הסרת פוליפים באף: לייזר, אנדוסקופי, גלי רדיו

Polyposis של האף היא מחלה לא נעימה שיוצרת בעיות עם נשימה האף באופן משמעותי מחמיר את איכות החיים של המטופלים. אבל אם נזלת בנאלי על רקע הצטננות או שפעת נפוצה, אתה יכול לשבת בבית בחופשת מחלה, כדי לטפל בו באופן יסודי, אז עם נזלת נגרמת על ידי פוליפים באף, לחיות ולעבוד בלי ויתורים כלשהם. יתר על כן, הטיפול polyposis עם שיטות שמרניות לא נותן שום ערובה לכך הבעיה לא יחזור בזמן. ובמצב כזה, הסרת פוליפים באף נחשב הדרך היחידה אמין כדי לפתור את הבעיה.

מהו polyposis של האף?

כידוע, כל השטח החיצוני של הגוף שלנו מכוסה בעור. אבל חלל בתוכו כמו ציפוי יש גם איזה עור - קרום רירי עדין, המורכב רקמה בלוטתית. רקמה זו תחת השפעה של כמה גורמים שליליים הגורמים לגירוי של הממברנה הרירית, יכול לגדול עקב גידול תאים מבוקרת.

התפשטות תאים ברקמה בלוטתית דומה במקצת למצב עם סרטן. אבל התולעים המעוגלות בגדלים שונים המופיעות במקרה זה אינן נושאות תאים ממאירים (ממאירים, ממאירים), ולכן הן נחשבות לגידולים שפירים.

זה גידולים אלה על הקרום הרירי בגוף הנקראים פוליפים. והם יכולים להתעורר בכל מקום שבו יש רקמה בלוטתית. וזה גם בתוך מעברי האף, בסינוסים האצטרוסקסואלים, המבריקים, סורג המבוך וכו '. כאשר פוליפים נוצרים על הרירית של איבר חוש הריח (והמחלה היא לרוב לא מוגבלת רק ל neoplasms בודדות), לדבר על polyposis של האף.

מה יכול לגרום להופעת פוליפים באף ? ברור כי הקרום הרירי לא יתנהג כראוי מאפס. הפצת תאים גורמת לגירוי ממושך של רירית האף, אשר יכולה להיגרם על ידי:

• חיידקים או פטריות microflora, גרימת דלקת של הרקמות, במיוחד אם התהליך לוקח קורס כרוני,
• הצטננות תכופה ונזלת,
• אלרגיה מלווה הצטננות תכופים, ולפעמים אסתמה הסימפונות,
• הפרת פטנט של מעברי האף (למשל, העקמומיות של מחיצת האף) עם תופעות עומדים בהם.

יש גם אפשרות כי המחלה היא תורשתית, והוא בשל המוזרויות של המבנה של רירית האף. ובמקרים מסוימים, התפשטות הרקמות הריריות קשורה לתקלות במערכת החיסון, אשר כרוכה במראה וסילוק בלתי נמנע של פוליפים באף.

לומר כי polyposis של האף היא מחלה שכיחה מאוד יהיה בסדר. כזה גורל בלתי נמנע הוא רק 4% מהאוכלוסייה. ונשים בתכנית הזאת היו ברי מזל יותר, משום שהפוליפים באף שלהם כמעט פי שניים מהמין החזק יותר.

לעתים קרובות מדי פוליפים מרובים overgrown באף מושווים חבורה של ענבים על ידי אנלוגיה עם adenoids. כן, רק מתוך "ענבים" איכשהו יש הנאה קטנה, כי מעברי האף אינם מיועדים לטיפוח של צמחיה כזו. קוטר החור שדרכו חודר האוויר החם, הניקה והלחלח לגוף הוא קצת יותר מ 1 ס"מ, ברור כי כל מכשול בתוך מעברי האף יקשה על העברת האוויר. וככל שהגודל גדול יותר, כך קשה יותר לנשום אדם.

פוליפים, למרות שהם תצורות כאבים, הם בעיה גדולה עבור בני אדם. בעוד הפוליפ יש ממדים המתוארים מילימטרים, אדם עם קושי, אבל נושם אף. אבל הצטברות בהדרגה עולה וגדל "שכנים", אשר, בסופו של דבר, הוא כרוך חופפים את המעבר לאוויר. בשלב השלישי של הפתולוגיה, לא נותר לאדם לנשום עם הפה.

פוליפים - זה די נעים גידולים כי לעתים רחוקות מחוברים על בד תשתית עם בסיס עבה. בדרך כלל, גידולים אלה מחוברים הריריים של pedicle הקטן, וניתן להעביר בתוך אורכו, המאפשרים להם נפולת של הסינוסים לתוך לומן של מעברי האף, כדי לעבור במעברי האף, גרימת אפיתל ריסי גירוי או התעטשות.

היכן בדיוק באף ניתן ליצור פוליפים? הם יכולים להימצא ישירות על הרירית האף ועל המבוך סורג, כמו במקרה של רוב המטופלים הבוגרים. אבל בילדות, כאשר הזחילה הופכת לחלק מחייו של התינוק, וזה לא עובד באופן נורמלי, זה הולך הסינוסים של הנשי, שם מאוחר יותר את המראה של תצורות שפירים ניתן לצפות. אצל ילדי פוליפים קרובים נוצרים בסינוסים לסתי, תוך העצמת התהליך של קיפאון, וככל שהם להגדיל בהדרגה מתחילים לצאת דרך הפה לתוך מעברי האף, חסימת תנועה באוויר.

האם אני צריך להסיר פוליפים באף?

נראה כי האף הוא לא הדרך היחידה לקבל אוויר לתוך הגוף, אז למה לא לנשום עם הפה שלך אם יש לך הפרעת נשימה האף קשורה פוליפים אותו באף? ובמקביל, אתה יכול לטפל פוליפים עם תרופות תרופות עממיות.

הכל לא יהיה כל כך רע אם טיפול שמרני ואלטרנטיבי נתן תוצאות מוחשיות ומתמשכות. אבל, ראשית, טיפול כזה הגיוני רק בתחילתו של תהליך דיספלסטי. ושנית, לרוב הטיפול ללא ניתוח נותן רק השפעה זמנית (איזה סוג של עיכוב). לאחר זמן מה, הגדילים שוב מתחילים לגדול, והסרת הפוליפים באף היא הדרך היחידה לפתור את הבעיה.

האם זה בסדר לחיות עם פוליפים באף? אתה יכול לחיות, אבל בדרך כלל זה לא סביר. העובדה כי היעדר נשימה באף רגיל יש השפעה שלילית על בריאותו של האדם, ועל הביצועים שלו. לכן, לאחר סבל במשך מספר חודשים, המטופלים עדיין מסכימים כי הסרת גידולים הוא הכרחי.

אנחנו רגילים לנשום מלכתחילה להשתמש באף, ואז את הפה. אבל כאשר נושמים דרך הפה, אדם מרגיש אי נוחות מסוימת, במיוחד כאשר גרונות ריריים מתחילים להתייבש. במיוחד אי נוחות זו הוא ציין במהלך השינה, גורם לאדם לעיתים קרובות להתעורר, להשתעל, להרטיב את הגרון עם נוזל, וכו ' כתוצאה מכך, בבוקר אדם לא מרגיש נח, וזה למרות שעדיין יכול להיות יום עבודה שלם קדימה.

נשימה עם הפה יש כמה הבדלים נשימה האף. עובר את מעברי האף, האוויר יש זמן להתחמם קצת, אפיתל מסולסל שערות בתוך האף לתרום שימור של זיהום ואבק מגיע מהאוויר, ואת הלחות שלה מתרחשת במקביל. לפיכך, האוויר נכנס למערכת הנשימה התחתונה, לא מסוגל לגרום לגירוי או דלקת של רירית שלהם.

כאשר אנו שואפים את האוויר עם הפה, הוא במצב המקורי נכנס ברונכי והריאות. טמפרטורת הסביבה נמוכה (ובהתאם לאוויר) - התנאים הבסיסיים להפחתת חסינות ופיתוח הצטננות. חיידקים, וירוסים ופטריות, חודרים ללא דיחוי לתוך הסמפונות, תורמים לתהליכים דלקתיים במערכת הנשימה. ואוויר יבש ואבק גורמים לגירוי בגרון, שיעול, אלרגיות.

מתברר כי במהלך אדם פה נושם בעצמו נידון קר תכוף (דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות, וכו ') והפרעות אלרגיות, הכי הבעייתי של אשר הופכת ואסתמה. ובכל זאת הסכנה הגדולה ביותר מיוצגת על ידי פוליפים בסינוסים של הנגיף המונעים את טיהורם הטבעי. בחללים של הסינוסים של הפאנלים, הריר והמיקרובים מצטברים, מה שגורם לתהליך דלקתני נוגדני כרוני הנוטה להתפשט לאזור המוח. בנוסף, המוני המסתורית יכולה להתפרץ לתוך הדם ולגרום לזיהום (אלח דם) כאשר כלי הדם נשברים.

בעיה נוספת עם polyposis של האף הופך הידרדרות בתפיסה של ריחות. תחושת ריח מופרעת גם מחריפה את תפיסת הטעם, שהיא מאוד מאוד לא נעימה, וגם משפיעה על התיאבון, על תשוקה מינית ועל כמה תפקידים אחרים.

בכל מקרה, אדם נוטה יותר לנשום דרך האף שלו, כך נשימה דרך הפה מתברר להיות לקוי. חוסר חמצן משפיע בעיקר על העבודה של המוח. סימפטומים של היפוקסיה של המוח יכול להיחשב מיגרנות תכופות, הפרעות שינה, עייפות מהירה. כתוצאה מכך, כושר העבודה של אדם פוחת, והמדינה משאירה הרבה כדי להיות הרצוי.

אבל הפוליפים עצמם אינם גידולים מזיקים כל כך. הם, כמו גידולים שפירים אחרים, בתנאים מסוימים יכולים להידרדר למחלה אונקולוגית. זה קורה לעתים רחוקות, אבל אתה לא צריך לשלול אפשרות כזו.

אתה יכול, כמובן, לא לעשות כלום, מצפה כי polyposis יפתור את עצמו. אבל הנתונים הסטטיסטיים מראים כי ההסתברות של תוצאה כזו היא קטנה ביותר. אבל התפשטות נוספת של רקמות בלוטות יותר ויותר משפיע על איכות החיים של החולים. הם סובלים מכאבי ראש, קוצר נשימה, הם אפילו שינו את צורת הגולגולת בגלל הפה פתוח כל הזמן, כמו במקרה של פוליפים, יש עצבנות בגלל חוסר מתמיד של שינה, וכתוצאה מכך למחסור בחמצן שיבשו את העבודה של הגופים השונים.

אבל האם זה שווה את זה כדי לענות ייסורים הגוף שלך אם היום יש שיטות רבות ושונות של הסרת פוליפים באף. כן, לפני שהפוליפים הוסרו בעיקר בניתוח, שהיה קשור לאי נוחות מסוימת, כאב, דימום. אבל עד כה הרפואה הגיעה לרמה חדשה, הסרת כאבים של פוליפים באף עם מינימום של סיבוכים הפך למציאות. זה רק צריך להתייעץ עם רופא ולקבוע את השיטה של טיפול אינסטרומנטלי של פוליפים.

[1], [2]

אינדיקציות להליך

לפי השיטה או השיטה משמש לטיפול polyposis האף, יש להבין כי מחלה זו, כמו רבים אחרים, דורש יחס רציני לעצמו. אם במקרה של טיפול תרופתי אנו נוהגים לעיתים קרובות כרופא לעצמנו, מאשר לעתים קרובות אנחנו רק לגרום נזק על הגוף שלנו, אז זה לא יעבוד עם טיפול כירורגי. אתה לא יכול להסיר פוליפים עצמך, ואת המנתח לא יכול לפגוש את המטופל רק על פי בקשתו.

הסרת פוליפים באף היא פעולה רצינית, וללא צורך מיוחד זה לא ייעשה. ראשית, על המטופל לבחון את האולטרינגולוג, לאבחן ולהעריך את שלב ההתפתחות של התהליך, ואז אתה כבר יכול לדבר על האפשרויות לטיפול בפוליפים.

אילו סימפטומים צריכים להזהיר אדם ולהיות סיבה לבקר מטפל ו ENT? קוצר נשימה האף (את הפוליפ גדול, כך יותר קשה לנשום דרך האף), את המראה של הפרשה רירית או מוגלתי קבוע מהאף, נזלת כרונית, אפיזודות תכופות של התעטשות, ללא סיבה נראית לעין, התדרדרות חוש הריח (במקרים מתקדמים, אדם חדל להבחין ריחות) לעתים קרובות חוזרים מיגרנות, שינוי של קול (הוא הופך לאף).

ברור כי קשה מאוד לבצע אבחנה מדויקת עבור סימפטומים כאלה. לא תמיד ניתן לזהות פוליפים באף בעין בלתי מזוינת. לפעמים יש צורך לבצע בדיקה אנדוסקופית של האף ו nasopharynx, כמו גם טומוגרפיה ממוחשבת של סינוסים paranasal.

בהתאם לשכיחות של התהליך, את שלב המחלה ואת הפתולוגיות במקביל, הרופא מקבל החלטה על טיפול שמרני או כירורגי. בתחילת הפיתוח של התהליך הפתולוגי, עדיפות ניתנת עדיין לטיפול בסמים, והסרת פוליפים באף היא רק אם טיפול שמרני אינו נותן תוצאה הגונה או יש נסיגה של המחלה.

לרוב, ניתוח כריתה של גידולים הוא prescribed עבור אלה שיש להם אף כי מפסיק לחלוטין לנשום כי פוליפים לכסות כמעט את כל שטח מעברי האף. אינדיקציות אחרות לפעולה הן:

• את הצמיחה של פוליפים על רקע עקמומיות של מחיצת האף,
• התפתחות של אסתמה הסימפונות ואת נזלת אטרופית, כמו סיבוכים של polyposis של האף,
• אם אדם סובל מאסטמה סימפונית או מאלרגיה שאובחנה קודם לכן, ההוריה לפעולה היא עלייה בתדירות ההתקפים של המחלה,
• נוכחות של הצטננות כרונית שאינה מטופלת רפואית,
• את המראה של פריקה מדם מן האף,
• ריח לא נעים של הפרשות, המצביע על תהליך סתמי,
• התהליך הדלקתי המתפתח בסינוסים של האף,
• הפרה קריטית של חוש הריח והטעם,
• שינוי קול חזק, הופעת פרקים של נחירה, מיגרנות תכופות.

בכל מקרה, ההחלטה לשלוח למבצע נשארת אצל הרופא. אבל מה השיטה ישמש כדי להסיר פוליפים באף, החולה יכול לבחור את עצמו. אבל יש לזכור כי כל פעולה יכולה להיות התוויות נגד שלה.

[3], [4]

הכנה

לכן, ניתוח להסרת פוליפים באף הוא רק לאחר בדיקה אבחנתית יסודית והאבחון הסופי. ברוב המקרים, אבחון ראשוני יכול להיות מאושר על ידי רינוסקופ כאשר הרופא יכול להעריך באופן חזותי את נוכחות וגודל הפוליפים. אבל אם התהליך הדיספלסטי מתרחש עמוק במעברי האף או בסינוסים של הנגיף, ניתן למדוד את המדדים הכמותיים והאיכותיים. ואז טומוגרמה ממוחשבת, רדיוגרפיה ובדיקה אנדוסקופית של מעברי האף והסינוסים באים להצלה.

אם לאחר בדיקת החולה ובדיקת התלונות המסוכנות, מגיע הרופא למסקנה כי הניתוח נחוץ, הוא מיד מדווח על החלטתו לחולה, ומתאר באופן מלא את המצב ואת ההשלכות האפשריות של היעדר טיפול יעיל. אבל כל פעולה דורשת הכנה מסוימת, במיוחד במקרה של polyposis של האף, כאשר התערבות כירורגית לא מבוצעת מסיבות דחופות.

משלוח בדיקות לפני הסרת פוליפים באף הוא הליך שגרתי המאפשר לך להעריך את מצב בריאות האדם, את העבודה של איברים חיוניים, את הסיכון לדימום. ואף על פי שכיוון הניתוח ניתן על ידי רופא אנ"א, הוא לא יבוצע ללא אישור המטפל.

עבור 1.5-2 שבועות לפני האירוע המתוכנן, המטופל צריך לבקר מטפל אשר יבצע בדיקה גופנית, להקשיב לנשימה, למדוד את לחץ הדם ואת קצב הלב. הוא ייתן את הכיוונים הנדרשים לניתוח:

• אנליזה קלינית וביוכימית של דם,
• coagulogram (בדיקת דם לקרישת דם),
• בדיקת דם לנוכחות הפטיטיס, עגבת, וירוס חיסוני אנושי,
• ניתוח שתן כללי (עוזר להעריך את מצבם של איברי ההפרשה, דבר שחשוב כי הניתוח מתבצע בהרדמה).

אם פריקה סתמית מזוהה באף, היא זיהום חיידקי כי יהיה צורך לטפל באנטיביוטיקה לפני הניתוח. לקבלת טיפול יעיל יותר, bacussis יכול להתבצע כדי לקבוע את סוג הפתוגן של דלקת. אותו הדבר נחוץ לאדם במקרה של מחלות זיהומיות חריפות בגוף.

בנוסף, נבחנת בדיקה אינסטרומנטלית של עבודתם של הלב ושל איברי הנשימה. בדרך כלל זה הוא אלקטרוקרדיוגרמה חזה רנטגן.

כהכנה לניתוח, החולה הוא prescribed תרופות אנטי דלקתיות ו decongestants. הרופא קובע אם המטופל נוטל תרופות נוגדות קרישה או תרופות אחרות שיכולות להפחית את קרישת הדם ולהגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח או אחריו. קבלת תרופות כאלה יש לעצור מראש, כך שלא יהיו סיבוכים מסוכנים.

ניתוח עבור כריתה של neoplasms בחלל האף וסינוסים paranasal קשורה לתחושות כאב מסוימות ואי נוחות, ולכן עדיף לבצע את זה עם הרדמה. הרדמה בהסרת פוליפים באף יכולה להיות מקומית וכללית, בהתאם לשיטת הניתוח ולרגישותו של המטופל לכאב. ברוב המקרים, מוגבל לניהול מקומי של תרופות, אם כי בניתוח אנדוסקופי במקרים מסוימים ניתן גם להשתמש בהרדמה כללית (הרדמה תוך ורידית, הרדמה endotracheal).

לפני הניתוח, על המרדים לשאול את בריאותו של המטופל, לבדוק את מידת הסבירות של הרדמה, לחשב את כמות התרופות האפקטיבית המינימלית. וגם לספר על תנאי צריכת המזון בערב ובערב של המבצע: מן הערב מותר ארוחת ערב קלה, ביום הניתוח 6 שעות לפני זה מן המזון והמשקאות יהיה צורך לסרב, במיוחד במקרה של הרדמה כללית.

טֶכנִיקָה הסרת פוליפים באף

כמו כל פעולה אחרת, הסרת פוליפים באף צריכה להיות אך ורק לפי דפוס מסוים, אשר אינו שולל את "היצירתיות" של המנתח במקרה של מצבים בלתי צפויים. אבל מאז יש לפחות 5 שיטות של כריתת השן, אין צורך לדבר על כל תוכנית כללית. לכן, זה הגיוני לשקול כל שיטה בנפרד.

הסרת פוליפים עם לולאה

בואו נתחיל עם ניתוח כירורגי פשוט להסרת פוליפים באף, אשר, במהותה, נקרא בדרך כלל כריתת שדיים רגילה. שיטה זו מסירה את הגידולים בצורה של פוליפים מגודלים בגרון או פוליפים באף קודם לכן, אבל הוא לא שכח עד עצם היום הזה כמו זול ביותר של כל הפעולות, זמין בבית חולים ציבוריים. הפופולריות שלו נובעת מכך שהפעולה אינה דורשת ציוד מתוחכם והוא משמש בעיקר הרדמה מקומית (אלחוש השקיה האף בתוספת הרדמה הסתננות).

הסרת פוליפים באף נעשית על ידי לולאה פלדה מיוחדת (או להשתמש Lange וו), אשר חייב להיות מוכנס לתוך הנחיריים, נזרק על הצמיחה, הוריד את הבסיס של גזע והידק. עכשיו המנתח צריך להראות את כל הכישורים שלו לא רק לחתוך את הפוליפ בכל מקום, ולמשוך אותו עם הרגל. למרבה הצער, זה לא תמיד אפשרי, ואז relapses של המחלה לא ניתן להימנע.

פעולה כזו נקבעת כאשר יש צורך להסיר בו זמנית כמה פוליפים במעברים האף. אבל אם פוליפים נוצרים בסינוסים של הפאנלים ורק לתלות במעבר האף, ההסתברות של הסרת אותם "עם השורש" הוא קטן מאוד.

במהלך הניתוח, החולה יושב על כיסא. לסנטר שלו, לשים מיכל מיוחד, שבו הדם יהיה לנקז לאחר הפוליפ מוסר. זה כמעט בלתי אפשרי להימנע דימום במהלך כריתת השדיים הרגילה.

עצור דימום לאחר הסרת פוליפים נעשה בעזרת טמפונים (טורונד), אשר מוגנים מפני דבק עם ג'לי נפט. תחבושת היא על גבי העליון, אשר מתקן טורונדות בתוך מעברי האף.

בדרך כלל, המבצע לוקח לא יותר משעה. אבל הכל תלוי בכמות העבודה. אם הסרת פוליפים בודדים מתבצעת, 20-30 דקות יספיק.

הרופא בוחן את מהלך הניתוח באופן ויזואלי בעזרת המרחיבים והפנס, המחובר לראשו של המנתח. בתנאים אלה, ואפילו עם דימום קשה מאוד להעריך את איכות הסרת פוליפים.

פעולה זו נחשבת לא יעילה במיוחד. ראשית, לא כל פוליפים יהיה גלוי עם רינוסקופיה קדמית, ולכן חלק מן הגידולים יכולים להישאר ולהמשיך לגדול, משבשת נשימה האף. הסר את הפוליפים הנותרים יכול להיות כמה שבועות מאוחר יותר, אבל זה טראומה נוספת על איבר חוש הריח.

העדר הזדמנות להעריך את איכות הפעולה מוביל לכך שלאחר מכן נמצאו החסרונות השונים: הפוליפ אינו מנותק לחלוטין, לא כל הגידולים במעברי האף וכו 'הוסרו. ההסתברות של חזרה של polyposis עם הסרת פשוט של הלולאה הוא גבוה למדי, ומגיע 60-70%. וזה מצביע על כך שלאחר 1-2 שנים יהיה צורך לחזור על הפעולה עם אותה שיטה או אחרת.

החסרונות של פוליפוטומיה פשוטה הם גם:

• סיכון גבוה לדימום כבד,
• כאב במהלך ואחרי הניתוח,
• משך זמן ארוך של תקופת ההחלמה, בשל העובדה כי יחד עם הפוליפ ניתן לשלוף קטע קטן של רירית בריאה, אשר טומן בחובו נזק לרקמות גדול יחסית לבין התפתחות של תהליך דלקתי בהם, אחרי הכל נגעים ברירית לרפא יותר מאשר העור,
• את העדר היכולת להסיר איכותית של פוליפים בסינוסים.

Polypotomy יש כמה היבטים חיוביים, שבזכותו הליך לא יעיל מאוד מתבצעת עד היום בבתי חולים רבים:

• חוויה נהדרת עם מנתחים ישנים בהסרת פוליפים באף עם לולאה, אחרי כל השיטה כבר בסביבה במשך זמן רב,
• הזמינות של הניתוח במתקני בריאות רבים,
• מחיר נמוך עבור המבצע במרכזים רפואיים (שיטות אחרות יהיה הרבה יותר יקר, בנוסף במחלקות רבות ENT אתה יכול להירשם להסרת פוליפ חינם באף על ידי polypotomy).

עד כה, יש כמה שיטות יעילות יותר, אך לא תקציבית להסרת פוליפים באף, שהם פחות טראומטיים וכואבים. אבל בהיעדר הזדמנויות כספיות לבצע טיפול איכותי של polyypotomy polyypotomy תהיה הזדמנות טובה כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים הקשורים היפוקסיה וממאירות של התהליך, שהוא גם שווה משהו.

הסרת לייזר

לייזר בשנים האחרונות כבר יותר ויותר בשימוש ברפואה קוסמטולוגיה. וזה לא מפתיע, כי הסרת של גרסאות שונות על ידי הלייזר מספק חדירה עמוקה יותר לתוך הרקמה, בעוד הסיכון לדימום במקרה זה הוא די קטן.

בעזרת הלייזר, פוליפים יכולים גם להיות מוסרים באף, ושיטה זו של פוליפקטומי נחשבת לטראומטית והבטוחה ביותר, מה שמאפשר להשתמש בה לטיפול בילדים ובחולים הסובלים מהתקפי אסתמה. טכניקה זו היא עדיין חדשה יחסית, אבל זה כבר מראה תוצאות טובות.

הסרת פוליפים באף על ידי מומחה לייזר יכולה לבצע גם בחדר ההליך מצויד מכשירים מיוחדים (לייזר ציוד אנדוסקופ מחובר לצג). כדי לעשות זאת, לא בהכרח ללכת לבית החולים. הניתוח מבוצע באמצעות הרדמה מקומית ואינו כרוך בשימוש במכשירים כירורגיים.

במהלך ההליך, אין צורך לבצע חתכים ברקמות, סכין הלייזר הוא הביא ישירות הפוליפ, לאחר מכן את המנגנון מופעל, ואת הקורה בתדירות גבוהה כמעט שורף את הפוליפ. טמפרטורת החימום ברקמות הניאופלסמה מתקרבת ל -100 מעלות, והפוליפ מתייבש לחלוטין. שרידי שלו ניתן להגיע בקלות עם פינצטה.

הלייזר שורף את הצטברות לחלוטין, יחד עם הרגל, אשר מקטין באופן משמעותי את הסיכוי להישנות. במקביל להסרת הפוליפ, קרן הלייזר חותמת את כלי הדם המפרידים ומחטאת את הפצע, ובכך נמנעת מהדימום ומפתחת את התהליך המזיק. העדר דימום חמור מאפשר למנוע את החיבור של האף אדם יכול בדרך כלל לנשום מיד לאחר הניתוח.

גם אם הניתוח מבוצע בבית חולים, אין צורך שהמטופל יישאר בבית החולים. אם הכל הלך בלי סיבוכים, האדם הולך הביתה באותו יום והולך רק לבדיקה מונעת של otolaryngologist.

טיפול לייזר מספק שליטה חזותית חובה של המבצע, אשר כולל נזק לרקמות הסמוכות. זה לא רינוסקופיה, אלא מעקב אחר התהליך של הסרת פוליפים באף בעזרת ציוד אנדוסקופי, הצינור (בדיקה) אשר מוכנס גם לתוך חלל האף והעביר את התמונה מן החדר מיקרוסקופי לצג המחשב. לפיכך, הרופא הוא מסוגל להעריך את מצבו של רירית האף, כמו גם את המיקום ואת מספר פוליפים, בצע את כל התנועות ואת התוצאה של ציוד לייזר, התאמת תדירות הקרינה, במידת הצורך.

למרות כל היתרונות של הסרת לייזר של פוליפים, זה נחשב רלוונטי במקרה של גידולים בודדים. כדי להסיר את "אשכולות ענבים" לייזר הוא די בעייתי. בנוסף, זה כמעט בלתי אפשרי להביא ציוד לייזר קרוב פוליפים הממוקם בתוך סינוסים paranasal, ולכן הסרת עלול להיות שלם, אשר יכול להוביל לאחר מכן להישנות המחלה.

הסרה אנדוסקופית של פוליפים

כמו ניתוח לייזר, ניתוח אנדוסקופי נחשב כצעיר יחסית, אבל מבטיח מאוד ברפואה. נוכחותו של אנדוסקופ מאפשרת אבחנה איכותית של המחלה עם הערכה של מידת ההתפתחות של הפתולוגיה ומיקום הפוליפים, כמו גם הסרת פוליפים הממוקמים במקומות שקשה להגיע אליהם.

מה שאינו זמין ללולאה או בלייזר הוא די אפשרי עבור כלי ניתוח מיוחדים המביאים לאתר של ניתוח בעזרת צינור אנדוסקופ, המאפשר לחדור עמוק לתוך האף מבלי לפתוח את הרקמות ולבצע ניתוח כירורגי מלא שם. לדוגמה, הפרת פוליפוזיס סינוס patency ובתוכם מתבצעת לפני הרחקתו של הסינוסים השקה הרחבה פוליפים מעברי האף. אם יש סטייה במחיצת אף, ניתוח מבוצע במקביל לשחזר את צורתו, המשמשת למניעת התקפים וסיבוכים.

ניתוח אנדוסקופי, תלוי בנפח ובטבע של העבודה, יכול להתבצע בעזרת מקומי או בסיוע הרדמה כללית. אם אנחנו מדברים רק על הסרת פוליפים במעברים האף, אז הזרקה מקומית של הרדמה מספיקה. אבל כאשר הוא נדרש לנקות את המבוך ואת סינוסים paranasal, וגם הפעולה על מחסום האף ללא הרדמה כללית זה יהיה קשה לעשות.

אם פוליף מוסר באף אצל ילד מתחת לגיל 7, העדפה ניתנת להרדמה כללית באמצעות מערכת endotracheal. זה יאפשר לחולה להישאר רגוע במהלך המבצע, כי הילד יכול להתעוות, לסובב, לבכות, אשר ישפיע לרעה על התוצאה של ההתערבות.

ניתוח אנדוסקופי יכול להתבצע בדרכים שונות, אבל בכל מקרה הוא מתבצע תחת שליטה של ציוד וידאו אנדוסקופי. כדי להסיר פוליפים להשתמש:

• מכשירים microsurgical המאפשרים כריתה עמוקה של פוליפים וטיהור של שטח,
• גילוח או microdibe, אשר פועלים על עיקרון של משאבה, כלומר. לחתוך את הפוליפ יחד עם הרגל מתחת לשורש, לטחון אותו, למצוץ אותו פנימה והחוצה מהאף.

באופן עקרוני, שתי שיטות של הסרת פוליפים בעזרת ציוד אנדוסקופי הם יעילים מאוד, אבל באמצעות מכונת גילוח נחשב הכי נוח, ולכן פעולות כאלה מתבצע לעתים קרובות ביותר.

הסרה אנדוסקופית של פוליפים באף על ידי הצמרמורת תהיה יעילה אף יותר אם היא מתבצעת באמצעות ניווט וידאו. זה יאפשר להעריך את מצב הסינוסים של התאים ואת המבוך תאים על מנת להוציא איכות ירודה של פוליפים.

המבצע בשליטת האנדוסקופ נמשך כשעה. במקרה זה, ניתן להסיר הן neoplasms בודדים מרובים, לבצע תיקון של פגמים, לחדור למקומות נגיש ביותר. זו הסיבה לפופולריות הגדולה של פעולות אנדוסקופיות בהשוואה לשיטות אחרות.

היתרונות של טיפול אנדוסקופי הם:

• את היכולת להעריך במדויק את מצב הרירית ואת גודל של neoplasms הנוכחי על זה,
• שליטה מקיפה ויזואלית קבועה של הניתוח מאפשרת לך להימנע מפגיעה ברקמות בריאות,
• העדר דימום חמור,
• פינוי פוליפים יחד עם שורשים (זה חשוב במיוחד עבור מכונת הגילוח, אשר עם דיוק רב מסיר כל דבר נוגע הצטברות בלי לגעת הקרום הרירי הסמוך, אשר נותן כמעט מאה אחוז להבטיח כי הפוליפים לא ייצרו שוב)
• הסרת פוליפים היא מדויקת יותר בהשוואה polypotomy הרגיל, ולכן הפצעים על רירית להחלים מהר יותר, תקופת ההחלמה לאחר הניתוח מצטמצם,
• אפשרות לבצע את ההליך תחת הרדמה מקומית,
• לאחר הסרת פוליפים, כמו במקרה של ניתוח לייזר, הצטלקות הוא כמעט לא קיים קוצים נוצרים לעתים רחוקות.

החסרונות של הסרת אנדוסקופית של פוליפים באף כוללים:

• הצורך בטמפונדה של האף בתוך 24 שעות לאחר הניתוח,
• את האפשרות של ביצוע פעולה במעבדה, עם זאת, מכשירים שונים נדרשים להפעלתו ותנאים סטריליים,

לומר כי שיטה זו של לחימה polyposis לחלוטין את האפשרות של פוליפים בעתיד הוא בלתי אפשרי. ובכל זאת, זוהי שיטת מאבק לא עם הגורם של המחלה, אבל עם תוצאה של התפתחותה. משהו, כמובן, ניתן לתקן (למשל, כדי לנרמל את יצוא ההפרשה מן הסינוסים או ליישר את מחיצת האף), אבל הצטננות ודלקות תכופות, אשר אינו מטופל באופן מיידי, יכולים להוביל לכך שכמה שנים מאוחר יותר רירית האף תתחיל לצמוח שוב. אני שמח שזה אפשרי הרבה יותר מאוחר מאשר עם שיטות אחרות של הסרת פוליפים באף.

[5], [6]

גלי רדיו מפוליפים

באופן מפתיע, גלי רדיו של תדר מסוים מסוגלים גם לפעול כסכין, חותכים פוליפים מתחת לאדמה. בעשותם כך, הם מזכירים במקצת את פעולת הלייזר, שכן הם מסוגלים כלי סגורה, אשר מונע דימום חמור. אבל ההשפעה שלהם על פוליפים עדיין מתקרב לעבודה של הלולאה עם polypotomy הרגיל, אם כי זה יכול להתבצע תחת שליטה של אנדוסקופ.

הסרת גלי רדיו של פוליפים באף, כמו טכניקות דומות אחרות, יש יתרונות וחסרונות. היתרון העיקרי של השיטה הוא:

• את האפשרות להחזיק מעמד אשפוז,
• סיכון מינימלי לדימום ולזיהום הפצע,
• אין צורך ללכת עם טמפונים באף ולעבור שיקום ארוך.

אבל לשיטה יש חסרונות משמעותיים:

• הסרת עמוק של פוליפים, אשר מגביר את הסיכון של הישנות,
• את האפשרות של הסרת תולעים קטנות בדרך זו.

קריותרפיה

הסרת פוליפים באף עם חנקן נוזלי הוא לא אחד ההליכים הפופולריים, אם כי יש יתרונות רבים:

• אין דימום חזק,
• הכאב הזעיר, המאפשר את ההרדמה המקומית,
• סיכון קטן לזיהום,
• תקופה קצרה לאחר הניתוח,
• אין צורך לבצע הליך בחדר הניתוח.

עם זאת, המבצע דורש ציוד יקר מיוחד, אשר משפיע על העלות שלה. אבל התוצאה של טיפול עם חנקן נוזלי משאיר הרבה כדי להיות הרצוי.

מנגנון cryotherapy פועל על אותו עיקרון כמו לייזר. הפוליפ אינו נבלע, אבל הוא רגיש לטמפרטורות קריטיות. אבל אם הלייזר מתחמם ומנקז את הגידול הפתולוגי, אז במהלך הקריותרפיה הוא קופא ונעלם.

הכל יהיה בסדר אם המכשיר יכול להקפיא רקמות לעומק רב, אבל זה לא קורה. וכאשר יש שורש, תמיד יש סכנה של הופעת פוליפים חדשים. ברור כי מבצע יקר אך לא יעיל לא יהיה ביקוש במיוחד.

[7], [8]

מה יכול להשפיע על בחירת שיטת הפעולה?

כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה שיטות לביצוע פעולה כדי להסיר פוליפים באף. לכולם יש את היתרונות והחסרונות שלהם. הפעילויות נבדלות בעלותן. הניתוח התקציבי ביותר נחשב לפוליפוטומיה, ושיטות יקרות מאוד יכולות לכלול הליך אנדוסקופי, שאינו מפתיע, בהתחשב ביעילותו ובסיכון נמוך להישנות.

אבל את המחיר בבחירת שיטת הפעולה לא תמיד לשחק תפקיד מכריע בניגוד התוויות נגד. בהתבסס על הנפח ועל אופי העבודה, הרופאים מנסים להציע ניתוח שיוכיח כי יהיה שימושי ביותר עם נזק מינימלי לבריאות בכל מקרה ספציפי.

אבל אחרי הכל, כל שיטת טיפול יש התוויות נגד שלה לפרוצדורה, שבה אנו מכירים עכשיו.

פוליפוטומיה קונבנציונלית עם לולאה Lange:

• תקופה חריפה של כל מחלה, במיוחד תוכנית זיהומיות,
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם,
• hemopoies, דם נמוך קרישה
• אסתמה הסימפונות בגלל ההסתברות הגבוהה לפתח מצב אסתמטי.

הסרת לייזר של פוליפים:

• polyposis של האף עם מספר רב של neoplasms,
• ברונכיטיס חסימתית בתקופה של החמרה,
• זיהומים חריפים,
• החמרה של אסתמה הסימפונות ואלרגיות, אשר אופייני לתקופת האביב הקיץ,
• הריון.

הסרת אנדוסקופית של פוליפים באף:

• החמרה של נזלת אלרגית,
• ברונכיטיס כרונית בעלת אופי אלרגי בשלב החריף,
• אסתמה הסימפונות,
• חולי לב פתאומי (אי ספיקת לב, איסכמיה לבבית, פוסט-אוטם)
• הכבד, הכליות, מערכת הנשימה (במיוחד בעת שימוש בהרדמה כללית)
• מחלות זיהומיות חריפות
• התווית נגד קלה יכולה להיות הווסת.

לשיטת גלי הרדיו, בנוסף לאינדיקטורים הנגדיים לעיל, יש נקודה נוספת. גלי רדיו יכולים להשפיע לרעה על הפעולה של מכשירי חשמל, ולכן הם לא רצוי להשתמש בטיפול של אנשים עם שתלים מתכת (למשל, קוצבי לב).

התוויות נגד עבור כל שיטות הסרת פוליפים באף הן: כל חולשה, חום או לחץ דם קופץ, תהליכים זיהומיים חריפים בגוף, חוסר סובלנות להרדמה. באופן עקרוני, התוויות המוטוריות המוחלטות למבצע לא כל כך. בדרך כלל התהליך מועבר פשוט לזמן אחר, כלומר. היא מתבצעת לאחר השגת הפוגה מתמשכת של מחלות כרוניות, לאחר הלידה, עם היעלמות הסימפטומים של פתולוגיות חריפות.

ההשלכות לאחר ההליך

במוח שלנו, הניתוח כרוך בפעולה עם חדר ניתוח, אזמל, מכשיר אוורור מלאכותי, אור בהיר מהתקרה, וכו '. הנוהל להסרת פוליפים אינו מתאים למסגרת זו, ובחיבור זה זה אולי לא נראה כל כך רציני. למעשה, זה לא כך. זה לא חשוב מה השיטה משמשת לביצוע הניתוח, אבל זה עדיין אותו הפרעה בתפקוד הגוף, תהליכים מטבוליים ברקמות שלה, את העבודה של איברי הנשימה.

הסרת פוליפים באף היא פעולה רצינית, גם אם זה נעשה בצורה יוצאת דופן. ברור כי לאחר הניתוח במשך זמן מה אדם עלול להרגיש לא נוח. אגב, מטופלים רבים מדברים על הניתוח כעל לא מועיל אבל לא נעים במיוחד, אם כי הם מסכימים שהחיים עם פוליפים באף עוד יותר נוראים.

התוצאות הצפויות לאחר הליך של כריתת השדה לבוא לא מיד. זה ייקח לפחות 1 או 2 ימים לפני האף מתחיל לנשום באופן נורמלי גם לאחר הסרת לייזר עם תקופת התאוששות מינימלית. הסיבה לגודש באף בימים הראשונים לאחר הניתוח היא בצקת של רקמות שעברו טראומה טבעית או תרמית. ברור כי לאחר נפוח polypotomy הרגיל דלקת של הרקמות יהיה החזק ביותר, כלומר נשימה יהיה להתאושש הטוב ביותר לאחר 3-5 ימים.

לפעמים מטופלים מתלוננים כי לאחר הסרת פוליפים באף, הראש כואב. זה לא מפתיע, בהתחשב בכך הניתוח בוצע באזור הראש, ואילו קצות העצבים באף היו מגורה מאוד, אשר לאחר מכן הפך טרנזיסטור הפרעה נוירולוגית.

כדי לפחד מכאבי ראש זה לא הכרחי. אחרי הכל, אם עם polyposis הם רק גדל עם כל יום שעובר, עכשיו את הסימפטום בהדרגה להחליש, בעוד רירית יחזור למצב נורמלי. ברור כי כאבי ראש ניתן להקל על ידי דלקת קלה של הרקמות לאחר הניתוח ואת ההרדמה בשימוש, במיוחד כשמדובר הרדמה כללית.

לאחר הרדמה כללית, בחילה, התקפות בודדות של הקאות, כאבי ראש וסחרחורת הם מצב שכיח שבדרך כלל עובר בתוך יום או קצת יותר.

הטמפרטורה לאחר הסרת פוליפים באף עשוי לעלות מעט. אבל בדרך כלל זה נע בין 37-37.2, אשר מצביע על תהליך דלקתי עקב טראומה רקמות, ולא סיבוכים רציניים. כמה זמן זה הטמפרטורה תימשך תלוי בשיטת הפעולה ואת כמות ההתערבות.

אם לאחר הסרת פוליפים, חוש הריח נעלם פתאום, זה גם לא שווה לדאוג. אז הגוף מגיב להפרעה בעבודתו. בנוסף, בצקת הרירית אינה תורמת לתפקוד תקין של קולטנים רגישים, אשר מחריף גם את התפיסה של ריחות, ולפעמים של טעם. בדרך כלל לאחר 3-5 ימים הנפיחות שוככת, ותחושת הריח משוחזרת בהדרגה. נכון, לפעמים זה לוקח בערך חודש.

[9], [10]

סיבוכים לאחר ההליך

אבל מה שאתה צריך באמת לדאוג הוא המראה של סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח כדי להסיר את הפוליפים באף, אם כי הם מתרחשים לעתים רחוקות. סיבוכים מסוימים אינם מסוכנים והם נעצרים במהירות עם תרופות מאולתרות ותרופות, אחרים דורשים טיפול רציני יותר.

איזה סוג של בעיות אתה יכול לצפות מיד לאחר ההליך או בעתיד הרחוק? שקול את התוצאות הנפוצות ביותר לא רצויות:

• גם לאחר ניתוח מוצלח, עלול להיות סיכון מסוים לדימום מהאף. במיוחד אם לחולה יש בעיות עם קרישת דם או שהוא נוטל תרופות המפחיתות את הצמיגות של נוזל ביולוגי זה (נוגדי קרישה, NSAIDs, כמה תרופות לב). לגבי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הן אינן משמשות בתקופה שלאחר הניתוח, והן מפנות את מקומן לקורטיקוסטרואידים.
• בחלק מהחולים, על רקע הרדמה כללית בשימוש, ניתן להבחין בהפרעות קצרות טווח בתפקוד של מערכות הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה.
• באתר של תהליך דלקתי, לאחר הניתוח, כמה חודשים לאחר מכן, דוקרנים וצלקת רקמה יכול טופס, אשר לחסום נשימה האף ודורשים ניתוח חוזר לבלו אותם. כדי למנוע סיבוך זה, טיפול אינטנסיבי נוגד דלקת יכול.
• אם הסרת פוליפים מיוצרים באיכות ירודה (חלק כלשהו של ההצטברות ברגליים נשארה במקום), סביר להניח כי כמה שבועות לאחר מכן באתר של הפוליפ הישן יצרו חדש, ואולי יותר מאחד. כלומר. תמיד יש את הסיכוי לחזרת המחלה של המחלה, כי לא אחת השיטות להסרת פוליפים באף לא נותן ערבות מוחלטת של תרופה לכל המחלות, סיכון של צמיחה מחודשת של גידולים שפירים אינם זהים עבור polipotomii או קריותרפיה לייזר רגיל, גל רדיו או לכירורגיה אנדוסקופית.
• הסיבוך הכי לא נעים, שבו קשה להילחם, הוא מקבל את הזיהום לתוך האזור של פצע לא מחומם באף. זה אפשרי אם אתה לא עומד בדרישות הטיפול של חלל האף בתקופה שלאחר הניתוח או לנסות למשש כדי להרגיש איך תהליך הריפוי הפצע הולך. יש תמיד לזכור כי גם על הידיים שטף יכול להישאר מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנה, אשר מיד לגרום לדלקת, הם רק צריכים להיכנס לתנאים מתאימים, המהווה את הפצע טרי.

אבל זיהום פצע יכול להתרחש בזמן הניתוח. אין צורך לחשוב שהאשמה לכל דבר תהיה חד-משמעית אי-שמירה על דרישות ההיגיינה והחיטוי על ידי הצוות הרפואי. סביר להניח כי הניתוח בוצע בתקופה החריפה של הפתולוגיה זיהומית, וכתוצאה מכך הכללה (התפשטות) של הזיהום דרך הגוף דרך הדם ואת הלימפה, והחולשה היתה בתחום הניתוח האחרון.

זה מסוכן? התפתחותן של אותן פאתולוגיות דלקתיות באף ובגרון (סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת שקדים, וכו ') עם סיכון גבוה למעבר לשלב כרוני.

[11], [12], [13]

טיפול לאחר ההליך

באופן עקרוני, אם יהיו סיבוכים של הסרת פוליפים באף, תלוי לא רק על הרופא, אלא גם על המטופל עצמו. אין צורך לחשוב שכל הטיפול מוגבל לפעולה בלבד, ואפשר להתחיל לחיות חיים רגילים, במיוחד בלי לדאוג לתחושת הריח שלו. גם אם מצב הבריאות של המטופל הוא טוב, זה לא אומר שאתה צריך לשכוח את כל הדרישות של תקופת השיקום.

אופן ההחלמה והשיקום מתבצע במהירות לאחר הסרת פוליפים באף תלוי בהליכים הרפואיים והאכפתיים המתמשכים בתקופה שלאחר הניתוח.

לדוגמה, לאחר הסרה הרגילה של פוליפים, לולאה Lange מבצע חיטוי של חלל האף ומכניס טמפונים לתוך הנחיריים כי חייב למנוע דימום. הם מוסרים רק לאחר יום, לאחר מכן רירית מטופל עם תחליב סינתומיצין.

לאחר הניתוח, החולה יכול להישאר בבית החולים למשך שבוע נוסף, תוך מילוי כל דרישות הרופאים לטיפול באף. לאחר פריקה, זה עשוי להיות prescribed לשטוף את האף עם פתרונות חיטוי. זהירות צריך להיות שנצפתה במשך 2 או אפילו 3 שבועות, אשר ניתנים עבור ההתאוששות של רירית האף לאחר הניתוח. בקרת תהליך התחדשות צריכה להיות הרופא המטפל במקום המגורים.

לאחר הסרת לייזר של פוליפים ו cryotherapy, טיפול מיוחד עבור חלל האף אינו נדרש. המטופל מטופל בבית, באופן קבוע ביקור רופא במרפאה. ברוב המקרים, אין נהלים נדרשים, אבל במקרה של סיבוכים ודלקות ריריות ניתן להקצות טיפול מיוחד, לרבות מתן מענה ופתרונות antisepticheskomi רירי, אנטי דלק טיפול אנטיביוטי במידת צורך.

הסרה אנדוסקופית של פוליפים ושיטת גלי הרדיו נחותים מעט מהפוליפתיה במונחים של דרגת הטראומה, אך המטופל יכול להרגיש אי נוחות באף ותחושה לא נעימה למשך כמה שעות נוספות. אם אין דימום מהאף, המטופל יכול להיות משוחרר לאחר 1-3 ימים, ברגע turuncas יוסרו מעברי האף. אבל אתה צריך להבין שזה ייקח עוד שבועיים, עד רירית לחלוטין משחזרת.

אם הניתוח בוצע על ידי צמרמורת, את משך השהייה בבית החולים ניתן להגדיל עד 5 ימים, שבמהלכו יהיה צורך לעשות את שטיפת מעברי האף להשתמש בטיפות אנטי דלקתיות.

מה עוד צעדים כדי למנוע הישנות מומלץ ללכת רופאים בתקופה שלאחר הניתוח?

• לדבוק משטר חוסך: ספורט ועבודה פיזית כבדה אינם נכללים, המטופל צריך לנוח יותר ולאכול באופן מלא.
• נסו להימנע מאכילת מזון חם ומשקאות.
• יש צורך לשלוט בלחץ הדם ולנקוט בכל האמצעים כדי לא לעלות.
• נשאר זמן רב בשמש הפתוחה ובחום אסור. לא כולל טיולים בסאונה, סאונה, סולריום, עבודה בחדר מחניק.
• אתה צריך לנסות לא לפוצץ את האף לפחות במשך 5 הימים הראשונים.

כל זה ימנע מצרות כמו דימום באף. אבל כמה טיפול יהיה צורך, הרופא יגיד בכל מקרה.

הזהר את הזיהום של הפצע מבחוץ להקל על הנשימה האף יעזור אמצעים כאלה:

• זה הכרחי כדי למנוע הליכה לאורך כבישים ליד מפעלים תעשייתיים להישאר בחדר עם תוכן אבק חזק של אוויר.
• פעמיים ביום בדירה יש לעשות ניקוי רטוב.
• יש צורך לאוורר באופן קבוע את החדר שבו החולה הוא לאחר הניתוח.
• מומלץ להימנע ממספר רב של אנשים ולבקר בחולים במחלות זיהומיות.
• אין לשים את האצבעות באף, אם הליך הטיפול אינו דורש את זה.
• יש לבחון את ההיגיינה של הפנים, האף והידיים, במיוחד לפני הטיפול.

אבל הדבר החשוב ביותר הוא שזה יעזור להתמודד מהר עם המחלה, הימנעות סיבוכים, זה משמעת וסבלנות. הרופא רושם תרופות - אתה צריך לשתות גלולות. הוא אומר בקביעות לשטוף את האף שלו - אתה צריך לעשות את זה. לשמה.

טיפול לאחר הסרת פוליפים

מה יכולים הרופאים להציע כמו טיפול נגד הישנות לאחר הסרת פוליפים באף? בכל מקרה, תוכנית הטיפול תהיה שונה, כי כמות העבודה במהלך הניתוח ואת מידת הנזק לרקמות במהלך זה תהיה השפעה משמעותית על שיעור תיקון רקמות. ואת היכולת לחדש את הרירי של כל אדם הוא הפרט. לכן, אנחנו מדברים רק על אפשרי, ולא חובה, מינויים של otolaryngologist.

אז, אילו סוגים של תרופות ניתן prescribed לאחר הסרת פוליפים מן ההקדמה:

• תרופות אנטי דלקתיות מקבוצת גלוקוקורטיקוסטרואידים. כן, סוכנים הורמונליים אינם נוכחים, אין פלא שכל כך הרבה חולים מנסים להימנע הקבלה שלהם. אבל במקרה הזה הורמונים משמשים בעיקר בצורת ספריי לאף וטיפות "fluticasone" של אותו מרכיב פעיל וכן אנלוגי של התרופה בשם "Avamys", "Forineks" ו "Nazoneks" מבוסס mometasone, "budesonide", יבוא שלה אנלוגי "Pulmicort" "Naphthyzinum" ואח. Srdstva הורמונלית היישום המקומי לא להיכנס הדם ולגרום ללא תופעות מערכתיות ולכן נחשבים בטוחים אפילו בקורס לטווח ארוך של טיפול.

אם סטרואידים הם prescribed בעל פה במקרים חמורים, ולאחר מכן את מהלך הטיפול יהיה מינימלי.

• אנטיביוטיקה יכולה להיות שנקבעו הן למניעת זיהום משני, ועל הטיפול שלה במקרה של סיבוכים. לטיפול ניתן להשתמש בתרופות מערכתי של מגוון רחב של פעולות בצורה של טבליות וזריקות, אשר נקבעו בנפרד. אבל למניעת זיהומים בתוך כמה ימים לאחר הניתוח, עדיף להשתמש תרסיסים אנטי דלקתיים עם אנטיביוטיקה:

• הכנה מורכבת "Polidex" (dexamethasone - מרכיב אנטי דלקתי, phenylephrine מספק פעולה vasoconstrictive, neomycin ו polyexin אנטיביוטיקה),
• "Isofra" (החומר הפעיל של Framichetin הוא אנטיביוטיקה, aminoglycoside),
• "Bioparox" (החומר הפעיל הוא fusafungin אנטיביוטי).

• אנטיהיסטמינים. השימוש בסמים לאלרגיות יכול לשפר את נשימת האף על ידי הסרת בצקת הרירית והפחתת הרגישות לגורמים מגרים. לעתים קרובות רושמים רופאים תכשירים מערכתיים כאלה: "לורטאדין", "אריוס", "סופראסטין" ועוד.

סוכנים אנטילרגיים מצמצמים את נפיחות הרקמה על ידי חסימת הייצור של היסטמין, הנחשב למגשר של דלקת. לכן, תרופות אלרגיה רק לשפר את ההשפעה של תרופות אנטי דלקתיות עם או ללא אנטיביוטיקה.

• טיפות שמן עם אפקט התחדשות. הם עוזרים לפצע להדק מהר יותר, שהוא מניעת הידבקות. בתפקיד זה, הן הכנות מיוחדות, למשל "Pinosol", ושמנים צמחיים, בפרט שמן הים אשחר, ניתן להשתמש.
• תכשירי שטיפה (תברואה) של מעברי האף. יכול לשמש כפתרון מלוח, תרסיסים מיוחדים או טיפות על בסיס מלח ים :. "הומור", "מלוח", "מאריס אקווה", "Physiomer", וכו 'הם עוזרים לנקות את השטח של הקרום הרירי של אבק, אלרגנים, חיידקים, exudate הדלקתית, ריר. הפתרון מלוחים של ההכנה הביתה בימים הראשונים לאחר הניתוח אינו מומלץ.
• ויטמינים ותרופות-אימונומודולנטים על בסיס צמחי, מסייעים לגוף לשחזר את תפקידיו המגנים.

אילו סוגים ושמות של תרופות ייכללו במשטר הטיפול יוחלט על ידי הרופא המטפל, בהתאם למצבו של המטופל לאחר הניתוח.

האם יש חלופה למבצע?

זה חייב להיות אמר כי הרופאים לא תמיד ממהר לשלוח חולה למבצע, להבין כי טיפול כזה לבדו לא יכול להילחם הגורם לשגשוג רקמות בלוטות. הסרת פוליפים באף היא מאבק נגד הסימפטומים של המחלה, אבל לא עם מקורותיה. זוהי אחת הסיבות מרשם תרופות לאחר הניתוח.

אבל אם הפעולה לא תפתור לגמרי את הבעיה, אולי יש שיטות אחרות, פחות טראומטיות לטיפול בפוליפים? והם. נכון, לא יעיל כמו polypectomy, אבל עבור חולים שאינם מסכימים או לא יכול ללכת לניתוח, ומי יש את המחלה לעת עתה בשלב עובריים, זה פתרון אמיתי מאוד.

מאז ההתפשטות של הממברנה הרירית עם היווצרות פוליפים קשורה לתהליך הדלקתי, התרופות המועדפות לטיפול ב- polyposis הן סטרואידים. אבל אפילו התרופות החדשות בצורה של טיפות ותרסיסים אינן מתאימות מאוד להסרת פוליפים באף, כי הם לא חודרים עמוקים לתוך הגידולים ברקמה, ולכן לא ניתן לצמצם אותה באופן משמעותי.

אפשר להילחם עם פוליפים רפואית רק על ידי הזרקת הורמונים לתוך הפנים של הפוליפ. כדי לעשות זאת, להשתמש קורטיקוסטרואידים בצורה של פתרונות, למשל, "Diprospan". וכדי שהטיפול יהיה יעיל (פוליפ מנוקז למעשה), המינונים של התרופות צריכים להיות גבוהים.

לטיפול בפוליפים, ההורמונים מנוהלים פעם אחת. אם יש צורך, לחזור על ההזרקה שבוע לאחר מכן. בתיאוריה, לאחר טיפול כזה, הפוליפ חייב להתנוון וליפול, מה שקורה לעתים קרובות. אבל גם טיפול כזה אינו מסוגל למנוע את הופעתם של פוליפים אחרים, אלא אם כן סטרואידים תרסיס ("Nazonex", "Fliksonase", "Nasobek", "Fluticasone", וכו ') משמשים כטיפול מונע. שתי ההכנות החדשות והידועות של תרסיסים הורמונליים מתאימים באופן מושלם למניעת צמיחתן של ניאופלזמות שפירות במקום ואחרי הניתוח להסרת פוליפים באף.

טיפול בהזרקה עם תרופות הורמונליות במינונים גדולים יכול להפחיד חולים בורים. אבל אתה לא צריך לפחד. הפוליפ מחובר לרקמה הראשית עם פדיקל דק, כך שחדירה של הורמונים מחוץ לנאופלזמה לתוך זרם הדם הכולל היא כמעט בלתי אפשרית.

לקבלת יעילות גבוהה יותר של טיפול תרופתי של פוליפים מומלץ גם להשתמש תרופות הומיאופתיות וטבעיות. התרופה מבוססת היטב על בסיס צמח "Loromax" (Altaic פרופוליס, תה ירוק, ערער, thuja, Kalanchoe, Ledum). זה עוזר לטהר את הסינוסים של האף, משחרר נפיחות, מחטא, נלחם פתוגנים.

תרופות הומיאופתיות, יש לתת עדיפות לתרופה Teukrim, אינדיקציות לשימוש בהם יש אינדיקציה לטיפול פוליפים. התרופה מדוללת 1 עד 5 ואת מעברי האף הם שטפו. ניתן גם להשתמש בו בצורה לא מזוקקת, הוספת גליצרין לתרופה, ולשמן את זה עם תערובת פוליפים זמינים.

כאשר polyposis של האף, הרופא ההומיאופתי יכול גם לרשום את התרופות הבאות: סיליקה, קרבונוום סידן, גופרית, קליום bichromicum. תרופות אלה מסייעות להפחית נפיחות דלקתיות, ולכן הם יכולים לשמש הן למניעה וטיפול של פוליפים כדי להקטין אותם בגודל. ברשותו של הרופא, תרופות הומיאופתיות יכול לשמש גם בתקופה שלאחר הניתוח. עם זאת, אין להם כמעט תופעות לוואי והסתברות נמוכה לפתח תגובות אלרגיות.

אף בהעדר Otolaryngologist תהליכים מוגלתיים בגוף הזיהום יכולים להמליץ השפעה פיזיותרפיה נוספת: טיפול מגנטי, מחמם שגרות המסייעות להפחית דלקת ועיכוב תהליכי שגשוג ברקמות של רירית האף.

יש לומר כי הסרת פוליפים באף ללא ניתוח הגיוני לנסות בתחילת המחלה, כאשר הגידולים הם עדיין קטנים יחסית, ואת תהליך מוגבל אחד או שניים neoplasms. "ענבי ענבים" בדרך זו יהיה בעייתי מאוד, ו unromising. ואין שום דבר לומר על הצטברות הסינוסים. בדרך כלל אין ניתוח ללא ניתוח בגלל המורכבות של החדרת סמים למיקום הפוליפ.

הסרת פוליפים באף תרופות עממיות

נראה כי גם אם הפעולה על פוליפים לא נותן תוצאה של 100% להיפטר polyposis של האף לנצח, אז איפה יש כבר תרופות עממיות כדי להתמודד עם המחלה. עם זאת, ניתן למצוא קבוצות של מתכונים שבאמצעותם אנשים מנסים, אם לא להיפטר פוליפים, אז לפחות להפסיק את הצמיחה שלהם או להפחית במקצת אלה neoplasms יוצא דופן. קחו כמה כלים אלה, אולי מישהו שהם יעזרו לטיפול פוליפים ללא ניתוח.

המנהיג בטיפול של תרופות עממיות polyposis הוא celandine. הצמח עשיר באלקאלואידים, פלבנואידים, חומצות אורגניות, ספונינים, שמנים אתריים, שבזכותם מובטחת יעילותו בפוליפים. אבל החלת מיץ צמחים בצורתו הטהורה הוא כרוך כוויות, ולכן העדפה ניתנת הצמח.

עבור התרופה אתה יכול להשתמש הן דשא טרי פרחים של celandine, חומרי גלם יבש. חצי כוס כוס מים רותחים הוא נלקח 1/3 כפות. יבש אם הדשא טריים, להתעקש על לפחות 20 דקות. הפתרון מסונן משמש להפיכת טמפונים כותנה או גזה, אשר צריך להיות מוכנס לתוך הנחיריים לסירוגין במשך רבע שעה. לפני השימוש, טמפונים צריך להיות סחוט מעט כך נוזל לא זורם על הפנים.

ההליך מומלץ להתבצע כל יום במשך 7-10 ימים, ולאחר מכן יש צורך לעשות הפסקה לשבוע. אנחנו קורסים טיפול חלופי הפסקות במשך כמה חודשים. ואז חודש של מנוחה וחזור שוב. הקורס הכללי של הטיפול יכול לקחת 6-12 חודשים בהתאם לשלב של התהליך.

אל תחשוב כי הגדלת מספר נהלים ליום יעזור להיפטר פוליפים מהר יותר. טוהר הוא צמח לא בטוח. הרעילות הגבוהה שלו עלולה להשפיע לרעה על העבודה של הגוף, ואפילו רירית האף מטיפול כזה עלולה לסבול באופן משמעותי.

על מרשם של רופא, מיץ של celandine או horsetail ניתן להשתמש כדי לצרוב לאחרונה הופיעו גידולים קטנים. אבל אתה צריך לעשות את זה בזהירות רבה, כך שאין כוויות של רקמות בריאות.

אבל לפני ביצוע מוקסיבציה של פוליפים, מעברים האף יש לנקות ביסודיות עם פתרון של מלח שולחן או מלח ים, לוקח 2 כוסות מים חמים לכוס מים חמים. מלח, אשר יסייע להסיר מן האף לא רק אבק ואלרגנים, אלא גם פתוגנים זיהומיות. בנוסף, אתה צריך לנהל יעיל נגד דלקתיות טיפול באמצעות עשבי תיבול.

הסר את התהליך הדלקתי ערב clandine טיפול או horsetail יכול להיות בעזרת מרקים או עירויים של עשבי תיבול כגון קמומיל, קלנדולה, מחרוזת, סרפד. עירויים מוכנים על ידי לקיחת 1 כף של חומר גלם ירקות מגורר (אתה יכול להשתמש עשבי תיבול בודדים או תערובת של אותם) עבור כוס מים רותחים. מתעקש הרכב מ 20 עד 40 דקות, לאחר מכן הוא מסונן ומשמש להרטבת טמפונים. טמפונים נשארים במעבר האף במשך 10-15 דקות. עירוי בשימוש צריך להיות בטמפרטורת החדר.

צורב לא בעלי תכונות אנטי דלקתיות מבוטאות, אבל זה ממגר את בלוטות אף ההפרשה, אשר תורמות לחות לניקוי הטבעית של רירית האף, ולכן מומלץ גם לכלול תשלום צמח טיפול.

טיפול פוליפים באף  יכול להתבצע עם שימוש בשמנים אתריים. לרוב, שמן Ledum, thuja ו-אשחר הים משמשים. הם מטפטפים לתוך כל מעבר האף של 1-2 טיפות, ביצוע ההליך פעמיים ביום.

יש מרשם טוב לטיפול polyposis באף על בסיס שמן אשחר ים וורט סנט טרי של ג 'ורג'. דשא ופרחים של צמחי מרפא נמחצים, מעוכים עם סיבוב, מוסיפים מעט מים עד להתקנת עבה סמיך, אשר מסוננים מכן באמצעות תחבושת מקופל ארבעה או בד צפוף מאוד.

מיץ אשחר ים נוזלי, סחוט מתוך סנט ג 'ון wort, מעורבב בחלקים שווים ומערבבים היטב. הרכב רפואי צריך להיות pipetted לתוך כל נחיריים 3-4 טיפות פעמיים ביום.

ברור כי הסרת פוליפים באף רק בעזרת שמנים צמחיים מרקים בלתי אפשרי. הם משמשים בעיקר כדי להפחית את הדלקת ולשפר את תכונות regenerative של רירית, אשר קצת מקל על הנשימה ומקטין ביטויים כאלה של המחלה כמו גודש באף הפרעות הקשורות של שינה, תיאבון וכאבי ראש. שמנים שימושיים עבור מניעה וטיפול של polyposis כחלק מטיפול מורכב. במקרה זה, הטיפול ארוך והוא יכול להתעכב במשך שנה שלמה.

בואו ניקח בחשבון כמה מתכונים יעילים יותר של טיפות תוצרת עצמית באף, בקשה לטיפול בפוליפים.

מתכון 1.  טיפות על בסיס של תמיסת אלכוהול של שושן לבן.

תמיסה ניתן לרכוש בבית המרקחת או נעשה בעצמך. כדי לעשות זאת, 50 גרם טריים גלם גלם חומר גלם הוא שפך עם בקבוק ליטר וחצי של וודקה או אלכוהול במיכל סגור היטב הוא התעקש 10 ימים בחדר חשוך. לאחר מכן, מסנן הוא מסונן ומשמש להכנת התרופה.

פתרון אלכוהול יכול לשמש לטיפול רירי רק בצורה מדוללת. זה בדילול מדולל במים בפרופורציות שוות מיד לפני השימוש.

התרופה וכתוצאה מכך ניתן להחדיר 1-2 טיפות בנחיריים פעמיים ביום. אבל עדיף להשתמש בו עבור impregnating טורונד, אשר נותר באף במשך חצי שעה.

מתכון 2. טיפות על בסיס של מיצי דשא ירקות.

כדי להשיג את המיץ, כל אחד עשבי תיבול הם הקרקע, הלם עם סיבוב, הוספת מעט מים, ולאחר מכן מסונן דרך גזה, מקופל למספר שכבות. מיצים מעורבים בכמויות שוות.

השתמש בצורה של טיפות באף או לספוג צמר גפן, אשר נותרו במעברים האף במשך 40 דקות. במקום מיץ צמחים, אתה יכול לקחת עירויים (1 כף של חומרי גלם חצי כוס מים רותחים, מתעקשים 30-40 דקות).

מתכון 3. טיפות המבוססות על מומיות וגליצרין.

על כפית גליצרין לקחת 2 כפות מים 10 טבליות כתוש מומיה. מערבבים היטב עד שהתרופה נמסה לחלוטין בטבליות.

לטפטף את התרופה 1-2 טיפות שלוש פעמים ביום למשך 2 שבועות. אנחנו לנוח במשך 2 ימים לחזור על מהלך הטיפול.

מתכון 4. טיפות על תמיסת אלכוהול של אניס.

עבור 100 ליטר של בקבוק אלכוהול, לקחת 1 כפית של חומרי גלם ירקות מרוסקים יבש. שמנו את תמיסת במשך 1.5 שבועות במקום חשוך, אבל אל תשכח לנער אותו באופן קבוע. לאחר הפסקה של 10 ימים, הרכב מסונן ומשמש לחדירת האף.

ברור כי אנו משתמשים לא תמיסה טהורה, אבל הפתרון המימי שלה, לוקח 3 חלקים של מים עבור חלק 1 של תמיסת. קבור את התרופה באף 3 שבועות ברציפות, ביצוע ההליך שלוש פעמים ביום.

מתכון 5.  תמיסה של אגוזי חלב על נפט.

אגוזי חלב ripeness כמות של 10 חתיכות צריך להיות מרוסק עם מטחנת בשר ויוצקים 600 גרם של נפט. במשך שבועיים, הצבוע הוא לשים במקום חשוך, ואז לשים לתוך האור לחכות עוד 3 שבועות 5 ימים. התרופה כולה צריכה להיות חדורים במשך 40 ימים. לאחר מאמץ זה יכול לשמש פוליפים לשימוש חיצוני.

זה הכי נוח להשתמש תמיסת כדי לספוג צמר גפן, אשר הניח באף במשך 4-5 שעות, התחממות מבחוץ עם סרט בד חם להחיל תחבושת. מתברר כי משהו כמו דחיסה, לאחר הסרת איזה העור יהיה צורך לטפל עם שמנת מ כוויות וגירויים. כדי למנוע את ההשפעות השליליות של התרופה על העור סביב האף, מומלץ לשמן אותו עם ג 'ל נפט מראש.

האם הדחסים אינם מדי יום, אלא 2 פעמים בשבוע עם מרווח של 3-4 ימים. בדרך כלל, 5-6 נהלים כאלה מספיקים כדי להפוך את פוליפים להקטין במידה ניכרת בגודל.

מתכון פופולרי זה מגולם תרופות המרקחת בשם "Todikamp" של ההוראה הקובעת כי היא ריפוי פצעים, אנטי דלקתיים, אנטי בקטריאלי, משכך כאבים ופעולות שימושיות נוספות, אשר יש לו השפעה טובה לטיפול במחלות רבות, כוללים פוליפים באף.

רפואה מסורתית יכול גם לייעץ כמה מתכונים של פתרונות לשטיפת האף עם polyposis.

הרכב 1. על בסיס מלח ויוד.

1 כפית מלח ו 3 טיפות של יוד מתווספים 1.5 כוסות מים חמים ומערבבים עד המלח נמסה לחלוטין. פתרון זה חייב להיות נמשך לתוך הנחיריים בתורו. נוזל הסנונית אינו מומלץ.

ההליך מתבצע 2 פעמים ביום, ולאחר מכן פוליפים ניתן משומן עם יוד (זה יהיה לשרוף!). טיפול כזה צריך להתבצע תוך שלושה חודשים.

הרכב 2. מבוסס על חליטות של קמומיל ו celandine.

חצי ליטר מים רותחים לקחת 2 כפות של עשב קמומיל ו celandine ולהשאיר כדי להיות חדורים מתחת למכסה עד נוזל לחלוטין מתקרר. העירוי של טמפרטורת החדר מושך בכל נחיריים ויורק החוצה.

אנו מבצעים את ההליך לפחות 5 פעמים ביום במהלך 1.5 שבועות. עירוי יכול לשמש גם להשקיה של רירית האף שלוש פעמים ביום.

הרכב 3. עירוי של horsetail בשדה.

דשא יבש כתוש בכמות של 2 כפות. יוצקים כוס מים רותחים, מכסים במכסה ויוצאים 20 דקות. לאחר מכן, זן ושימוש לשטוף את האף.

ההליך צריך להתבצע לעתים קרובות (עד 10 פעמים ביום) במשך 3 שבועות. הרכב טיפולי מוכן מדי יום, את החלק הנותר של הערב מומלץ לשתות.

במהלך הטיפול של פוליפים, יש לדבוק בעקרונות התזונה הבריאה. עדיף לאכול מזון בצורת מבושל או מאודה. כמו מנות בצד, אתה יכול לקחת את הירקות או דייסות מבושל בדרך זו. השימוש במוצרי חלב צריך להיות מוגבל, כמו גם קפה, בירה ורוחות.

יש לתת עדיפות לחליטות צמחים, תה, קומפוט, מים נקיים, המומלצים לשתות שעה לפני הארוחות. לאחר הארוחה, משקאות יכולים להיות נצרך תוך פחות משעה. כל האמצעים הללו נועדו לצמצם את שחרור הריר במעברים האף, אשר רק מונע את הפחתת דלקת.

על מנת למנוע את הצמיחה של פוליפים באף, ולכן ההסרה שלהם על ידי כל אמצעי זמין, מרפאים עממיים גם ממליצים לשים לב למזון שלהם. בחזית צריך לצאת ירקות, פירות, פירות יער. שימושי מאוד בהקשר זה יהיה דומדמניות, דומדמניות, בוטנים, סוגים שונים של קטניות. הם עוזרים לחזק את כלי האף ולמנוע את הופעתם של גידולים לא נעימים בו.