הרפס סימפלקס (זיהום הרפס) - טיפול ומניעה

טיפול בהרפס סימפלקס (זיהום הרפס) נקבע תוך התחשבות בצורה הקלינית של המחלה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

טיפול אתיוטרופי בהרפס סימפלקס (זיהום הרפס)

טיפול אתיוטרופי בהרפס סימפלקס (זיהום הרפטי) כרוך במתן תרופות אנטי-ויראליות. היעילה ביותר מביניהן היא אציקלוביר (זובירקס, ויראלקס).

תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בזיהום הרפס

תרופה אנטי-ויראלית	לוקליזציה של זיהום הרפס	מינון ומשך הקורס	דרך מתן
אציקלוביר	נגעים של העור והריריות	250 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים	תוך ורידי
	גירוי עור ורירי	200 מ"ג 5 פעמים ביום למשך 10 ימים	בְּתוֹך
	נגעים בעור, ריריות, זיהום באיברי המין	משחה 5% 4-6 מריחות ביום עד להחלמה	מקומית
	מניעת הישנות של זיהום הרפס של העור והריריות, זיהום באיברי המין	5 מ"ג/ק"ג 2-3 פעמים ביום במהלך תקופת ההישנות הצפויה	תוך ורידי
	הישנות של הרפס גניטלי	200 מ"ג 4-5 פעמים ביום למשך 2-3 חודשים	בְּתוֹך
	מניעת הישנות הרפס גניטלי	400 מ"ג פעמיים ביום למשך זמן ממושך (עד 6 חודשים)	בְּתוֹך
	דלקת קרום המוח	30 מ"ג/ק"ג 3 פעמים ביום למשך 10 ימים	תוך ורידי
אינטרפרון גמא	נגע עורי. הרפס גניטלי	250 אלף יחב"ל פעמיים ביום למשך 10 ימים	מתן תוך ורידי בתמיסה איזוטונית
ויפרון (אינטרפרון אלפא-2)	נגע עורי, הרפס גניטלי	מיליון ME	נרות רקטליים
אלפיזרין	נגעים של העור והריריות	0.1 גרם 3-4 פעמים ביום למשך 10 ימים	בְּתוֹך
	נגעים של העור והריריות	משחה 5% 4-6 יישומים ביום	מקומית
גוסיפול	נגעים של העור והריריות	משחה 2% לריריות 4-6 יישומים ביום	מקומית
	נגעים של העור והריריות	משחה 3% מוחלת על האזורים הנגועים בעור	מקומית
הלפין	נגעים של העור והריריות	0.2 גרם 3 פעמים ביום למשך 5-7 ימים	בְּתוֹך
	נגעים של העור והריריות	משחה 5% 4-6 מריחות ביום עד להחלמה	מקומית
	נגעים של העור והריריות	משחה 1% לריריות	מקומית
ריפרון (אינטרפרון אלפא-2)	נגע עורי, הרפס גניטלי	250-500 אלף יחידות, פעמיים ביום במשך 10 ימים	מתן תוך ורידי בתמיסה איזוטונית

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טיפול פתוגנטי בהרפס סימפלקס (זיהום הרפס)

• תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs - אינדומטצין וכו', אנזימים סיסטמיים - וובנזים).
• תרופות להפחתת רגישות - אנטי-היסטמינים וסוכנים אנטי-סרוטונין.
• אימונומודולטורים - משרני אינטרפרון (ציקלופרון, נאוביר, רידוסטין, פולודן, פירוגנל, פרודיגיוזן וכו'), נוגדי חמצון, פרוביוטיקה.
• תכשירים המגרים תהליכים רגנרטיביים ותיקון (סולקוסריל, שמן זרעי ורד בר, שמן אשחר ים).

בטיפול בדלקת קרום המוח, משתמשים בתרופות מרעלים ונוגדות דלקת, דקסמתזון במינון של 0.5 מ"ג/ק"ג. מתבצעים התייבשות, ניקוי רעלים וטיפול נוגד פרכוסים בהרפס סימפלקס (זיהום הרפס).

מניעת הישנות של זיהום הרפס מתבצעת תוך התחשבות בלוקליזציה של התהליך (הרפס שפתיים, גניטלי), תדירות ההישנות, מצב החיסוני והאינטרפרון של הגוף, אשר נבדקים בתקופת ההישנות. בנוכחות הפרעות במערכת החיסון, אימונופן נרשמת במינון של 1 מ"ל תוך שרירי כל יומיים, עשר זריקות לכל קורס. במקרה של מחסור במערכת האינטרפרון, אימונופן מנוהל לסירוגין עם תכשירי אינטרפרון (לויקינפרון). אדפטוגנים טבעיים (אלותרוקוקוס, אכינצאה) מסומנים. על רקע מניעה לא ספציפית, חיסון ויטאגרפאבק מנוהל: 0.2 מ"ל תוך-עורית פעם בשבוע, חמש זריקות.

תקופות משוערות של אי כושר עבודה

תקופת אי הכושר תלויה בצורת המחלה ובחומרתה. ברוב המקרים של נגעים הרפטיים של העור והריריות, היכולת לעבוד אינה נפגעת או נפגעת לזמן קצר (עד 5 ימים). במקרה של נזק למערכת העצבים המרכזית, לעיניים, או בצורות כלליות של המחלה, תקופת אי הכושר נקבעת באופן פרטני.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

בדיקה קלינית

הרפס פשוט (זיהום הרפטי) אינו דורש בדיקה רפואית. חולים שסבלו מנגעים הרפטיים במערכת העצבים המרכזית ואנשים הסובלים מהרפס חוזר תכוף זקוקים להשגחה רפואית לטיפול נגד הישנות.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

כיצד ניתן למנוע הרפס סימפלקס (זיהום הרפס)?

מניעת הרפס סימפלקס (זיהום בהרפס) נועדה למנוע הישנות של זיהום הרפס באמצעות שימוש משולב בתרופות אנטי-ויראליות, חיסון נגד הרפס ואימונומודולטורים.