומסים על הגפה הפגועה של הילד, כולל ספורט.

היגרומה של גומת הפופליטאל אצל ילד מטופלת באמצעות התערבות כירורגית במקרים בהם הציסטה גדלה בגודלה או שומרת על פרמטריה לאחר 2-3 שנים. על הורי הילד לזכור את הסיכון לתופעות חוזרות אפשריות, ולכן, את הצורך בהתערבות כירורגית חוזרת.

טיפול כירורגי בהיגרום פופליטאלי מורכב מהפרדת הציסטה וריקון מוחלט שלה מתכולתה. כאשר הגידול מחובר לחלל המפרק, מבוצע ניתוח פלסטי - שכפול של שער הציסטה.

אבחון היגרומה אצל ילד

להיגרומה אצל ילד יש אופי אובייקטיבי מובהק, ולכן האבחון שלה אינו מציג קשיים מיוחדים ואינו דורש מחקרים מיוחדים. זה נכון במיוחד לגבי גידולים המוסתרים ישירות מתחת לפני העור. אם הגידול ממוקם עמוק יותר, ייתכן שיהיה צורך בצילום רנטגן.

עם זאת, בפרקטיקה הרפואית עדיין ישנם מקרים בהם האבחון של היגרומה אצל ילד מתבצע באופן שגוי. זה מתייחס לאי דיוקים בהגדרתם. לעתים קרובות אטמים כאלה מתבלבלים עם מורסות, מפרצות, גידולים אחרים, שפירים וממאירים כאחד. מיקומים אופייניים של היגרומה מאפשרים קביעת אבחון קליני, תוך התחשבות בתלונות ובדיקה רפואית של הילד עם מישוש זהיר של הגידול.

אם יש צורך במחקר נוסף על הופעת הגידול (במקרים מורכבים של לוקליזציה), מבוצעות פעולות האבחון הבאות: •

• בדיקת רנטגן;
• אולטרסאונד של הגידול והרקמות הרכות שמסביב,
• ניקור של ניאופלזמה, כולל איסוף חומר לצורך בדיקה היסטולוגית נוספת.

היגרומה אצל ילד דומה באופן חיצוני לאטרומה וליפומה. האבחנה הסופית נעשית על סמך תוצאות האנמנזה ובהתחשב בביטויים הקליניים של המחלה. כדי לשלול פתולוגיה של העצם והמפרקים, הילד מקבל צילום רנטגן. בדיקת אולטרסאונד מסייעת לא רק לזהות חזותית את הציסטה, אלא גם להעריך את המבנה שלה, לקבוע את נוכחותם של כלי דם וקצות עצבים בדופן שלה. לאבחון באמצעות אולטרסאונד יש יתרונות של פשטות ההליך, זמינות, תוכן מידע ועלות נמוכה.

[ 7 ], [ 8 ]

טיפול בהיגרום אצל ילדים

טיפול בהיגרום אצל ילדים קשור בעיקר לצורך למנוע הישנות של המחלה. הטיפול היעיל ביותר בגידול כיום נחשב לטיפול כירורגי, הכולל כריתה מלאה של הגנגליון וטיפול לייזר בקרום שלו. ביצוע ניתוח כזה מבטיח היעדר הישנות מלאה.

הניתוח לכריתת ההיגרומה מתבצע בהרדמה מקומית ואורכו בממוצע לא יותר מחצי שעה. התפרים של הילד מוסרים לאחר כשבוע. אם ההיגרומה של הילד גדולה ובעלת לוקליזציה מורכבת, מומלץ לבצע את הניתוח בהרדמה כללית, במיוחד אם הילד מתחת לגיל 10.

טיפול שמרני מקובל אם ההיגרומה קטנה בגודלה. בין שיטות הטיפול היעילות ביותר הן:

• טיפול בבוץ;
• קרינה אולטרה סגולה;
• יישומי פרפין;
• אלקטרופורזה.

במאה ה-19, הייתה נהוגה השיטה המכונה "ריסוק" ההיגרומה, ולאחר מכן שאיבת תוכנה והכנסת סוגים שונים של נוזלים (בפרט הורמונים, תמיסת יוד, אנזימים) לחלל. עם זאת, החיסרון העיקרי של שיטת טיפול זו נחשב למספר העצום של ביטויים חוזרים, כלומר הופעה חוזרת ונשנית של היגרומות באותו מקום.

הרפואה המודרנית מציעה טכנולוגיות חדשות לטיפול בהיגרום אצל ילדים, עם אובדן דם מינימלי. בעזרת ציוד רפואי מיוחד, הניתוח מתבצע באמצעות ניקוב קטן בעור ונמשך לא יותר מ-20 דקות. לפיכך, לאחר 3 שעות לאחר כריתת הגנגליון, הילד יכול לעזוב את המוסד הרפואי.

הרפואה המסורתית מציעה דרכים רבות ושונות להיפטר מסוג זה של גידולים אצל ילדים. להלן כמה מהן.

• טיפול באמצעות לוחית נחושת. לוחית נחושת קטנה מחוממת על אש, נשטפת בתמיסת מלח ומונחת על הגידול למשך שלושה ימים עם חבישה זהירה. לאחר זמן זה, ההליך חוזר על עצמו.
• לחם שטוח מאלוורה עם דבש. ערבבו בצק קמח שיפון ללחם שטוח עם דבש ומיץ אלוורה רפואי. מרחו את הלחם השטוחה על הנקודה הכואבת של הילד בלילה, כסו אותה בצלופן וקשרו אותה בצעיף פלומתי או מגבת חמה.
• כרוב. עלה כרוב נמרח בדבש ומונח על היגרומה בלילה כקומפרס. לפני האכילה, ניתן לילד מיץ כרוב לבן טרי (כוס אחת ביום). מהלך הטיפול הוא חודש.

ברפואה העממית, כאשר מטפלים בהיגרום אצל ילד, משתמשים בקומפרסים בצורת חתיכות קומבוצ'ה חבושות ואפילו גוף של מדוזה. מומלץ גם להניח על הילד קומפרסים אלכוהוליים (70%) בלילה, לעטוף היטב את הנקודה הכואבת במגבת חמה.

הסרת היגרומה אצל ילד

טיפול בהיגרומה אצל ילד מטופל הן בשיטות שמרניות והן באמצעות הסרה. סוג הטיפול הנבחר נקבע על ידי מומחה רפואי (טראומטולוג או אורתופד) במהלך הבדיקה, תוך התחשבות בגיל הילד, במאפייני המחלה ובגורמים נוספים. טיפול שמרני הוא רק פתרון זמני לבעיה ואינו מספק את התוצאות הרצויות, שכן הוא מאופיין באחוז גבוה של התקפים חוזרים. שיטות כמו לישת וריסוק של היגרומה, בהן השתמשו רופאים בעבר, כבר מזמן אינן מיושנות. למרות העובדה שגם כיום, חלק מהמרפאות מתרגלות דקירות, הכנסת תרופות טרשתיות לחלל ההיגרומה, בוץ טיפולי, פיזיותרפיה, ניתן להביס את המחלה לחלוטין רק בעזרת ניתוח.

במקרה של גידולים גדולים, נדרשת התערבות כירורגית בלבד, שבמהלכה הציסטה נכרתת לחלוטין. ניתוח מומלץ גם אם ההיגרומה שמרה על גודלה המקורי במשך 2-3 שנים. הסרת היגרומה אצל ילד היא שיטת הטיפול היעילה ביותר, שכן היא מבטלת כמעט לחלוטין את ביטוי ההישנות.

במהלך הניתוח, קפסולת ההיגרום מבודדת ומוסרת כולה, יחד עם תוכנה. אם הניתוח מבוצע היטב, ניתן לדבר על תוצאה מוצלחת של טיפול הגידול. עם זאת, יש לזכור נקודה חשובה: אם לאחר הניתוח נותרת רקמה ניוונית באזור הפגוע, התאים שלה יתרבו, מה שיגרום להישנות. זה קורה ב-8-20% מהמקרים.

אינדיקציות להסרת היגרומה אצל ילד כוללות גם את התסמינים הבאים:

• כאבים בתנועה ובמנוחה;
• מגבלות תנועה במפרק הפגוע;
• התפתחות מהירה של גידול;
• מראה לא אסתטי עקב גודלו הגדול של הגידול.

הגורם העיקרי הקובע התערבות כירורגית הוא הצמיחה המהירה של ההיגרום. העובדה היא שכריתה של גידול גדול כרוכה בקשיים רבים, בפרט מיקומו ליד רצועות, גידים ועצבים. במקרה של גדילת היגרומה, בידודו יהיה עתיר עבודה.

הניתוח להסרת היגרומה בילדים קטנים מתבצע בהרדמה כללית, בילדים גדולים יותר (מעל גיל 10) - בעיקר בהרדמה מקומית. בעת כריתת תצורה דמוית גידול, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לבסיסה. איכות הניתוח כוללת גם בדיקת רקמות סמוכות והסרת ציסטות קטנות. לאחר מכן מתבצעת שטיפה יסודית של החלל, הפצע נתפר, ניקוז באמצעות ניקוז גומי. לאחר הניתוח, מניחים תחבושת לחץ על הילד, והתפרים מוסרים לאחר כשבוע.

לרפואה המודרנית יש שיטה יעילה ועדינה יותר לביצוע ניתוח להסרת היגרומה אצל ילד. זוהי הסרה אנדוסקופית של הגידול. היתרונות של שיטת טיפול זו הם חתך קטן ואחוז קטן של טראומה לרקמות.

על הורים לזכור שאם ההיגרומה אצל ילד גדלה, לא מומלץ לדחות את הניתוח. מבנה גדול יהיה קשה יותר להסרה.

מניעת היגרומה אצל ילד

מניעת היגרומה אצל ילד מורכבת מבחירת אמצעים יעילים שמטרתם אורח חיים אופטימלי עבור הילד, אשר ימנע פגיעות במפרקים, פעילות מוגזמת וכל מיני עומסים על הגפיים. זה נכון במיוחד עבור ילדים הלומדים במחלקות ספורט שונות. במקרים כאלה, מומלץ להשתמש בתחבושות אלסטיות וצמודות לחבישת גידים ומפרקים. ניידות מוגזמת, עומס יתר על הגפיים במהלך תנועות פעילות ארוכות יכולים להפוך לגורמים מעוררים להתפתחות היגרומה. אופטימיזציה וחלוקה נכונה של פעילות גופנית היא, למעשה, השיטה הרציונלית ביותר למניעת היגרומה.

על ההורים לשים לב לנעלי הילד. עדיף לנעול נעליים נוחות שאינן מגבילות תנועה, עשויות מחומרים טבעיים או איכותיים "נושמים". בחירת הבגדים הנכונים לילד חשובה מאוד גם כן: הם לא צריכים ללחוץ על הגוף, אלא להיות נוחים ונוחים ללבישה.

אז, מניעת מחלה כמו היגרומה אצל ילד מסתכמת ב:

• הבחירה האופטימלית של ביגוד והנעלה;
• הימנעות מטראומה מתמדת למפרקים, גידים ורקמות שמעליהם;
• חלוקה נכונה של העומס על הגפיים;
• טיפול בזמן בפציעות ונקעים.

פרוגנוזה של היגרומה אצל ילד

בעבר, השימוש בשיטות רפואיות לטיפול בהיגרום, שכלל בעיקר ריסוק הציסטה, שאיבת תוכנה והכנסת נוזלים שונים לחלל, לא סיפק ערבויות למניעת הישנות בעתיד. ב-80% מהמקרים, הציסטה נוצרה באותו מקום לאחר פרק זמן מסוים.

הרפואה המודרנית מדגישה את הצורך בהסרה מלאה של היגרומה, שכן שיטה זו לטיפול בגנגליונים היא היעילה ביותר ואין לה השלכות בצורה של ביטויים חוזרים. הפרוגנוזה להיגרומה אצל ילד היא הטובה ביותר אם הניתוח מתבצע ברמה גבוהה, ביעילות ובזמן. כיום, הרפואה משתמשת בשיטה האנדוסקופית להסרת גידול, שיש לה מספר יתרונות: הניתוח מתבצע באמצעות ניקוב קטן ומאופיין ברמת טראומה נמוכה יותר.

היגרומה אצל ילד היא מחלה קשה, ולכן על ההורים לטפל בה באחריות מלאה, ולהראות את הילד לרופא בזמן. סיבוכים לאחר טיפול כירורגי בהיגרומה כמעט ואינם קיימים. ניתן לזהות רק התפתחות של דלקת גידים מוגלתית במקרה של מהלך שלילי של הניתוח.