השתלת הדפיברילטורים

השתלת cardioverter-defibrillators לבצע cardioversion ו defririllation הלב בתגובה VT או VF. IKDF המודרנית עם פונקצית טיפול חירום מציעה פונקצית חיבור של קוצב הלב בפיתוח ברדיקרדיה ו טכיקרדיה (לעצור supraventricular הרגיש או טכיקרדיה חדרית) ו רל intracardiac הקלטה. השתלת cardioverter-defibrillators הם sutured תת עורית או retrosternally, אלקטרודות מושתלים transventously או (לעתים רחוקות יותר) במהלך thoracotomy. 

לבביים-דפיברילטורים מושתלים הם המדיום מועדף עבור חולים שעברו אפיזודה של VF או VT hemodynamically משמעותי, שאינם ניתנים לביטול או גורמים חולפים (לדוגמא, חוסר איזון אלקטרוליטי, proarrhythmia עקב קבלת תרופות antiarrhythmic, MI האקוטי). דפיברילטורים-הלבביים המושתלים עשויים להיות גם ציינו בחולים עם VT או VF המושרים במהלך מחקר אלקטרו, ומטופלים עם קרדיומיופתיה אידיופטית או איסכמי, מקטע פליטה של חדר שמאל <35% וקיימים סיכון גבוה יותר של טכיקרדיה פרפור או חדרית חדרית. אינדיקציות אחרות נלמדות פחות. כפי דפיברילטורים-הלבביים המושתלים כלל אינו מונעים ולחסל VT ו- VF, החולה נוטה הפרעות קצב כזה עשוי להיות נחוץ כמו IKDF וסמי antiarrhythmic כדי לצמצם את מספר ההתקפות והצורכים ב שחרורים נוחים IKDF; גישה זו גם מרחיבה את חיי העבודה של ICDF.

הסחף של גנרטורים עבור ICDF הוא כ 5 שנים. השתלת cardioverter-defibrillators יכול להיכשל, וכתוצאה מכך, ליצור גירויים או פריקות לקוי בתגובה קצב סינוס או CBT, או לא לפרוק את הפריקה המתאימה. וריאציות של הפרעות ICDF כוללות הגירה של אלקטרודות או גנרטור, רגישות לא מספקת ועלייה בסף הגירוי עקב התפתחות של פיברוזיס אפיקרדיאלי עקב דפיברילציה קודמת, כמו גם דלדול הסוללה. אם המטופל מדווח שדפיברילטור הקרדיברטר השתיל אינו פועל כראוי, ניתן לבדוק את המכשיר כדי לקבוע את הסיבה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]