היברנומה (ליפומה חומה): גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

היברנומה (מילים אחרות: ליפומה חומה, גידול תאים גרגיריים של רקמת שומן, ליפומה ליפופלסטים) מתפתחת מרקמת שומן חומה עשירה בליפוכרום, לרוב אצל נשים בגיל העמידה וקשישות, במקומות בהם שומן חום ממוקם בצורת שאריות ראשוניות (לאורך עמוד השדרה, על הצוואר, בבתי השחי, במפשעה, באזור המותני והישבן). תוארו מקרים של גידול זה אצל ילדים. מבחינה קלינית, מדובר בגידול תת עורי בודד, הבולט מעל פני העור, בקוטר של 3 עד 12 ס"מ, בעל מרקם פלסטי.

פתומורפולוגיה של היברנומה (ליפומה חומה). הגידול עטוף במארז ומחולק על ידי שכבות רקמת חיבור לאונות נפרדות, בעלות כלי דם גבוהים. רוב התאים המרכיבים את הגידול הם רב-וואקואולים עם ציטופלזמה אאוזינופילית גרגירית בין הוואקואולות לגרעינים קטנים הממוקמים במרכז. קוטרם נע בין 20 ל-55 מיקרומטר. ביניהן, ישנן צורות ביניים - מעבר מתאים רב-וואקואולים לתאים גדולים וחד-וואקואולים. יש להם גרעין הממוקם בפריפריה של התא, בגודל של עד 120 מיקרומטר. בחלק מהאונות, במיוחד לאורך פריפריה של הגידול, ייתכנו רק תאים חד-וואקואולים. וואקואולות בתאים רב-וואקואולים וחד-וואקואולים צבועות בכתום בסודן III. בנוסף, ישנם תאים מסוג 3 שאינם מכילים שומן ובעלי ציטופלזמה אאוזינופילית גרגירית דקיקה. הם קטנים יותר בגודלם מתאים רב-וואקואולים, עם קוטר של כ-12 מיקרומטר.

היסטוגנזה של היברנומה (ליפומה חומה). הגידול מתפתח מתאים הממוקמים באזורי מיקום השומן החום. למרות שכל תאי השומן עוברים את שלבי ההתפתחות של תאים רב-וואקואולריים ותאים חד-וואקואולריים, הם נבדלים זה מזה תחת מיקרוסקופ אלקטרונים. תאי שומן חומים, כמו תאי היברנומה, מכילים מיטוכונדריה גדולה עם מבנה פנימי מורכב ומספר רב של קריסטות צינוריות הממוקמות לרוחב, בעוד שתאי שומן רגילים מכילים מיטוכונדריה קטנה עם מבנה פנימי בעל ביטוי גרוע. ישנם מחברים הסבורים כי הגרגיריות של הציטופלזמה של תאי שומן חומים קשורה לנוכחות מיטוכונדריה גדולה. לדברי או. הורנשטיין ופ. וסידנר (1979), הסיבה להתמיינות של שיבוט תאי השומן החום היא פגם אנזימטי. לדעתם, הצבע החום נובע מתוצרי חמצון פוספוליפידים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]