עקירת מולר: עקירה או אקסודונטיה

והסרת שן טוחנת, ואקסודונטיה, ועקירתה - לא משנה איך קוראים להליך הדנטלי הזה - המהות שלו זהה: השן תישלף... אגב, הקיסר הראשון של כל רוסיה פיטר הראשון היה אמן גדול בעניין הזה, שתמיד נשא עמו כלים, ביניהם צבת לעקירת שיניים.

כשמדברים על עקירת שן טוחנת, הכוונה היא לשן לעיסה - טוחנת או קדם-מולרית. בסך הכל, למבוגר יש 28-32 שיניים קבועות: 8 שיניים חותכות, 4 ניבים, 8 קדם-מולריות (טוחנות קטנות) ו-8-12 טוחנות (טוחנות גדולות).

[ 1 ], [ 2 ]

עקירת שן טוחנת: מתי היא בלתי נמנעת?

עקירת שן דחופה משמשת בדרך כלל במקרים של דלקות מוגלתיות חריפות הפוגעות בעצם, או במקרים של כאב שיניים בלתי נסבל שאינו מאפשר טיפול. עם זאת, ישנן סיבות נוספות לעקירת שן טוחנת. עקירה משמשת כאשר:

• תעלת השורש של השן אינה ניתנת למעבר (במקרה של דלקת כרונית פרירדיקולרית של החניכיים - פריודונטיטיס);
• כתר השן נהרס כל כך על ידי עששת שאי אפשר לשקם את השן;
• השן ניידת מאוד ורופפת (עקב דלקת חניכיים);
• אנומליה של שורת השיניים משבשת את תפקוד הלעיסה, המפרק ופוגעת ברירית הפה;
• "עודף", כלומר, שיניים שלא בקעו בזמן (נפגעות) גורמות לכאב או דלקת;
• אירע שבר בשורש השן;
• השיניים היו על קו השבר של הלסת;
• שן אחת או אחרת מפריעה לתותבות שיניים מלאות או חלקיות;
• לבקיעה ולצמיחה של שיני בינה יש סטיות המובילות לאי נוחות, חריגות בשורת השיניים או טראומה לרירית הפה.

שיטת עקירת שן טוחנות

כיום, לפני עקירת שן, רופאי שיניים במקרים רבים (לאחר בדיקת שיני המטופל) רושמים צילום רנטגן של הלסת - כדי לראות בבירור את מיקום שורשי השן. עקירת שן טוחנת מתבצעת תמיד בהרדמה מקומית. בניתוחי שיניים, עקירת שן מהנאדיות הדנטליות מחולקת לקונבנציונלית (פשוטה) וכירורגית (מורכבת). עקירה פשוטה מבוצעת כאשר שורש השן נראה בדרך כלל, וניתן לקבע את השן עצמה היטב בעזרת מכשירים.

אגב, המלקחיים המיוחדים הראשונים לעקירת שיניים - שנקראו "שקנאי" - הומצאו על ידי הרופא הצרפתי גי דה שוליאק באמצע המאה ה-14. כיום, למנתחי שיניים יש ארסנל שלם של כלים.

ושיטת עקירת השן הטוחנת תלויה באיזו שן זקוקה לאקסודונטיה. עקירת השן (והשורש) מתבצעת באמצעות צבת, בעזרתה משחררים את השן (כדי לשבש את שלמות הרקמות הפריודונטליות), מסובבים אותה סביב צירה ו... סיימנו! ובחירת המכשיר הנכונה על ידי הרופא היא המפתח לא רק ליישום מוצלח של ההליך, אלא גם להיעדר סיבוכים.

צורת המלקחיים משתנה - בהתאם לצורה האנטומית של השיניים ולמיקומן בשורת השיניים. לדוגמה, קדם-טוחנות של הלסת העליונה מוסרות באמצעות מלקחיים בצורת S, קדם-טוחנות של הלסת התחתונה - באמצעות מלקחיים עם לחיים רחבות, וטוחנות של הלסת התחתונה - באמצעות מלקחיים עם דוקרנים מיוחדים (הנמצאים בין שורשי השן). יתר על כן, עבור שיניים בצד ימין ושמאל של הלסת, מיועדות מלקחיים "ימניות" ו"שמאליות". מעליות משמשות גם להסרת שיניים (ושורשי שיניים) של הלסת העליונה. הרופא נוטל מכשיר זה כאשר הסרת טוחנת או שורש שלה באמצעות מלקחיים אינה אפשרית או כרוכה בנזק לרקמת הרירית והעצם של תהליך האלוואולרי.

שיטה כירורגית (מורכבת) של עקירת שן משמשת כאשר לא ניתן להגיע אליה באמצעות מלקחיים או מעלית: השן מכוסה ברירית או ברקמת עצם (זה קורה בשיניים שנשמרו ושיניים הממוקמות בצורה לא טיפוסית). וגם כאשר רקמת החניכיים מכסה לחלוטין את החלקים האפיקליים (העליונים) של שורשי שיניים שנעקרו זמן רב או שבורות.

במקרים מסוימים, המנתח חותך את הרקמות הרכות המכסות את השן, במקרים אחרים, הוא חותך את עצם הלסת. ישנם מצבים בהם רופא השיניים צריך לעקור את השן בחלקים, לאחר שחילק אותה תחילה.

השלכות של עקירת שיניים מולריות

באופן טבעי, ההשלכות של עקירת שן טוחנת תלויות במידת מורכבותה. אך הנפוצות ביותר הן נפיחות של החניכיים או הלחי וכאב.

נפיחות בחניכיים וברקמות הלחי לאחר עקירת שן היא תוצאה של פציעתן במהלך הניתוח. אם כל ההמלצות יבוצעו, הנפיחות תחלוף תוך מספר ימים. כדי להפחית ולהקל על הנפיחות, רופאים ממליצים להניח קומפרסים קרים על הלחי למשך 8-10 דקות, ולחזור על ההליך 3-4 פעמים ביום כל חצי שעה.

לעיתים קרובות למדי, הנפיחות של החניכיים (במקום בו היא עוברת ללחי) גוברת, הכאב גובר וטמפרטורת הגוף עולה. במקביל, קריש הדם בשקע צפוף, ולאחר מספר ימים, העור על הלחי בצד השן שנעקרה מקבל גוון כחלחל. אלו סימנים אופייניים להיווצרות של המטומה עם מוגלות, ובמקרה כזה יש לפנות לרופא. שום דבר לא ייעלם מעצמו, אך זה יכול לגרום למורסה או ליחה.

כאב הוא תוצאה טבעית, ולמרבה הצער, בלתי נמנעת, של עקירת שן טוחנת. יתר על כן, במקרה של עקירה מסובכת, הוא יכול להימשך שבוע שלם. אם הגורם לכאב הוא שבר שן שנותר בשקע, על הרופא להסירו ולנקות את השקע. במצב זה, רופאי שיניים ממליצים לשטוף את הפה בתמיסה מימית של 0.05% של התרופה כלורהקסידין (2-3 פעמים ביום). התרופה עלולה לגרום להכתמת אמייל השן, לשקיעת אבנית ולהפרעות טעם. אין להשתמש בה על ידי ילדים, נשים הרות ומניקות.

לאחרונה, רופאים ממליצים לרוב ליטול נורופן (או אנלוגים שלו - איבופן, איבופרופן) כמשכך כאבים. נורופן נרשמת למבוגרים במינון של 0.2-0.8 גרם 3-4 פעמים ביום - לאחר הארוחות או עם הרבה מים. תרופה זו נסבלת בדרך כלל היטב, אך יש לה התוויות נגד: כיבים חריפים והחמרות של כיבים בקיבה ובתריסריון, קוליטיס כיבית, דיכוי דם ודיאתזה דימומית, מחלות של עצב הראייה, יתר לחץ דם פורטלי ועורקי, אי ספיקת לב והריון.

אם ביום השלישי-רביעי לאחר עקירת שן טוחנת יש כאב עמום שעולה ממקום העקירה לאוזן, וגם יש טעם לא נעים בפה, אז זהו מה שנקרא סימפטום של שקע יבש. תוצאה זו של עקירת שן טוחנת היא תוצאה של תזוזה של קריש דם. אין דם או הפרשה מוגלתית. עם זאת, כדי לטפל בשקע יבש, עליך להתייעץ עם רופא.

התוצאה של עקירת שן טוחנת היא דלקת נאדיות (alveolitis). זוהי דלקת חריפה של דפנות השקע, המתבטאת בכאב חמור ביום השני או השלישי לאחר עקירת השן. אף משכך כאבים לא עוזר להקל על הכאב. המצב הכללי מחמיר, הטמפרטורה יכולה לעלות ל-37.5-38 מעלות צלזיוס. עקב הכאב, קשה לאכול. במקביל, שאריות קריש הדם מתפרקות בשקע השן שעקורה: השקע מכוסה בציפוי אפור עם ריח רע, הקרום הרירי שלו מאדים ומתנפח. בלוטות הלימפה מתחת ללסת התחתונה גדלות והופכות לכואבות בעת לחיצה. עם תסמינים כאלה, יש לפנות לרופא שיניים ללא דיחוי, מכיוון שדלקת נאדיות לאחר עקירת שן עלולה לגרום לאוסטאומיאליטיס של הלסת, ליחה או מורסה.

[ 3 ], [ 4 ]

מה לעשות לאחר הסרת שן טוחנת?

ראשית, על מה לא לעשות לאחר הסרת שן טוחנת.

לאחר הסרת שן טוחנת, אסור לך:

• לשטוף את הפה ואפילו לירוק במהלך היום כדי לא להפריע לקריש הדם שנמצא בשקע השן שחולצה (קריש זה חשוב ביותר לריפוי פצעים - בהמשך נוצרת ממנו רקמה סיבית, שהופכת לאחר מכן לעצם);
• צחצחו שיניים (במהלך היום) והשתמשו במי פה;
• במהלך הארוחות, ללעוס עם השיניים הממוקמות באזור עקירת השן, לשתות ולאכול דברים חמים (לפחות ב-24 השעות הראשונות לאחר העקירה);
• לחשוף את גופך ללחץ פיזי במשך 24 שעות לפחות (ספורט, עבודה קשה וכו');
• עישון ושתיית אלכוהול - לפחות 48 שעות.

ועכשיו - מה עליכם לעשות לאחר הסרת שן טוחנת:

• אם הדימום לא מפסיק 8 שעות לאחר עקירת השן, יש לנשוך את פד הגזה חזק למדי במשך 45 דקות. אם זה לא עוזר, יש לפנות למנתח שעקר את השן;
• 24 שעות לאחר עקירת שן, יש לשטוף בזהירות רבה את הפה (לאחר הארוחות ולפני השינה) בתמיסה חמימה קלה של מלח שולחן - כפית לכוס מים;
• לאחר הארוחות, יש לעשות סודה, מלח (כפית לכוס מים) או אמבטיות צמחים של חלל הפה עם מרתח של קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון, קלנדולה, וורט סנט ג'ון (כף עשבי תיבול יבשים לכוס מים רותחים). כאשר המרתח מתקרר לטמפרטורת החדר, יש להכניס אותו לפה (אין לשטוף!), להחזיק למשך חצי דקה ולירוק.

מחיר עקירת טוחנת

מחיר עקירת שיניים טוחנות, כמו עלות כל טיפולי השיניים, תלוי במורכבותן, ברמת המרפאה הפרטית ובמיקום המוסד. יתר על כן, לשני הגורמים האחרונים יש את ההשפעה הגדולה ביותר על מחירון רופאי השיניים האוקראינים.

לדוגמה, בקייב, עלות עקירת שן נעה בין 150-1440 גריבנה ועוד 50-70 גריבנה עבור הרדמה. עקירת שן בינה תעלה 450-650 גריבנה. בחרקוב, עבור עקירת שן טוחנת מבקשים בין 150 גריבנה ל-420 גריבנה, ועבור הרדמה עבור הליך זה - בממוצע 50 גריבנה.

רופאי שיניים בדנייפרופטרובסק מציינים במחירונים שלהם את עלות עקירת שן אחת ב-180-350 גריבנה והרדמה - בין 40 גריבנה ל-140 גריבנה. במרפאות שיניים בסימפרופול, מחיר עקירת שן טוחנת הוא 60-150 גריבנה, ותצטרכו לשלם בין 20 ל-70 גריבנה עבור הרדמה. עבור תושבי סומי, עקירת שן עולה לפחות 90 גריבנה, ובהתחשב בזריקת ההרדמה - 130 גריבנה.

אבל בעיר קרסנויארסק ברוסיה, עקירת שן טוחנת עלתה 300 אלף רובל (כלומר, 75.6 אלף גריבנה). זהו הסכום שמטופל במרפאת שיניים פרטית יקבל על פי החלטת בית משפט, מכיוון שהמומחים פגעו ברקמת העצם במהלך עקירת שן חולה. כתוצאה מאיכות ירודה של שירותי הרפואה, האישה נאלצה לבלות שבוע בחופשת מחלה עם נפיחות בכל פניה. תחילה, היא פנתה לעזרה מרופא אחר, ולאחר מכן הגישה תביעה לבית המשפט.