התכווצויות ברגליים בלילה: מה לעשות, איך לטפל?

למרות השכיחות הגבוהה של התכווצויות שוקיים ליליות, לא ברור לחלוטין מדוע יש אנשים שחווים התכווצויות ואחרים לא. כיום, קיימות התערבויות רבות למניעת התכווצויות שוקיים ליליות (למשל, כינין, מגנזיום, מתיחת שרירים, חיזוק וקיבוע), אך לא טיפול תרופתי [ 1 ] ולא פיזיותרפיה [ 2 ] הוכיחו יעילות ובטיחות מספקות.

טיפול בהתכווצויות ברגליים בלילה תלוי בפתולוגיה שזוהתה. לשם כך, אבחון נכון וקביעת הגורם האטיולוגי חשובים מאוד. רק על ידי הכרת הגורם לפתולוגיה, ניתן לנקוט באמצעים מתאימים כדי לחסל את הגורמים הללו ולנרמל את השינויים שהתרחשו בגוף. לפיכך, התכווצויות מתרחשות לעיתים קרובות כתוצאה מחוסר מגנזיום בגוף והשינויים המתאימים הקשורים להפרה של חילוף החומרים המינרלי.

אם הסיבה היא, למשל, הפרעה בתפקוד המוח התקין, מהות הטיפול היא לנרמל את פעילותו התפקודית. במקרה של פתולוגיה של מערכת השרירים ומערכת השרירים והשלד, יש צורך בטיפול מתאים, וכן להכניס אמצעים של פעילות גופנית טיפולית וטיפול משקם, כולל טיפול ידני ועיסוי. ברוב המקרים, הטיפול הוא ארוך טווח ורציף. זה תלוי במידה רבה במידת היעילות, הפעילות והמאפיינים של מהלך התהליך הפתולוגי.

הטיפול מבוסס בעיקר על תרופות. לעיתים הטיפול המורכב כולל שיטות פיזיותרפיה מתאימות, תרופות עממיות והומאופתיה. במקרה של גילוי מחלות אוטואימוניות, משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות; תרופות ציטוסטטיות המדכאות את מערכת החיסון.

הטיפול הוא בעיקרו אטיולוגי, כלומר, מכוון לזיהוי ולאחר מכן לחסל את הגורם לפתולוגיה. טיפול סימפטומטי משמש גם כן, אך הוא פחות יעיל ולרוב נחשב עזר. תנאי מוקדם להצלחה בטיפול הוא הכללת טיפול ידני, עיסוי, פעילות גופנית טיפולית, תרגילי נשימה ופעילות גופנית בשגרה היומית. עדיף להשתמש בפעילות גופנית טיפולית, האטה יוגה וצ'יגונג. שחייה שימושית משום שהיא מקלה ביעילות על היפרטוניות, מרפה שרירים מתוחים ומחזקת שרירים מוחלשים. [ 3 ]

מה לעשות?

מה לעשות כדי להיפטר מהתכווצויות יכול להיענות על ידי רופא רק לאחר בדיקה מלאה של הגוף וזיהוי הגורם להתכווצויות. ניתן לספק טיפול חירום רק באופן עצמאי, שעיקרו טיפול סימפטומטי, הקלה על ההתכווצות עצמה והקלה זמנית על המצב. ראשית, יש לכלול התערבויות ידניות (שפשוף, לישת האזור הפגוע), אשר יספקו גישה של דם וחמצן למקום ההתכווצות. זה יקל מיד על הכאב וישחרר את השריר. שנית, יש ליטול תרופה נוגדת פרכוסים או תרופה נוגדת עוויתות.

הטיפול כמעט תמיד כולל תרופות נוגדות פרכוסים מיוחדות, תרופות נוגדות פרכוסים ותרופות להרפיית שרירים. הליכים פיזיותרפיים כוללים הליכים תרמיים שונים והליכים חשמליים. אם ההתכווצויות מלוות בכאב, משתמשים במשככי כאבים מתאימים. תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות הן הנפוצות ביותר, מכיוון שהן מקלות על הכאב במהירות וביעילות האפשרית. מנגנון הפעולה שלהן הוא שבנוסף לפעולתן האנטי-דלקתית עצמה, יש להן גם השפעה מורידה חום ומשככת כאבים.

תרופות להתכווצויות רגליים בלילה

תרופות שונות משמשות לטיפול בהתכווצויות ברגליים המופיעות בלילה. האמצעי היעיל ביותר להקלה על התכווצויות הוא שימוש בתרופות נוגדות פרכוסים שונות.

התרופה הפשוטה ביותר המשמשת להתכווצויות קלות ושטחיות המופיעות אפיזודיות ואינן ארוכות טווח, התקפיות, היא נו-שפה. לכן, מומלץ ליטול טיפול, טבליה אחת 2-3 פעמים ביום (ללא קשר לנוכחות או היעדר התכווצויות). מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. כמו כן, יש ליטול 2 טבליות נוספות מיד ברגע הופעת ההתכווצות. ראוי לציין שברגע הופעת ההתכווצות, יש לעסות היטב את המקום הזה, תחילה באמצעות ליטוף קל, לאחר מכן לישה עמוקה יותר ושפשוף.

עבור עוויתות חמורות וממושכות יותר, משתמשים בקרבאזפאם. המינון האופטימלי הוא 3-5 מ"ג/ק"ג משקל גוף. מומלץ לעבור טיפול ממוצע של 14-28 ימים. יש ליטול טבליות 2-3 פעמים ביום.

מומלץ גם ליטול קטורולק בריכוז של 60 מ"ג ליום. ניתן לחלק מינון זה ל-2-3 פעמים ביום. התרופה משחררת מתח, מאפשרת לנרמל את מצב התפקוד של השרירים, את מוליכות הדחפים העצביים ומקלה על כאבים בצורה יעילה למדי.

התרופה החזקה ביותר המסייעת להתמודד עם עוויתות היא טרומטמול. היא משמשת במינון של 60 מ"ג ליום, פעמיים ביום. מומלץ ליטול אותה רק בהמלצת רופא, וגם להקפיד על המינון, אין לחרוג ממנו. זאת בשל העובדה שהתרופה גורמת לתופעות לוואי רבות.

משחות להתכווצויות ברגליים בלילה

עבור התכווצויות ברגליים המופיעות או מתעצמות בלילה, משתמשים במשחות שונות. לדוגמה, ג'ל טרוקסווסין עוזר היטב; הוא משמש 2-3 פעמים ביום, ללא קשר לשאלה האם ההתכווצות מטרידה אותך באותו רגע או לא. כמו כן, משחה מורחת ישירות ברגע בו ההתכווצות מתרחשת (לשפשף את האזור הפגוע).

משחת טרבמלגון הוכיחה את עצמה היטב, יש לה אפקט מחמם, מבטלת כאב ומתח שרירים, וכתוצאה מכך הטונוס מופחת משמעותית, עוויתות והתכווצויות מוסרות. משחות דומות המאפשרות לך לחסל במהירות עוויתות הן דולובן, כונדרויטין, כונדרוקסיד, קומפרי, אחו מתוק, ארס דבורים.

ויטמינים

כאשר מופיעות התכווצויות, יש צורך ליטול ויטמינים, מכיוון שרוב ההתכווצויות קשורות באופן ישיר או עקיף להפרה של חילוף החומרים של ויטמינים, היפווויטמינוזיס או אוויטמינוזיס. כמו כן, לעתים קרובות נוכחות התכווצויות מעידה על חוסר במגנזיום בגוף. ניתן ליטול אותן בנפרד, בצורה של תרופות, או לבחור קומפלקס ויטמינים (מולטי-ויטמין), שיכלול מגנזיום. [ 4 ] התכווצויות, בנוסף, קשורות לעיתים קרובות לחוסר בויטמינים A, E, PP. כמו כן, חיוני לצרוך ויטמין C, שהוא נוגד חמצון רב עוצמה, מסלק ומנטרל רעלים, מקל על השפעות היפוקסיה ועקה חמצונית המתרחשות ישירות בזמן ההתכווצויות. לכן, מומלץ ליטול ויטמינים בריכוזים היומיים הבאים:

• ויטמין PP – 60 מ"ג
• ויטמין A – 240 מ"ג
• ויטמין E – 45 מ"ג
• ויטמין C – 1000 מ"ג.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה משמשת בדרך כלל ככלי עזר, הכלול בטיפול המורכב. יעילות מקסימלית נצפית בשימוש משולב עם תרופות, כולל נוגדות פרכוסים. מבין כל שיטות הטיפול הפיזיותרפי, הליכים תרמיים שונים הוכיחו את עצמם כטובים ביותר, המאפשרים להקל במהירות על עוויתות ודלקות, לנרמל את מצב גוף השרירים, העצמות ומערכת השרירים והשלד כולה. במקום השני מבחינת יעילות נמצאים הליכים חשמליים שונים, כולל אלקטרופורזה, המאפשרת להעביר חומרים פעילים ישירות לאתר הדלקת, וגם מגבירה את הפעילות החשמלית של השרירים ודחפים עצביים. בשל כך, השרירים נרגעים, מנרמלים את המצב הפיזיולוגי של השרירים. אלקטרופורזה מאפשרת גם להקל במהירות על כאבים.

מומלץ להחליף פיזיותרפיה עם עיסוי וטיפול ידני. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאזור החשוף באופן קבוע להתכווצויות, כמו גם לאזור הנגדי, הממוקם באופן סימטרי. במהלך הטיפול, ניתן תפקיד חשוב לעיסוי רפלקס סגמנטלי.

שיטות כמו דיקור, אפיתרפיה (טיפול בעקיצות דבורים), הירודותרפיה (טיפול בעלוקות) גם הן עובדות היטב. אחת השיטות הבסיסיות ביותר להקלה על התכווצויות ועוויתות הן אמצעים שונים של פעילות גופנית טיפולית, שבלעדיה אי אפשר להתגבר על ההתכווצויות עצמן ועל תסמונת הכאב.

תרגיל סטנדרטי צריך לכלול בהכרח אלמנטים של התעמלות אקטיבית ופסיבית, נשימה נכונה. נשימה מסייעת לנרמל את מצב השרירים, מבטלת את עומס היתר שלהם, עוויתות. בהתאם, התכווצויות מופיעות בתדירות נמוכה יותר ופחות, ולאחר מכן הן מפסיקות להופיע כלל. יש צורך להשתמש במגוון תרגילי נשימה, אפילו מספר פעמים ביום. הם מגבירים את תכולת החמצן בדם, מנרמלים את רמת המטבוליטים, וגם מפחיתים משמעותית את תכולת תוצרי הלוואי המטבוליים, רעלים. מגוון הליכים עם מים מסייעים להרפיית שרירים ולהקל על מתח מוגזם, עוויתות: שחייה בבריכה, אירובי מים, מקלחת שרקו, הידרומסאז', ג'קוזי.

תרופות עממיות

רפואה מסורתית משמשת בדרך כלל בשילוב עם תרופות ופיזיותרפיה. זה מאפשר להשיג את היעילות הגבוהה ביותר האפשרית. ניתן להקל במהירות על עוויתות והתכווצויות בעזרת משחות.

• מתכון מספר 1.

חממו תערובת של שמן חמניות, תירס ושמן זית ביחס של 1:2:1 עד לרתיחה, לאחר מכן הוסיפו כף עלי סרפד, אלקמפן, מנטה, ברדוק וצפצפה שחורה לשמן המחומם. ערבבו הכל היטב. שמרו תחת מכסה סגור למשך שעתיים לפחות, לאחר מכן מרחו על האזור המועד לרוב להתכווצויות, שפשפו עד לספיגה מלאה. תדירות יישום ההליך היא כ-3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא לפחות שבוע.

• מתכון מספר 2.

ערבבו שמן גרעיני אפרסק, שמן זרעי ענבים ושמן אשחר ים ביחס של 1:2:0.5, הוסיפו 2-3 טיפות קמפור, ולאחר מכן ערבבו הכל. הוסיפו 1 מ"ל של תמציות מרוכזות של סרפד, שמיר, מיורן, אמנון ותמר. ערבבו הכל היטב, לאחר מכן השאירו למשך 2-3 שעות לפחות, מרחו על האזור הפגוע, עסו עד לספיגה מלאה. ניתן גם למרוח תחת קומפרס. משך הטיפול הוא לפחות 7-10 ימים.

• מתכון מספר 3.

גליצרין משמש כבסיס. הוסיפו לזה 2-3 מ"ל של תמצית שורש אדמונית, צמחי שיפון קטנים וצמחי לילה שחורים. ערבבו הכל, השאירו למשך יום לפחות ומרחו על האזור הפגוע שלוש פעמים ביום. משך הטיפול צריך להיות לפחות 15 ימים.

• מתכון מספר 4.

לתערובת של שמני קיק ושמן ברדוק ביחס של 1:2, הוסיפו 2-3 טיפות של שמנים אתריים: ורוניקה אופיסינאליס ותוג'ה, וכן 20-30 גרם של מחטי אורן, קונוסים ומחטים של עצי מחטניים.

טיפול צמחי

טיפול צמחי הוא בטוח יחסית, גורם להרבה פחות תופעות לוואי וסיבוכים מאשר טיפול תרופתי מסורתי. עם זאת, אין ליטול צמחי מרפא ללא פיקוח. יש להתייעץ תחילה עם מומחה שיציע את משטר הטיפול ומשכו האופטימליים.

מומלץ ליטול סרפד כמרתח פנימי. יש לו השפעה אנטי דלקתית, מדלל את הדם, שבזכותה הוא מנרמל במהירות את זרימת הדם, מקל על התכווצויות שרירים, משפר את תזונתו, מאיץ את סילוק המטבוליטים והרעלים מהגוף. להכנת מרתח, יש לשפוך 2 כפות מהמוצר עם כוס מים רותחים, להתעקש במשך שעה.

כמו כן, לטיפול בהתכווצויות, מומלץ להשתמש במרתח של ערער כקומפרסים, קרמים. יש למרוח בכמה שכבות, ולאחר מכן לקשור למשך 2-3 שעות. ריפוי מתרחש בדרך כלל לאחר 5-10 ימים. ערער הוכיח את עצמו היטב גם בהרכב של אמבטיות לרגליים, לידיים או אזורים מושפעים אחרים. הוא משמש גם כאמצעי לאמבטיות רפואיות מורכבות.

מרתחים מעלי ורוניקה אופיסינאליס אינם פחות יעילים. מומלץ להשתמש בהם בצורת רטיות. הם מוכנים מדי יום בו זמנית. גזה נספגת במרתח ומורחת על האזור הפגוע. מומלץ גם לכסות את החלק העליון בצלופן כדי ליצור "אפקט חממה". מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

לטיפול מורכב בהתקפים, מומלץ להשתמש בהומיאופתיה. זוהי תרופה בטוחה יחסית, אך חשוב לנקוט באמצעי זהירות. אחרת, עלולות להתרחש תופעות לוואי רבות. המסוכנות ביותר נחשבות להידרדרות המצב, התקפים מתקדמים המתרחשים לא רק בלילה, אלא גם במהלך היום. משך ההתקפים, תדירותם ותדירות הישנותם עשויים גם הם לעלות. אמצעי המניעה העיקרי היה ונשאר שימוש בתרופות תחת פיקוח רפואי קפדני, תוך עמידה בכל ההמלצות.

• מתכון מספר 1.

להכנת המשחה, קחו חמאה ושומן חזיר, ערבבו ביחס של 1:1. המיסו על אש נמוכה עד להמסה מלאה, תוך ערבוב מתמיד. הוסיפו לתמיסה המתקבלת ככף של קלנדין, אמנון ותמר, עלי ליבנה, סרפד ודומדמניות שחורות. ערבבו הכל היטב ותנו לזה להתקשות עד שנוצרת מסה הומוגנית. מרחו שכבה דקה על האזור המועד לרוב להתכווצויות, עסו עד לספיגה מלאה.

• מתכון מספר 2.

קרם המשמש לשימון אזורים צפופים הוכיח את עצמו היטב. הקרם מוכן על בסיס אלכוהול. להכנתו, יש לקחת חצי כפית של צמח צמחי, עלי פלנטיין, יערת סנט ג'ון ופרחי קמומיל. את כל זה יוצקים באלכוהול ומשרים למשך 3-4 ימים לפחות. מוסיפים 2 מ"ל של אלכוהול קמפור. נגבו את המקומות הצפופים ביותר, בממוצע 2-3 פעמים ביום.

• מתכון מספר 3.

למריחה על האזור הפגוע, יש להשתמש במשחה בעלת ההרכב הבא: 1-2 כפיות של פרחי קמומיל, צמח יארו, יערת סנט ג'ון, קשקש ביצות, יש לשפוך 200 מ"ל מים רותחים, לכסות במכסה. יש להשרות עד שהמרתח מתחמם. לאחר מכן, יש לשפוך חמאה מומסת מראש, ולשמן את האזור המועד להתכווצויות.

• מתכון מספר 4.

כדי להכין קרם לשימון אזורים עם התכווצויות, יש לקחת כפית של עלי אימורטל, אברש, שיטה לבנה ותות, לשפוך כ-500 מ"ל וודקה או אלכוהול טהור, לאחר מכן להוסיף חצי כפית של שורש קלמוס טחון (אבקה). לאחר מכן להוסיף 50 מ"ל של שמן וזלין. כל זה מוחדר למשך 3-4 ימים לפחות, מורחים על האזורים הנגועים פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא לפחות 28 ימים (מחזור ביוכימי מלא).

• מתכון מספר 5.

להכנת ג'ל נגד התכווצויות, השתמשו בחלקים שווים של מרתח של פשתן, וולפי, אזוב וקטר הולנדי כבסיס. קחו כ-2-3 כפות מכל רכיב, מזגו 50 מ"ל של שמן וזלין מחומם, הוסיפו 10 גרם של שמן אשחר ים, השאירו למשך 5 שעות לפחות, מרחו על האזורים הנוטים להתכווצויות בכמויות קטנות פעמיים ביום במשך 28 ימים.

טיפול כירורגי

באופן כללי, התקפים מטופלים בשיטות מסורתיות, אך במקרים מסוימים, למשל, אם הם תוצאה של אנומליה מולדת, גנטית, שיתוק מתקדם, ייתכן שיידרש התערבות כירורגית. מומלץ גם לפנות לטיפול כירורגי אם הגורם להתקפים הוא גידול או פקקת ורידית, במיוחד אם מדובר בוורידים עמוקים. לעיתים מבוצעים ניתוחים לטיפול בחסימה עורקית, בפציעות מסוימות, חסימות בכלי דם, בנזק עצבי מגורמים מכניים או כימיים שונים. לדוגמה, ייתכן שיידרש ניתוח תוך-וסקולרי זעיר פולשני.

לעיתים, הסיבה להתקפים היא נזקים מוחיים שונים, תאונות מוחיות, ואז ייתכן שיידרש נוירוכירורגיה, שמטרתה לשקם את פעילות המוח, המוליכות וזרימת הדם. זה עוזר לנרמל את המוליכות, העצבוב וזרימת הדם.

אבל ישנם גם מקרים בהם לא ניתן לטפל בפתולוגיה בניתוח.