עקירת שיני חלב

עקירת שיני חלב משמשת רופאי שיניים רק במקרים הקיצוניים ביותר, כאשר לא ניתן עוד להציל את שן החלב. הסיבה הנפוצה ביותר לפרידה משיני חלב היא תהליכים דלקתיים בחלל הפה, כאשר הרקמות הפרידיקולריות או השורשים עצמם מושפעים. מומחה עשוי גם להמליץ על עקירת שן במקרה של דלקת מוך, עששת או לאחר פציעה קשה.

ההחלפה הטבעית של שיני חלב מתרחשת בגיל שש, ובמקרה זה מתחילה הספיגה של שורש החלב, השן מתרופפת ובסופו של דבר נושרת מעצמה. אך לעיתים ישנם מקרים בהם יש צורך לעקור שן חלב בטרם עת. כמעט כל רופאי השיניים מתנגדים לעקירה מוקדמת של שיני חלב, גם כאשר הן מושפעות קשות מעששת.

שן חלב, מיום בקיעתה ועד גיל 12-13, מבצעת פונקציות שונות. בנוסף לאסתטיקה, היא מסייעת בהגייה נכונה של צלילים, ללעיסה של מזון (כידוע, מזון שלא לעוס מספיק טוב מוביל לבעיות עיכול), והשיניים תומכות גם במפרק הלסת התחתונה.

ילדים לא יכולים לשבת בפה פעור זמן רב מדי, ולכן ישנם מספר קשיים במהלך הטיפול. במקרים מסוימים נדרש טיפול שורש, אך בשל משך ההליך ואגרסיביותו, הורים רבים מתנגדים לטיפול, מה שמוביל להרס מוחלט של השן ולצורך בעקירה. כאופציה במקרה זה, ניתן להשתמש בהרדמה, אך בילדות, שימוש בהרדמה, במיוחד כללית, מזיק למדי, ולכן יש להשתמש בה רק במקרים קיצוניים.

מצב שיני החלב קובע את בריאותן העתידית של השיניים הקבועות. אך הצורך לעקור שיניים מתעורר במקרה של תהליכים דלקתיים חמורים בחלל הפה, אם יש עיכוב בשן הקבועה או להיפך, כאשר שן קבועה בקעה ושן החלב טרם נשרה, במקרה של תהליכים עששת מוזנחים קשות, טראומה בשן וכו'.

[ 1 ], [ 2 ]

עקירה מוקדמת של שיני חלב

עקירה מוקדמת של שיני חלב מובילה לכך שהשיניים הסמוכות מתחילות לתפוס את החלל הריק. התהליך הטבעי של החלפת שיניים קבועות מתחיל בערך בגיל 5-6 שנים. עד אז, לכל שן חלב יש מקום בשורת השיניים עבור שן קבועה. אם, מסיבה כלשהי, שן נעקרת בטרם עת, תהליך בקיעת השיניים הקבועות עלול להיפגע כתוצאה מכך. במקרה זה, יידרש ייעוץ וטיפול אצל אורתודנט (מומחה לאנומליות דנטליות). שן חלב נחשבת לאובדן בטרם עת אם נותרה יותר משנה עד להופעת השן הקבועה. החלל שנוצר בעת אובדן שן מתמלא בשיניים שכנות - הן מתחילות להתקרב בהדרגה זו לזו. במקרה זה, בעתיד עלול להתפתח נשיכה שגויה.

היעדר לעיסת שיניים מוביל ללעיסה לקויה של מזון, היעדר חותכות - משבש את ההגייה. היעדר שיניים מוביל לירידה בהתפתחות הלסת, מה שמאיים גם על עיוותים של קשת השן. מסיבה זו מומלץ לילדים לשמור על שיני החלב שלהם זמן רב ככל האפשר.

אם עקירת שן היא בלתי נמנעת, ניתן להשתמש בתותבות. בדרך כלל, במקרה זה משתמשים בפלטות שיניים עם שן מלאכותית שהוכנסה אליה. אם אובדות שיניים רבות, למשל עקב פציעה, רופאים ממליצים להתקין כתרים מפלסטיק או מתכת. זה נעשה כדי למנוע תזוזה של שורת השיניים, כך שכל שן קבועה תצמח במקומה.

עקירת עצב בשן חלב

ליד שורש השן נמצאת המוך - צרור של קצות עצבים, דם וכלי לימפה שנאספו. המוך נקרא בפי העם עצב השן. תגובת השן לגירויים חיצוניים (כאב) נגרמת על ידי המוך. אם עצב השן מוסר, אספקת הדם והמינרליזציה של השן ייפסקו. השן "מתה", מאבדת עמידות בפני השפעות של גורמים חיצוניים. לעתים קרובות, השן שממנה הוסרה המוך הופכת לכהה יותר מאחרות.

הצורך בהסרת העצב מתרחש כאשר תהליך העששת מתקדם, כאשר מתפתחת דלקת המוך. העצב מוסר גם אם האזור המושפע מעששת גדול מדי, השן ניזוקה קשות, ומופיעים כאבים עזים ותכופים.

הורים רבים מאמינים שאין עצבים בשיני חלב, ולכן הן לא יכולות להזיק באופן עקרוני. דעה זו היא תפיסה מוטעית עמוקה, שכן גם לשיני חלב יש קצות עצבים שיכולים להידלק ולכאב. שיני חלב שונות במבנה שלהן משיניים קבועות. תהליכי ההרס בהן מתרחשים הרבה יותר מהר, כתוצאה מכך, כאב אינו תמיד הסימן הראשון שבאמצעותו כדאי לקבוע את מצב השיניים. עדיף לטפל בשיניים במרפאת שיניים לילדים מיוחדת, ולהרגיל את הילד לבדיקות סדירות אצל רופא השיניים. אך יש צורך לטפל בשיניים, כי במקום שיני חלב מקולקלות יופיעו אותן שיניים קבועות מקולקלות.

עקירת שורש שן חלב

עקירת שיני חלב מומלצת רק במקרים קיצוניים, כאשר לא ניתן עוד להציל את השן. אמנם ישנה הזדמנות להילחם על כל שן בחלל הפה של התינוק, אך יש צורך לעשות זאת.

בדומה לשיניים קבועות, גם לשיני חלב יש תעלות שורש ועצבים. ככל שהשיניים הקבועות גדלות, שורש שן החלב מתמוסס בהדרגה, וכתוצאה מכך השן מתרופפת ונושרת. עקירת שיני חלב עם השורש לפני שהשן הקבועה מוכנה לבקוע אינה מומלצת מכמה סיבות. אך ישנם מצבים שבהם עקירה היא האפשרות היחידה להציל את הגוף מהתפשטות הזיהום. אינדיקציות לעקירה הן הרס מוחלט של השן על ידי עששת, ציסטה על שורש השן, היווצרות פיסטולה על החניכיים, דלקת מוך חריפה, דלקת חניכיים (מאיימת בהרס היסוד של השיניים הקבועות), שורשי שיני חלב מתמוססים לאט מאוד, מה שמונע את צמיחתה של שן קבועה, וגם במקרה שבו שן קבועה כבר הופיעה, ושן החלב עדיין לא נשרה.

במרפאת השיניים, עקירת השיניים מתבצעת באמצעות צבת מיוחדת שאינה הורסת שיניים שבירות ומיועדת במיוחד לילדים. בנוסף, בעת עקירת השיניים יש לשים לב לא לפגוע ביסודות השיניים הקבועות. לאחר העקירה, יש לשטוף את הפה עם חומרי חיטוי במשך מספר ימים, אשר ימנעו חדירת זיהום לפצע באמצעות אוכל, מים וכו'.

הרדמה לצורך עקירת שיני חלב

אם השורש נמס כמעט לחלוטין, עקירת שיני החלב מתבצעת בהרדמה מקומית (תרסיס או ג'ל). אך בדרך כלל משתמשים בהרדמה חדירתית - הזרקת חומר הרדמה לחניכיים ומצד החך.

משככי הכאבים המשמשים ברפואת שיניים הם סוג של לידוקאין, אך בעלי הרכב כימי שונה במקצת. ברוב המקרים, ילדים קטנים סובלים תרופות כאלה היטב, אך כדי להפחית סיכונים אפשריים, על הרופא לשאול האם לילד הייתה תגובה או תגובה אלרגית לתרופות כלשהן בעבר. הרופא יכול גם להבהיר כיצד הילד סבל את תהליך בקיעת השיניים, אילו אמצעים שימשו להפחתת כאב וגירוד, וכיצד הילד סבל אותם. כמו כן, יש צורך ליידע את הרופא אם לילד יש מחלות לב וכלי דם, מכיוון שחומרי הרדמה מכילים רכיבים המצמצמים כלי דם.

עקירת שיני חלב אצל ילדים אפשרית בהרדמה כללית. בדרך כלל, סוג זה של הרדמה משמש לילדים צעירים מאוד מגיל שנה עד שלוש או ארבע, עם תהליכים דלקתיים חמורים עם היווצרות מוגלה בחלל הפה, עם חוסר סבילות להרדמה מקומית, כמו גם אצל ילדים הסובלים ממחלות נפש, מחלות מוח אורגניות.

לאחר עקירת השן, אין לאפשר לתינוק לאכול במשך כשעתיים, ולאחר מכן ניתן לפנק אותו בגלידה האהובה עליו, אך היא עדיפה ללא תוספים שונים. מעדן כזה יהיה שימושי להפחתת דימום מהפצע. לאחר העקירה, על הרופא להמליץ אילו תמיסות הן הטובות ביותר לשטיפת הפה, בדרך כלל משתמשים בחליטות צמחים (קמומיל, מרווה) או בתמיסות מוכנות, כמו רוטוקן, לשם כך. אם לאחר עקירת שן החלב עדיין נותר זמן רב (יותר משנה) עד לבקיעת שן הקבועה, יש צורך להתייעץ עם אורתודנט, שעשוי לייעץ להשתמש בצלחת מיוחדת כדי למנוע התפתחות של לקות סגר.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

עקירת שיני חלב קדמיות

יש צורך לפנות לרופא שיניים לילדים במקרים הבאים:

• ספיגה מהירה של שורשי שיני החלב או, להיפך, עיכוב בתהליך זה;
• חותכות הרוסות שנותרו מאחור שורשים שעלולים לגרום לדלקת חמורה בחלל הפה;
• תהליכים עששתיים מתקדמים. שן שנפגעה מעששת עלולה לגרום לזיהום של שיניים בריאות סמוכות, כמו גם של יסודות השיניים הקבועות הנמצאות מתחתיה;
• לפגיעות שיניים שונות, נזקי שורשים.

מבנה שיני החלב שונה במקצת מזה של שיניים קבועות, ולכן עקירת שיני החלב שונה במקצת. לשיני החלב דפנות אלוואולריות דקות יותר, צווארים לא מבוטאים ושורשים רחבים יותר. מתחת לשן החלב מתחילים להיווצר יסודות השיניים הקבועות. בעת עקירת שיני החלב, רופאי שיניים משתמשים בכלים מיוחדים לילדים בעלי קיבוע חלש יותר ואינם דוחפים את השורש עמוק יותר. לאחר עקירתן, יש צורך לפקח על הפצע כדי למנוע דלקת; במקרה של נפיחות חמורה, חום או כאב, יש לפנות לרופא שיניים.

השלכות של עקירה מוקדמת של שיני חלב

אם עקירת שיני חלב מתרחשת מוקדם מדי, הסיכון לסיבוכים במהלך בקיעת השיניים הקבועות עולה. רקמת העצם אינה מוכנה מספיק לצמיחת שן טוחנת חזקה, כך שהילד עלול לחוות תחושות לא נעימות או כואבות במהלך בקיעת השן הטוחנת.

לאחר עקירת שיני חלב, הדיקציה של הילד משתנה, כלומר, הגיית צלילים מסוימים הופכת קשה. בעוד שמבוגר עשוי לחוות אי נוחות מסוימת, ילד קטן עשוי להתרגל לכך, וימשיך לצלצל.

אובדן מוקדם של שן חלב יכול לגרום לסגר לקוי ופגיעה במבנה הלסת. כאשר נוצר ריק בחלל הפה, שיניים סמוכות מנסות למלא אותו בעצמן, והן מתחילות לזוז זו לכיוון זו. ככל ששן החלב נושרת מוקדם יותר, כך התזוזה תהיה מורגשת יותר. כתוצאה מכך, הדבר יגרום לצמיחה חריגה של שיניים קבועות, שינויים במיקומן והיווצרות סגר לקוי.

אובדן שיני לעיסה צידיות פירושו שהילד אינו לועס את האוכל ביסודיות רבה, מה שעלול להוביל לבעיות במערכת העיכול.

[ 7 ], [ 8 ]

טמפרטורה לאחר עקירת שן חלב

כל ילד הוא אינדיבידואל ותופס את עקירת שיני החלב בצורה שונה. במקרים מסוימים, מופיע חום לאחר העקירה. זה יכול להיות די מפחיד עבור הורים, רבים מתחילים להיכנס לפאניקה בגלל המחשבה על זיהום ותחילת תהליך דלקתי. כמובן, אפשרות זו אינה נשללת, אך אם הטמפרטורה עולה לאחר עקירת השן, העיקר הוא לא לטפל בעצמך, אלא להתייעץ עם רופא שיניים. רק מומחה יכול לקבוע את הגורם לחום של הילד. זה יכול להיות בגלל לחץ שחווה הילד במהלך הליך העקירה או זיהום שחדר לפצע. בכל התערבות כירורגית, יש צורך לבצע צילום רנטגן, מכיוון שרופאים אינם מסוגלים לבצע מניפולציות באופן עיוור. התמונה הקלינית בחלל הפה אינה מסוגלת להציג את התהליך כולו. ניתוחים ללא צילום רנטגן עלולים להוביל לסיבוכים חמורים ולסבך משמעותית את תהליך הטיפול הנוסף. מינון קרינת הרנטגן לילדים נמוך, ולכן אין צורך לפחד מכך.

מחיר עקירת שן חלב

עקירת שיני חלב תעלה בממוצע בין 100 ל-150 גריבנה, תלוי במצבו של המטופל הקטן וסוג ההרדמה.