הסרת טוחנות: מיצוי או אקסודונטיקה

והסרת שן טוחנת, ו ekzodontiya וחילוץ - לא משנה כמה נקרא הליך שיניים זה - המהות שלה הוא זהה: השן תהיה למשוך ... אגב, מאסטר גדול במקרה הזה היה הקיסר הראשון של כל רוסיה פיטר ואני, שתמיד נשא איתו את הכלים, כולל היו מלקחיים להסרת שיניים.

כשזה מגיע להסרת הטוחנת, זה אומר את הלעיסה שיניים - טוחנת או preolar. המספר הכולל של השיניים הקבועות בבוגר הוא 28-32: 8 החותכות, 4 הכלבים, 8 premolars (טוחנות קטנות) ו 8-12 טוחנות (טוחנות גדולות).

[1], [2]

הסרת הטוחנות: כאשר אתה לא יכול להסתדר בלי זה?

כדי להסיר דחוף של השיניים, ככלל, נקטו במקרה של דלקת חריפה חריפה המשפיעים על העצם, או עם כאב שיניים בלתי נסבל, אשר אינו מאפשר טיפול. עם זאת, ישנן סיבות אחרות להסרת טוחנת. החילוץ מוחל כאשר:

• שורש השן של השן הוא בלתי עביר (במקרה של דלקת חניכיים כרונית - דלקת חניכיים);
• הכתר של השן נהרס על ידי עששת כל כך הרבה, כי אי אפשר לשחזר את השן;
• השן היא מאוד ניידים ו staggers (עם periodontitis);
• אנומליה של השיניים משבשת את תפקוד הלעיסה, הביטוי, וטראומה של הרירית הפה;
• "מיותר", כלומר, שבור בזמן (retinirovanny) השיניים לגרום כאב או לגרום דלקת;
• היה שבר בשורש השן;
• השיניים היו על שברי הלסת;
• זה או שן זה מפריע תותבות שיניים מלאה או חלקית;
• התפרצות וצמיחה של שן חוכמה יש סטיות, וכתוצאה מכך אי נוחות, חריגות של השיניים או טראומה לרירית הפה.

שיטה להסרת הטוחנות

כיום, לפני הפקת השיניים, רופאי שיניים במקרים רבים (לאחר בחינת שיני החולה) נקבעו צילום רנטגן של הלסת - כדי לראות בבירור את המיקום של שורשי השן. הסרת הטוחנת מבוצעת תמיד בהרדמה מקומית. ניתוח שיניים מחלק את החילוץ של השיניים מ alveoli שיניים על ידי הרגיל (פשוט) כירורגי (מורכב). הסרת פשוטה מתבצעת עם מיקום שנצפה בדרך כלל של השורש של השן, ואת השן עצמה ניתן לתקן היטב עם כלים.

אגב, המלקחיים המיוחדים הראשונים להפקת שן - המכונה "שקנאי" - הומצא על ידי הרופא הצרפתי גיא דה שוליאק באמצע המאה ה -14. עכשיו לרופאים-רופאי שיניים יש ארסנל שלם של כלים.

ואת השיטה של הסרת טוחנת תלוי איזה שן הצרכים אקסודונטיקה. החילוץ של השיניים (והשורשים) מתבצעת על ידי מלקחיים, אשר השן משתחררת (לשבור את השלמות של רקמות החרטום), מסתובב הציר שלה ... הוא מוכן! הבחירה הנכונה של המכשיר על ידי רופא היא התחייבות לא רק של הליך מוצלח, אלא גם של חוסר סיבוכים מבחינות רבות.

צורת המלקחיים שונה - לפי הצורה האנטומית של השיניים ומיקומם בתוך השיניים. לדוגמא, מלתעות הלסת העליונות נמחקות מלתעות מלקחיים בצורת S של הלסת התחתונה - עם הלחיים מלקחיים רחבים שיניים טוחנות בלסת תחתונה, - מלקחיים עם שפודים (שנכנס בין שורשי השן). ועל השיניים בצד ימין ושמאל של הלסת מתוכננים "מימין" ו "שמאל" מלקחיים. מעליות משמשות גם כדי להסיר את השיניים (ואת שורש השיניים) של הלסת העליונה. הרופא לוקח את הכלי הזה בעת הסרת הטוחנת או השורש שלה עם מלקחיים אינו אפשרי או כרוך נזק ל רירית ואת רקמת העצם של תהליך alveolar.

השיטה הכירורגית (המורכבת) של מיצוי השן משמשת כאשר לא ניתן להגיע אל מלקחיים ולא למעלית: השן סוגרת את הרקמה או את רקמת העצם (זה קורה בשיניים שממוקמות ולא ממוקמות). וגם כאשר רקמות חניכיים לחלוטין סוגר את חתיכות apical (vekushechnye) של שורשים של שיניים שהוסרו זה מכבר או שבור.

במקרים מסוימים, המנתח מנתח את הרקמה הרכה מכסה את השן, באחרים - הוא חותך את עצם הלסת. ישנם מצבים שבהם רופא השיניים צריך להסיר את השן בחלקים, הראשון לחלק אותו.

השפעות הסרת הטוחנות

זה טבעי כי ההשלכות של הסרת טוחנות תלויים במידת המורכבות שלה. אבל הנפוץ ביותר של אלה הם נפיחות של החניכיים או הלחיים והכאב.

נפיחות של רקמת החניכיים ואת הלחי לאחר מיצוי השן הוא תוצאה של הטראומה שלהם במהלך הניתוח. אם כל ההמלצות הבאות, הנפיחות תעבור בעוד מספר ימים. כדי להפחית ולהפחית נפיחות, הרופאים ממליצים לבצע דחיסות קרות על הלחי - במשך 8-10 דקות עם חזרה על הנוהל 3-4 פעמים ביום כל חצי שעה.

לעתים קרובות, הנפיחות של החניכיים (שם היא עוברת לתוך הלחי) עולה, הכאב עולה וטמפרטורת הגוף עולה. במקרה זה, קריש הדם בחור הוא צפוף, ואחרי כמה ימים את העור על הלחי מן הצד של השן מוסר רוכש צל cyanotic. אלה הם סימנים אופייניים להיווצרות של hematoma עם suppuration, שבו יש צורך ללכת לרופא. הוא עצמו לא יעבור ולא יתקיים, ויכול לשפוך החוצה במורסה או פלגמון.

הכאב הוא תוצאה טבעית, אבוי, בלתי נמנעת של הסרת הטוחנת. ועם הסרת מורכבים, זה יכול להימשך שבוע שלם. אם הגורם לכאב הוא שבר של השן שהושאר בחור, הרופא חייב להסיר אותו ולנקות את החור. במצב זה, רופאי שיניים ממליצים שטיפת הפה עם 0.05% פתרון מימית של Blorericide Chlorhexidine (2-3 פעמים ביום). התרופה יכולה לגרום מכתים אמייל השן, בתצהיר טרטר הפרעות הטעם. זה לא יכול להיות בשימוש על ידי ילדים, נשים הרות ומניקות.

בשנים האחרונות, בתדירות המומלצת על ידי הרופאים לקחת משכך כאבים נורופן (או אנלוגים שלה - ibufen, איבופרופן). מבוגרים נורופן למנות 0.2-0.8 גרם 3-4 פעמים ביום - לאחר אכילה או שתייה מרובה של מים. הכנה זו היא בדרך כלל נסבל היטב, אך יש לו התוויות: החמרה חריפה של כיבי קיבה, אולקוס התריסריון, קוליטיס כיבית, עיכוב של hemopoiesis ואת diathesis מדמם, מחלת עצב הראייה, ויתר לחץ דם הפורטל, אי ספיקת לב והריון.

אם ביום השלישי או הרביעי לאחר הסרת הטוחנת נראה כאב עמום, אשר עולה לאוזן מן האתר החילוץ, וטעם לא נעים בפה הוא הרגיש, זה מה שנקרא סימני חור יבש. תוצאה זו של הסרת הטוחנת היא תוצאה של העקירה של קריש הדם. יחד עם זאת, אין דם או פריקה סוערת. עם זאת, כדי לטפל בחור יבש, אתה צריך לראות רופא.

תוצאה של הסרת טוחנות הוא alveolitis. דלקת חריפה זו של קירות השקע, אשר באה לידי ביטוי בכאב חמור ביום השני שליש לאחר מיצוי השן. הכאב לא עוזר להסיר משככי כאבים. המצב הכללי מתדרדר, הטמפרטורה יכולה לעלות + 37.5-38 ° C. בגלל כאב, אכילה קשה. באותו זמן בשקע של השן להסיר את הפירוק של שרידי קריש דם מתרחש: החור מכוסה בציפוי אפור עם ריח רעיל, סומק הרירי שלה והתנפחו. בלוטות הלימפה מתחת ללסת התחתונה מורחבות ונכאיבות בעת לחיצה. עם תסמינים כאלה, אחד לא צריך ללכת לרופא השיניים, כמו alveolitis לאחר החילוץ שן יכול לגרום osteomyelitis של הלסת, פלגמון או מורסה.

[3], [4]

מה לעשות לאחר הסרת הטוחנת?

קודם כל, מה לעשות לאחר הסרת הטוחנות אינו הכרחי.

לאחר הסרת הטוחנות לא:

• במהלך היום לשטוף את הפה ולירוק אפילו, שלא להפריע את קריש הדם, המהווה עקירת שן היטב (אשכול זה הוא חשוב מאוד לריפוי פצעים - בעתיד זה נוצר מן הרקמה הסיבית, אשר הפכה אז לתוך עצם);
• לצחצח שיניים (במהלך היום) ולהשתמש שטיפות פה;
• בזמן אכילה, ללעוס שיניים הממוקם באזור החילוץ של השן, לשתות ולאכול חם (לפחות הראשון 24 שעות לאחר הסרת);
• לחשוף את הגוף שלך מאמץ פיזי לפחות 24 שעות (ספורט, עבודה קשה, וכו ');
• עישון ושתיית אלכוהול - לפחות 48 שעות.

ועכשיו - מה שאתה צריך לעשות לאחר הסרת השן טוחנת:

• אם 8 שעות לאחר השן החילוץ הדימום אינו נעלם, אתה צריך לנשוח את גזה ספוג די קצת במשך 45 דקות. לא עזר - ללכת למנתח שהוציא את השן.
• 24 שעות לאחר הפקת השן, לשטוף בעדינות את הפה (לאחר אכילה לפני השינה) עם פתרון חם מעט של מלח שולחן - כפית כוס מים;
• לאחר ארוחה לעשות סודה, מלח (כפית לכוס מים) או אמבטיות צמחים מרתח אוראלי של קמומיל, מרווה, קליפת אלון, קלנדולה, הפרע (כף עשבי תיבול יבשים כוס מים רותחים). כאשר המרק מתקרר לטמפרטורת החדר, הוא נאסף בפה (לא לשטוף!), להחזיק חצי דקה לירוק.

מחיר הסרת הטוחנות

עלות הסרת השן הטוחנת, וכן עלות כל הליכי השיניים, תלויה במידת המורכבות שלהם, ברמת המרפאה הפרטית ובמיקום המוסד. ואת שני הגורמים האחרונים יש את ההשפעה הגדולה ביותר על מחירון השירותים של רופאי שיניים אוקראינית.

לדוגמה, בקייב העלות של מיצוי שיניים משתנה בטווח של 150-1440 UAH. פלוס 50-70 UAH. - להרדמה. הסרת שן חוכמה יעלה 450-650 UAH. בחרקוב, על הסרת השן טוחנת, לשאול מ 150 UAH. עד 420 UAH., וכן עבור הרדמה של הליך זה - בממוצע של 50 UAH.

רופאי שיניים דנייפרופטרובסק ברשימות המחירים שלהם עולה את העלות של הסרת שן אחת 180-350 UAH. ואת ההרדמה - מ 40 UAH. עד 140 UAH. במרפאות שיניים סימפרופול, המחיר של הסרת הטוחנת הוא 60-150 UAH., וכן עבור הרדמה יצטרך לשלם מ 20 UAH 70. עבור תושבי השן סומי החילוץ לפחות UAH 90., ועם הזרקת הרדמה - 130 UAH.

אבל בהסרת Krasnoyarsk רוסית של השן טוחנת הביא 300,000 רובל (כלומר, 7560000 UAH). זהו הסכום לפי החלטת בית המשפט שהחולה יקבל מאחת מרפאות השיניים הפרטיות, שהמומחים שלהם פגעו ברקמת העצם במהלך הסרת השן החולה. כתוצאה מהספקת שירותים רפואיים ירודים, אישה עם בצקת של כל הפנים נאלצה לבלות שבוע בחופשת מחלה. תחילה ביקשה עזרה מרופא אחר, ולאחר מכן - עם הצהרת תביעה לבית המשפט.